Nghiên cứu áp dụng siêu âm nội soi trong chẩn đoán viêm tụy mạn

Glucose HbA1c: Chụp cắt lớp vi tính Kích thước tụy: Nhu mô tụy: Ngấm thuốc đồng Vơi hóa nhu mơ: Đầu tụy Sỏi ống tụy chính: Đầu tụy Khơng đồng Có Khơng Thân tụy Đi tụy Có Khơng Thân tụy Đi tụy Kích thước ống tụy chính: Số lượng sỏi ống tụy chính: Tăng âm thành ống tụy: Có Khơng Các hình ảnh bất thường (nang tụy, u tụy, ống mật chủ bình thường hay giãn, túi mật to hay bình thường, bờ tụy hay không đều) Phân loại Cambridge: Cambridge 0: Cambridge 1: Cambridge 3: Cambridge 4: Cambridge 2: Chẩn đoán viêm tụy mạn - Ống tụy Sỏi ống tụy Có Khơng Giãn ống tụy Có Khơng Tổn thương khơng thành ống tụy Có Khơng Giãn ống tụy nhánh Có Khơng Tổn thương tăng âm thành ống tụy Có Khơng Nốt tăng âm có bóng lưng Có Khơng Tổn thương dạng tổ ong Có Khơng Nang tụy Có Khơng Dải tăng âm khơng có bóng lưng Có Khơng Nốt tăng âm khơng có bóng lưng Có Khơng Tổn thương khơng phải dạng tổ ong Có Khơng - Nhu mơ tụy Kích thước tụy: Vơi hóa nhu mơ: Đầu tụy Sỏi ống tụy chính: Đầu tụy Có Khơng Thân tụy Đi tụy Có Khơng Thân tụy Đi tụy Kích thước ống tụy chính: Số lượng sỏi ống tụy chính: Tăng âm thành ống tụy: Có Khơng Tổn thương khác: Chẩn đoán viêm tụy mạn theo tiêu chuẩn Rosemont - Chẩn đoán chắn viêm tụy mạn: (1) Một tiêu chí A cộng với ≥ tiêu chí phụ: (2) Một tiêu chí A cộng với tiêu chí B: (3) Hai tiêu chí A : - Nghi ngờ viêm tụy mạn: (1) Một tiêu chí A cộng với < tiêu chí phụ : (2) Một tiêu chí B cộng với ≥ tiêu chí phụ : (3) Nhiều tiêu chí phụ : - Chưa nghĩ đến viêm tụy mạn: (1) Từ đến tiêu chí phụ, khơng có tiêu chí : (2) Một tiêu chí B < tiêu chí phụ: - Bình thường: (1) Nhỏ có tiêu chí phụ, khơng có tiêu chí chính: Chẩn đốn viêm tụy mạn theo Hội Tụy Nhật Bản Chẩn đoán viêm tụy mạn giai đoạn sớm: có hai dấu hiệu lâm sàng tổn thương thăm dò hình ảnh siêu âm nội soi Dấu hiệu lâm sàng - Đau thượng vị tái diễn - Bất thường enzyme tụy huyết nước tiểu - Bất thường chức ngoại tiết tụy - Sử dụng rượu liên tục khoảng 80g/ngày tương đương Dấu hiệu hình ảnh siêu âm nội soi - Có hai bảy dấu hiệu sau phải có dấu hiệu từ (1) đến (4) (1) Tổn thương thùy dạng tổ ong (2) Tổn thương dạng tổ ong (3) Nốt tăng âm khơng có bóng lưng (4) Dải tăng âm khơng có bóng lưng (5) Nang tụy (6) Giãn ống tụy nhánh (7) Tăng âm thành ống tụy Viêm tụy mạn giai đoạn sớm: Có Khơng Tai biến thủ thuật Thủng thực quản Xuất huyết tiêu hóa Viêm phổi hít Hạ oxy máu Ngƣời thực ... Tụy Nhật Bản Chẩn đoán viêm tụy mạn giai đoạn sớm: có hai dấu hiệu lâm sàng tổn thương thăm dị hình ảnh siêu âm nội soi Dấu hiệu lâm sàng - Đau thượng vị tái diễn - Bất thường enzyme tụy huyết nước... mơ tụy Kích thước tụy: Vơi hóa nhu mơ: Đầu tụy Sỏi ống tụy chính: Đầu tụy Có Khơng Thân tụy Đi tụy Có Khơng Thân tụy Đi tụy Kích thước ống tụy chính: Số lượng sỏi ống tụy. .. Tăng âm thành ống tụy: Có Khơng Tổn thương khác: Chẩn đoán viêm tụy mạn theo tiêu chuẩn Rosemont - Chẩn đoán chắn viêm