Bài viết trình bày so sánh kiến thức và kỹ năng rửa tay của người nhà người bệnh trước và sau khi tham dự buổi đào tạo vệ sinh tay và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu bán thực nghiệm được thực hiện từ tháng 10/2018 đến hết tháng 01/2019 trên toàn bộ 188 người nhà và người chăm sóc người bệnh tại khoa truyền nhiễm.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ KỸ NĂNG RỬA TAY CỦA NGƯỜI NHÀ VÀ NGƯỜI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP RỬA TAY TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM, BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2018 EVALUATION OF KNOWLEDGE AND SKILL OF CAREGIVERS BEFORE AND AFTER THE TRAINING SESSION OF HAND HYGIENE IN INFECTIOUS DISEASE DEPARTMENT - BACH MAI HOSPITAL IN 2018 NGUYỄN THỊ LAN ANH1, ĐỖ THU NGA2, TRẦN THỊ TÚ HUYỀN2, NGUYỄN THIỆN LUẤN2 TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh kiến thức kỹ rửa tay người nhà người bệnh trước sau tham dự buổi đào tạo vệ sinh tay tìm hiểu số yếu tố liên quan Phương pháp: Nghiên cứu bán thực nghiệm thực từ tháng 10/2018 đến hết tháng 01/2019 toàn 188 người nhà người chăm sóc người bệnh khoa truyền nhiễm Số liệu thu thập dựa bảng kiểm quan sát trực tiếp thực hành rửa tay phiếu đánh giá kiến thức rửa tay Hai số nghiên cứu điểm trung bình kiến thức kỹ rửa tay Phần mềm Epidata 3.1 SPSS 18.0 sử dụng để nhập phân tích số liệu với test thống kê phi tham số Willcoxon, Mann-Whitney U Kruskal-Wallis sử dụng Kết quả: Ngay sau kết thúc buổi đào tạo người nhà người chăm sóc bệnh nhân có điểm kiến thức kỹ rửa tay cao gấp lần so với trước giáo dục vệ sinh tay (Z = -12,784 Z = -11,848, p = 0,0001) Kết luận: Có thay đổi tích cực kiến thức kỹ rửa tay sau chương trình giáo dục vệ sinh tay cho người nhà người chăm sóc người bệnh Từ khóa: người chăm sóc, kiến thức, thực hành, đào tạo, rửa tay Khoa Điều dưỡng - Trường Đại học Y Hà Nội ĐT: 0942956586 Email: nguyenthilananh@hmu.edu.vn Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai Ngày nhận bài phản biện: 30/5/2020 Ngày trả bài phản biện:15/6/2020 Ngày chấp thuận đăng bài: 12/8/2020 10 ABSTRACT Aims: To evaluation a before - after training program regarding knowledge and skills of hand hygiene among caregivers in Bach Mai hospital, in 2018 Methods: A quasi-experimental study was conducted in 188 family members and caregivers of patients having infectious diseases Participants were assessed in terms of knowledge and skills of hand hygiene at baseline and after 32 training sessions Data were collected based on direct observations using a checklist of hand washing technique and questionnaires of hand hygiene knowledge and skills Data were entered into Epidata 3.1 and analysed by using the non- parametric tests including Willcoxon, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis in SPSS 18.0 software Results: The study indicated that family members and caregivers after hand hygiene trainings scored times higher than before the training sessions There was a significant difference in knowledge and skill scores between pre- and post- training sessions (Z = -12.784 and Z = -11.848, p = 0.0001) Conclusions: Handwashing knowledge and skills were both improved after the hand hygiene training program Keywords: caregivers, knowledge, practice, training, hand washing ĐẶT VẤN ĐỀ Một tổng quan hệ thống từ Tổ chức Y tế giới (WHO) chứng minh phổ biến nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) nước phát triển khoảng từ 3,7% đến 11,6%, tỷ lệ sở y tế dao động từ 5,7% đến 19,1% [5].Trong số biện pháp phòng ngừa, vệ sinh bàn tay coi cách phổ biến NGHIÊN CỨU KHOA HỌC thông dụng để bảo vệ bệnh nhân chun gia y tế khơng bị nhiễm khuẩn Phịng cấp cứu lây thuộc khoa Truyền nhiễm tiến hành nghiên cứu năm 2017, kết nghiên cứu cho thấy kiến thức, thái độ thực hành người nhà người chăm sóc người bệnh chưa cao [1] Do đó, chương trình can thiệp rửa tay cho người bệnh người nhà người bệnh khoa phịng xây dựng sau năm 2017 trì thực đến nay, nhiên việc đánh giá hiệu chương trình chưa thực Do vậy, nghiên cứu can thiệp tiến hành với hai mục tiêu so sánh kiến thức kỹ rửa tay người nhà người chăm sóc người bệnh trước sau tham dự chương trình giáo dục vệ sinh tay; tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức kỹ rửa tay người nhà người bệnh PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 188 đối tượng từ 18 tuổi người nhà người chăm sóc bệnh nhân hay người thuê để chăm sóc người bệnh (94 người nhà 94 người thuê chăm sóc) mời tham gia vào nghiên cứu, thời gian tháng từ tháng 10/2018 đến hết tháng 01/2019 2.2 Cỡ mẫu công cụ thu thập số liệu: Mẫu nghiên cứu tiến hành thơng qua việc sử dụng phần mềm tính cỡ mẫu với ước lượng quần thể nghiên cứu 1350 người chăm sóc, độ tin cậy 95%, khoảng tin cậy với cơng thức tính cỡ mẫu là: n= 2C(1-r) (ES) C: số, ES: hệ số ảnh hưởng tính cách lấy kiến thức chênh lệch trước sau chương trình giáo dục chia cho độ lệch chuẩn điểm kiến thức nghiên cứu trước (4) Dự kiến điểm trung bình kiến thức sau giáo dục cao so với nghiên cứu trước với độ lệch chuẩn 18 nghiên cứu trước Ta có hệ số ảnh hưởng ES 0,2 r: hệ số tương quan giả định từ 0,6 đến 0,8 nghiên cứu lấy 0,6 với khoảng tin cậy 0,95 tức sai số loại 0,8 loại 0,05 ta có số C 7,85 Do vào công thức ta có kết 157 người cộng với 20% trường hợp người nhà người chăm sóc khơng đồng ý tham gia nghiên cứu mẫu lấy 188 Bộ câu hỏi gồm có phần với tổng số câu hỏi 44 câu Phần gồm thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu, phần kiến thức phần thực kỹ thuật rửa tay Có 26 câu hỏi kiến thức thiết kế dựa câu hỏi kết nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi người nhà bệnh nhân nghiên cứu trước khoa hệ số Cronbach’s Alpha đạt 0,65 Mỗi câu hỏi 10 điểm, trả lời sai khơng có điểm, tổng số điểm 260 điểm Nếu trả lời từ 70% trở lên câu trả lời xem đạt, 70% xem chưa đạt Phần thực hành rửa tay lớp có 12 câu tương đương 12 bước, câu 10 điểm, tổng điểm 120 điểm Nếu thực đạt 120 điểm xem đạt 2.3 Phân tích số liệu Số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 18.0 Các test thống kê mơ tả: trung bình, độ lệch chuẩn, tần số, tỷ lệ phần trăm, test thống kê phi tham số: Willcoxon, Mann-Whitney U Kruskal-Wallis sử dụng 2.4 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng khoa học Bệnh viện Bạch Mai ngày 17 tháng 01 năm 2019 đề tài cấp sở với chấp thuận trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai Các thông tin liên quan đến người tham gia nghiên cứu đảm bảo bí mật KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung yếu tố nhân học (N = 188) Đặc điểm chung Tuổi 10-20 21-30 31-40 41-50 51-60 Trên 60 tuổi Giới Nữ Nam Trung bình Số lượng (N) Tỷ lệ (%) 31 58 67 20 10 1,1 16,5 30,9 35,6 10,6 5,3 110 78 58,5 41,5 41,36 ± 10,46 11 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Học vấn Mù chữ Tiểu học Trung học Trung cấp Cao đẳng Đại học Tôn giáo Đạo Phật Thiên Chúa giáo Không tôn giáo Nghề nghiệp Công nhân Nhân viên y tế Nông dân Khác 19 73 32 24 38 1,1 10,1 38,8 17,0 12,8 20,2 83 20 85 44,1 10,6 45,2 48 96 40 25,5 2,1 51,1 21,3 Trong tổng số 188 đối tượng tham gia nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhóm tuổi từ 41 đến 50 chiếm cao nhất, sau đến nhóm từ 31 đến 40 với tỷ lệ 35,6% 30,9% Tỷ lệ nữ giới cao nam giới khoảng 7% chủ yếu đối tượng có trình độ trung học, sau đến đại học trung cấp chiếm tỷ lệ 38%, 20% 17% trình độ khác mù chữ, tiểu học, trung cấp chiếm Các đối tượng khơng tơn giáo có chủ yếu đạo Phật chiếm khoảng 45% lại theo Thiên Chúa giáo Đa số đối tượng nông dân chiếm 51,1%, sau đến cơng nhân nghề nghiệp khác chiếm tỷ lệ 25% 21% Bảng Sự khác biệt điểm kiến thức, kỹ trước sau chương trình giáo dục rửa tay (N = 188) Trung bình Giá trị Z Giá trị p* Trước giáo dục VS tay 198,08 - 11,848 0,000 Sau giáo dục VS tay 259,36 Điểm kiến thức Điểm kỹ Trước giáo dục VS tay 58,45 Sau giáo dục VS tay 120,00 * - 12,784 0,000 Kiểm định Willcoxon Bảng cho thấy điểm trung bình kiến thức kỹ nhóm sau giáo dục vệ sinh tay cao so với nhóm trước giáo dục vệ sinh tay với 12 giá trị kiểm định so với đơn vị lệch chuẩn Z = -11,848 Z = -12,784 mức ý nghĩa thống kê 5% (p = 0,000) cho thấy cải thiện đáng kể kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay Bảng Tỷ lệ phần trăm kiến thức kỹ vệ sinh bàn tay người chăm sóc bệnh nhân trước sau giáo dục sức khỏe (N = 188) Kiến thức vệ sinh tay Tỷ lệ phần trăm (%) Trước Sau Đúng 34,6 0,5 Sai 56,9 99,5 Không biết 8,5 0,0 Đúng 51,1 99,5 Sai 44,1 0,5 Không biết 4,8 0,0 Đúng 54,3 100 Sai 37,7 0,0 Không biết 8,0 0,0 Đúng 43,1 0,5 Sai 55,9 99,5 Không biết 1,1 0,0 Không cần phải loại bỏ đồng hồ vịng đeo tay trước rửa tay Tơi cần rửa tay trước găng Tôi cần rửa tay sau chạm vào cửa phịng bệnh Tơi cần rửa tay dung dịch sát khuẩn tay nhanh sau chạm vào bệnh nhân đồ vật xung quanh bệnh nhân mà thấy có dịch tiết, máu, thức ăn dính bẩn vào tay Qua bảng cho thấy tỷ lệ đạt 100% điểm kiến thức thời điểm rửa tay người nhà người chăm sóc ý thức tốt sau buổi giáo dục vệ sinh tay mà tỷ lệ chiếm khoảng 50% so với thời điểm trước buổi giáo dục NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Mối liên quan thay đổi kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay số yếu tố nhân học (N = 188) Đặc điểm TĐ Kỹ Số lượng (n) Trung bình hạng Nữ 110 97,0 Nam 78 90,98 Mù chữ 4,5 Tiểu học 19 141,45 Trung học 73 98,0 Trung cấp 32 98,02 Cao đẳng 24 85,17 Đại học 38 71,97 Đạo Phật 83 102,63 Thiên Chúa Giáo 20 86,80 Không 85 88,38 48 100,56 Giá trị p Giới 0,0001** 0,185** Nghề nghiệp 52,25 Nông dân 96 101,11 Khác 40 75,59 Qua bảng cho thấy có mối tương quan thay đổi kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay tuổi với hệ số tương quan rho 0,218 Kết cho thấy tuổi đối tượng tăng lên tuổi điểm kiến thức tăng lên 0,2 điểm mối tương quan có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Bảng Mối liên quan thay đổi kỹ sau giáo dục vệ sinh tay số yếu tố nhân học (N = 188) Tôn giáo Nhân viên y tế Tương quan Giá trị p Hệ số ảnh hưởng Tuổi Thay đổi điểm kiến thức trước 0,003 0,218* sau * Spearman’s rho 0,45* Học vấn Công nhân Bảng Tương quan điểm biến thiên kiến thức sau buổi giáo dục vệ sinh tay tuổi (N = 188) 0,025** * Giá trị p: Kiểm định Mann-Whitney U ** Giá trị p: Kiểm định Kruskal-Wallis Trong số 188 đối tượng tham gia nghiên cứu thay đổi điểm kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay nhóm nữ cao so với nhóm đối tượng nam khoảng điểm Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,45) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so sánh nhóm đối tượng có tơn giáo khác nhau, nhóm theo đạo Phật có điểm kiến thức thay đổi sau giáo dục vệ sinh tay cao so với hai nhóm cịn lại Tuy nhiên, khác biệt nhóm khơng có ý nghĩa thống kê với giá trị p > 0,05 (p = 0,185) Còn với mối tương quan nghề nghiệp thay đổi kiến thức kết cho thấy nhóm đối tượng cơng nhân nơng dân có điểm thay đổi kiến thức cao so với nhóm khác khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,025) Đặc điểm Giới Nữ Nam Học vấn Mù chữ Tiểu học Trung học Trung cấp Cao đẳng Đại học Tôn giáo Đạo Phật Thiên Chúa giáo Kinh Nghề nghiệp Công nhân Nhân viên y tế Nông dân Khác TĐ Kỹ Số lượng (n) Trung bình hạng Giá trị p 110 78 95,53 93,04 0,648* 19 73 32 24 38 80,0 94,61 93,94 86,69 103,13 97,42 0,648** 83 20 85 90,55 103,13 96,32 0,322** 48 96 40 102,10 80,00 93,49 89,25 0,312** * Giá trị p: Kiểm định Mann-Whitney U ** Giá trị p: Kiểm định Kruskal-Wallis Qua bảng cho thấy có khác biệt mức độ thay đổi điểm kỹ nhóm nam nữ, nhóm có nghề nghiệp, học vấn, tơn giáo 13 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Bảng Mối tương quan tuổi biến thiên điểm kỹ (N = 188) Tương quan Tuổi Thay đổi điểm kỹ Giá trị p Hệ số ảnh hưởng 0,354 0,068 Qua bảng cho thấy có khác biệt thay đổi điểm kỹ trước sau giáo dục vệ sinh tay với hệ số tương quan rho yếu với hệ số tương quan 0,068; kết cho thấy tuổi đối tượng tăng lên tuổi điểm kỹ tăng lên 0,068 điểm Tuy nhiên, tương quan khơng có ý nghĩa thống kê với giá trị p = 0,35 > 0,05 BÀN LUẬN Tuổi trung bình người nhà người bệnh người chăm sóc người bệnh tham gia vào nghiên cứu 41,36 ± 10,46; kết cho thấy nhóm người chăm sóc bệnh nhân có độ tuổi trung niên chiếm phần lớn Kết gần tương tự với kết tìm thấy Ai Cập mà độ tuổi trung bình chăm sóc bệnh nhân 37,68 ± 6,83 [4] Tỷ lệ nữ nhiều nam khoảng gần 20% kết tương đồng với kết tìm thấy Ai Cập mà số người chăm sóc bệnh nhân nữ chiếm đến gần gấp số người chăm sóc bệnh nhân nam giới Trong đó, trình độ học vấn nhóm đối tượng tham gia nghiên cứu chủ yếu trung học chiếm 38,8% tỷ lệ tương tự với nghiên cứu Ai Cập, mà tỷ lệ trung học nghiên cứu Ai Cập số đối tượng có trình độ trung học 44,4% cao 10% so với Việt Nam; nhiên nhóm đối tượng cao chiếm tỷ lệ cao Điều lý giải việc nâng cao trình độ học vấn khơng phải dễ hai đất nước này, đặc biệt đối tượng thuộc phái nữ khẳng định bình đẳng giới hai nước phát triển mạnh mẽ có thay đổi đáng kể trẻ em gái phụ nữ đối tượng thiệt thòi dễ bị tổn thương khả để tiếp tục học lên cấp độ cao cịn hạn chế trách nhiệm họ với gia đình, Các yếu tố khác tôn giáo nghề nghiệp cho thấy hầu hết đối tượng không theo tôn giáo theo đạo Phật chiếm 40% Và nghề nghiệp chủ yếu nông dân Điều lý giải Việt Nam nước Châu Á có nơng nghiệp phát triển chịu ảnh hưởng nhiều Nho giáo 14 nên giáo lý Phật pháp tác động mạnh mẽ đến tín ngưỡng người dân; mà lý giải chủ yếu nhóm đối tượng theo đạo Phật nghề nghiệp nông dân chiếm đa số [2] Về điểm kiến thức, hầu hết đối tượng tham gia nghiên cứu có kiến thức với 50% điểm kiến thức vệ sinh bàn tay 220 điểm tổng số 260 điểm Tỷ lệ tương tự với nghiên cứu tiến hành giáo dục người nhà người chăm sóc bệnh nhân người bệnh mắc lao Ai Cập kiểm soát nhiễm khuẩn cho thấy kiến thức việc dùng dụng cụ riêng biệt bệnh nhân hay rửa tay sau ho hắt hơi, mặc quần áo khoảng 20%; nhiên sau buổi giáo dục sức khỏe tỷ lệ trả lời lên đến 100% [4] Tương tự điểm kiến thức kỹ rửa tay người nhà người chăm sóc bệnh nhân thay đổi đáng kể với 100% thực tốt quy trình rửa tay Kết tương tự kết thu từ chương trình giáo dục tiến hành giáo dục người nhà người chăm sóc người bệnh mắc lao Ai Cập [4], số buổi giáo dục tư vấn nghiên cứu Ai Cập nhiều nội dung giáo dục nghiên cứu Ai Cập nhiều nên hiệu nghiên cứu thu nghiên cứu Ai Cập Mặc dù chưa có nghiên cứu đánh giá mức độ kiến thức vệ sinh tay trước để so sánh hiệu chương trình giáo dục cho thấy kết đáng ghi nhận Cụ thể có đến gần 100% sau giáo dục người nhà người chăm sóc người bệnh thực rửa tay sau vệ sinh trước chuẩn bị bữa ăn tỷ lệ khoảng 95% trước giáo dục hay cần tháo bỏ nhẫn, đồng hồ trước rửa tay, rửa tay trước găng, hay sau chạm vào cửa phòng bệnh đạt từ 43,1% gần 50% trước buổi giáo dục Kết tương tự kết Hedin et al nghiên cứu 109 bệnh nhân phòng khám phục hồi chức kết cho thấy tỷ lệ vệ sinh tay đánh giá cách tự báo cáo bệnh nhân tăng từ “ít khi” trước can thiệp lên đến 85% trước bữa ăn 49% sau vệ sinh ý nghĩa thống kê không báo cáo [3] Trong số 188 đối tượng tham gia nghiên cứu thay đổi điểm kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay nhóm nữ cao so với nhóm đối tượng nam khoảng điểm Sự khác biệt ý nghĩa thống kê với p = 0,45 Lý giải cho kết hiểu biết nhóm nữ có tiếp NGHIÊN CỨU KHOA HỌC cận thường xuyên so với nhóm nam thiên chức chăm sóc gia đình nên kiến thức nhóm nữ tốt nhóm nam khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Tương tự so sánh nhóm đối tượng có tơn giáo khác nhóm theo đạo Phật có điểm kiến thức thay đổi sau giáo dục vệ sinh tay cao so với hai nhóm cịn lại Tuy nhiên, khác biệt nhóm khơng có ý nghĩa thống kê giá trị p > 0,05 Giải thích cho kết tín ngưỡng tơn giáo không ảnh hưởng nhiều đến kiến thức vệ sinh tay nên nhóm có tín ngưỡng khác thay đổi điểm kiến thức đạt gần tương tự Trái lại, nghiên cứu tìm thấy có khác biệt thay đổi kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay nhóm có học vấn nghề nghiệp khác Cụ thể nhóm có trình độ tiểu học có điểm thay đổi kiến thức sau giáo dục cao so với nhóm cịn lại thấp nhóm mù chữ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với giá trị p < 0,05 Lý giải cho kết trình độ học vấn chưa cao nên tham gia vào buổi giáo dục vệ sinh tay họ ý lắng nghe nhiều so với nhóm đối tượng khác Tương tự nhóm có nghề nghiệp cơng nhân nơng dân có điểm thay đổi kiến thức cao so với nhóm khác khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Sự khác biệt điểm thay đổi kiến thức cỡ mẫu nhỏ nhóm có nghề nghiệp cơng nhân nơng dân chiếm đại đa số đơng so với nhóm khác nhóm nhân viên y tế có người nên nhóm đối tượng có nghề cơng nhân nơng dân có điểm cao nhóm cịn lại Riêng với tuổi cho thấy có mối tương quan thay đổi kiến thức trước sau giáo dục vệ sinh tay tuổi với hệ số tương quan rho 0,218 > 0; kết cho thấy tuổi đối tượng tăng lên tuổi điểm kiến thức tăng lên 0,2 điểm mối tương quan có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Kết ngược với kết tìm thấy Ai Cập hệ số tương quan r < cho thấy tuổi tăng kiến thức kỹ kiểm soát nhiễm khuẩn người nhà người chăm sóc bệnh nhân lại giảm Lý giải cho khác biệt hai kết nghiên cứu với người Việt Nam tuổi cao lại có nhiều kinh nghiệm Tương tự mối tương quan tìm thấy biến tuổi biến thiên kiến thức sau giáo dục vệ sinh tay mối tương quan tuổi kỹ cho hệ số tương quan lớn 0, hệ số tương quan chưa thực mạnh điều thể tuổi cao kỹ rửa tay họ tốt sau giáo dục Điều ngược với kết tìm thấy Ai Cập nhóm tuổi cao có điểm kỹ thấp nhóm tuổi trẻ Như giải thích tuổi cao nên cẩn thận tham dự buổi giáo dục vệ sinh tay, họ thực vệ sinh tay tốt sau tham dự buổi giáo dục [4] KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Có thay đổi tích cực kiến thức kỹ rửa tay sau 01 buổi giáo dục vệ sinh tay người nhà người chăm sóc bệnh nhân Điểm trung bình kiến thức kỹ sau buổi giáo dục vệ sinh tay tăng lên đáng kể khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) Tuy nhiên, nghiên cứu đánh giá sau buổi giáo dục vệ sinh tay mà chưa đánh giá mốc thời gian sau tuần, tháng Do vậy, cần tiếp tục trì đánh giá sau tổ chức buổi giáo dục thời điểm xa TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Lan Anh, Đỗ Thu Nga, Huỳnh Thị Thu Hằng, et al (2018) Kiến thức, thái độ thực hành vệ sinh bàn tay người hỗ trợ chăm sóc người bệnh phịng cấp cứu khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai Tạp chí Hội Điều dưỡng Việt Nam 21, 99-102 Lý Tùng Hiếu (2015) Ảnh hưởng Nho giáo văn hóa Việt Nam Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam Số 4-2015 Trích xuất từ nguồn http://tapchikhxh.vass.gov.vn/anh-huong-cuanho-giao-trong-van-hoa-viet-nam-n50206.html Hedin, K, Petersson C, Cars H, Beckman, A, et al (2006) Infection prevention at daycare centres: feasibility and possible effects of intervention Scandinavian Journal of Primary Health Care 24(1), 44-9 Wehida, S M., & Shakweer, T T (2016) The effectiveness of implementing a health education program on knowledge and practice assessment for patients with pulmonary T.B and their caregivers International Journal of Novel Research in Healthcare and Nursing (1): 27-41 WHO (2009) Guideline on hand hygiene in health care: A summary 15 ... người nhà người chăm sóc người bệnh chưa cao [1] Do đó, chương trình can thiệp rửa tay cho người bệnh người nhà người bệnh khoa phòng xây dựng sau năm 2017 trì thực đến nay, nhiên việc đánh giá. .. kiến thức kỹ rửa tay người nhà người bệnh PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 188 đối tượng từ 18 tuổi người nhà người chăm sóc bệnh nhân hay người thuê để chăm sóc người bệnh (94 người. .. NGHỊ Có thay đổi tích cực kiến thức kỹ rửa tay sau 01 buổi giáo dục vệ sinh tay người nhà người chăm sóc bệnh nhân Điểm trung bình kiến thức kỹ sau buổi giáo dục vệ sinh tay tăng lên đáng kể khác