Thực hiện chính sách dân số tại huyện hiệp đức, tỉnh quảng nam

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu thân Các kết quả, số liệu, thơng tin thu thập để phân tích, luận giải luận văn có nguồn gốc rõ ràng, xác, trung thực chưa công bố cơng trình khác Quảng Nam, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Chung Thủy LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời trân trọng cảm ơn đến Học viện Khoa học xã hội, khoa, phòng, đơn vị Học viện Khoa học xã hội, Cơ sở Học viện Khoa học xã hội Đà Nẵng, đặc biệt thầy tận tình giảng dạy, giúp đỡ chuyên môn suốt trình học tập, nghiên cứu khoa học hồn thành luận văn thạc sĩ chun ngành Chính sách cơng Để hồn thành luận văn Thạc sĩ Chính sách cơng với đề tài “Thực sách dân số huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam”, cố gắng nỗ lực thân, nhận tận tình hướng dẫn TS Đinh Như Hồi Nhân dịp cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến cô Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Hội Liên hiệp Phụ nữ huyện Hiệp Đức tạo điều kiện để tơi tham gia khóa học hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn cán Trung tâm Dân số huyện Hiệp Đức hỗ trợ, tạo điều kiện cho tiếp cận tài liệu, số liệu liên quan đến luận văn Tôi dành nhiều thời gian tâm huyết để hoàn thành luận văn Tuy nhiên q trình nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Với tinh thần cầu thị, tơi kính mong nhận góp ý, chia sẻ từ quý thầy, cô đồng nghiệp quan tâm để luận văn hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Thị Chung Thủy MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH DÂN SỐ 10 1.1 Một số khái niệm liên quan 10 1.2 Nội dung sách dân số .14 1.3 Quy trình thực sách dân số 28 1.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến q trình thực sách dân số 35 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH DÂN SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HIỆP ĐỨC, TỈNH QUẢNG NAM .41 2.1 Đặc điểm chung huyện Hiệp Đức 41 2.2 Thực tiễn trình thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức giai đoạn 2010-2019 .46 2.3 Đánh giá chung việc thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức .56 CHƯƠNG 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH DÂN SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HIỆP ĐỨC, TỈNH QUẢNG NAM GIAI ĐOẠN HIỆN NAY 66 3.1 Quan điểm định hướng việc hoàn thiện thực sách dân số 66 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam giai đoạn 70 KẾT LUẬN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nghĩa đầy đủ DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DS-GĐTE Dân số - Gia đình Trẻ em PLDS Pháp lệnh dân số BPTT Biện pháp tránh thai PTTT Phương tiện tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản SKSS Sức khỏe sinh sản THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông 10 UBND Ủy ban nhân dân 11 HĐND Hội đồng nhân dân 12 VP HĐND&UBND Văn phòng Hội đồng nhân dân Ủy ban nhân dân 13 KT-XH Kinh tế - Xã hội 14 SLSS Sàng lọc sơ sinh DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang Tình hình dân số huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam năm 45 Bảng 2.1 2018 2.2 Kết số dân số huyện Hiệp Đức từ 59 năm 2016 đến năm 2020 Kết Sử dụng BPTT; Sức khỏe sinh sản VTN/TN; 2.3 Sàng lọc trước sinh, Sàng lọc sơ sinh huyện Hiệp Đức 60 từ năm 2016 đến năm 2020 2.4 Kết thực Đề án tảo hôn hôn nhân cận huyết 61 thống huyện Hiệp Đức từ năm 2016 đến năm 2020 DANH MỤC CÁC HÌNH Số hiệu hình 2.1 Tên hình Bản đồ hành huyện Hiệp Đức Trang 42 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong thời gian qua, nhiệm vụ trọng tâm xuyên suốt sách dân số phải giải mục tiêu dân số - kế hoạch hóa gia đình Tính đến thời điểm nay, tất địa phương có tỉnh Quảng Nam, sách dân số mang lại thành công đáng kể như: giúp nhà nước kiểm soát tốt nguy bùng nổ dân số, đạt mục tiêu “bình qn tồn xã hội, cặp vợ chồng có từ đến hai con”; hình thành cấu dân số “vàng”; chất lượng dân số ngày nâng lên, … Nhờ thành cơng mà sách dân số mang lại góp phần đáng kể vào phát triển kinh tế, xã hội nước Tuy nhiên, bên cạnh thành tựu đạt được, sách dân số nước ta phải đối diện trước nhiều khó khăn, thách nhức Mức sinh có chênh lệch lớn vùng, miền, khu vực, tỉnh, thành phố, nông thôn thành thị Điều đáng nói mức sinh cao tập trung khu vực kinh tế - xã hội nhiều khó khăn Theo kết Tổng điều tra dân số nhà 2019, tổng tỷ suất sinh phạm vi nước 2,09 con/phụ nữ khu vực thành thị 1,83 con/phụ nữ thấp nhiều so với khu vực nông thôn 2,26 con/phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh địa phương có mức sinh thấp nước với 1,39 con/phụ nữ Hà Tĩnh tỉnh có mức sinh cao với 2,83 con/phụ nữ (Tổng cục Thống kê, 2019) Bên cạnh đó, tình trạng cân giới tính trẻ em mức nghiêm trọng Sự cân giới tính sinh ghi nhận vào năm 2006 đà tăng lên Cũng theo kết Tổng điều tra dân số nhà 2019, tỷ số giới tính dân số 99,1 nam/100 nữ Trong đó, tỷ số giới tính khu vực thành thị 96,5 nam/100 nữ, khu vực nông thôn 100,4 nam/100 nữ Tỷ số giới tính có khác biệt theo nhóm tuổi, tuổi cao tỷ số giới tính thấp, cao nhóm 0-4 tuổi (110,3 nam/100 nữ) thấp nhóm từ 80 tuổi trở lên (48,6 nam/100 nữ) Tỷ số giới tính gần cân nhóm 45-49 tuổi (100,2 nam/100 nữ) bắt đầu giảm xuống 100 nhóm 50-54 tuổi (95,9 nam/100 nữ) (Tổng cục Thống kê, 2019) Nếu xu hướng tiếp tục diễn ra, đến kỷ 21, dân số Việt Nam độ tuổi trưởng thành, nam giới nhiều nữ khoảng từ 2,3-4,3 triệu người Ngoài ra, sách dân số Việt nam phải đối diện với tình trạng già hóa dân số hay tình trạng di dân mạnh mẽ khó kiểm sốt, … Cũng giống nước, sách dân số Quảng Quảng Nam phải đối mặt với thách thức chăm sóc người già trẻ nhỏ,… Từ thực tế đó, để sách dân số phát huy hiệu toàn diện thúc đẩy mạnh mẽ kinh tế xã hội phát triển, từ Trung ương đến địa phương cần có nhận thức rõ “tình hình mới” sách dân số Hội nghị lần thứ 6, Ban Chấp hành Trung ương khóa XII ban hành Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình Nghị số 21 rõ phương hướng: “Tiếp tục chuyển trọng tâm sách dân số từ KHHGĐ sang dân số phát triển Công tác dân số phải trọng tồn diện mặt quy mơ, cấu, phân bố, đặc biệt chất lượng dân số đặt mối quan hệ hữu với yếu tố kinh tế, xã hội, quốc phòng, an ninh bảo đảm phát triển nhanh, bền vững” Giải vấn đề dân số phát triển cần phải đặt mối quan hệ hữu với yếu tố kinh tế, xã hội, mơi trường quốc phịng, an ninh Sau 35 năm đổi mới, Huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam có bước phát triển vượt bậc cấu hạ tầng, kinh tế phát triển, hình thành nhiều cụm cơng nghiệp, thu hút đầu tư doanh nghiệp phát triển Thủy Điện, may mặc, dăm gỗ,… Cùng với đó, sách dân số địa bàn Huyện đạt số thành tựu phát triển dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, hạn chế tỷ lệ trẻ em SDD, hạn chế tình trạng trẻ em bỏ học, tỷ lệ lao động có việc làm đào tạo nghề nâng lên,… Tuy nhiên, địa bàn huyện số hạn chế định như: (1) Việc lồng ghép biến dân số vào hoạch định sách, lập quy hoạch, kế hoạch phát triển KTXH huyện Hiệp Đức thiếu hiệu Ở số nơi địa bàn Hiệp Đức xuất dấu hiệu chủ quan, thỏa mãn với thành tích cơng tác DS – KHHGĐ; (2) Tình trạng cân giới tính sinh xảy tâm lý “trọng nam”, tình trạng tảo hơn, bạo hành gia đình cịn phổ biến tồn phần lớn gia đình khu vực nơng thơn, với việc lạm dụng khoa học, cơng nghệ để lựa chọn giới tính sinh; việc theo dõi, quản lý nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi cịn nhiều bất cập; (3) Các kiến thức sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục người phụ nữ địa bàn huyện thiếu hụt Tỷ lệ tầm sốt trước sinh sơ sinh cịn thấp; (4) Một số thách thức đặt chất lượng sống người dân miền núi, vùng dân tộc địa Hiệp Đức thấp, giải vấn đề đói nghèo việc làm; vấn đề CSSK sinh sản phụ nữ; tượng tảo hôn đồng bào dân tộc… Với lý nêu trên, học viên chọn đề tài: “Thực sách dân số huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam” để làm luận văn thạc sĩ chun ngành Chính sách cơng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Trong trình thực đề tài, tác giả tìm hiểu số cơng trình nghiên cứu, luận văn bải viết sách dân số năm qua nhiều nhà nghiên cứu, học giả, điền hình như: Đồn Minh Lộc Dương Quốc Trọng (2004), Đề tài cấp “Nghiên cứu xây dựng tiêu chí báo cáo đánh giá chất lượng dân số tính tốn thử nghiệm cho tỉnh, thành phố”, Hà Nội Kết báo cáo đề tài sử dụng phương pháp chun gia để tính tốn xây dựng Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng dân số cho toàn quốc tỉnh thành phố, bao gồm 17 số, thuộc thành tố bản: (1) thể chất sức khỏe; (2) trí tuệ học vấn trình độ chun mơn; (3) tinh thần văn hóa gắn kết cộng đồng; (4) đặc trưng nhân học; (5) đời sống vật chất dịch vụ xã hội Nhóm tác giả đồng thực hiện: Vũ Minh Tuấn - Mai Quyết Thành - Hồ Sĩ Nhật Minh - Nguyễn Văn Hợp - Trần Dũng Sỹ - Nguyễn Minh Tân - Nguyễn Hoàng Khang (2013), Báo cáo đề tài “Dân số vàng lợi ích – tác hại dân số vàng”, Trường Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh tháng 09-2013 Báo cáo nghiên cứu xuất phát từ thực tiễn tình hình trình phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam để tìm hiểu cấu dân số “vàng” nước ta phân tích thực trạng lực lượng lao động thời gian qua, qua nêu lên số kiến nghị sách phát triển nguồn nhân lực thông qua giáo dục đào tạo, nhằm đóng góp vào giải việc làm giảm thiểu nạn thất nghiệp giai đoạn cấu dân số vàng UNFPA (2010), Tận dụng hội dân số “vàng” Việt Nam: hội, thách thức gợi ý sách, Hà Nội Báo cáo tổng quan phân tích cụ thể vấn đề sách dân số Việt Nam nay; đề xuất gợi ý sách Trong đó, có nêu kinh nghiệm nước có hội dân số vàng tận dụng thành công hội cách đầu tư lớn có hiệu nhân tố: y tế, phát triển giáo dục, đào tạo nguồn nhân lực để tác động tích cực đến trình độ, kỹ lực lượng lao động đóng góp cho kinh tế tăng trưởng bền vững Ngược lại, việc quản lý hiệu kinh tế tăng trưởng cao đem lại tích lũy nhiều nguồn lực để đầu tư mạnh cho an sinh xã hội, y tế, đẩy mạnh giáo dục tiên tiến, đào tạo phát triển lực Bộ y tế UNFPA (2017), Nghiên cứu đánh giá chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình Việt Nam, Hà Nội Tài liệu nghiên cứu tìm hiểu chất lượng dịch vụ KHHGĐ Việt Nam bốn thập kỷ qua Bên cạnh, nhiều thành tựu đạt được, Việt Nam nhiều vấn đề cần tiếp tục quan tâm cải thiện chất lượng dịch vụ, tỉ lệ sử dụng không liên tục tỉ lệ thất bại biện pháp tránh thai Kết nghiên cứu cung cấp chứng cho nhà hoạch định sách, nhà quản lý chương trình, chuyên gia y tế, nhà nghiên cứu nhà tài trợ tham khảo việc thiết kế triển khai chương trình nhằm đáp ứng có hiệu nhu cầu sử dụng biện pháp tránh thai đại người dân Việt Nam Đặng Nguyên Anh (2006), Biến đổi dân số thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước, Tạp chí Xã hội học số (95) Bài viết tập trung đánh giá tổng quan tình hình dân số Việt Nam từ: quy mơ cấu dân số, biến đổi mức sinh, di dân quản lý dân cư, chất lượng dân số, Đồng thời, phân tích vấn đề nảy sinh cần có xem xét kịp thời Qua đó, viết đề xuất số khuyến nghị sách cụ thể cho công tác dân số, để thực mục tiêu mà chiến lược dân số đề năm 2010 Phạm Tất Dong cộng (2003), Đề tài “Nghiên cứu số yếu tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến chất lượng dân số”, Hà Nội Đề tài tiếp cận vấn đề chất lượng dân số mối quan hệ biện chứng với yếu tố kinh tế-xã hội; qua đề xuất giải pháp tạo lập tiền đề kinh tế tiền đề xã hội để nâng cao chất lượng dân số giai đoạn Lê Thị Hồng Quế (2013), Luận văn thạc sĩ chuyên ngành địa lý học “Chất lượng dân số quận Bình Tân (Thành phố Hồ Chí Minh) q trình thị hóa”, Trường Đại học sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh Từ việc hệ thống hóa sở lý luận khái niệm, thành phần, tiêu chí đo lường chất lượng dân số nhân tố đặc trưng q trình thị hóa tác động đến chất lượng dân số, luận văn phân tích làm rõ thực tiễn chất lượng dân số thành phố Hồ Chí Minh quận Bình Tân q trình thị hóa lĩnh vực: thể lực – sức khỏe; giáo dục; tinh thần đời sống văn hóa; cấu dân số; đời sống vật chất khả tiếp cận dịch vụ xã hội toàn dân số Qua đó, luận văn đề xuất định hướng giải pháp chất lượng dân số quận Bình Tân trình thị hóa phương sử dụng liệu chuyên ngành dân số vào xây dựng Chiến lược, Kế hoạch, qui hoạch, Chương trình, đề án, dự án phát triển kinh tế-xã hội Mục tiêu 6: Phát huy tối đa lợi cấu dân số vàng, tạo động lực mạnh mẻ cho phát triển huyện nhanh bền vững Tiếp tục thực tốt, hướng đến đạt mục tiêu cao Chiến lược đào tạo lao động, giải việc làm, xuất lao động, thu hút nguồn vốn đầu tư vào lĩnh vực mũi nhọn địa bàn huyện; phấn đấu tăng tối đa số lượng việc làm, nâng cao tỷ lệ lao động đào tạo, cải thiện chất lượng việc làm Tiếp tục thực tốt, hướng đến đạt mục tiêu cao Chương trình Chăm sóc sức khỏe (bao gồm chăm sóc sức khỏe sinh sản, an tồn vệ sinh lao động, an tồn thực phẩm…) Mục tiêu 7: Thích ứng với già hóa dân số, đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Xây dựng 40% số xã, thị trấn đạt tiêu chí mơi trường thân thiện với người cao tuổi;100% Người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế 80% người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ lần/năm lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe 80% Người cao tuổi có khả tự chăm sóc, cung cấp kiến thức kỹ tự chăm sóc sức khỏe Tuổi thọ trung bình: 75 3.1.2 Một số định hướng chủ yếu để hồn thiện thực sách dân số Một là, phải quán triệt sâu sắc quan điểm Đảng ta Hội nghị lần thứ sáu Ban chấp hành Trung ương Ðảng khóa XII ban hành Nghị số 21-NQ/TW ngày 25-102017 công tác dân số tình hình với quan điểm là: Chuyển trọng tâm sách dân số từ KHHGÐ sang dân số phát triển; công tác dân số cần trọng tồn diện mặt quy mơ, cấu, phân bố, đặc biệt chất lượng dân số đặt mối quan hệ hữu với yếu tố KT-XH, quốc phòng, an ninh bảo đảm phát triển nhanh, bền vững Nghĩa là, cần đổi cách tiếp cận sách dân số, khơng dừng lại KHHGĐ khía cạnh y tế, mà phải giải toàn diện, đồng 68 vấn đề dân số đặt mối quan hệ tác động qua lại với phát triển KT-XH Hai là, hoàn thiện pháp luật dân số sở quy định giải pháp đắn cho vấn đề điều chỉnh phân bố dân số, thích ứng với q trình thị hóa, ổn định bước sống người dân di cư yêu cầu quan trọng bối cảnh nay; quy định biện pháp, sách phù hợp với thực tế địa phương Việc hoàn thiện pháp luật dân số phải bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp quan, tổ chức, cá nhân lĩnh vực dân số phù hợp với phát triển KT - XH, chất lượng sống cá nhân, gia đình toàn xã hội Đồng thời, phải bảo đảm việc chủ động, tự nguyện, bình đẳng cá nhân, gia đình việc kiểm sốt sinh sản, chăm sóc sinh sản, lựa chọn nơi cư trú thực biện pháp nâng cao chất lượng dân số Ba là, tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền địa phương cơng tác phối hợp quan, ban, ngành, tổ chức trị-xã hội để đảm bảo yêu cầu đồng hóa phối hợp thực sách dân số; đưa công tác dân số thành nội dung trọng tâm công tác lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền Trực tiếp đạo cơng tác phối hợp liên ngành; phân công nhiệm vụ, thực chế phối hợp hiệu ban, ngành, đoàn thể, tham gia thực công tác dân số địa bàn Phát huy vai trò Mặt trận, đoàn thể nhân dân, tổ chức xã hội tham gia, giám sát thực công tác dân số Bốn là, trọng lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền cấp việc lồng ghép nhiệm vụ nâng cao chất lượng dân số chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển nước, ngành, địa phương Lồng ghép vấn đề dân số phát triển để giải vấn đề liên quan tới dân số phát triển, vấn đề nghèo đói bất bình đẳng Khi việc lồng ghép biến dân số vào hoạch định sách, lập kế hoạch cải thiện, 69 góp phần giải tốt vấn đề dân số vấn đề mức sinh, cân giới tính sinh, nâng cao chất lượng dân số, thích ứng với già hố dân số có tác động tích cực đến phát triển bền vững địa phương 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam giai đoạn 3.2.1 Giải pháp đổi sách dân số kiện tồn cơng tác quản lý Nhà nước 3.2.1.1 Đổi sách dân số Giải vấn đề dân số, không góc độ nhận thức, hành vi, kinh tế, khoa học, kỹ thuật, mà điều cốt yếu đề xuất hệ thống sách pháp luật phù hợp kịp thời đáp ứng yêu cầu thực tiễn công tác dân số Giai đoạn nay, mục tiêu sách dân số thay giảm mức sinh Việt Nam cần trọng đến mức sinh thay Theo đó: Một là: Khơng nên quy định số cặp vợ chồng mà nên quy định tạo chủ động cho địa phương để xây dựng tổ chức thực biện pháp, sách thích hợp (giảm sinh, trì mức sinh thay khuyến sinh hợp lý) Đồng thời, bảo đảm quyền sinh sản cặp vợ chồng, cá nhân phù hợp với tinh thần điều ước quốc tế, như: cặp vợ chồng, cá nhân có quyền định tự nguyện, bình đẳng có trách nhiệm thời gian sinh con, số con, khoảng cách lần sinh Hai là: Để giảm thiểu tình trạng cân giới tính sinh, cần ban hành quy định hình thức xử phạt thực có hiệu để răn đe hành vi tuyên truyền, hướng dẫn lựa chọn xác định giới tính thai nhi hình thức, đặc biệt ấn phẩm với nội dung hướng dẫn sinh trai hay gái theo ý muốn, phương pháp siêu âm chẩn đốn giới tính thai nhi, phá thai lựa chọn giới tính; quy định sách an sinh xã hội để thích ứng với xã hội già hóa dân số xã hội dân số già 70 Cần quy định biện pháp làm giảm tỷ lệ phá thai biện pháp làm giảm tình trạng vơ sinh Cụ thể là, quy định điều kiện phá thai an tồn; điều kiện, trách nhiệm điều trị vơ sinh sở khám bệnh, chữa bệnh Đưa nội dung kiểm sốt cân giới tính sinh vào hương ước, quy ước cộng đồng dân cư, dòng tộc Ba là: Bổ sung nội dung, định mức chi công tác dân số năm phân bổ dự tốn ngân sách huyện Điều chỉnh, hồn thiện quy định sách hỗ trợ; mở rộng tiếp cận đến dịch vụ sức khỏe sinh sản cho phụ nữ; hỗ trợ, khuyến khích cặp vợ chồng sinh đủ mua nhà xã hội, thuê nhà ở, ưu tiên vào trường cơng lập, hỗ trợ chi phí giáo dục trẻ em Tăng đầu tư kinh phí cho cơng tác dân số địa bàn huyện, cần ưu tiên xã vùng cao, đồng bào DTTS: Phước Gia, Phước Trà, Sơng Trà hỗ trợ kinh phí truyền thơng, kinh phí thực sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh kinh phí thực BPTT cho đối tượng ngồi nguồn miễn phí theo qui định Bốn là: Tăng cường sách khuyến khích tổ chức xã hội tư nhân tham gia cung cấp dịch vụ KHHGĐ, chăm sóc sức khoẻ sinh sản, tạo điều kiện môi trường thuận lợi cho gia đình, người dân tự giác tham gia cơng tác DS-KHHGĐ Năm là: Đề cao trách nhiệm đoàn thể nhân dân hệ thống trị từ huyện đến xã việc: (1) Tuyên truyền, vận động tổ chức thành viên Mặt trận Tổ quốc, hội viên tồn xã hội thực sách, pháp luật dân số Đồng thời, thực tuyên truyền, phổ biến kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe sinh sản, phịng chống xâm hại tình dục, mang thai ý muốn cho trẻ em, người chưa thành niên niên; tuyên truyền, phổ biến pháp luật, kiến thức giảm thiểu cân giới tính sinh, giảm thiểu tình trạng tảo nhân cận huyết thống; thực vận động cặp vợ chồng nên có con, khơng lựa chọn giới tính sinh; (2) Vận 71 động cộng đồng nâng cao ý thức giữ gìn vệ sinh, cải thiện mơi trường sống, quan tâm chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân, đặc biệt chăm sóc sức khoẻ sinh sản, phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục, kể HIV/AIDS, phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi, chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi, người tàn tật, tiếp tục đẩy mạnh phong trào phòng chống tệ nạn xã hội; (3) Giám sát, phản biện xã hội, tham vấn, kiến nghị quan nhà nước thực sách, pháp luật dân số… 3.2.1.2 Kiện tồn cơng tác quản lý Nhà nước Một là, lấy kết thực mục tiêu, nhiệm vụ dân số tiêu chuẩn cứng để đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ người đứng đầu, cấp ủy, quyền cấp Cần trọng thực lồng ghép chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ với chương trình giảm nghèo, việc làm chương trình mục tiêu khác địa bàn để vừa gia tăng hiệu , vừa góp phần phát triển kinh tế - xã hội địa phương Thường xuyên đôn đốc, kiểm tra, đánh giá việc thực mục tiêu, nhiệm vụ công tác dân số huyện Hai là, kiện tồn tổ chức máy làm cơng tác dân số theo hướng tinh gọn, chuyên nghiệp hiệu quả; tập trung củng cố quan chuyên trách dân số để sớm ổn định công tác tổ chức sau sáp nhập vào Trung tâm Y tế, xây dựng qui chế hoạt động phù hợp với mơ hình Thiết lập chế giải trình trách nhiệm cá nhân người đứng đầu quan đơn vị địa phương việc quản lý trình thực sách dân số Nâng cao trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp cán y tế, phối hợp với quan liên quan kiểm tra, giám sát, xử lý, đề xuất xử lý nghiêm hành vi lạm dụng khoa học - cơng nghệ chẩn đốn giới tính thai nhi, can thiệp lựa chọn giới tính trước sinh cá nhân, tổ chức vi phạm Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng, xây dựng chế phối hợp liên ngành nhằm nâng cao lực đội ngũ cán dân số đáp ứng nhu cầu thời kỳ Trong đó, tăng cường phát triển chuẩn hóa nguồn nhân lực làm cơng 72 tác dân số; trọng chất lượng đào tạo, bồi dưỡng kiến thức dân số trau dồi kỹ nhân lực làm công tác dân số hệ thống (kể cộng tác viên dân số sở), để đáp ứng u cầu triển khai tồn diện cơng tác dân số tình hình Ba là, tập trung tổ chức, quản lý công tác thu thập, xử lý, khai thác, lưu trữ thông tin, số liệu dân số Tăng cường thực công tác thống kê, thơng tin, báo cáo tình hình dân số việc thực pháp luật dân số địa bàn Hiệp Đức Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thông tin, số liệu dân số đáp ứng yêu cầu cung cấp đầy đủ, kịp thời tình hình dự báo dân số phục vụ xây dựng, thực chiến lược, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội địa bàn huyện Đây sở để nâng cao chất lượng hiệu công tác tra, kiểm tra, giải kịp thời khiếu nại, tố cáo xử lý vi phạm pháp luật dân số Bốn là, đổi nội dung hình thức tun truyền, vận động cơng tác dân số Để nâng cao chất lượng dân số, nhiệm vụ trước tiên đặt phải thay đổi nhận thức, hành vi, thay đổi tập quán, thay đổi văn hóa sinh sản Do đó, cần đổi nội dung lẫn hình thức cơng tác tun truyền, vận động nhân dân thực sách dân số để phù hợp nhóm đối tượng Nội dung truyền thơng giáo dục phải chuyển mạnh sang sách dân số phát triển, ưu tiên cho việc truyền thông thay đổi hành vi liên quan đến chất lượng dân số Do đó, nội dung tuyên truyền, vận động, phổ biến, tư vấn dân số phải bảo đảm toàn diện quy mô, cấu, phân bố nâng cao chất lượng dân số; trọng tuyên truyền, vận động không lựa chọn giới tính thai nhi, chuyển đổi hành vi nhằm giảm thiểu cân giới tính sinh; tiếp tục thực vận động cặp vợ chồng nên có hai con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Nêu gương tốt, việc tốt phê phán hành vi vi phạm pháp luật dân số Tiếp tục thực 73 vận động cặp vợ chồng nên sinh đủ con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Để giảm thiểu cân giới tính sinh, thời gian tới cần đổi nội dung tăng cường cơng tác truyền thơng, giáo dục bình đẳng giới, nhằm chuyển đổi hành vi theo cách sáng tạo, thiết thực Các quan chức tổ chức xã hội tuyên truyền thông qua kênh truyền thông đại chúng cần đề cập sâu vấn đề cân giới tính sinh hệ lụy mà người phụ nữ phải gánh chịu thực tương lai tới Đặc biệt, trọng nội dung tuyên truyền phù hợp với vùng, miền, nâng cao nhận thức vai trị nam giới chăm sóc sức khỏe sinh sản, đưa nội dung bình đẳng giới, khơng lựa chọn giới tính thai nhi vào quy ước cộng đồng; cần xử lý nghiêm trường hợp lựa chọn giới tính thai nhi Cơ quan, tổ chức, gia đình xã hội phối hợp chặt chẽ việc tuyên truyền, vận động, phổ biến, tư vấn dân số (tư vấn cá nhân tư vấn cộng đồng) Đưa nội dung dân số phát triển lồng ghép vào chương trình giáo dục đào tạo nhà trường, mà trước hết cấp giáo dục phổ thông trung học, cấp đào tạo nghề đại học Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động, khơi dậy phong trào người dân thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao, có lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng hợp lý Năm là, thiết lập chế xã hội hóa hoạt động dân số để huy động quan, tổ chức, cá nhân tích cực tham gia cơng tác dân số, góp phần bảo đảm điều kiện thực công tác dân số phù hợp với phát triển KT-XH địa phương Việc ban hành chế cần gắn liền với việc làm rõ quyền, lợi ích hưởng từ việc xã hội hóa hoạt động dân số quan, tổ chức, cá nhân tham gia cơng tác dân số Ngồi ra, tiếp tục củng cố phát triển mạng lưới nâng cao chất lượng dịch vụ dân số - kế hoạch hóa gia đình, hệ thống sở bảo trợ xã hội công lập cần tái kiến thiết theo hướng đẩy mạnh xã hội hóa; tăng cường kết nối, hợp tác sở cung cấp dịch vụ công lập ngồi 74 cơng lập, nâng cao chất lượng dịch vụ đáp ứng nhu cầu thuận tiện cho người dân Sáu là, mở rộng tăng cường giao lưu, hợp tác quốc tế lĩnh vực dân số thông qua việc tích cực tham gia tổ chức, diễn đàn đa phương, song phương dân số phát triển; tranh thủ đồng thuận, hỗ trợ tài chính, kinh nghiệm, tri thức nước, tổ chức quốc tế 3.2.2 Giải pháp người dân Một là, cần nâng cao nhận thức đầy đủ ý thức tự giác thực quyền nghĩa vụ theo pháp luật dân số quy định Đề cao trách nhiệm việc sinh con, nuôi dạy thân, gia đình xã hội Tạo điều kiện giúp đỡ thành viên gia đình thực sách, pháp luật dân số phù hợp với lứa tuổi, tình trạng sức khỏe, điều kiện học tập, lao động, công tác, thu nhập, nuôi dạy Hai là, dài hạn, cần tăng cường nâng cao trình độ dân trí tiền đề thay đổi nhận thức, hành vi, thay đổi tập quán, thay đổi văn hóa sinh sản cộng đồng người dân Đưa nội dung dân số phát triển lồng ghép vào chương trình giáo dục đào tạo nhà trường, mà trước hết cấp giáo dục phổ thông trung học, cấp đào tạo ngh Ba là, thực quy ước, hương ước cộng đồng phù hợp với quy định pháp luật Tiểu kết chương Trên sở trình bày rõ mục tiêu thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức đến năm 2025 tầm nhìn đến năm 2030, nội dung chương nêu bốn định hướng chủ yếu để hoàn thiện thực sách dân số; đồng thời, đề xuất ba nhóm giải pháp để nâng cao hiệu thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam giai đoạn nay, là: (1) Giải pháp đổi sách dân số kiện tồn cơng tác quản lý Nhà nước; (2) Giải pháp người dân trình bày 75 KẾT LUẬN Ngày vấn đề dân số vấn đề toàn cầu quan trọng quốc gia Dường khơng có quốc gia giới khơng có vấn đề dân số Bởi lẽ đó, quốc gia đưa sách dân số, sinh đẻ khơng cịn chuyện riêng gia đình mà tương lai đất nước Chính sách dân số phận quan trọng chiến lược phát triển bền vững đất nước Từ việc hệ thống hóa làm rõ sở lý luận thực sách dân số, để đánh giá thực trạng thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức thời gian qua, luận văn khái quát đặc điểm chung huyện Hiệp Đức tập trung phân tích làm rõ thực tiễn q trình thực sách dân số Hiệp Đức giai đoạn 2016-2020 thông qua mặt nội dung cụ thể quy trình thực sách dân số địa bàn huyện Từ đó, đưa đánh giá chung: Về mặt ưu điểm: Hàng năm, cấp quyền huyện Hiệp Đức đưa nội dung, mục tiêu DS-KHHGĐ vào kế hoạch phát triển địa phương để đạo, điều hành; xem tiêu chí đánh giá cấp, ngành địa bàn huyện Công tác tuyên truyền phổ biến sách dân số địa bàn Hiệp Đức trọng nhiều hình thức Việc tổ chức phân công, phối hợp thực công tác dân số quan nhà nước, tổ chức trị - xã hội tổ chức, cá nhân tham gia công tác dân số địa bàn huyện Hiệp Đức coi trọng trước Quá trình trì sách dân số hành huyện Hiệp Đức trọng, kể từ năm 2014 đến Gần đây, quyền huyện bước triển khai Chương trình điều chỉnh mức sinh phù hợp vùng, đối tượng đến năm 2030 với giải pháp điều chỉnh, bổ sung tương đối phù hợp với tình hình thực tế Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, viên chức dân số từ huyện đến xã có trình độ chun mơn 76 đạt chuẩn nghiệp vụ dân số, họ có tinh thần trách nhiệm phối hợp thực nhiệm vụ Hằng năm Trung tâm DS-KHHGĐ cấp huyện ln trì tham mưu BCĐ xây dựng Kế hoạch giám sát hoạt động DS-KHHGĐ địa bàn huyện theo quí, tháng, năm để nắm tình hình dân số sở Các hoạt động sơ kết, tổng kết đánh giá rút kinh nghiệm công tác dân số KHHGĐ ngành, đơn vị địa bàn huyện Hiệp Đức thực quy định, tiến hành theo định kỳ lộ trình kế hoạch duyệt Về mặt hạn chế: Một số nơi địa bàn huyện Hiệp Đức xuất dấu hiệu chủ quan, thỏa mãn với thành tích bước đầu công tác DS KHHGĐ Việc thiết lập kế hoạch chương trình thực sách dân số chưa hạch toán nguồn lực đầu tư tương thích Do DS-KHHGĐ tập trung vào mục tiêu giảm nhanh mức sinh thời gian dài, nên vấn đề quan trọng cấp thiết cấu dân số, chất lượng dân số, phân bố dân số chưa đề cập/ chưa quan tâm mức, điều khiến cho việc lồng ghép biến dân số vào hoạch định sách, lập quy hoạch, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội thiếu hiệu Trách nhiệm giải trình người đứng đầu quan đơn vị tham gia thực sách dân số địa bàn Hiệp Đức cịn yếu Chính quyền cấp có lúc, có nơi chưa tiến hành thường xuyên đạo, kiểm tra đôn đốc Việc xử lý trường hợp vi phạm sách DS-KHHGĐ chưa kịp thời, mức Trong đánh giá tổng kết số mặt sách dân số cịn thiếu đầy đủ, đơi cịn thiên báo cáo thành tích Về ngun nhân chủ yếu dẫn đến bất cập: Một số cấp uỷ đảng, quyền sở phận nhân dân tư tưởng chủ quan, thoả mãn, buông lỏng lãnh đạo, đạo công tác DS-KHHGĐ Mô hình tổ chức máy, cán làm cơng tác DS-KHHGĐ năm qua có nhiều thay đổi, thiếu ổn định, sau sát nhập theo chủ 77 trương Nhà nước, hoạt động quản lý Trung tâm Y tế huyện có nhiều khó khăn Mặt khác, cán dân số sở thường xuyên biến động, thay đổi, số cán lực hạn chế Việc xử lý chưa nghiêm thiếu kiên người vi phạm sách DS-KHHGĐ đảng viên, cán bộ, công chức, viên chức Tư tưởng trọng nam khinh nữ chi phối mạnh nhân dân Nguồn lực đầu tư chưa tương xứng với nhiệm vụ, chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu ngày cao nhân dân dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ; hệ thống phúc lợi, an sinh xã hội cịn thấp Ngồi ra, cơng tác quản lý ngành y tế bất cập dịch vụ kỹ thuật cao y học, nên người dân dễ dàng thực lựa chọn giới tính thai nhi nhiều hình thức Với luận thực tiễn nêu trên, luận văn đưa bốn định hướng chủ yếu để hồn thiện thực sách dân số; đồng thời đề xuất ba nhóm giải pháp chủ yếu để nâng cao hiệu thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam giai đoạn nay, là: (1) Nhóm giải pháp quản lý Nhà nước; (2) Nhóm giải pháp đổi sách dân số; (3) Nhóm giải pháp người dân trình bày Hy vọng góp phần thực mục tiêu theo hướng dân số - sức khỏe, dân số - phát triển bền vững địa bàn huyện Hiệp Đức 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Ngọc Anh (2011), Những nét sách, nguồn http://www.hids.hochiminhcity.gov.vn Hà Tuấn Anh Nguyễn Đình Cử (2010), Thay đổi cấu trúc dân số dự báo giai đoạn cấu dân số “vàng” Việt Nam, Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội Đinh Thị Ngọc Châu (2016), Luận văn thạc sĩ chuyên ngành Kinh tế phát triển “Giải pháp nâng cao chất lượng dân số tỉnh Quảng Nam”, Đại học Đà Nẵng Chính phủ (2003), Nghị định 104/2003/NĐ-CP ngày 16/9/2003 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh Dân số Nguyễn Đình Cử (2014), Nhu cầu chuyển hướng sách dân số: từ DSKHHGĐ sang sách dân số phát triển, Tạp chí Cộng sản điện tử, 31/12/2014 Lê Vinh Danh (2001), Chính sách công Hoa Kỳ giai đoạn 1935-2001, Nxb Thống kê, Hà Nội Phạm Tất Dong cộng (2003), Nghiên cứu số yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến chất lượng dân số, Hà Nội Lê Văn Dụy (2018), Suy nghĩ sách dân số Việt Nam, cập nhật ngày 06/3/2018, nguồn http://gopfp.gov.vn/chi-tiet-an-pham/-/chi-tiet/suynghi-ve-chinh-sach-dan-so-cua-viet-nam-8226-3305.html Đảng Cộng sản Việt Nam (2017), Nghị số 21-NQ/TW ngày 25-102017 Nghị Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương Khóa XII cơng tác dân số tình hình mới, Hà Nội 10 Tống Văn Đường chủ biên (2001), Giáo trình Dân số phát triển, NXB Nông nghiệp, Hà Nội 11 Đỗ Phú Hải (2017), Q trình xây dựng sách công nước phát triển, nguồn https://tcnn.vn/ cập nhật ngày 06 tháng 01 năm 2017 12 Nguyễn Hữu Hải (2014), Chính sách cơng Những vấn đề bản, Nhà xuất Chính trị quốc gia, Hà Nội 13 Mai Hiền (2020), Huyện Hiệp Đức tổng kết 20 năm (2000-2020) thực phong trào Toàn đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa năm thực Nghị 40/NQ-HĐND ngày 01/8/2017 HĐND huyện khôi phục, bảo tồn phát huy số loại hình văn hóa truyền thống địa bàn huyện Hiệp Đức, giai đoạn 2018-2021, nguồn http://www.hiepduc.gov.vn/ cập nhật tháng 12 năm 2020 14 Học viện Khoa học xã hội (2019), Tập giảng Chính sách cơng (dành cho chương trình cao học), Hà Nội 15 Huyện ủy Hiệp Đức (2018), Kế hoạch số 53-KH/HU ngày 09/5/2018 thực Nghị sô 20-NQ/TW, Nghị số 21-NQ/TW, ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) “ Về tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; cơng tác dân số tình hình mới” 16 Lê Văn Hòa,Lê Như Thanh (năm 2016), Hoạch định thực thi sách cơng, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 17 Học viện Hành Quốc gia (2013) Hoạch định phân tích sách cơng Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 18 Nguyễn Kim Hồng (1994), Luận án tiến sĩ địa lý học “Sự phát triển dân số mối quan hệ phát triển dân số phát triển kinh tế xã hội thành phố Hồ Chí Minh”, Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn Hà Nội 19 Lê Chi Mai (năm 2001), Các vấn đề sách quy trình sách, Nxb Đại học quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh 20 Nguyễn Nam Phương (2011), Giáo trình Dân số phát triển, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 21 Lê Thị Hồng Quế (2013), Luận văn thạc sĩ chuyên ngành địa lý học “Chất lượng dân số quận Bình Tân (Thành phố Hồ Chí Minh) q trình thị hóa”, Trường Đại học sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh 22 Tỉnh ủy Quảng Nam (2015), Báo cáo số 347-BC/TU ngày 21 tháng năm 2015 việc Tổng kết 10 năm thực Nghị 47-NQ/TW địa bàn tỉnh Quảng Nam 23 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 2013 QĐ/TTg ngày 14/11/2011 phê duyệt Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam 2011-2020, Hà Nội 24 Thủ tướng Chính phủ (2020), Quyết định số 588/QĐ-TTg ngày 28/4/2020 việc phê duyệt “Chương trình điều chỉnh mức sinh phù hợp vùng, đối tượng đến năm 2030”, Hà Nội 25 Tỉnh ủy Quảng Nam (2018), Kế hoạch số 138-KH/TU ngày 27/02/2018 cuả thực Nghị Hội nghị lần thứ sáu BCH Trung ương, khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; cơng tác dân số tình hình 26 Trung tâm Dân số - KHHGD huyện Hiệp Đức, Báo cáo hoạt động công tác từ năm 2016 đến năm 2020 27 Trung tâm Y tế huyện Hiệp Đức, Báo cáo hoạt động công tác từ năm 2016 đến năm 2020 28 Trương Văn Tuấn (2011), Luận án tiến sĩ địa lý học “Di cư ảnh hưởng đến phts triển kinh tế - xã hội vùng Đông Nam bộ”, Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn Hà Nội 29 Vũ Minh Tuấn - Mai Quyết Thành - Hồ Sĩ Nhật Minh - Nguyễn Văn Hợp Trần Dũng Sỹ - Nguyễn Minh Tân - Nguyễn Hoàng Khang (2013), Báo cáo đề tài “Dân số vàng lợi ích – tác hại cua dân số vàng”, Trường Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh tháng 09-2013 30 Trường Cao đẳng Y tế Hà Đơng (2011), Giáo trình Dân số học bản, Hà Nội 31 UBND tỉnh Quảng Nam (2014), Chỉ thị số 10/CT-UBND ngày 05/05/2014 Về tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số kế hoạch hóa gia đình 32 UBND huyện Hiệp Đức (2018), Kế hoạch số 110/KH-UBND ngày 01/11/2018 thực kế hoạch số 53-KH/HU ngày 09/5/2018 thực Nghị sô 20-NQ/TW, Nghị số 21-NQ/TW, ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) 33 UNFPA (2010), Tận dụng hội dân số “vàng” Việt Nam: hội, thách thức gợi ý sách, UNFPA, Hà Nội 34 G.Roskin Michael, Robert L Cord, Jame A Medeiros, Walter S Jones, Political Science – An Introduction (tenth edition), Pearson Prentice Hall 2008 35 North C.Douglass (1994) Institutions, Institutional Change and Economic Performance 2nd ed Cambridge, New York: Cambridge University Press 36 http://hiepduc.gov.vn/Default.aspx?tabid=109&Group=10&NID=262&suc -song-hiep-duc-sau-45-nam-ngay-giai-phong 37 http://www.hiepduc.gov.vn/Default.aspx?tabid=109&Group=3&NID=144 7&huyen-hiep-duc-hoi-nghi-tong-ket-mot-so-chuong-trinh-cong-tac-da-dera ... thực sách Dân số Chương 2: Thực trạng thực sách Dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam Chương 3: Quan điểm giải pháp nâng cao hiệu thực sách Dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam. .. bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam Do đó, đề tài "Thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam" lựa chọn thân để nghiên cứu nhằm đề xuất giải pháp hoàn thiện trình thực sách dân số. .. TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH DÂN SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HIỆP ĐỨC, TỈNH QUẢNG NAM .41 2.1 Đặc điểm chung huyện Hiệp Đức 41 2.2 Thực tiễn q trình thực sách dân số địa bàn huyện Hiệp Đức giai