Thực trạng và giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tại xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh

Bài viết trình bày đánh giá thực trạng, nguyên nhân SDD ở trẻ dưới 5 tuổi tại xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà; Đánh giá kiến thức nuôi con của các bà mẹ có con bị SDD tại xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà; Đề xuất một số giải pháp nhằm góp phần cải thiện, nâng cao nhận thức trong phòng chống SDD và hạn chế gia tăng trẻ bị SDD.

KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI CỦA CÁN BỘ TRUYỀN THÔNG TỈNH ĐỒNG THÁP VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG NĂM 2011 – 2012 Nguyễn Thị Diệu Hiền Trung tâm Truyền thơng GDSK tỉnh Đồng Tháp Tóm tắt nghiên cứu Hầu hết người dân tiếp cận thơng tin tình hình dịch bệnh biện pháp phòng chống bệnh tay chân miệng (TCM) Truyền thơng tình hình dịch bệnh TCM phổ biến rộng rãi đến cộng đồng với hình thức truyền thông đa dạng truyền thông phương tiện truyền thơng đại chúng (truyền hình, phát loa, đài) truyền thông trực tiếp thông qua đội ngũ cán y tế, truyền thông viên Tuy nhiên, kiến thức, thực hành người dân nhiều hạn chế Để nâng cao nhận thức người dân bệnh tay chân miệng, đội ngũ cán y tế truyền thơng viên giữ vai trị quan trọng Đội ngũ có kiến thức, kỹ tốt hiệu truyền thơng cao Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu thực trạng kiến thức, thái độ người làm truyền thông bệnh TCM Nghiên cứu mô tả cắt ngang 931 cán y tế, giáo viên truyền thông viên xã phường thuộc 12 huyện/thị/thành phố tỉnh Đồng Tháp năm 2011 kết cho thấy kiến thức đội ngũ nhiều hạn chế: 23% người hỏi biết TCM bệnh truyền nhiễm cấp tính, 45% biết nguyên nhân gây bệnh vi rút đường ruột gây ra, 85,2% cho bệnh lây truyền qua tiếp xúc với da, niêm mạc; có 1,9% cho bệnh lây qua đường tiêu hóa Kiến thức biểu bệnh: 66,1% cho bệnh có biểu bóng nước lòng bàn tay, bàn chân, miệng 100% người hỏi biết chưa có vắc xin phịng bệnh Kiến thức cách phịng chăm sóc trẻ mắc TCM đối tượng nghiên cứu tốt: 96,1% cho để phòng bệnh TCM cần giữ vệ sinh sẽ, rửa tay rửa đồ chơi trẻ Các đối tượng nghiên cứu kiến nghị để người dân quan tâm dịch bệnh TCM, cần tăng cường truyền thông qua báo, đài, loa phát huyện, xã, phát tờ rơi, treo áp phích, truyền thơng trực tiếp qua thảo luận nhóm, nói chuyện sức khỏe Nghiên cứu đưa kiến nghị: Mở rộng mạng lưới cộng tác viên; tiếp tục đẩy mạnh công tác truyền thông, mở rộng thêm lớp tập huấn nâng cao kinh nghiệm cho đội ngũ cán tuyền thơng; hỗ trợ kinh phí, tạo điều kiện thích hợp nhằm thu hút đội ngũ cộng tác viên tham gia; tăng cường hoạt động truyền thơng có sử dụng tranh, ảnh gây ấn tượng cho người xem 49 THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM TẠI XÃ HỒNG LỘC, HUYỆN LỘC HÀ, TỈNH HÀ TĨNH BS Bùi Quang Tâm, CN Nguyễn Thị Thanh Loan, Đồn Thị Mỹ Loan, Trung tâm Truyền thơng GDSK tỉnh Hà Tĩnh Tóm tắt nghiên cứu Suy dinh dưỡng (SDD) tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng cần thiết làm ảnh hưởng đến trình sống, hoạt động tăng trưởng bình thường thể SDD trẻ em gồm có nhiều thể: thể thấp cịi, nhẹ cân, thể phù, thể teo đét, Tuy nhiên, đề tài nghiên cứu đề cập đến tình trạng SDD trẻ em thể thấp còi nhẹ cân Xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh Kết nghiên cứu cho thấy tình trạng SDD trẻ em xã Hồng Lộc cịn cao 23,6%, đặc biệt SDD thể thấp còi 26,3%; 70% trẻ SDD sống gia đình có 3-4 con, hộ gia đình nghèo cận nghèo chiếm 84% Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ cịn nhiều hạn chế: có 45% biết tầm quan trọng việc bổ sung vitamin A cho trẻ uống thuốc tẩy giun, 55% biết SDD ảnh hưởng đến sức khoẻ con; 56% biết ăn uống hợp lý phòng tránh SDD; 85% bà mẹ cho trẻ bú bình tháng đầu Để hạn chế tình trạng SDD trẻ em, cần có quan tâm, đầu tư cấp ngành cố gắng đội ngũ cộng tác viên sở, đặc biệt cần nâng cao kiến thức hiểu biết việc nuôi dưỡng trẻ, giai đoạn trẻ tuổi Đặt vấn đề Hơn hết, người làm cha, mẹ mong muốn khoẻ mạnh phát triển tồn diện, đứa trẻ đạt nguyện vọng Lý chúng mắc trọng bệnh mà trẻ bị SDD, thường gặp nhiều trẻ em tuổi, biểu mức độ khác SDD gây ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tâm thần vận động trẻ, mà ảnh hưởng đến sức lao động xã hội sau này, trường hợp nặng dẫn tới tử vong Trong năm qua tình trạng dinh dưỡng trẻ em tỉnh Hà Tĩnh nói riêng, nước nói chung cải thiện đáng kể tỷ lệ SDD cao, đặc biệt SDD thể thấp còi Theo điều tra dân số gần cho thấy tỷ lệ SDD trẻ em tuổi Việt Nam cao thứ 13 giới (khoảng 2,5 triệu trẻ SDD thấp còi 1,54 triệu trẻ SDD nhẹ cân, chiếm tỷ lệ 27,5 % tổng số trẻ) Còn Hà Tĩnh tỷ lệ SDD chung 27%, đặc biệt SDD thể thấp cịi cao 32,9% có chênh lệch lớn địa phương Đây trở lực quan trọng phát triển hội nhập, nên cần phải đưa giải pháp cụ thể phịng chống SDD cho vùng khó khăn, tập trung ưu tiên cho vùng có tỷ lệ SDD cao cần thiết Hồng Lộc xã miền núi huyện Lộc Hà với 12 thôn Đời sống kinh tế người dân cịn gặp nhiều khó khăn, môi trường bị ô nhiễm, tỷ lệ sinh thứ có xu hướng gia tăng Chương trình phịng chống SDD trẻ em tuổi 50 thực song hiệu chưa cao Chính vậy, chúng tơi tiến hành “Nghiên cứu thực trạng giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá thực trạng, nguyên nhân SDD trẻ tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà Đánh giá kiến thức ni bà mẹ có bị SDD xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà Đề xuất số giải pháp nhằm góp phần cải thiện, nâng cao nhận thức phòng chống SDD hạn chế gia tăng trẻ bị SDD Phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu - Trẻ em tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh - Các bà mẹ có tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh - Các bà mẹ có tuổi bị SDD thể thấp còi thể nhẹ cân xã, ngoại trừ bà mẹ không trực tiếp nuôi trẻ bị tâm thần, câm, điếc chối từ hợp tác 3.2 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 3.3 Phương pháp thu thập thông tin - Tổ chức cân nặng đo chiều cao dựa tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới để xác định tình trạng dinh dưỡng trẻ (575 trẻ tuổi) - Phỏng vấn dựa vào phiếu thu thập thơng tin để tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống SDD trẻ em: 120 vấn - Thu thập thông tin từ báo cáo tổng kết Trung tâm Chăm sóc Sức khoẻ sinh sản tỉnh; Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh; Sở Lao động – thương binh xã hội tỉnh; Trung tâm Y tế Dự phòng huyện Lộc Hà Trạm y tế xã Hồng Lộc năm 2011 tháng đầu năm 2012 3.4 Nhập xử lý số liệu Kết phiếu thu thập thông tin làm trước nhập liệu, phân tích số liệu phần mềm Excell 3.5 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2011 đến tháng 6/2012 3.6 Địa điểm nghiên cứu: xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh 51 Kết nghiên cứu 4.1 Thực trạng trẻ bị suy dinh dưỡng xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ dựa vào chuẩn cân nặng chiều cao Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho trẻ tuổi Kết điều tra 575 trẻ tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh cho thấy có 134 trẻ SDD (chiếm tỷ lệ 23,6%) Trong số trẻ SDD số trẻ trai chiếm 37,5%, trẻ gái chiếm 62,5% 23% trẻ bị SDD thể nhẹ cân theo tuổi (tỷ lệ trẻ trai 17,5 %; trẻ gái 24,6%); 26.3% trẻ bị SDD chiều cao theo tuổi ( tỷ lệ trẻ trai 24,5 %; trẻ gái 27,7%) 16% 12% 45% ti ti ti D-íi ti 27% Biểu đồ Tình trạng suy dinh dưỡng theo độ tuổi Kết biểu đồ cho thấy, tổng số 134 trẻ SDD, trẻ tuổi chiếm 45%; tuổi chiếm 27%; tuổi chiếm 12 % tuổi chiếm16% 4.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ kiến thức nuôi bà mẹ có bị suy dinh dưỡng xã Hồng Lộc, Lộc Hà 4.2.1 Một số đặc điểm gia đình nhóm trẻ SDD Điều kiện kinh tế gia đình: Trong tổng số 134 trẻ bị suy dinh dưỡng, tỷ lệ thuộc hộ nghèo chiếm 19%, thuộc hộ cận nghèo chiếm 65% Số gia đình có trẻ SDD: có chiếm 40%, chiếm 30% Số gia đình có 1-2 chiếm 30% Tình trạng nguồn nước sinh hoạt: Hộ gia đình sử dụng nước giếng đào chiếm 45%; sử dụng nước giếng khoan chiếm 22% sử dụng nước mưa chiếm 23% Trình độ học vấn nghề nghiệp cha/mẹ trẻ:Tỷ lệ bố mẹ học tiểu học: 40%, trung học sở 55%; trung học phổ thông là10%; cao đẳng & trung cấp % Nghề nghiệp cha/mẹ trẻ: làm ruộng chiếm 75%; buôn bán chiếm 45%; công nhân chiếm 12%, công chức, viên chức chiếm 9%; nghề khác chiếm 40% 52 4.2.2 Kiến thức bà mẹ phòng chống suy dinh dưỡng Bà mẹ nhận thức đ-ợc cn b sung Vitamin, tẩy giun 45% 45% 55% Bà mẹ không nhân thức đ-ợc cần bổ sung Vitamin, tÈy giun 55% Biểu đồ Nhận thức bà mẹ cần thiết bổ sung vitamin A tẩy giun cho trẻ Kết biểu đồ cho thấy có 45% bà mẹ nhận thức tầm quan trọng việc bổ sung vitamin A uống thuốc tẩy giun 55% cịn lại khơng nhận thấy vai trò uống bổ sung vitamin A uống thuốc tẩy giun trẻ nhỏ 60% Bà mẹ biết bị SDD 50% 40% 30% 55% 56% Bà mẹ biết SDD ảnh h-ởng SK 45% 20% Bà mẹ biết ăn uống hợp lý sÏ phßng SDD cho trẻ 10% 0% Biểu đồ Nhận thức bà mẹ tình trạng SDD trẻ Nhận thức, hiểu biết suy dinh dưỡng trẻ em bà mẹ mức độ thấp: 45% bà mẹ biết bị SDD; 55% bà mẹ biết SDD ảnh hưởng đến sức khoẻ con; 56% bà mẹ biết ăn uống hợp lý phịng tránh SDD 4.2.3 Thực hành ni dưỡng trẻ 15% 17% Bú mẹ Bú bình Bú mẹ bú b×nh 68% Biểu đồ 4.Thực hành ni dưỡng trẻ tháng đầu 53 Chỉ có 15% trẻ SDD bú mẹ tháng đầu; 17% số trẻ SDD bú bình 68 % vừa bú mẹ bú bình Tỷ lệ trẻ ăn bổ sung/ăn sam trẻ tháng chiếm 80% Thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ để phịng chống SDD hạn chế: 22% bà mẹ kiêng khem trẻ bị ốm; 67% bà mẹ cách chế biến bữa ăn đầy đủ dinh dưỡng; 55% bà mẹ không trọng vấn đề vệ sinh cá nhân môi trường xung quanh bé sống; 45% không cho ăn nhiều bữa ngày; 40% cho ăn quà vặt trước bữa ăn 4.2.4 Nguồn thông tin SDD mà bà mẹ nhận 100% 92% 80% 60% 60% 45% 40% 30% 15% 20% Tivi Tõ s¸ch b¸o Từ cán y tế Từ đài phát Từ nhµ tr-êng 0% Biểu đồ Các nguồn thơng tin SDD mà bà mẹ thu nhận 92% bà mẹ nhận thông tin SDD từ ti vi; 60% từ cán y tế, 45% từ đài phát thanh; 30% từ nhà trường 15 % từ sách báo 4.2.5 Nơi khám tư vấn trẻ SDD 6% 5% 10% 32% Trạm y tế CTV YT thôn Khoa DD YTDP Phòng y tế TT DS-KHHGĐ 47% Biu Nơi khám tư vấn trẻ SDD 54 Tỷ lệ đến khám tư vấn trạm y tế 32%, đến nhân viên y tế thôn: 47%; đến khoa dinh dưỡng thuộc Trung tâm y tế huyện Lộc Hà: 5%; đến Phòng y tế: 6%, đến Trung tâm Dân số- KHHGĐ huyện: 10% Hầu hết bà mẹ thích tư vấn trạm y tế cộng tác viên dinh dưỡng Bàn luận Từ thực tế cho thấy tỷ lệ trẻ bị SDD xã Hồng Lộc, Lộc Hà cao, đặc biệt thể thấp cịi Trong tỷ lệ SDD bé gái cao bé trai; trẻ bị SDD hầu hết rơi vào gia đình có từ trở lên, nhóm trẻ sống gia đình thiếu ăn thường quan tâm, chăm sóc chu đáo nên bị SDD cao nhóm khác; trẻ SDD chủ yếu nhóm hộ gia đình sử dụng nước giếng đào; gia đình có bố mẹ trình độ văn hố thấp, đặc biệt làm nghề nơng nghiệp; tỷ lệ SDD nhóm trẻ ăn sam sớm nhiều so với trẻ ăn sam muộn Kết nghiên cứu cho thấy hiểu biết chung bà mẹ kiến thức phòng chống SDD hạn chế Nguyên nhân vấn đề Hồng Lộc xã nghèo miền núi, số phân dân cư mức chưa đủ ăn số lượng Cộng tác viên dinh dưỡng đủ số lượng kiến thức yếu, phụ cấp chương trình cịn eo hẹp; nguồn kinh phí chưa huy động địa phương mà dựa vào Trung ương tỉnh Bên cạnh đó, có số trẻ bị SDD lại xảy em gia đình giả bậc cha mẹ thiếu kiến thức nuôi dưỡng trẻ phương pháp nên cho trẻ ăn uống không hợp lý, chăm sóc khơng phương pháp Để hạn chế tình trạng SDD trẻ em, can thiệp cần tác động nhằm nâng cao nhận thức cho bà mẹ hướng dẫn cho họ phương pháp chăm sóc hợp lý Ngay từ tuần mang thai người mẹ cần ăn đủ chất đạm, canxi iốt Ngoài người mẹ cần ăn đủ sắt, đủ vitamin A chất dinh dưỡng cần thiết cho thai tăng trưởng nguồn dự trữ giúp trẻ phát triển tháng đầu sau sinh Kiến nghị - Tăng cường phối hợp chặt chẽ ngành Y tế ngành Giáo dục mầm non chiến lược phòng chống SDD trẻ em - Nhà trường tư vấn dinh dưỡng hợp lý cho phụ huynh đặc biệt phụ huynh có trẻ SDD - Nhà trường cần chăm sóc tập trung vào nhóm trẻ bị SDD thể thấp cịi - Nhà trường phụ huynh tổ chức chế độ ăn riêng cho trẻ bị SDD - Tiếp tục nghiên cứu đề xuất mơ hình can thiệp trường mẫu giáo để kiểm sốt phịng chống SDD - Các sở y tế (Bệnh viện, Trung tâm CSSKSS, sở y tế tư nhân, ) cần thực tư vấn cho bậc cha mẹ có bị SDD họ mang đến khám - Phát triển sách báo, tài liệu truyền thơng phịng chống SDD trẻ em để phổ biến cho nhà trường phụ huynh 55 - Báo, Đài Phát Truyền hình Hà Tĩnh tăng cường phổ biến thơng tin phịng chống SDD trẻ em - Gia đình thường xun đưa trẻ đến sở y tế để cân, đo chiều cao, kiểm tra sức khoẻ định kỳ Điều giúp phát nhanh chóng tình trạng chậm tăng cân, chậm tăng chiều cao trẻ số bệnh để điều trị kịp thời Việc điều trị nguyên nhân tích cực từ đầu giúp trẻ hồi phục nhanh, bắt kịp đà tăng trưởng với trẻ lứa tuổi TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế - WHO – UNICEF, Tài liệu đào tạo nhân viên y tế thôn bản, Hà Nội, 2000 TS Nguyễn Hồng Long, TS Dương Huy Liệu, Chăm sóc sức khoẻ ban đầu Việt Nam tình hình mới, Nhà xuất Y học - Bộ y tế Nhà xuất Văn hoá dân tộc, 100 câu hỏi giải đáp dinh dưỡng cho trẻ em ThS Phạm Văn Phú, T.S Serge Trèche, kỹ sư Bertrand Salvignol - Sổ tay hướng dẫn nuôi trẻ tuổi- Chương trình hợp tác phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em BS Nguyễn Quang Thuận, Thực hành truyền thơng giáo dục sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em cộng đồng, Nhà xuất Y học – Unicef., Hà Nội, 2000 56 ... điểm nghiên cứu: xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh 51 Kết nghiên cứu 4.1 Thực trạng trẻ bị suy dinh dưỡng xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ dựa vào chuẩn cân nặng... phịng chống SDD trẻ em tuổi 50 thực song hiệu chưa cao Chính vậy, chúng tơi tiến hành “Nghiên cứu thực trạng giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh? ??... thức phòng chống SDD hạn chế gia tăng trẻ bị SDD Phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu - Trẻ em tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh - Các bà mẹ có tuổi xã Hồng Lộc, huyện Lộc Hà,