Đánh giá hiện trạng và đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả của công tác quản lý chất thải rắn tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh quảng trị

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA HÓA HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG TRỊ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN KHOA HỌC SVTH: NGUYỄN THỊ HOÀI DIỄM LỚP: 11CQM GVHD: ThS PHẠM THỊ HÀ ĐÀ NẴNG, 2015 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐHSP Độc lâp – Tự – Hạnh phúc KHOA HÓA NHIỆM VỤ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên: Nguyễn Thị Hoài Diễm Lớp: 11CQM Tên đề tài: Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị Nội dung nghiên cứu: - Tìm hiểu cơng tác bảo vệ môi trường bệnh viện thông qua tài liệu liên quan có khảo sát, đánh giá trạng ô nhiễm môi trường chung bệnh viện - Đề xuất biện pháp quản lý CTRYT bệnh viện dựa vấn đề bất cập phân tích Giáo viên hướng dẫn: ThS Phạm Thị Hà Ngày giao đề tài: 10/2014 Ngày hoàn thành: 04/2015 Chủ nhiệm Khoa Giáo viên hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Sinh viên hoàn thành nộp báo cáo cho Khoa ngày 27 tháng 04 năm 2015 Kết điểm đánh giá: Ngày…tháng…năm… CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (ký ghi rõ họ tên) LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình đại học viết khóa luận này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình q thầy trường Đại học Sư Phạm Đà Nẵng Trước hết, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô trường Đại học Sư Phạm Đà Nẵng, đặc biệt thầy tận tình dạy bảo cho suốt thời gian học tập trường Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến cô Th.s Phạm Thị Hà dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Mặc dù tơi có nhiều cố gắng hồn thiện khóa luận tất nhiệt tình lực mình, nhiên, khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp quý báu quý thầy cô bạn TP.Đà Nẵng, tháng 05 năm 2015 Sinh viên Nguyễn Thị Hoài Diễm MỤC LỤC MỞ ĐẦU .1 Lí chọn đề tài Mục tiêu đề tài Ý nghĩa thực tiễn khoa học .2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN LÍ THUYẾT 1.1 TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế [4] .3 1.1.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế [14] 1.1.3 Thành phần CTRYT [4] .5 1.1.3.1 Thành phần vật lý 1.1.3.2 Thành phần hóa học .5 1.1.3.3 Thành phần sinh học: Máu, bệnh phẩm, phận thể bị cắt bỏ 1.1.4 Phân loại chất thải rắn y tế [4] 1.1.4.1 Chất thải lây nhiễm 1.1.4.2 Chất thải hóa học nguy hại .7 1.1.4.3 Chất thải phóng xạ 1.1.4.4 Các bình chứa khí nén có áp suất 1.1.4.5 Chất thải thông thường 1.1.5 Cơng tác quản lí chất thải rắn y tế .8 1.1.5.1 Giảm thiểu nguồn [13] 1.1.5.2 Quản lý kiểm soát chất thải rắn y tế bệnh viện [13] 1.1.5.3 Quản lý kho hóa chất, dược chất [13] 1.1.5.4 Thu gom, phân loại vận chuyển [4] .10 1.1.5.5 Lưu trữ rác thải y tế [4] 11 1.1.5.6 Xử lí rác thải y tế [4] 12 1.1.6 Tác hại chất thải rắn y tế [19] 13 1.1.6.1 Đối với môi trường .13 1.1.6.2 Đối với sức khỏe 14 1.2 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Thế giới Việt Nam 16 1.2.1 Thực trạng quản lý chất thải y tế giới 16 1.2.2 Thực trạng quản lý chất thải y tế Việt Nam .18 1.2.2.1 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế .18 1.2.2.2 Các mơ hình xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam: 20 1.3 Giới thiệu bệnh viện lớn tỉnh Quảng Trị 24 1.3.1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị (BVĐK) 24 1.3.2 Bệnh viện đa khoa khu vực Triệu Hải tỉnh Quảng Trị (BVĐKTH) .25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu lý thuyết 27 2.2.2 Phương pháp thực tế 27 2.2.2.1 Khảo sát thực địa 27 2.2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu .27 2.2.2.3 Phương pháp điều tra anket vấn 27 2.2.3 Phương pháp thống kê 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 28 3.1 Kết khảo sát thực trạng cơng tác quản lý hành chất thải rắn y tế 28 3.1.1 Hiện trạng hệ thống quản lý chất thải y tế 28 3.1.2 Thực trạng đảm bảo an tồn cơng tác quản lý chất thải rắn y tế 30 3.2 Kết khảo sát trạng chất thải rắn y tế tai bệnh viện 31 3.2.1 Kết khảo sát khối lượng chất thải rắn y tế phát sinh hai bệnh viện 31 3.2.2 Kết khảo sát thành phần chất thải rắn y tế phát sinh hai bệnh viện 32 3.3 Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế 33 3.3.1 Quy trình thu gom vận chuyển chất thải rắn 33 3.3.2 Công tác phân loại chất thải rắn y tế .35 3.3.3 Kết khảo sát trạng lưu giữ chất thải rắn y tế 36 3.3.4 Kết khảo sát trạng xử lý chất thải rắn y tế nguy hại 37 3.4 Cơ sở vật chất phục vụ cơng tác quản lí chất thải rắn 38 3.5 Kết khảo sát qua phiếu điều tra cơng tác quản lí chất thải rắn y tế hai bệnh viện 40 3.5.1 Ý kiến cộng đồng chất lượng môi trường xung quanh BV .40 3.5.2 Ý kiến cộng đồng chất lượng môi trường xung quanh khu vực khám, chữa bệnh 41 3.5.3 Ý kiến cộng đồng mức độ thường xuyên công tác thu gom rác thải y tế 42 3.5.4 Thực trạng đội ngũ thu gom chất thải y tế 43 3.5.4.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng khảo sát 43 3.5.4.2 Tập huấn quy chế quản lý chất thải y tế 45 CHƯƠNG 4: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÍ CHẤT THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN 46 4.1 Những tồn tại, khó khăn cơng tác quản lí chất thải rắn bệnh viện 46 4.1.1 Những tồn 46 4.1.2 Những khó khăn chủ yếu 47 4.2 Phân tích không phù hợp theo qui định y tế công tác quản lý chất thải rắn y tế 48 4.3 Các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lí chất thải rắn hai bệnh viện 50 4.2.1 Cải thiện công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện 50 4.2.1.1 Giảm thiểu chất thải rắn sinh hoạt nguồn .50 4.2.1.2 Các giải pháp công nghệ 50 4.2.1.3 Xây dựng lại nhà chứa rác 52 4.2.2 Nâng cao hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 53 4.2.2.1 Hệ thống quản lý hành .53 4.2.2.2 Cải thiện vệ sinh môi trường bệnh viện .54 4.2.2.3 Nâng cao nhận thức công tác bảo vệ môi trường 54 4.2.3.1 Quản lý tốt nội vi .57 4.2.3.2 Giải pháp kinh tế 57 4.2.3.3 Giải pháp kêu gọi đầu tư .57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC 63 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn phát sinh chất thải y tế Bảng 1.2 Yêu cầu màu sắc, túi, thùng đựng biểu tượng chất thải y tế 10 Bảng 1.3 Lượng chất thải y tế phát sinh nước 17 Bảng 1.4 Lượng chất thải phát sinh theo thu nhập quốc gia 18 Bảng 3.1 Phân bố nhân lực quản lý chất thải y tế nguy hại 30 Bảng 3.2 Lượng chất thải rắn phát sinh (kg/ngày đêm) 32 Bảng 3.3 Thành phần chất thải rắn từ bệnh viện 33 Bảng 3.4 Phân bố sở vật chất dùng cho quản lý chất thải y tế 38 Bảng 3.5 Phân bố vật tư dùng cho quản lý chất thải y tế 40 Bảng 4.1 So sánh yêu cầu quy định từ Bộ Y tế hai Bệnh viện 48 DANH MỤC HÌNH Hình 1 Mơ hình chung cơng tác quản lý chất thải rắn y tế 19 Hình 3.1 Hệ thống quản lý chất thải y tế đơn vị 29 Hình 3.2 Quy trình quản lý chất thải rắn y tế đơn vị 34 Hình 3.3 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 41 Hình 3.4 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Triệu Hải tỉnh Quảng Trị 41 Hình 3.5 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh khu vực khám, chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 42 Hình 3.6 Biểu đồ kết khảo sát chất lượng môi trường xung quanh khu vực khám, chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Triệu Hải tỉnh Quảng Trị 42 Hình 3.7 Biểu đồ kết khảo sát mức độ thường xuyên công tác thu gom rác thải y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 43 Hình 3.8 Biểu đồ kết khảo sát mức độ thường xuyên công tác thu gom rác thải y tế BVĐKTH 43 Hình 3.9 Nghề nghiệp đối tượng khảo sát 44 Các chương trình phải tổ chức có tính bền vững lâu dài khơng phải hoạt động sở đối phó, mang tính phong trào, chung chung chưa sâu vào nguyên nhân hậu hành vi gây ô nhiễm môi trường sống b) Nâng cao lực tổ chức  Tăng cường công tác giám sát không riêng khoa phòng vấn đề phân loại rác, mà kết hợp thêm việc theo dõi trình thu gom, vận chuyển, nhà lưu giữ rác hay công tác vệ sinh cho khuôn viên xung quanh bệnh viện  Nghiêm cấm người nhà bệnh nhân nấu ăn hành lang, vườn hay buồng bệnh, vứt thứ xuống khu nước lang cang bệnh viện  Tổ chống nhiễm khuẩn tăng cường thiết lập hệ thống thông tin liên lạc với khoa bệnh viện văn hướng dẫn, diễn thoại…với nội dung đạo công tác chuyên môn, đạo công tác bảo vệ môi trường, giữ cho hệ thống quản lý vận hành tốt  Rà soát tài liệu phù hợp với hệ thống quản lý môi trường, cập nhật thường xuyên quy định, văn pháp luật quy chế quản lý bệnh viện  Có thể đưa tiêu chí để cải tiến công tác quản lý nâng cao lực khám chữa bệnh, giám sát tỉ lệ ô nhiễm, lên lịch công tác thực lần tuần…  Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm: đơn vị chịu trách nhiệm môi trường bệnh viện áp dụng hình thức khiển trách, trừ điểm thi đua khoa vi phạm hay hình thức chế tài phạt tiền theo mức độ vi phạm vụ việc việc không tuân thủ theo quy định công tác xử lý chất thải, công tác vệ sinh môi trường bệnh viện  Trực tiếp vận hành chương trình, định kỳ tiến hành công tác đánh giá tổng kết hiệu triển khai thực chương trình 4.2.3 Giải pháp cho cơng tác bảo vệ mơi trường bệnh viện Ngồi ra, điều kiện nguồn kinh phí cịn eo hẹp, tình trạng xử lý chất thải bệnh viện khó khăn khơng có hỗ trợ, đầu tư Nhà nước 56 phối hợp toàn xã hội Trong năm tới, gia tăng dân số, mức sống người dân nâng cao, bệnh viện phát triển mở rộng lượng rác thải bệnh viện tiếp tục tăng 4.2.3.1 Quản lý tốt nội vi Đây nhóm giải pháp ngăn ngừa ô nhiễm dễ thực nhằm nâng cao hiệu công tác khám chữa bệnh bệnh viện Dựa vào tiêu chí sau:  Ý thức trách nhiệm hầu hết nhân viên làm việc bệnh viện  Cải tiến hợp lý hóa hoạt động chun mơn bệnh viện  Tăng cường công tác bảo vệ môi trường bệnh viện 4.2.3.2 Giải pháp kinh tế Hiện bệnh viện khơng có kinh phí hàng năm cho cơng tác bảo vệ môi trường, ngăn ngừa ô nhiễm, giảm tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, an toàn cho nhân viên y tế Tất hoạt động phục vụ bệnh nhân bệnh viện phải chờ kinh phí từ Bộ Y tế để sữa chữa sở vật chất hay mua sắm dụng cụ, máy móc, trang thiết bị Do thường xuyên thiếu kinh phí, yêu cầu cấp bách đặt ln bị chậm trễ, khó thực thành cơng Vì vậy, nhà nước cần ưu tiên nguồn kinh phí cho ngân sách nghiệp mơi trường 4.2.3.3 Giải pháp kêu gọi đầu tư Tăng cường hợp tác quốc tế với nước khu vực nước giới Tích cực nghiên cứu khoa học, đúc kết rút kinh nghiệm lâm sàng, áp dụng có hiệu phương pháp điều trị tiên tiến giới vào bệnh viện, tranh thủ giúp đỡ đối tác, thiết lập nhiều mối quan hệ cho dự án đầu tư sở hạ tầng trang thiết bị, công tác bảo vệ môi trường bệnh viện, ngăn ngừa ô nhiễm, công tác chống nhiễm khuẩn, an toàn cho nhân viên y tế 57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Sau thời gian làm khóa luận tốt nghiệp tơi thu thập số liệu, điều tra, khảo sát thực tế tình hình quản lý CTRYT bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị bệnh viện Đa khoa Quảng Trị bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Triệu Hải Đã đạt kết định sau: Thứ nhất: đánh giá tổng hợp mức độ ô nhiễm môi trường chung công tác quản lý CTRYT Về công tác quản lý CT rắn y tế, hai BV nghiên cứu quan tâm lớn đến công tác quản lý chất thải y tế thành lập Ban quản lý chất thải y tế phân cơng cụ thể cho thành viên ban quản lý, trải tất khoa phòng để tất nhân viên y tế có trách nhiệm chung quản lý CTYT Các BV đầu tư sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị (túi, thùng, dụng cụ làm vệ sinh, v.v ), trang bị bảo hộ lao động (ủng, găng tay, áo quần bảo hộ, trang, v.v ) đầy đủ cho tất nhân viên thu gom Quan tâm tổ chức lớp tập huấn cho nhân viên y tế quy chế quản lý chất thải cử cán lên cấp để đào tạo, cập nhật công tác quản lý CT Bên cạnh hàng năm hai BV dành khoản kinh phí cao cho cơng tác quản lý CTYT BVĐK tỉnh Quảng Trị năm 2013 đầu tư khoảng gần tỷ đồng để phục vụ công tác quản lý CTYT; BVĐK KV Triệu Hải đầu tư khoảng 150 triệu đồng/năm Tuy nhiên, so với BVĐK KV Triệu Hải BVĐK tỉnh trang bị đầy đủ hơn, BVĐK KV Triệu Hải khơng có xe chun dụng để chở rác y tế, khơng có nhà lưu giữ chất thải, CT lây nhiễm để 48 giờ, thùng đựng chất thải lây nhiễm chưa với TC quy định BYT Qua tìm hiểu hiểu biết ý kiến nhân viên y tế công tác quản lý CTYT họ chưa nắm sâu, chưa thơng suốt quy chế quản lý CTYT nhiên ý kiến nhân viên quan tâm đến công tác quản lý CTYT 58 Thứ hai: thực đề tài tơi mong muốn hồn thiện khắc phục bất cập nhằm hạn chế ô nhiễm giúp hệ thống quản lý môi trường bệnh viện phù hợp: - Đẩy mạnh hợp tác, đồng Trưởng ban quản lý với phòng, khoa, đồng thời nâng cao hoạt động tuyên truyền, tập huấn, nâng cao nhận thức trách nhiệm bảo vệ môi trường cho cộng đồng, tăng cường công tác kiểm tra, xử lý nghiêm đối tượng không chấp hành quy định bảo vệ môi trường - Cần xây dựng hệ thống quản lý CTRYT có tính chun nghiệp, đại, đồng thời khắc phục tình trạng chồng chéo, bỏ trống số lĩnh vực quản lý, có phân công hợp lý phối hợp chặt chẽ phòng, ban tổ chức hoạt động bảo vệ môi trường Quản lý tốt nguồn CTRYT phát sinh trình hoạt động bệnh viện - Hệ thống hóa trang thiết bị thu gom, vận chuyển, lưu trữ cách đồng bộ, đảm bảo an tồn cơng tác quản lý CTRYT theo tiêu chuẩn Bộ Y tế KIẾN NGHỊ Để hoàn thiện công tác quản lý CTRYT bệnh viện cần nhanh chóng khắc phục số khuyết điểm cịn tồn tại, khống chế tình hình nhiễm mơi trường chất thải gây làm vẻ mỹ quan sinh hoạt, ảnh hưởng đến suất khám chữa bệnh sức khỏe bệnh nhân thời gian điều trị Do đó, trước tiên bệnh viện cần phải thực số việc sau: - Cần nhanh chóng chuẩn hóa trang thiết bị chứa chất thải theo màu sắc quy định Bộ y tế vấn đề quản lý chất thải y tế - Cần trang bị thêm dụng cụ thu gom, vận chuyển rác y tế - Tiếp theo nhanh chóng xây dựng mở rộng nhà lưu giữ chất thải với diện tích phù hợp với lượng rác thải y tế sinh hoạt bệnh viện, khắc phục tình trạng rác sinh hoạt để phía ngồi nhà lưu giữ gây mỹ quan phát sinh mùi hôi côn trùng gây bệnh 59 - Cần có cán chuyên trách cho lĩnh vực môi trường bệnh viện để quản lý chuyên sâu vấn đề bảo vệ môi trường bệnh viện tốt Trong tương lai, sở vật chất bệnh viện nói chung nâng cấp, mở rộng thêm, đồng nghĩa với việc phát sinh lượng chất thải y tế cần xử lý Trong đó, bệnh viện việc quản lý chất thải rắn, chất thải rắn y tế cịn gặp nhiều khó khăn Các giải pháp quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện chưa hoàn thiện, thống kê quản lý chất thải thiếu, số liệu thống kê khối lượng phát sinh, phương pháp hiệu xử lý chất thải y tế bệnh viện Trước tình hình đó, việc thống kê số liệu trạng quản lý chất thải y tế (khối lượng chất thải phát sinh, biện pháp xử lý) tại bệnh viện cần thiết, để từ dự báo khối lượng chất thải y tế phát sinh, đề xuất biện pháp quản lý, xử lý phù hợp Nội dung đề tài phần đưa số liệu cần thiết mô tả trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị nay, thời gian có hạn nên q trình khảo sát tiến hành quy mô nhỏ Hi vọng tương lai, cần tổ chức thường xuyên khảo sát trạng quản lý chất thải y tế với quy mô lớn hơn, cho ba bệnh viện nói riêng tất bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị nói chung 60 LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt [1] Bộ Khoa học Công nghệ & Môi trường (1998), “Quản lý chất thải rắn bệnh viện”, Kỷ yếu hội thảo, Hà Nội [2] Bộ khoa học Công nghệ Môi trường (2003), “Quản lý chất thải rắn bệnh viện”, Kỷ yếu hội thảo, Hà Nội [3] Bộ Y tế (2002), “Nghiên cứu điều tra giải pháp kỹ thuật xử lý chất thải rắn y tế”, Báo cáo kết thực đề tài nghiên cứu khoa học, Hà Nội [4] Bộ Y tế , 2007, Quy chế Quản lý chất thải y tế (Ban hành kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007) [5] Bộ Y tế (2003), “Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam”, Báo cáo kết thực đề tài nghiên cứu khoa học, Hà Nội [6] Bệnh viện đa khoa khu vực Triệu Hải (2013), “Báo cáo quản lý CTYTNH BVĐK tỉnh Quảng Trị”, Quảng Trị [7] Bệnh viện đa khoa khu vực Triệu Hải (2013), “Đề án BVMT chi tiết BVĐK KV Triệu Hải”, Quảng Trị [8] Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị (2013), “Báo cáo quản lý CTYTNH BVĐK tỉnh Quảng Trị”, Quảng Trị [9] Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị (2013), “Báo cáo thực trạng quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường an toàn xạ”, Quảng Trị [10] Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị(2013), “Đề án bảo vệ môi trường chi tiết BVĐK tỉnh Quảng Trị”, Quảng Trị [11] Phòng Hành – Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị, Hệ thống thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế [12] Phịng Hành – Quản trị, Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Triệu Hải, Quy định thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế [13] Trần Mỹ Vy (2011), “Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa khu vực hóc mơn, hcm” 61 [14] ThS Vũ Thị Phương Hoa (2005) Các giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn bệnh viện, Viện KHCN Xây dựng, Hội nghị Cán Khoa học trẻ Viện KHCN Xây dựng - lần thứ 8, Hà Nội [15] Trần Hiếu Nhuệ CS (2001), Quản lý chất thải rắn, Nhà xuất xây dựng [16] Trung tâm Y tế dự phòng Quảng Trị (2011) “Báo cáo thực trạng chất thải y tế bệnh viện tuyến tỉnh, huyện địa bàn tỉnh Quảng Trị’’, Quảng Trị [17] Lê Thị Tài cộng (2003), Thực trạng quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Tạp chí nghiên cứu Y học, 21( 1), tr 56-62 [18] Bùi Thanh Tâm (2004), Quản lý vệ sinh môi trường bệnh viện, Sách chuyên khảo Bảo vệ môi trường sở y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.32-43 [19] Trường Đại học Y tế Công Cộng (2010), Sức khỏe môi trường, sách dùng cho đào tạo cao học chuyên khoa I Y tế Công Cộng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tiếng Anh [20] Wallace L.P Zaltzman R and Burchinal 1C (1972), “Where solid waste comes from; where it goes”, Modem hospital, 121(3), pp 16-18 [21] World Bank (WB) (1993), “The safe disposal of hazardous waste”, Vol 1,2 [22] World Health Organization (WHO) (2006), “Healthcare Waste Management Handbook” 62 PHỤ LỤC Phụ lục Hình1 Lị đốt BVĐK Hình 2: Hình ảnh thùng đựng chất thải y tế xe chở rác chuyên dụng BVĐK tỉnh Quảng Trị 63 Hình 3: thùng đựng chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn BVĐK KV Triệu Hải khơng đạt Hình 4: Lối vận chuyển CTRYT bệnh viện Hình 5: Phương tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện 64 Hình 6:Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp trình khám chữa bệnh Hình 7: Nhà lưu giữ thùng dựng CTRNH BVĐK Hình 3.5 Hình ảnh nhà lưu giữ thùng dựng CTRNH BVĐK 65 Phụ lục PHIẾU XIN Ý KIẾN CỘNG ĐỒNG Để có sở thiết thực cho đề tài nghiên cứu “Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu cơng tác quản lí chất thải rắn bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng trị”,từ có đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu cơng tác quản lí chất thải rắn, hi vọng nhận cộng tác nhiệt tình bạn thong qua việc cung cấp thong tin đầy đủ xác cho bảng câu hỏi sau cách trả lời câu hỏi làm theo hướng dẫn để lựa chọn ý kiến mà bạn cho phù hợp tương đương với nội dung câu hỏi.Thông in trả lời Anh(chị) phục vụ mục đích nghiên cứu hồn tồn giữ bí mật Thơng tin cá nhân Nghề nghiệp:…………………………………………………………………………… Giới tính: Trình độ học vấn: Nam Nữ Hết phổ thông trung học H Hết đại học cao đẳng Hết trung cấp Trên đại học Tuổi:…………… ********************************** I/Dưới ý kiến mức độ quan tâm đến chất lượng môi trường bệnh viện Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn STT Câu hỏi Quan tâm Bạn có quan tâm đến chất lượng môi trường không? Bạn có thường xun quan tâm đến mơi trường bệnh viện khơng? 66 Ít quan tâm Khơng quan tâm II/ Dưới ý kiến chất lượng môi trường khu vực khám, chữa bệnh Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn STT Câu hỏi Cao Bình Chưa thường tốt Thấp Rất thấp Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực khám bệnh nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực chữa bệnh nào? III/ Dưới ý kiến chất lượng môi trường khu vực xung quanh Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn STT Câu hỏi Cao Bình Chưa thường tốt Bạn thấy chất lượng mơi trường khu vực phía sau bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực phía trước bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực canteen bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng môi trường khu vực nhà xe bệnh viện nào? Bạn thấy chất lượng mơi trường khu vực phía ngồi bệnh viện nào? 67 Thấp Rất thấp IV/ Dưới ý kiến mức độ thường xuyên thu gom rác thải nhân viên bệnh viện Bằng cách đánh dấu X vào bảng để thể lựa chọn bạn STT Câu hỏi Thường Ít Thỉnh xuyên thoảng Không Bạn thấy nhân viên bênh viện thường xuyên quét dọn rác không? Bạn có thường xuyên thấy rác thải bừa bãi khu vực khuôn viên bệnh viện không? V/ Theo bạn, cơng tác quản lí chất thải rắn bệnh viện có ưu điểm gì? Cịn tồn vấn đề gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… VI/ Bạn có đón góp ý kiến để giúp cho mơi trường xung quanh bệnh viện dược cải thiện không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 68 ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn! 69 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ I - Thông tin cá nhân - Đơn vị - Họ tên …………………… Tuổi……… Giới…… … .… - Tên đơn vị:…………………………………… - Tổng số CBCNV:…………………………… - Tổng số gường bệnh:………………………… II - Hiểu biết quản lý chất thải y tế * Về việc tham gia tập huấn: - Anh chị tham gia lớp tập huấn, hướng dẫn quản lý chất thải y tế chưa? Rồi  Chưa  - Nếu tham gia tổ chức? - Bệnh viện tự tổ chức  - Phòng/ Sở Y tế  - Công ty MTĐT  - Khác, gì? - Tổng số lần tập huấn? lần - Tổng số ngày tập huấn? ngày - Tổ chức vào năm nào? Năm , 70 ... SƯ PHẠM KHOA HÓA HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG TRỊ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP... cao hiệu công tác quản chất thải rắn y tế số bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị? ?? Mục tiêu đề tài - Khảo sát trạng cơng tác quản lí chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn Quảng Trị - Đánh giá tổng hợp... Tên đề tài: Đánh giá trạng đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn tỉnh Quảng Trị Nội dung nghiên cứu: - Tìm hiểu cơng tác bảo vệ môi trường bệnh