Đang tải... (xem toàn văn)
Câu 1:… B?nh Cacchi richi s?i nh? tr??c ?ài th?n do l?ng ??ng calci ? tr??c c?u th?n A ?úng B Sai S?i t?y A ?úng B Sai Câu 2 : Bi?n ch?ng c?a s?i ?ài b? th?n không ?i?u tr? là Viêm ?ài b? th?n, viêm th?n k?, viêm h?p c? ?ài A ?úng B Sai ? n??c th?n A ?úng B Sai ? m? th?n, áp xe th?n A ?úng B Sai Viêm quanh th?n x? hóa A ?úng B Sai Câu 3: Giá tr? ch?n ?oán hình ?nh s?i ?ài b? th?n trên phim ch?p UIV là V? trí và kích th??c s?i A ?úng B Sai ?ánh giá th?n to A ?úng B Sai ?ánh giá ch?c n?ng th?n 2 bên A ?úng B Sai Phát hi?n d? d?ng ?ài b? th?n, ni?u qu?n A ?úng B Sai Câu 4: Bi?u hi?n lâm sang thi?u ni?u, vô ni?u g?p ? b?nh nhân có S?i ni?u qu?n 1 bên t?c ngh?n A ?úng B Sai S?i ni?u qu?n 1 bên t?c ngh?n trên th?n duy nh?t A ?úng B Sai S?i ni?u qu?n 2 bên t?c ngh?n A ?úng B Sai S?i ni?u qu?n 1 bên kèm s?i th?n 1 bên t?c ngh?n A ?úng B Sai
SỎI THẬN, SỎI NIỆU QUẢN Phần I: Câu hỏi Đúng - Sai Câu 1:[…] Bệnh Cacchi- richi sỏi nhỏ trước đài thận lắng động calci trước cầu thận A Đúng B Sai Sỏi tụy A Đúng B Sai Câu : Biến chứng sỏi đài bể thận không điều trị Viêm đài bể thận, viêm thận kẽ, viêm hẹp cổ đài A Đúng B Sai ứ nước thận A Đúng B Sai Ứ mủ thận, áp xe thận A Đúng B Sai Viêm quanh thận xơ hóa A Đúng B Sai Câu 3: Giá trị chẩn đốn hình ảnh sỏi đài bể thận phim chụp UIV Vị trí kích thước sỏi A Đúng B Sai Đánh giá thận to A Đúng B Sai Đánh giá chức thận bên A Đúng B Sai Phát dị dạng đài bể thận, niệu quản A Đúng B Sai Câu 4: Biểu lâm sang thiểu niệu, vơ niệu gặp bệnh nhân có Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn thận A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên kèm sỏi thận bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Câu : biến chứng thường gặp sỏi niệu quản Đái máu A Đúng B Sai ứ nước thận A Đúng B Sai Viêm phúc mạc nước tiểu A Đúng B Sai Cao huyết áp,suy thận A Đúng B Sai Câu : Hình ảnh cản quang sỏi niệu quản phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị cần phân biệt với Vôi hóa tĩnh mạch tiểu khung A Đúng B Sai Hình vơi hóa cạnh cột sống A Đúng B Sai Tổ chức vơi hóa u nang bì buồng trứng A Đúng B Sai Hình sỏi phân A Đúng B Sai Câu : Phương pháp chẩn đốn hình ảnh đánh giá mức độ ứ nước thận sỏi niệu quản Chụp XQuang hệ tiết niệu không chuẩn bị A Đúng B Sai Siêu âm A Đúng B Sai Chụp niệu đồ tĩnh mạch ( UIV) A Đúng B Sai Chụp niệu quản – bể thận ngược dòng ( UPR) A Đúng B Sai Câu Giá trị chẩn đốn hình ảnh sỏi niệu quản UIV Vị trí sỏi niệu quản A Đúng B Sai Kích thước sỏi niệu quản A Đúng B Sai Chức thận bên A Đúng B Sai Phát xác dị dạng niệu quản A Đúng B Sai Câu : Xét nghiệm sinh hóa urê máu, creatinine máu có giá trị Đánh giá mức độ ứ nước thận A Đúng B Sai Đánh giá chức thận A Đúng B Sai Đánh giá mức độ tắc nghẽn niệu quản A Đúng B Sai Đánh giá vị trí sỏi niệu quản A Đúng B Sai Câu 10:Sỏi đài bể thận định điều trị nội khoa Sỏi đài khơng có triệu chứng, sỏi thận nhỏ 0.5 cm A Đúng B Sai Sỏi đài bề thận thận có hẹp chỗ nối bể thận – niệu quản A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận có biến chứng đái máu, nhiễm khuẩn tiết niệu A Đúng B Sai Sỏi san hô gây ứ nước thận A Đúng B Sai Cậu 11 : Chỉ định điều trị sỏi đài bể thận gây ứ mủ thận Điều trị nội khoa A Đúng B Sai Tán sỏi thể A Đúng B Sai Tán sỏi qua da A Đúng B Sai Điều trị phẫu thuật mổ lấy sỏi A Đúng B Sai Câu 12: Chỉ định phẫu thuật mổ lấy sỏi đài bể thận Sỏi đài bể thận có biến chứng chảy máu , ứ nước, ứ mủ A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận bên A Đúng B Sai Còn sót sau tán sỏi ngồi thể A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận kích thước cm A Đúng B Sai Câu 13: Phương pháp tán sỏi nội soi niệu quản định điều trị cho bệnh nhân có Sỏi niệu quản 1/3 có kích thước 1.5 cm ( ???) A Đúng B Sai Sỏi niệu quản 1/3 A Đúng B Sai Sỏi niệu quản 1/3 A Đúng B Sai Câu 14: Chỉ định mổ lấy sỏi niệu quản Sau tán sỏi niệu quản thất bại A Đúng B Sai Sỏi niệu quản kích thước lớn cm A Đúng B Sai Sỏi niệu quản kèm theo dị dạng niệu quản A Đúng B Sai Sỏi niệu quản cm A Đúng B Sai Câu 15 : ChỈ định tán sỏi qua da điều trị sỏi đài bể thận Sỏi đài bể thận cm A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận cm A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận gây ứ mủ thận A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận kèm hẹp bể thận – niệu quản A Đúng B Sai Câu 16 : định điều trị bệnh nhân vô niệu sỏi niệu quản là: Chạy thận nhân tạo có suy thận, Kali máu 6.5 mEq/ l A Đúng B Sai Mổ mở lấy sỏi + dẫn lưu thận A Đúng B Sai Tán sỏi thể A Đúng B Sai Tán sỏi nội soi niệu quản A Đúng B Sai Phần II : Câu hỏi MCQ thông thường ( chọn ý , ) Câu 17: Triệu chứng thường gặp sỏi đài bể thaanh chưa gây tắc nghẽn là: A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đái máu C Chướng bụng nôn D Đau vùng thắt lưng âm ỉ lan trước xuống hố chậu bên Câu 18: Triệu chứng điển hình sỏi đài bể thận gây tắc nghẽn A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đái máu C Đau, nặng tức vùng thắt lưng, lan trước xuống chậu bẹn D Chướng bụng nôn Câu 19: Đái rắt, đái buốt biểu thường gặp bệnh nhân có A Sỏi đài bể thận có nhiễm khuẩn tiết niệu B Sỏi thận bên C Sỏi đài thận đơn D Sỏi bể thận đơn Câu 20 : Phương pháp chẩn đốn hình ảnh sỏi đài bể thận có giá trị A Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị B Siêu âm C Chụp niệu đồ tĩnh mạch ( UIV) D Chụp nhấp nháy đồ với đồng vị phóng xạ Câu 21: Hình ảnh điểu hình sỏi bể thận phim hệ tiết niệu khơng chuẩn bị A Hình đa diện B Hình trịn C Hình tam giác D Hình bầu dục Câu 22: Biểu đái rắt triệu chứng thường gặp bệnh nhân có A Sỏi thận B Sỏi niệu quản 1/3 C Sỏi niệu quản 1/3 D Sỏi niệu quản 1/3 Câu 23: Khám thực thể thất thận to biểu thường gặp bệnh nhân có A Sỏi niệu quản bên B Sỏi thận bên C Sỏi niệu quản bên + sỏi thận bên D Sỏi thận niệu quản gây tắc nghẽn Câu 24: Triệu chứng thiểu niệu + vô niệu biểu điển hình A Bệnh nhân có sỏi niệu quản B Bệnh nhân có sỏi đài bể thận C Bệnh nhân có sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn D Bệnh nhân có sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn Câu 25: Triệu chứng điển hình sỏi niệu quản di chuyển A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đau vùng thắt lưng dội sau lan xuống vùng bẹn bìu C Chướng bụng nơn D Đái máu tồn bãi nhẹ thống qua Câu 26: Triệu chứng thường gặp sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn A Cơn đau quặn thận B Đái máu toàn bãi C Đái buốt, đái rắt, đái đục D Thăm khám thấy thận bên có sỏi to , đau Câu 27: Triệu chứng điển hình sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn cấp tính A Đau quặn thận vùng thắt lưng bên B Đái máu toàn bãi C Đái buốt, đái rắt, đái đục D Thiểu niệu, vô niệu Cậu 28: Biến chứng nguy hiểm sỏi niệu quản A Viêm đài bể thận B Ứ nước, ứ mủ thận C Mất chức thận bên có sỏi niệu quản D Vơ niệu , suy thận Câu 29:Hình ảnh điển hình sỏi niệu quản phim hệ tiết niệu không chuẩn bị A Hình đa giác B Hình trịn C Hình tam giác D Hình bầu dục Câu 30: Chỉ định tán sỏi thể sỏi đài bể thận tốt A Sỏi cm B Sỏi 2-3 cm C Sỏi thận cm D Sỏi thận cm, thận không tiết phim chụp UIV Câu 31: Phương pháp tán sỏi thể định bệnh nhân có A Sỏi niệu quản gây đau quặn thận nhiễm trùng tiết niệu B Sỏi niệu quản kích thước 1.5 cm C Sỏi niệu quản kèm dị dạng đường tiết niệu D Sỏi niệu quản kích thước 1.5 cm thận ngấm thuốc UIV Câu 32: Chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản A Sỏi niệu quản sát bàng quang B Sỏi niệu quản sát bể thận C Sỏi niệu quản kết hợp sỏi thận D Sỏi niệu quản trước khớp chậu Phần III: Câu hỏi tình ( case study) Câu 33: Bệnh nhân nam 29 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng phải lan xuống hố chậu phải, kèm theo nơn Khám bệnh nhân tỉnh, khơng sốt, khơng có biểu hội chứng nhiễm trung, hau thận không to, hố chậu phải ấn đau không phản ứng Siêu âm thấy giãn nhẹ đài bể thận phải, không thấy rõ khối cản quang phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị ruột giãn Các triệu chứng biểu bệnh A Viêm túi mật cấp B Viêm ruột thừa cấp C Viêm đài bể thận phải cấp D Cơn đau quặn thận phải Trước bệnh cảnh lâm sàng trên, cần phải làm để chẩn đốn xác định A Chụp niệu đồ tĩnh mạch B Chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu có thuốc cản quang C Chụp niệu quản bể thận phải ngược dòng D Chụp cộng hưởng từ hệ tiết niệu Câu 34: Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng âm ỉ, nặng tức không lan kèm theo nôn sốt cao rét run 39-40 độ […] Trước bệnh cảnh lâm sàng trên, cần phải làm A Điều trị kháng sinh phổ rộng Điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ cấy nước tiểu Chỉ định điều trị theo nguyên nhân sau làm chẩn đốn hình ảnh Điều trị kháng sinh phổ rộng phối hợp nhóm b lactamin Quinolone kết hợp cấy mấu nước tiểu Câu 35: Bệnh nhân nam 50 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng phải cơn, không sốt, không rối loạn tiểu tiện, diễn biến bệnh tuần Tiền sử nhiều đợt đau thắt lưng điều trị nội đỡ Khám bệnh nhân tỉnh, khơng sốt, khơng có biển hội chứng nhiễm trùng Khám thận phải to, căng, mềm, hai hố chậu mềm, không đau Siêu âm, Xquang thấy thận to, giãn đài bể thận phải, nhu mơ thận cịn dày thấy hình sỏi cản quan niệu quản phải 1/3 kích thước 1.5 cm Xét nghiệm chức thận bình thường Với triệu chứng trên, chẩn đốn bệnh A Sỏi niệu quản phải B Cơn đau quặn thận sỏi niệu quản phải C Ứ nước thận phải sỏi niệu quản 1/3 giưã D ứ mủ thận phải sỏi niệu quản Hướng xử trí bệnh nhân A điều trị nội khoa B Phẫu thuật mở lấy sỏi niệu quản phải C Phẫu thuật tán sỏi niệu quản phải ngược dòng D Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản phải Câu 36: Bệnh nhân nam32 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng trái âm ỉ, nặng tức, tiểu nước tiểu đục kèm theo sốt 39-40 độ C, rét run Diễn biến bệnh ngày Tiền sử nhiều đợt đau thắt lưng sốt điều trị nội khoa thuyên giảm mổ lấy sỏi niệu quản phải Khám bệnh nhân tỉnh, thể trạng nhiễm rung, sốt 39 độ, thận trái căng to, đau chói , nhu mơ cịn dày thấy sỏi niệu quản trái 1/3 kích thước cm Thận phải giãn, nhu mơ mỏng Xét nghiệm chức thận giảm vừa Các triệu chứng biểu bệnh A ứ nước thận trái sỏi niệu quản B ứ nước nhiễm trùng thận trái sỏi niệu quản C Ứ mủ thận trái sỏi niệu quản 1/3 D Suy thận cấp sỏi niệu quản Hướng xử trí B C D A B C Phẫu thuận mổ lấy sỏi niệu quản phải dẫn lưu Phẫu thuật tán sỏi nội soi niệu quản Tán sỏi thể Câu 37: bệnh nhân H 32 tuổi, vào viện đau thắt lưng bên, mệt mỏi, tiểu ít, bệnh diễn biến ngày, không sốt Tiền sử bệnh nhân phát sỏi thận bên điều trị nội Khám bệnh nhân tỉnh, mệt , không sốt, vô niệu, hai thận to, đau tức Siêu âm Xquang thấy nước thận bên sỏi niệu quản 1/3 phải 1/3 trái có dịch ổ bụng, màng phổi Xét nghiệm sinh hóa thấy giảm nặng chức thận, kali máu 5.6 mEq/l Các triệu chứng biểu bệnh A Sỏi niệu quản bên B ứ mủ thận sỏi niệu quản C Ứ nước thận sỏi niệu quản bên D Suy thận vô niệu sỏi niệu quản bên Hướng điều trị A Lọc máu thể B Phẫu thuật mổ cấp cứu lấy sỏi niệu quản bên C Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản D Phẫu thuật tán sỏi nội soi niệu quản Câu 38: Bệnh nhân nam 50 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng phải kèm sốt 38-39 độ , tiểu đục số lượng Tiền sử mổ mở lấy sỏi thận trái cách năm Khám bệnh nhân tỉnh, sốt, biểu hội chứng nhiễm trùng, thận phải căng to đau, sẹo mổ sườn thắt lưng trái, thận trái không to Siêu âm, Xquang thấy thận phải ứ nước giãn to, nhu mô mỏng, dịch đài bể thận khơng có sỏi san hơ thận phải kết hợp với sỏi chỗ nối bể thận- niệu quản phải kích thước 1.8 cm Thận trái ứ nước, nhu mô giãn mỏng niệu quản không giãn Xét nghiệm sinh hóa máu biểu suy chức thận nặng Urê 20 mmol/l, Creatinin 315 mmol/l, Kali máu 5.7mEq/l Các triệu chứng biểu A ứ nước thận phải sỏi niệu quản B Ứ nước nhiễm trung thận phải sỏi niệu quản C Sói thận + niệu quản phải D Suy thận, ứ mủ thận phải sỏi niệu quản 1/3 Chỉ định điều trị A Phẫu thuật mổ lấy sỏi thận + niệu quản phải B Phẫu thuật mổ cắt thận niệu quản phải C Phẫu thuật nội soi cắt thận niệu quản phải D Tán sỏi thận niệu quản qua da D ... trái sỏi niệu quản C Ứ mủ thận trái sỏi niệu quản 1/3 D Suy thận cấp sỏi niệu quản Hướng xử trí B C D A B C Phẫu thuận mổ l? ?y sỏi niệu quản phải dẫn lưu Phẫu thuật tán sỏi nội soi niệu quản Tán sỏi. .. phúc mạc l? ?y sỏi niệu quản A Sỏi niệu quản sát bàng quang B Sỏi niệu quản sát bể thận C Sỏi niệu quản kết hợp sỏi thận D Sỏi niệu quản trước khớp chậu Phần III: Câu hỏi tình ( case study) Câu 33:... Sỏi thận B Sỏi niệu quản 1/3 C Sỏi niệu quản 1/3 D Sỏi niệu quản 1/3 Câu 23: Khám thực thể thất thận to biểu thường gặp bệnh nhân có A Sỏi niệu quản bên B Sỏi thận bên C Sỏi niệu quản bên + sỏi