3. Co gật hay gặp ở trẻ sơ sinh? A. Cơn bất thường trương lực B. Cơn West C. Co giật nhiều ổ bất thường D. Co giật hàng loạt 4. Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh? A. Nằm lồng ấp B. Ăn qua sonde C. Truyền dịch có lipid D. Oxy liệu pháp nếu có SHH 5. Nguyên tắc xử trí đau bụng ở trẻ A. Loại bỏ các nguyên nhân ngoại khoa B. Cho thuốc giảm đau theo dõi tại viện C. Cho thuốc giảm đau theo dõi ở nhà D. Khám kỹ và làm thêm các xét nghiệm loại trừ 6. Đặc điểm của các bệnh di ứng A. Biểu hiện nhiều cơ quan B. Thường có triệu chứng ngứa C. Thường gặp ở trẻ lớn hơn 3 tuổi D. …… 7. Nguyên nhân gây vàng da tăng bil tự do do nguyên nhân tại gan A. Thiếu men glucorony transferase B. Tái tuần hoàn gan ruột yếu vì vi hệ chưa phát triển C. Thiếu pr kết hợp bil D. Đời sống hồng cầu ngắn
ĐỀ NHI 2016 – 2017 A Đ/S Vì trẻ bị hen ngày tăng A Ô nhiễm môi trường B Trẻ bị nhiễm virus ngày nhiều C Trẻ dùng sữa công thức sớm D Tiêm chủng ko đầy đủ Các bệnh tim mắc phải gây suy tim? A Bệnh van tim thấp B Thấp tim thể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc C Bệnh tim phì đại D …… Co gật hay gặp trẻ sơ sinh? A Cơn bất thường trương lực B Cơn West C Co giật nhiều ổ bất thường D Co giật hàng loạt Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh? A Nằm lồng ấp B Ăn qua sonde C Truyền dịch có lipid D Oxy liệu pháp có SHH Nguyên tắc xử trí đau bụng trẻ A Loại bỏ nguyên nhân ngoại khoa B Cho thuốc giảm đau theo dõi viện C Cho thuốc giảm đau theo dõi nhà D Khám kỹ làm thêm xét nghiệm loại trừ Đặc điểm bệnh di ứng A Biểu nhiều quan B Thường có triệu chứng ngứa C Thường gặp trẻ lớn tuổi D …… Nguyên nhân gây vàng da tăng bil tự do nguyên nhân gan A Thiếu men glucorony transferase B Tái tuần hồn gan ruột yếu vi hệ chưa phát triển C Thiếu pr kết hợp bil D Đời sống hồng cầu ngắn Nguyên tắc điều trị Tăng Sản TTBS A Liệu pháp hoocmon suốt đời B Bù muối bắt buộc C Theo dõi biến chứng điều trị suốt đời D …… Khó thở viêm tiểu phế quản A Khó thở B Khó thở thở C Khó thở hít D 10 Triệu chứng suy hô hấp? A.Da xanh B.Li bì kích thích C.Nhịp tim nhanh D.Lượng nước tiểu giảm 11 Ngộc độc?????? A Ngộ độc nấm gây xuất huyết, vàng da B Chổng đinh gây nôn mê C D 12 XN chẩn đốn ngun nhân SGTBS A Xạ hình B Iod niệu C TSH D …… B MCQ 1.TIÊU HÓA Nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài tiêu chảy cấp mức độ tương đương: A Cryptospridium B EAEC C EPEC D Shamonella Case: Trẻ 19 tháng, cân nặng 8kg vào viện tiêu chảy kéo dài tuần nhày 7-10 lần, có nhày ko máu Lần vào viện trẻ có sốt cao, khị khè + li bì, qu khóc, ăn u ống + m trũng + n ếp véo da chậm Nghe phổi rale ẩm, rale rít phế trường Chẩn đốn gì? A TCKD ko nước + VPQP B TCKD có nước + VPQP C TCKD nước + VPQP D TCKD có nước + VTPQ Cần bù dịch A Phác đồ C B Phác đồ B ????? Các xét nghiệm: Nguyên nhân đau bụng gây ảnh hưởng đến phát triển thể chất trẻ? Đáp án: Viêm đại trực tràng hoại tử, bệnh Crohn Nguyên nhân gây đau bụng hay gặp trẻ > tuổi? Câu đáp án kiểu kết hơp lựa chọn Đáp án: Viêm ruột thừa + Táo bón Nguyên nhân gây đau bụng hay gặp trẻ =3 cơn/ tháng >=3 tháng (2) >=1 cơn/ tháng >=3 tháng (3) Đau bụng ko ảnh hưởng đến sinh hoạt (4) Đau bụng ảnh hưởng đến sinh hoạt (5) Phát triển đến thể chất Đáp án: + + 10 Cơ chế gây gây tổn thương ruột TCKD, TRỪ: Đáp án: Rối loạn thăng kiềm toan Case: cháu Mai tháng tuổi, sáng trẻ khóc dội ưỡn người Kèm theo nơn sữa, lần khóc kéo dài vài phút mồ hôi, trẻ từ chôi không bú, từ hôm qua trẻ chưa ngồi, trước vào viện trẻ có 3,4 Gia đình phải đưa tới bệnh viện Khám thấy trẻ mệt, mắt trũng, kích thích vật vã, bụng mềm, gõ trong, ấn góc hạ sườn phải, thấy có khối trịn chanh nhỏ có lúc có lúc Thăm dị hậu mơn thấy trực tràng rỗng, có nhầy, khơng có máu 10 Bệnh nhân có khả mắc bệnh gì: a b Giun chui ống mật Xoắn ruột 11.Cần làm thêm xét nghiệm để chẩn đoán bệnh cho Mai e Chụp bụng thằng đứng c d Lồng ruột cấp Viêm ruột thừa f g h Xét nghiệm công thức máu định lượng CRP Siêu âm ổ bụng Chụp CT ổ bụng HƠ HẤP Hỏi vài câu khó thở VTPQ Hen Tóm lại là: khó thở + khị khè + khó thở thở Hen có thêm: ho + tức nặng ngực + tăng lên vào ban đêm, thay đổi th ời ti ết Case lâm sàng có Xẹp phổi… Nguyên nhân trực tiếp gây khó thở hen, trừ: Tái tao tron PQ Thuốc kháng leucotrient, câu sai: A Phòng đc hen lúc gắng sức B Ít tác dụng phụ C Ngừa đc hen khói thuốc D Phòng đc hen phế quản viêm mũi dị ứng Lý bố mẹ trẻ hay nghĩ nguyên nhân gây hen A Ô nhiễm môi trường B Thay đổi thời tiết C Dị ứng thức ăn D Sau nhiễm virus Dị nguyên thường gặp gây khởi phát hen phế quản trẻ em Đáp án: mạt nhà RSV tồn đường hô hấp bào lâu A tuần B tuần C tuần D tuần Dung dịch hay dùng khí dung? ĐA: muối ưu trương Yếu tố nguy gây suy hô hấp A Co kéo hô hấp B Phập phồng cánh mũi C RRPN giảm D Thở nhanh so với tuổi 10 3 SƠ SINH Hỏi khoảng câu nguyên nhân tan máu tiên phát trẻ sơ sinh nằm rõ khái niệm tiên phát thứ phát Chiếu đèn đúng? A Che mắt gạc y tế B Màu sắc ga giường ko quan trọng C Thay đổ tư 2h lần D Khoảng cách từ người tới đén 80 cm Đặc điểm vàng da bil tự do? A Vàng da sáng B Có sắc tố mật nước tiểu C Nước tiểu sậm màu D Phân bạc màu Nguyên nhân gây suy hô hấp trẻ sơ sinh, TRỪ A Thông liên nhĩ lỗ thứ phát B Hc mật đặc C Xuất huyết D Xuất huyết não Các nguyên nhân suy hô hấp qua chế gây tắc nghẽn đường thở trẻ sơ sinh Kết hợp đáp án: (1) HC Pierre Robin, (2) Thốt vị hồnh, (3) Viêm phế quản phổi, (4)…… Đáp án: HC Pierre Robin + Thoát vị hoành Triệu chứng lâm sàng quan trọng SHH sơ sinh? ĐA: RLLN Nguyên tắc điều trị bệnh màng trong? Tiêm surfactant Case Dung sinh đủ tháng, ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 2kg đầu, đến viện vàng da đậm tồn thân Trẻ khơng có biểu bất thường từ sau lúc đẻ… Ngày qua cháu bỏ bú, co giật toàn thân, tăng trương lực tồn thân, trẻ khơng sốt Anh chị nghĩ đến khả cháu Dung bị mắc bệnh nhất: i j k l Hạ đường máu Vàng da nhân não Xuất huyết não-màng não Viêm màng não mủ Chỉ định xét nghiệm giúp chẩn đốn ngun nhân: m Cơng thức máu n o p Địnhh lượng allbumin máu Định lượng Billirubin toàn phần, trực tiếp, gián tiếp Nhóm máu mẹ 10 Kết xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm máu O Rh+, nhóm máu B Rh+ Anh chị khuyên mẹ bệnh nhân: q r s t Bé thứ hai vàng da ngày đầu vàng da sinh lí Bé thứ hai có vàng da phải đưa trẻ đến khám Bé thứ hai vàng da 15 ngày phải đến khám Bé thứ hai vàng da cần khám vào ngày thứ 11 Có vài câu cá ngun nhân gây suy hơ hấp trẻ sơ sinh Tóm lại: Đẻ non: màng Đẻ mổ: chậm hấp thu dịch phổi Gìa tháng: hít phân su 12 Xét nghiệm cơng thức máu NKSS A BC 4000 B Tiêu cầu 160 C BC non/ bc đa nhân = 0,18 D Bạch cầu đa nhân trung 20% TIM MẠCH Case: trẻ vào viện khó thở, ko phù, gan to dbs 4,5 cm; đái 300 ml/24h, TTT 2/6 m ỏm lan lên nách SÂ: bệnh tim giãn, EF 44%, Mức độ suy tim: độ III Các thuốc dùng cho bn này, trừ A Digoxin B Lasix C Adacton D Cartopril X quang tim phổi có hình ảnh gì, câu sai? A Phổi ứ huyết B Cung đm phổi giãn C Chỉ số số tim ngực tăng D Diện thất trái to Xếp theo mức độ suy tim nặng tăng dần có triệu chứng (1) Khó thở (2) Đái (3) Phù (4) Gan to Điều trị suy tim Digoxin, trừ Đáp án: Liều tiêm = ½ liều uống (phải 2/3) 5 NỘI TIẾT Các thuốc điều trị suy giáp bẩm sinh, trừ Đáp án: Lugol XN dùng để chẩn đốn ngun nhân SGTBS… Xét nghiêm có giá trị chẩn đốn ngun nhân SGBS (hình có câu kiểu này) A Chụp tuổi xương B TSH C Nghiêm pháp TRH D …… Đáp án: tuổi xương Nguyên nhân hay gặp gây SGBS ĐA: tuyến giáp lạc chỗ Dung dịch truyền cho TSTT thể muối ĐA: NaCl đẳng trương Case: Trẻ nữ ngày tuổi vào viện nơn nhiều, bất thường bpsduc, xạm da Câu hỏi quan trọng nhất? ĐA: gia đình có có bt cqsd ko? Khám để chẩn đốn tình trạng nặng bn? ĐA: nước XN để điều trị ĐA: điện giải đồ Điều trị NaCl đẳng trương : Glucose đẳng trương = 1:1 10 Tăng sản ttbs Lặn NST thường TRUYỀN NHIỄM 1,2 Có câu hình ảnh CT so não bn viêm não học kỹ vị trí hình thái tổn thương loại tác nhân gây bệnh Tác nhân hay gặp gây viêm não trẻ em Việt Nam? Tóm lại có con: HSV + JEV + EV HUYẾT HỌC Case: trẻ tuổi, công thức máu: bạch cầu 40,3 G.L Tủy đ ồ: tăng lymphoblast… Chẩn đoán gì? Đáp án: Lơ xê mi cấp dịng B nguy thường Các thuốc điều trị Đáp án:Phác đồ CCG 1991 Dexa + Methotrexat tiêm tủy sống + Vincristin + Aparaginase +… Xn cần làm để điều trị A Miễn dịch tế bào B NST C ……… D …… Tổng thời gian điều trị cho bệnh nhân Đáp án: năm Các nhóm triệu chứng lơ xê mi cấp Kết hợp (1) Xuất huyết thiếu máu (2) Giảm tế bào máu (3) Gan lách to (4) Thâm nhiễm tổ chức Đáp án: (2) + (4) Tủy đồ lơ xê mi cấp, chọn câu sai A Nguyên hồng cầu giảm B Bạch cầu non tăng C Mẫu tiểu cầu tăng D…… 7 THẬN Tác nhân hay gây sỏi thận Đáp án: Proteus Đặc điểm kháng sinh dự phòng viêm thận bể thận, kết hợp lựa chọn? (1) Bài xuất qua đường nước tiểu (2) Nồng độ tối thiểu ức chế (3) Có khả diệt khuẩn (4) … ĐA: …… Nhiễm khuẩn tiết niệu không triệu chứng là: Kết hợp đáp án: (1) Có trc lâm sàng (2) Ko có tcls (3) Bc niệu (+) (4) Bc niệu (-) (5) Cấy nước tiểu (+) vi khuẩn lần (1) + (3) + (5) Chỉ định chụp bang quang niệu quản ngược dòng, trừ: A Viêm thận bể thận tái tái lại B VTBT điều trị kháng sinh ko đáp ứng C Chụp siêu âm D…………… Case: Trẻ nam, tuồi nặng 30 kg vào viện phù to tăng nhanh Tiểu ít, nước tiểu 50 ml ngày Sau điều trị lasix nước tiểu 70 ml/ngày, cân tăng thêm 0,5 kg/ngày Bệnh nhân nhập viện, định truyền albumin cho bệnh nhân khi: u v w x Albumin máu giảm < 20 g/l fibrin tăng > 6g/l Albumin máu giảm, protid máu giảm Huyết sắc tố tằng 12 g/l albumin máu giảm Mạch nhanh huyết áp tụt theo tư Bệnh nhân điều trị, ngày hôm sau trẻ tiểu 1500 ml/ngày, giảm 2kg Hãy xác định thuốc làm cải thiện tình trạng rõ rệt y z Prednisolon Lợi tiểu lasix truyền tĩnh mạch aa Truyền Albumin human bb Heparin Bệnh nhân điều trị thuốc nào, TRỪ: cc Natribicarbonat dd Prednisolon Thức ăn ăn chế độ ăn bệnh nhân này? Ăn nhạt, rau qủa Phân biệt nhiễm khuẩn tiên phát thứ phát bước đầu làm gì? A Siêu âm B Chụp bang quang niệu quản ngược dòng C UIV D Xạ hình thận 10 ee Heparin ff Vitamin D Calci HỒI SỨC CẤP CỨU Liều N-aetyl cysteine khởi đầu điều trị ngộ độ Paracetamol trẻ em? Đáp án: 150 mg/kg/15phut Chống đinh gây nôn ngộ độc cấp khi, câu sai? A Ngộ độc hydratcacbon B Hôn mê C Sốt cao D Chất ăn mịn mạnh Dấu hiệu để chẩn đốn sớm suy tuần hoàn, trừ? A Mạch nhanh so với tuổi B Huyết áp tụt C Refill lớn 3s D Thiểu niệu Liểu NaCl đẳng trương rửa dày trẻ em ĐA: ???? ml/kg THẦN KINH Cơn giật sốt cao đơn thuần, trừ? ĐA: Tiền sử co giật sơ sinh Case: Trai 12 tuổi, chơi đá bóng, ngất, co giật, li ệt ½ ng ười ph ải, mê, trương lực giảm CĐ sơ gì? ĐA: Xuất huyết não Cần làm để chẩn đoán ĐA: CT ... màu D Phân bạc màu Nguyên nhân g? ?y suy hô hấp trẻ sơ sinh, TRỪ A Thông liên nhĩ lỗ thứ phát B Hc mật đặc C Xuất huyết D Xuất huyết não Các nguyên nhân suy hô hấp qua chế g? ?y tắc nghẽn đường thở... mẹ trẻ hay nghĩ ngun nhân g? ?y hen A Ơ nhi? ??m mơi trường B Thay đổi thời tiết C Dị ứng thức ăn D Sau nhi? ??m virus Dị nguyên thường gặp g? ?y khởi phát hen phế quản trẻ em Đáp án: mạt nhà RSV tồn... HÓA Nguyên nhân g? ?y tiêu ch? ?y kéo dài tiêu ch? ?y cấp mức độ tương đương: A Cryptospridium B EAEC C EPEC D Shamonella Case: Trẻ 19 tháng, cân nặng 8kg vào viện tiêu ch? ?y kéo dài tuần nh? ?y 7-10