Bài viết trình bày việc tìm hiểu một số đặc điểm dịch tễ của những người nhiễm HIV/AIDS tại huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 124 người nhiễm HIV được quản lý tại Trung tâm Y tế huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang.
chí Y học thực hành Nguyễn Thu Hương, Nguyễn Vượng, Nguyễn Đức Vy (2006), “Một số đặc điểm hình thái tế bào ASCUS phát tổn thương tiền ung thư cổ tử cung”, Tạp chí Y học lâm sàng, 28 – 32 Nguyễn Thu Hương cs (2000), “Nghiên cứu phiến đồ âm đạo – cổ tử cung phụ nữ đến khám phụ khoa viện Bảo vệ bà mẹ trẻ sơ sinh”, tạp chí thơng tin y học, số chun đề tháng 8, 214 – 217 10 Trần Thị Lương (1994), “Tình hình điều tra phát sớm bệnh phụ khoa bệnh vú khám lâm sàng xét nghiệm tế bào học Hà Nam Ninh”, Nội san phụ khoa, 1: – 12 11 Lê Đình Roanh (2010), Phát sớm ung thư vú, cổ tử cung số bệnh lành tính khác xét nghiệm tế bào học với kỹ thuật Papanicolaou số xã huyện Đơng Anh – Hà Nội TÌM HIỂU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ NHIỄM HIV/AIDS TẠI HUYỆN BẮC QUANG TỈNH HÀ GIANG PHẠM CƠNG CHÍNH – Trường Đại học Y-Dược Thái Nguyên HOÀNG TẤT VŨ – TTYHDP huyện Bắc Quang, tỉnh Hà Giang TĨM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu số đặc điểm dịch tễ người nhiễm HIV/AIDS huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả 124 người nhiễm HIV quản lý Trung tâm Y tế huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang Kết quả: Số người nhiễm HIV/AIDS huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang theo luỹ tích đến 30/9/2011 124, nam: 70,96%, nữ:29,04%, tập trung chủ yếu độ tuổi từ 20-39 (83,07%) Đối tượng bị nhiễm cao người tự do, bn bán: 67,74% Đường lây qua tiêm chích ma t: 69,35% với trình độ văn hóa tập trung cấp trung học sở: 58,10%, số người có trình độ đại học cao đẳng chiếm 2,20% Từ khố: nhiễm HIV/AIDS, TTY học Dự phịng Bắc Quang SUMMARY FINDING OUT EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF HIV/AIDS INFECTION IN BAC QUANG DISTRICT, HA GIANG PROVINCE Objective: Finding out some epidemiological characteristics of people living with HIV/AIDS in Bac Quang district, Ha Giang province Subjects and methods: The descriptive study on 124 HIV infected people managed at the Health Center of Bac Quang district, Ha Giang province Results: The cumulative number of HIV/AIDS infected people in Bac Quang district, Ha Giang province as of the 30 September 2011 is 124, in which, the rates of the infected male and infected female are 70.96% and 29.04% consecutively, mainly in the 20-39 years old (83.07%) The highest rate of HIV infected people who are freelancers and business people is 67.74% Main transmission through injecting drug accounts for 69.35% 58.10% of them with knowledge proficiency level focusing on secondary high schools However, there are only 2.20% of HIV infected people having university degrees and colleges Keywords: HIV/AIDS infection, Health Prevention Center of Bac Quang district ĐẶT VẤN ĐỀ Ở nước ta, nhiễm HIV/AIDS ngày có xu hướng gia tăng, báo cáo gần cho thấy tỷ lệ lây nhiễm gặp giới, đối tượng, ngành nghề, dịch không tập trung thành thị, thành phố lớn, khu vực đông dân cư mà đến dịch xuất khắp tỉnh thành nước, kể địa phương vùng cao, vùng nơng thơn, miền núi có huyện Bắc Quang, tỉnh Hà Giang [5] Bắc Quang huyện vùng thấp cửa ngõ tỉnh Hà Giang, huyện có tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS đứng thứ 11 huyện, thị tỉnh Trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 2003, đến năm 2010 trường hợp nhiễm tích luỹ 100 trường hợp, tính đến hết 31/9/2011 số tích luỹ 124 trường hợp [3] Trong năm qua, cơng tác phịng chống nhiễm HIV/AIDS huyện Bắc Quang vào hoạt động có hiệu quả, thực trạng người nhiễm cịn chiều hướng gia tăng, nguy cơ, nguồn lây nhiễm lớn cho cộng đồng Để tìm hiểu thêm đối tượng bị nhiễm như: tuổi, giới, nghề nghiệp đường lây nhiễm Chúng tơi tiến hành đề tài nhằm “Tìm hiểu số đặc điểm dịch tễ người nhiễm HIV/AIDS huyện Bắc Quang tỉnh Hà Giang" ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm 124 trường hợp nhiễm HIV/AIDS Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Tháng 8-9/2011 - Địa điểm nghiên cứu: Huyện Bắc Quang, tỉnh Hà Giang Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Phương pháp chọn mẫu: Thuận tiện Xử lý số liệu: Số liệu xử lý phần mềm Epi Info 6.04 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Phân bố nhiễm HIV/AIDS theo giới tính Giới tính Nam Nữ Cộng Số lượng 87 37 124 Tỷ lệ% 70,16% 29,84% 100,00 Nhận xét: Tỷ lệ nam giới nhiễm HIV/AIDS 71,16%; nữ 29,84% Y HỌC THỰC HÀNH (903) - SỐ 1/2014 128 Bảng 2: Phân bố nhiễm HIV/AIDS theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Từ 20 đến 29 tuổi Từ 30 đến 39 tuổi Từ 40 đến 49 tuổi Từ 50 tuổi Cộng Số lượng 61 37 19 07 124 Tỷ lệ % 49,20 29,83 15,33 5,64 100,00 Nhận xét: Lứa tuổi nhiễm cao từ 20 - 29 (48,90%), tiếp đến lứa tuổi 30 - 39 (35,55%) Lứa tuổi 40 gặp Bảng 3: Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo nghề nghiệp Nghề nghiệp Cán CNVC Nông dân Buôn bán, tự Tiếp viên, mại dâm Công việc khác Cộng Số người 03 14 84 19 04 124 Tỷ lệ % 2,42 11,30 67,74 15,32 3,22 100,00 Nhận xét: Nhóm đối tượng bn bán, tự chiếm tỷ lệ cao nhất: 44,40% tiếp đến gái mại dâm, gái tiếp viên nhà hàng: 15,32% Các thành phần khác có tỷ lệ thấp Bảng 4: Phân bố nhiễm HIV/AIDS theo trình độ học vấn Trình độ văn hố Tiểu học, Trung học sở Phổ thơng trung học Cao đẳng, đại học Cộng Số người 87 34 124 Tỷ lệ % 70,20 27,40 2,40 100,00 Nhận xét: Đa số trường hợp nhiễm HIV có trình độ văn hoá, tiểu học trung học sở: 70,20%, số người có trình độ Cao đẳng, đại học ít: 2,40% Bảng 5: Phân bố nguồn lây nhiễm Nguồn lây bệnh Tiêm chích ma tuý Gái mại dâm Lây từ mẹ Lây nhiễm từ người thân Cộng Lũy tích 86 27 05 06 124 Tỷ lệ % 69,35 21,75 4,10 4,80 100,00 Nhận xét: Nguồn lây nhiễm HIV/AIDS tập trung chủ yếu nhóm tiêm chích ma túy: 69,35%, tiếp đến lây từ gái mại dâm: 21,75% Các nguồn lây khác chiếm tỷ lệ thấp BÀN LUẬN Qua kết nghiên cứu tham khảo số liệu, huyện miền núi tỷ lệ nhiễm HIV cao gây nên tình trạng lo lắng cho cộng đồng, dân tộc huyện Bắc Quang Điều cảnh báo cho lan truyền bệnh không tập trung nơi đông dân cư, khu vực thành thị mà len lỏi tới 129 Y HỌC THỰC HÀNH (903) - SỐ 1/2014 địa phương miền núi, khu vực vùng sâu, vùng xa , thực trạng giúp cho có cách nhìn tổng qt bệnh dịch từ đưa chiến lược phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS cách phù hợp, có hiệu với địa phương, khu vực Về tuổi, giới: Tuổi từ 20 - 29 chiếm 48,90% từ 30 - 39 chiếm 35,55% (bảng 2) Như lứa tuổi hay gặp từ 20 - 39 chiếm tỷ lệ 80,00% lứa tuổi lực sung mãn lực lượng lao động sản xuất chủ yếu xã hội làm ảnh hưởng đáng phát triển kinh tế gia đình, địa phương nói riêng tồn xã hội nói chung điều phù hợp với nghiên cứu công bố tuổi nhiễm HIV Về giới: tỷ lệ nhiễm nam chiếm 71,00%, nữ 29,00% (bảng 1) Vấn đề phù hợp với y văn nêu, hầu hết nam giới thích ăn chơi đua địi, thích khám phá điều (kể tiêm chích ma tuý), mặt khác, nam giới đối tượng thích giao du bạn bè nên dễ vướng vào tệ nạn xã hội nhiều nữ giới [2], [3], [4] Về nghề nghiệp đối tượng nhiễm tập trung chủ yếu nhóm người khơng nghề nghiệp (tự do) buôn bán, chiếm 44,40% (bảng 3), điều phù hợp với quy luật dịch bệnh Các đối tượng tự bn bán thường chịu kiểm sốt tổ chức, quan, ln giao du xa nhà, thiếu kiểm sốt gia đình, người thân Tuy nhiên kết nghiên cứu chúng tơi, ngồi đối tượng cịn gặp đối tượng khác cán viên chức, tiếp viên nhà hàng, mại dâm đặc biệt với đối tượng nông dân Kết tỷ lệ nhiễm nông dân chiếm 20,00% (bảng 3) cho thấy HIV/AIDS không dừng lại khu thị, hay trung tâm kinh tế văn hố xã hội mà xâm nhập vào đối tượng người nông dân chân lấm tay bùn với trình độ văn hố thấp, hội tiếp cận với nguồn thơng tin đại chúng khó khăn (bảng 4), từ ý thức lây nhiễm bệnh hạn chế Các đường lây nhiễm tập trung chủ yếu đối tượng nghiện chích ma tuý với 69,00%, mại dâm: 20,00% (bảng 5) Kết phù hợp với y văn nêu đường lây chủ yếu Trong tiêm chích ma tuý đối tượng dùng chung bơm kim tiêm có dính máu có chứa HIV bơm kim tiêm lại sử dụng cho đối tượng khác tạo điều kiện trực tiếp đưa HIV vào thể nghiện Trong quan hệ tình dục tổn thương bề mặt quan sinh dục niêm mạc âm đạo, dương vật cửa ngõ để HIV xâm nhập vào thể bạn tình lây bệnh [1], [3], [6], [7] KẾT LUẬN Số người nhiễm HIV/AIDS đến 30/9/2011 huyện Bắc Quang 124 người, nam: 71,10%; nữ: 28,90% Nhóm tuổi mắc cao 20 29 (48,90%) Đối tượng bị nhiễm tập trung nhóm người tự do, buôn bán (44,40%) Đường lây chủ yếu tiêm chích ma tuý (68,90%), TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Huy Chính; Virus gây Hội chứng suy giảm miễn dịch người nhiễm HIV/AIDS, Đại học Y khoa Hà Nội tr 16 - 21 Nguyễn Công Khanh - Nguyễn Thu Ngạn - Dương Bá Trực (2002); Phòng chống HIV/AIDS cho trẻ em Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hà Giang, "Báo cáo Sơ kết hoạt động phòng chống HIV/AIDS tháng đầu năm 2011" Viện vệ sinh Dịch tễ Trung ương Số liệu giám sát HIV/AIDS, Bản tin HIV/AIDS số 109, tr 1-3 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (1/2002); "Báo cáo dịch HIV/AIDS toàn giới, Bản tin HIV/AID", số 92, tr - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (6/2002) Hướng dẫn thực giám sát HIV/AIDS, Bản tin HIV/AIDS, số 96.tr.3 - 15 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (7/1998); Tiêm chích ma tuý HIV, Bản tin HIV/AIDS, số 98, tr.8 - 13 HIệU QUả ĐIềU TRị CủA THUốC CTC VớI CáC TRIệU CHứNG CƠ THể CủA RốI LOạN TRầM CảM PHụ Nữ Độ TUổI 45-59 Hồ Thu Yến VSKTT - BV B¹ch Mai TĨM TẮT Để đánh giá hiệu điều trị thuốc CTC với triệu chứng thể rối loạn trầm cảm phụ nữ độ tuổi 45-59, tiến hành nghiên cứu 80 bệnh nhân nữ độ tuổi VSKTT- bv Bạch Mai Mục tiêu: Đánh giá hiệu điều trị thuốc CTC với triệu chứng thể rối loạn trầm cảm phụ nữ độ tuổi 45-59 Phương pháp: Mô tả lâm sàng cắt ngang Kết quả: 95% bệnh nhân nhóm nghiên cứu sử dụng thuốc CTC, CTC chiếm ưu với tỷ lệ bệnh nhân sử dụng Remeron cao (42,5%) Tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng sinh học khỏi thuyên giảm cao từ 85,4% đến 94,9% Đau khu trú thuyên giảm hoàn toàn 87,5%, đau lan tỏa 83,8% Các triệu chứng lo âu kèm theo thuyên giảm tốt tác động điều trị: Hồi hộp (86,7%), mạch nhanh (89,5%), ớn lạnh (97,8%), tê bì (93,8%), run tay chân (84,1%), chóng mặt (90%), đầy bụng (87,0%), nóng rát dày (93,8%) Tỷ lệ thuyên giảm hoàn toàn triệu chứng bốc hỏa cao 7,5% Sau điều trị, có thun giảm điểm trung bình thang trầm cảm Hamilton Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p