2. Nguyễn Trọng Bình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG *** - LUẬN VĂN THẠC SĨ PHÁP LUẬT VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC TIỄN ÁP DỤNG TẠI THÀNH PHỐ CẨM PHẢ, TỈNH QUẢNG NINH Ngành: Luật Kinh tế NGUYỄN TRỌNG BÌNH Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG *** - LUẬN VĂN THẠC SĨ PHÁP LUẬT VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC TIỄN ÁP DỤNG TẠI THÀNH PHỐ CẨM PHẢ, TỈNH QUẢNG NINH Ngành: Luật Kinh tế Mã số: 8380107 Học viên cao học: Nguyễn Trọng Bình Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thị Mơ Hà Nội – 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Pháp luật thu Bảo hiểm y tế thực tiễn áp dụng thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh” đề tài nghiên cứu độc lập riêng tơi, đưa dựa sở tìm hiểu, phân tích đánh giá số liệu thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh Các số liệu trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu có nội dung tương đồng khác Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2020 Tác giả Nguyễn Trọng Bình ii LỜI CẢM ƠN Trong thời gian nghiên cứu thực luận văn này, nhận giúp đỡ nhiệt tình từ quan, tổ chức cá nhân Nhân đây, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc lòng biết ơn chân thành đến tập thể, cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực đề tài Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Ngoại thương, Khoa Sau đại học trường tập thể thầy cô giáo, người trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu trường Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc nhất, xin trân trọng cảm ơn GS.TS Nguyễn Thị Mơ, người trực tiếp hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu hồn thiện đề tài Do thời gian nghiên cứu kiến thức hạn chế, luận văn hồn thiện khơng thể tránh khỏi sơ suất thiếu sót, tác giả mong nhận ý kiến thầy cô giáo bạn Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2020 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nguyễn Trọng Bình iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ viii TÓM TẮT LUẬN VĂN ix MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ VÀ PHÁP LUẬT VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ .7 1.1 Khái niệm, đặc điểm, nội dung chất thu bảo hiểm y tế .7 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế vai trò củabảo hiểm y tế 1.1.2 Khái niệm thu bảo hiểm y tế 1.1.3.Đặc điểm thu Bảo hiểm y tế 10 1.1.4 Nội dung thu Bảo hiểm y tế .12 1.1.5.Bản chất thu Bảo hiểm y tế .18 1.2.Khái niệm, đặc điểm nội dung pháp luật thu Bảo hiểm y tế 19 1.2.1.Khái niệm pháp luật thu Bảo hiểm y tế 19 1.2.2.Đặc điểm pháp luật thu Bảo hiểm y tế 20 1.2.2.Nội dung pháp luật thu Bảo hiểm y tế 26 Kết luận Chương 27 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH PHÁP LUẬT VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ CẨM PHẢ, .28 TỈNH QUẢNG NINH .28 2.1 Giới thiệu chung thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh Bảo hiểm xã hội thành phố Cẩm Phả 28 2.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 28 2.1.2 Sự hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội thành phố Cẩm Phả 30 iv 2.1.3.Vị trí, cấu, chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội thành phố Cẩm Phả .31 2.2 Thực trạng pháp luật thi hành pháp luậtvềthubảo hiểm y tếtại thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 36 2.2.1 Thực trạng đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế thành phố Cẩm Phả 36 2.2.2 Thực trạng quy định quy trình thu Bảo hiểm y tế thực tiễn thực thitại thành phố Cẩm Phả 40 2.2.3 Thực trạng thu Bảo hiểm y tế thành phố Cẩm Phả .43 2.2.4 Chỉ tiêu đánh giá công tác thu bảo hiểm y tế tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Cẩm Phả 52 2.3 Đánh giá thực trạng thi hành pháp luật thu Bảo hiểm y tế thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 56 2.3.1 Những kết đạt 56 2.3.2 Những hạn chế 61 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 63 Kết luận Chương 64 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ TĂNG CƯỜNG THỰC THI PHÁP LUẬT VỀ THU BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ CẨM PHẢ, TỈNH QUẢNG NINH .65 3.1 Phương hướng mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội thành phố Cẩm Phả thời gian tới 65 3.1.1 Phương hướngphát triển kinh tế - xã hội thành phố Cẩm Phả thời gian tới 65 3.1.2 Mục tiêuphát triển bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh .66 3.2.Các giải pháp hoàn thiện pháp luật thu BHYT nâng cao hiệu thu BHYT thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 66 3.2.1.Nhóm giải pháp hồn thiện pháp luật Bảo hiểm y tế thu Bảo hiểm y tế 66 v 3.2.2.Nhóm giải pháp tăng cường thực thi pháp luật thu Bảo hiểm y tếtại thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 69 Kết luận Chương 76 KẾT LUẬN 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .79 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Việt ASXH An sinh xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CCTTHC Cải cách thủ tục hành DN Doanh nghiệp DNNN Doanh nghiệp nhà nước DNVVN Doanh nghiệp vừa nhỏ DNXH Doanh nghiệp xã hội FDI Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước HĐND Hội đồng nhân dân KT-XH Kinh tế - xã hội KCB Khám chữa bệnh Luật BHYT năm 2014 Luật bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tếsố 25/2008/QH12 QLNN Quản lý Nhà nước NSNN Ngân sách Nhà nước UBND Ủy ban nhân dân XHCN Xã hội chủ nghĩa vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Cơ cấu cán công chức, viên chức BHXHthành phố Cẩm Phả 36 Bảng 2.2: Số người tham gia BHYT từ năm 2015 -2018 theo loại đối tượng thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 37 Bảng 2.3: Thu bảo hiểm y tế BHXH thành phố Cẩm Phả từ năm 2015-2018 46 Bảng 2.4:Số tiền nợ đọng BHYTtại thành phố Cẩm Phả từ 2015- 2018 48 Bảng 2.5: Bảng số người tham gia BHYT thành phố Cẩm Phả từ năm 2015 – 2018 49 Bảng 2.6: So sánh số đơn vị quốc doanh thực tế tham gia bảo hiểm y tế với số đơn vị quốc doanh thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế địa bàn Thành phố Cẩm Phả giai đoạn 2015 – 2018 50 Bảng 2.7: Bảng tổng hợp số tiền phải thu BHYT thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh từ năm 2015 - 2018 52 Bảng 2.8: Bảng tổng hợp tỷ lệ người tham gia BHYT thành phố Cẩm Phả từ năm 2015 đến năm 2018 53 Bảng 2.9: Bảng tổng hợp tốc độ phát triển BHYT toàn dân thành phố Cẩm Phả từ năm 2015 – 2018 55 Bảng 2.10: Mức phí tham gia BHYT theo hộ gia đình năm 2018 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Biểu đồ số người tham gia BHYT từ năm 2015- 2018 thành phố Cẩm Phả, Quảng Ninh 40 Biểu đồ 2.2: Tình hình thu BHYT thành phố Cẩm Phả từ năm 2015 đến năm 2018 47 Biểu đồ 2.3: Số tiền nợ đọng bảo hiểm y tếtại thành phố Cẩm Phả từ 2015- 2018 48 Biểu đồ 2.4: Biểu đồ tổng hợp số người tham gia bảo hiểm y tế từ năm 2015-2018 49 Biểu đồ 2.5: Biểu đồ tổng hợp số tiền phải thu BHYT thành phố Cẩm Phảtừ năm 2015-2018 53 Biểu đồ 2.6: Tỷ lệ dân số tham gia BHYT thành phố Cẩm Phả 54 Biểu đồ 2.7: Biểu đồ tổng hợp tốc độ phát triển BHYT toàn dân thành phố Cẩm Phả từ năm 2015 – 2018 55 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Sơ đồ 2.1: Sơ đồ máy bảo hiểm xã hội Thành phố Cẩm Phả 33 Sơ đồ 2.2: Quy trình thu bảo hiểm y tế đơn vị sử dụng lao động, Ủy ban nhân dân phường, xã 41 Sơ đồ 2.3: Quy trình thu bảo hiểm y tế tự đóng 42 Sơ đồ 2.4: Quy trình cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế 43 ... .18 1.2.Khái niệm, đặc điểm nội dung pháp luật thu Bảo hiểm y tế 19 1 .2.1 .Khái niệm pháp luật thu Bảo hiểm y tế 19 1 .2.2 .Đặc điểm pháp luật thu Bảo hiểm y tế 20 1 .2.2 .Nội dung... 40 2.2 .3 Thực trạng thu Bảo hiểm y tế thành phố Cẩm Phả .43 2.2 .4 Chỉ tiêu đánh giá công tác thu bảo hiểm y tế tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Cẩm Phả 52 2.3 Đánh giá... tếtại thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh 36 2.2 .1 Thực trạng đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế thành phố Cẩm Phả 36 2.2 .2 Thực trạng quy định quy trình thu Bảo hiểm y tế