Đánh giá hiện trạng và đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả của công tác quản lý chất thải rắn tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố đà nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA HÓA NGUYỄN THỊ NGỌC THỦY ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN KHOA HỌC ĐÀ NẴNG, 2014 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA HÓA HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN KHOA HỌC SVTH: NGUYỄN THỊ NGỌC THỦY LỚP: 10CQM GVHD: ThS PHẠM THỊ HÀ ĐÀ NẴNG, 2014 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐHSP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lâp – Tự – Hạnh phúc KHOA HÓA NHIỆM VỤ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên: Nguyễn Thị Ngọc Thủy Lớp: 10CQM Tên đề tài: Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng Nội dung nghiên cứu: - Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện - Đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng Giáo viên hướng dẫn: ThS Phạm Thị Hà Ngày giao đề tài: 10/2013 Ngày hoàn thành: 05/2014 Chủ nhiệm Khoa Giáo viên hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Sinh viên hoàn thành nộp báo cáo cho Khoa ngày 16 tháng 05 năm 2014 Kết điểm đánh giá: Ngày…tháng…năm… CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (ký ghi rõ họ tên) LỜI CẢM ƠN Trong suốt khoảng thời gian hồn thành khố luận tốt nghiệp, em nhận quan tâm thầy, khoa Hố học, niềm động viên bạn lớp Em xin chân thành cảm ơn Em xin chân thành cảm ơn ThS Phạm Thị Hà tận tình hướng dẫn, bảo, giúp đỡ động viên em suốt thời gian thực tập hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn! Đà Nẵng, 13 tháng năm 2014 Sinh viên thực Nguyễn Thị Ngọc Thủy MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 1.1 Tổng quan rác thải y tế 1.1.1 Đặc điểm 1.1.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế 1.1.3 Phân loại chất thải y tế 1.1.4 Công tác thu gom vận chuyển rác thải y tế 1.1.5 Lưu trữ rác thải y tế 1.1.6 Xử lý rác thải y tế 1.2 Giới thiệu số bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng 10 1.2.1 Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 11 1.2.2 Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng 12 1.2.3 Bệnh viện C Đà Nẵng……………… …………………………………… 14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Phạm vi nghiên cứu 16 2.3 Nội dung nghiên cứu 16 2.4 Phương pháp nghiên cứu 16 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu lý thuyết 16 2.4.2 Phương pháp thực địa 17 2.4.3 Phương pháp điều tra anket vấn 17 2.4.4 Phương pháp thống kê 17 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 18 3.1 Kết khảo sát khối lượng thành phần chất thải rắn y tế phát sinh 18 3.2 Kết khảo sát trạng phân loại, thu gom chất thải y tế 20 3.2.1 Công tác phân loại chất thải rắn y tế 20 3.2.2 Công tác thu gom chất thải rắn y tế 21 3.3 Kết khảo sát trạng lưu trữ rác thải y tế 28 3.3.1 Lưu trữ rác thải bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 28 3.3.2 Lưu trữ rác thải bệnh viện C Đà Nẵng 29 3.3.3 Lưu trữ rác thải bệnh viện Ung thư Đà Nẵng 29 3.4 Kết khảo sát trạng vận chuyển rác thải y tế…………………………… 29 3.4.1 Vận chuyển rác thải bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 29 3.4.2 Vận chuyển rác thải bệnh viện C Đà Nẵng 29 3.4.3 Vận chuyển rác thải bệnh viện Ung thư Đà Nẵng 30 3.5 Kết khảo sát trạng tái chế chất thải rắn y tế 30 3.5.1 Hiện trạng tái chế rác thải bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 30 3.5.2 Hiện trạng tái chế rác thải bệnh viện C Đà Nẵng 30 3.5.3 Hiện trạng tái chế rác thải bệnh viện Ung thư Đà Nẵng 30 3.5.4 Đánh giá việc tái chế chất thải bệnh viện 31 3.6 Ý kiến cộng đồng công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện 32 3.6.1 Ý kiến cộng đồng chất lượng môi trường khu vực khám, chữa bệnh 32 3.6.2 Ý kiến cộng đồng chất lượng môi trường xung quanh bệnh viện 34 3.6.3 Ý kiến cộng đồng mức độ thường xuyên công tác thu gom rác thải y tế 35 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN 37 4.1 Những tồn tại, khó khăn cơng tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng 37 4.2 Các biện pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế 38 4.2.1 Đề xuất mơ hình tổ chức quản lý chất thải y tế 38 4.2.2 Quy định khung pháp luật/quy định chung 40 4.2.3 Công tác đào tạo, tuyên truyền, giáo dục 41 4.2.4 Các giải pháp công nghệ 41 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 43 Kết luận 43 Kiến nghị 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH Hình Hình 3.1 Tên hình Biểu đồ gia tăng khối lượng chất thải y tế theo Trang 19 năm Hình 3.2 Sơ đồ thu gom rác thải y tế bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 23 Hình 3.3 Sơ đồ thu gom rác thải bệnh viện C Đà Nẵng 25 Hình 3.4 Sơ đồ thu gom rác thải y tế bệnh viện Ung thư Đà Nẵng 27 Hình 3.5 Biểu đồ kết khảo sátchất lượng môi trường khu vực 32 khám, chữa bênh BV Đa khoa Đà Nẵng Hình 3.6 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường khu vực 33 khám, chữa bênh bệnh viện C Đà Nẵng Hình 3.7 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường khu vực 33 khám, chữa bênh bệnh viện Ung thư Đà Nẵng Hình 3.8 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh 34 bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng Hình 3.9 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng mơi trường xung quanh 34 bệnh viện C Hình 3.10 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh 35 bệnh viện Ung thư Đà Nẵng Hình 3.11 Biểu đồ kết khảo sát mức độ thường xuyên thu gom rác thải 36 DANH MỤC BẢNG Tên bảng Bảng Trang Bảng 1.1 Nguồn phát sinh chất thải y tế Bảng 1.2 Thành phần nhóm chất thải lây nhiễm Bảng 3.1 Lượng chất thải phát sinh từ bệnh viện trung bình ngày 18 Bảng 3.2 Thành phần chất thải rắn từ bệnh viện 20 Bảng 3.3 Số lượng thiết bị dung để thu gom rác thải bệnh viện 24 Đa khoa Đà Nẵng Bảng 3.4 Số lượng thiết bị dung để thu gom rác thải bệnh viện C 26 Đà Nẵng Bảng 3.5 Số lượng thiết bị dung để thu gom rác thải bệnh viện 28 Ung thư Đà Nẵng Bảng 3.6 Lượng rác thải tái chế trung bình tháng bệnh viện 31 năm 2011 Bảng 3.7 Lượng rác thải tái chế trung bình tháng bệnh viện 31 năm 2012 Bảng 3.8 Lượng rác thải tái chế trung bình tháng bệnh viện năm 2013 31 CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BSCKI: Bác sĩ chuyên khoa I BSCKII: Bác sĩ chuyên khoa II BV: Bệnh viện CTR: Chất thải rắn THHH MTV: Trách nhiệm hữu hạn thành viên RTSH: Rác thải sinh hoạt RTYT: Rác thải y tế 37 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN 4.1 Những tồn tại, khó khăn cơng tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng Qua trình khảo sát trạng quản lý CTR bệnh viện trên, thấy cịn số vấn đề tồn cơng tác quản lý sau: Hầu hết bệnh viện chưa có phương tiện để thu gom phân loại rác theo phương thức thích hợp để giảm thiểu chi phí thu gom, xử lý Nhân viên bệnh viện khảo sát, đặc biệt nhân viên thu gom rác thải chưa tập huấn đầy đủ kiến thức việc phân loại rác thải y tế Đặc biệt bệnh viện C Đà Nẵng bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, việc phân loại rác mang tính chất qua loa, rác thải y tế bị lẫn lộn với rác thải sinh hoạt Họ chưa nhận thức nguy chất thải y tế tới sức khỏe đời sống Bên cạnh đó, nhân viên thu gom chưa trang bị kỹ nghiệp vụ cần thiết Các bệnh viện chưa có quy hoạch, dự kiến kinh phí hàng năm xử lý rác thải, chưa có phận chuyên trách xử lý chất thải y tế Môi trường khu vực xung quanh bệnh viện, khu vực nhà xe canteen bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng chưa quan tâm, rác thải ngổn ngang lối đi, gây ảnh hưởng đến mỹ quan sức khỏe người Công tác tuyên truyền giáo dục ý thức cộng đồng chưa sâu rộng Nhận thức thực hành xử lý chất thải rắn y tế cán y tế, nhân viên trực tiếp làm công tác thu gom, vận chuyển chất thải bệnh viện chưa cao Một sốlãnh đạo bệnh viện chưa thực quan tâm đến việc xử lý chất thải sở Tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, chưa xây dựng lại nhà chứa rác thải tái chế, gây thất thoát tang gánh nặng cho việc xử lý lượng rác thải 38 Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng chưa có nhà chứa rác quy định, điều làm ảnh hưởng lớn đến môi trường, sức khỏe người khu vực khoa, phòng nơi lưu trữ chất thải Công tác quản lý, giám sát bệnh viện chưa quan tâm mức Mặc dù có Luật bảo vệ mơi trường, Quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng phủ ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ trưởng Bộ y tế ban hành văn pháp quy chưa thực sâu vào đời sống công tác quản lý sở y tế Các giải pháp xử lý chất thải chưa đồng bộ, phối hợp liên đơn vị cịn hiệu cơng đoạn xử lý chất thải Hiện chưa có qui định cụ thể trách nhiệm đơn vị phối hợp hoạt động công đoạn quản lý chất thải y tế 4.2 Các biện pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế [11], [12] 4.2.1 Đề xuất mơ hình tổ chức quản lý chất thải y tế Công tác quản lý chất thải bệnh viện cần quy định trách nhiệm rõ ràng cho phận khác bệnh viện, tránh tình trạng chồng lấn nhiệm vụ nhiệm vụ khơng thuộc quyền hạn đơn vị Trên sở đó, mơ hình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện xây dựng sơ đồ sau: 39 Giám đốc bệnh viện Khoa Kiểm sốt Nhiễm khuẩn Phịng Tổ chức Cán Trưởng khoa Nhân viên cấp cứu Ban Quản lý chất thải bệnh viện Trưởng Phịng Hành Quản trị Trưởng Phịng Điều dưỡng Hộ lý nhân viên thu gom Hình 3.12: Sơ đồ đề xuất mơ hình quản lý chất thải bệnh viện Hình 3.12: Mơ hình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Trong hình 3.12, trách nhiệm cá nhân, phận sau: - Giám đốc bệnh viện: chịu trách nhiệm chung, thành lập, bổ nhiệm cán phụ trách, phân bổ kinh phí nhân lực để đảm bảo Ban quản lý chất thải bệnh viện hoạt động hiệu - Trưởng Ban quản lý chất thải bệnh viện: chịu trách nhiệm trước Giám đốc 40 bệnh viện hoạt động Ban, phối hợp với phòng/ban/khoa giám sát công tác đào tạo, giáo dục, nâng cao nhận thức hướng dẫn cho nhân viên biết xử lý tình xảy tai nạn cố cách phòng tránh - Các trưởng khoa: với Trưởng Ban quản lý chất thải bệnh viện giám sát nhân viên khoa thực quy trình phân loại, thu gom, xử lý ban đầu theo Quy chế quản lý chất thải bệnh viện Bộ y tế - Trưởng phòng Y tá điều dưỡng: chịu trách nhiệm chương trình đào tạo cho nhân viên điều dưỡng, hộ lý, nhân viên vào bệnh viện kỹ thuật, quy định phân loại, lưu giữ, vận chuyển tiêu hủy chất thải - Hộ lý khoa/buồng bệnh: đặt thùng thu gom chất thải theo quy định Cọ rửa thùng đựng chất thải hàng ngày - Nhân viên tổ vệ sinh, thu gom chất thải bệnh viện: chuyển chất thải xe đẩy (nếu có) từ khoa đến nơi lưu giữ chất thải tập trung bệnh viện Tuyệt đối không làm rơi vãi chất thải đường vận chuyển 4.2.2 Quy định khung pháp luật/quy định chung Ngoài việc tuân thủ Luật Bảo vệ Môi trường thực tốt văn pháp luật môi trường liên quan đến vấn đề chất thải quản lý chất thải nguy hại, cá nghị định, định,công văn sở y tế cần đưa thực quy định phạm vi bệnh viện như: Các quy định vệ sinh thực Quy chế quản lý chất thải y tế bệnh viện (nếu chưa có), thành lập đội giám sát phân công người đội giám sát, giám sát khoa, phòng việc thu gom, vận chuyển xử lý chất thải Phân công trách nhiệm cho thành viên sở y tế thực quy trình quản lý chất thải bệnh viện Định rõ việc xử phạt áp dụng với người vi phạm, thiết lập hệ thốnggiám sát để bảo đảm quy định thực Bố trí bảng quy định, hướng dẫn vệ sinh môi trường, vệ sinh buồng bệnh khu vực phòng khám, khu điều trị bệnh, quy định nơi đổ rác Nêu rõ mức xử 41 phạt phòng cá nhân vi phạm Có bảng cấm cá nhân khơng phận sự, khơng vào khu vực nguy hiểm: khu tập trung rác bệnh viện, khu xử lý rác thải 4.2.3 Công tác đào tạo, tuyên truyền, giáo dục Ban lãnh đạo cần quan tâm đến công tác đào tạo, bồi dưỡng, huấnluyện cho cán bộ, nhân viên phụ trách quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường bệnh viện, sở y tế Giáo dục đào tạo nhân viên bệnh viện: nhằm tăng cường nhận thức nhân viên chất thải quy trình quản lý chất thải bệnhviện, mối liên quan chất thải y tế với vấn đề sức khỏe, an tồn bảo vệ mơi trường, phổ biến cập nhật thông tin về ảnh hưởng dịch tể học chất thải y tế sức khỏe thống kê giới Giáo dục cộng đồng: nhằm nâng cao ý thức trách nhiệm người bệnh người nhà bệnh nhân vấn đề vệsinhbệnh viện Cần thông tin cho cộng đồng yếu tố nguy tiềm tang chất thải bệnh viện Đưa chương trình quản lý chất thải vệ sinh mơi trường thành chương trình sức khỏe cộng đồng 4.2.4 Các giải pháp công nghệ a Giải pháp phân loại chất thải nguồn Chất thải phân loại nơi phát sinh, thùng đựng chất thải đặt nơi thuận tiện cho việc thải bỏ, thùng túi nilon có màu sắc, chủng loại theo quy định Số lượng thùng túi phù hợp với lượng loại chất thải thu gom Các túi nilon lồng vào khung có nắp đậy miệng túi, để thùng cứng có nắp đậy b Giải pháp thu gom chất thải nguồn Nhân viên hộ lý thu gom chất thải từ nơi phát sinh nơi tập trung chất thải theo khoa Túi chất thải đưa khỏi khoa/phịng phải có nhãn ghi nơi phát sinh chất thải Buộc túi nilon chúng đạt tới thể tích quy định (3/4 túi), khơng dùng gim dập làm kín miệng túi 42 c Giải pháp công tác vận chuyển chất thải Giờ thu gom vận chuyển chất thải phải quy định cụ thể (đầu sáng, cuối chiều) tránh cao điểm bệnh viện Đường vận chuyển chất thải phải quy định rõ ràng bệnh viện, giảm tối thiểu việc vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực cạch khác Các phương tiện vận chuyển chất thải từ nơi tập trung khoa/phòng đến nơi lưu giữ chất thải tập trung phải thiết kế cho dễ cho chất thải vào, dễ lấy chất thải ra, dễ làm sạch, dễ tẩy uế, dễ làm khô, không cồng kềnh, phù hợp với tầm vóc người bình thường Chất thải bệnh viện đóng gói thùng hộp cactong để tránh bị bục vỡ đường vận chuyển vận chuyển phương tiện vận chuyển chuyên dụng Mỗi bệnh viện cần có sổ sách theo dõi lượng chất thải phát sinh phiếu theo dõi lượng chất thải vận chuyển tiêu hủy hàng ngày d Giải pháp lưu giữ chất thải sở y tế Đối với bệnh viện nơi lưu giữ chất thải cần bố trí nơi thuận tiện cho việc vận chuyển, có mái che, hàng rào bảo vệ, khơng để súc vật, gặm nhấm, côn trùng xâm nhập tự do, có hệ thống nước, khơng bị thấm thơng khí tốt, diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh, có phịng lạnh dành cho chất thải y tế loại bệnh phẩm, có nhân viên thường trực thu gom làm vệ sinh khu vực Thời gian lưu giữ tối đa bệnh viện 48 (có thể giữ lâu tới 72 giờ, có phịng lạnh) Cần xây dựng thêm phịng lạnh bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng để tăng thời gian lưu giữ chất thải lâu Đối với bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, cần xây dựng nhanh chóng nhà lưu chứa rác thải e Giải pháp việc tái chế chất thải y tế Đối với rác thải tái chế, cần có sách kiểm sốt lượng rác thải, tránh thất thốt, gây lãng phí tăng gánh nặng cho đơn vị xử lý, đặc biệt bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng cần xây dựng nhà chứa rác thải tái chế Còn bệnh viện Ung thư Đà nẵng cần có hợp đồng rõ ràng với đơn vị có tư cách pháp nhân cố định để dễ quản lý 43 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Qua trình khảo sát trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, bệnh viện C Đà Nẵng bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, số kết luận rút bao gồm: - Các bệnh viện có phân loại, thu gom chất thải hàng ngày theo quy định, trình thu gom, phân loại chưa quy định: chất thải y tế chất thải sinh hoạt bị lẫn lộn vào Phương tiện thu gom túi, thùng đựng chất thải thiếu chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn, vật sắc nhọn chưa cô lập an tồn - Khơng có phương tiện vận chuyển riêng biệt, chuyên dụng Nơi lưu giữ rác thải bệnh viện không bảo đảm vệ sinh Phương tiện chứa đựng chưa quy định, có nhiều nguy gây rủi ro vật sắc nhọn rơi vãi, nhiều côn trùng xâm nhập Nơi tập trung chất thải khơng có mái che, rào bảo vệ Rác thải sinh hoạt bệnh viện huyện bệnh viện chưa thu gom, phân loại cách triệt để - Công tác kiểm tra việc quản lý chất thải y tế, bảo vệ mơi trường bệnh viện cịn bị bng lỏng, chưa quan tâm mức Kiến nghị Trong tương lai, sở vật chất bệnh viện nói chung nâng cấp, mở rộng thêm, đồng nghĩa với việc phát sinh lượng chất thải y tế cần xử lý Trong đó, bệnh viện việc quản lý chất thải rắn, chất thải rắn y tế cịn gặp nhiều khó khăn Các giải pháp quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện chưa hoàn thiện, thống kê quản lý chất thải thiếu, số liệu thống kê khối lượng phát sinh, phương pháp hiệu xử lý chất thải y tế bệnh viện Trước tình hình đó, việc thống kê số liệu trạng quản lý chất thải y tế 44 (khối lượng chất thải phát sinh, biện pháp xử lý) tại bệnh viện cần thiết, để từ dự báo khối lượng chất thải y tế phát sinh, đề xuất biện pháp quản lý, xử lý phù hợp Nội dung đề tài phần đưa số liệu cần thiết mô tả trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng nay, thời gian có hạn nên q trình khảo sát tiến hành quy mô nhỏ Trong tương lai, cần tổ chức thường xuyên khảo sát trạng quản lý chất thải y tế với quy mơ lớn hơn, cho ba bệnh viện nói riêng tất bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng nói chung 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài nguyên Môi trường, 2011, Báo cáo môi trường Quốc gia năm 2011 Chất thải rắn [2] Bộ Y tế , 2007, Quy chế Quản lý chất thải y tế (Ban hành kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYTngày 30/11/2007) [3] Khoa Chống nhiễm khuẩn, Bệnh viện C Đà Nẵng, Báo cáo trạng chất thải rắn bệnh viện C Đà Nẵng năm 2012 [4] Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Báo cáo tình hình phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng năm 2010 [5] Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Báo cáo tình hình phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng năm 2012 [6]Phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Báo cáo tình hình phát sinh chất thải tái chế công tác quản lý chất thải tái chế năm 2013 [7] Phịng Hành chính- Kế hoạch, Công ty TNHH MTV Môi trường đô thị Đà Nẵng, Thu gom vận chuyển Chất thải rắn Y tế [8] Phịng Hành Quản trị, Bệnh viện C Đà Nẵng, Quy trình thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế [9] Phịng Hành – Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Hệ thống thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế [10] Phịng Hành – Quản trị, Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, Quy định thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế [11] ThS Vũ Thị Phương Hoa (2005) Các giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn bệnh viện,Viện KHCN Xây dựng, Hội nghị Cán Khoa học trẻ Viện KHCN Xây dựng - lần thứ 8, Hà Nội [12] GS.TS Trần Hiếu Nhuệ nhóm tác giả (2001) Quản lý chất thải rắn, Nhà xuất Xây dựng 46 PHỤ LỤC Hình 1: Nơi lưu trữ chất thải y tế bệnh viện Hình 3: Rác thải chưa thu gom triệt để bệnh viện Hình 2: Xe vận chuyển rác thải bệnh viện Hình 4: Nhân viên làm vệ sinh bệnh viện 47 Hình 5: Thùng rác 660l Hình 6: Thùng rác 240l PHIẾU XIN Ý KIẾN Để có sở thiết thực cho đề tài nghiên cứu “Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng”, từ có đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn, hi vọng nhận cộng tác nhiệt tình bạn thông qua việc cung cấp thông tin đầy đủ xác cho bảng câu hỏi sau cách trả lời câu hỏi làm theo hướng dẫn để lựa chọn ý kiến mà bạn cho phù hợp tương ứng với nội dung câu hỏi Thông tin trả lời bạn phục vụ mục đích nghiên cứu hồn tồn giữ bí mật Thơng tin cá nhân: Nghề nghiệp: ………………………… …………………………… Giới tính: □ □ Nữ Nam Trình độ học vấn: □ Hết phổ thông trung học Độ tuổi: □ Hết trung cấp □ Hết đại học, cao đẳng □ Trên đại học □ □ Độ tuổi khác 18-24 □ 25-40 ****************************************** I/ Dưới ý kiến mức độ quan tâm đến chất lượng môi trường bệnh viện bạn Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn Câu hỏi Quan tâm Ít quan tâm Khơng quan tâm Bạn có quan tâm đến chất lượng mơi trường khơng? Bạn có thường xun quan tâm đến mơi trường bệnh viện không? II/ Dưới ý kiến chất lượng môi trường khu vực khám, chữa bệnh Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn Câu hỏi Cao Bình Chưa thường tốt Thấp Rất thấp Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực khám bệnh nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực chữa bệnh nào? II/ Dưới ý kiến chất lượng môi trường khu vực xung quanh Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn Câu hỏi Cao Bình thường Bạn thấy chất lượng mơi trường khu vực phía sau bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng mơi trường khu vực phía trước bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực canteen bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực nhà xe bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực phía ngồi bệnh viện nào? Chưa tốt Thấp Rất thấp III/ Dưới ý kiến mức độ thường xuyên thu gom rác thải nhân viên bệnh viện Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn Câu hỏi Thường Ít xun Thỉnh Khơng thoảng Bạn có thấy nhân viên bệnh viện thường xuyên qt dọn rác khơng? Bạn có thường xun thấy rác thải bừa bãi khu vực khuôn viên bệnh viện không? IV/ Theo bạn, công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện có ưu đểm gì? Cịn tồn vấn đề gì? …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… V/ Bạn có đóng góp ý kiến để giúp cho mơi trường xung quanh bệnh viện cải thiện không? …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn! ... Tên đề tài: Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng Nội dung nghiên cứu: - Hiện trạng công tác quản lý chất thải. .. CHƯƠNG ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN 4.1 Những tồn tại, khó khăn cơng tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn thành phố Đà. .. ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA HÓA HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ