Chữa đề tốt nghiệp

Câu : Bệnh nhân nữ 48 tuổi khám sức khỏe tổng quát phát qua siêu âm nhân hỗn hợp thùy phải tuyến giáp kích thước 1.6 + 0.9 cm XN FT4 TSH bình thường 1.XN quan trọng cần làm A.Xạ hình tuyến giáp với với I(123) B.Xạ hình tuyến giáp vs Tc m C.Chọc hút tế bào hướng dẫ siêu âm (FNAC) D.Đo nồng độ Thyroglobulin anti Thyroglobulin máu E.Chụp cắt lớp vi tính tuyến giáp 2.Kết xét nghiệm tế bào học tuyến giáp qua chọc hút kim nhỏ bình thường Hãy chọn thời điểm thích hợp mà người bệnh đến khám lại : A.Sau 1-3 tháng B.Sau tháng C.Sau tháng D.Sau 12 tháng 3.Sau tháng theo dõi người bệnh thấy bướu giáp to lên gấp đơi giọng nói bị khàn.Chẩn đốn thích hợp lúc A.K tuyến giáp B.Chảy máu nhân giáp C.Cường giáp D.xuất thêm nhân giáp 4.Hãy chọn xét nghiệm cần thiết mà người bệnh cần làm thăm dò A.xét nghiệm FT4.TSH máu B.siêu âm tuyến giáp C.chọc tế bào nhân giáp hướng dẫn siêu âm D.Xạ hình tuyến giáp với I (134) Câu 2: Bệnh nhân nam 72 tuổi đc chẩn đoán bướu nhân độc tuyến giáp ( cường giáp + nhân nóng ) 1.Phương pháp điều trị tốt cho bệnh là: A.Điều trị B.Cắt phẫu thuật nhân tuyến giáp C.Điều trị kháng giáp trạng tổng hợp để đạt bình giáp r phẫu thuật D.Khơng điều trị gìtheo dõi khám lại sau tháng 2.một nhận định bệnh nhân sau khơng A.Người bệnh có tăng nguy bị rung nhĩ B.khả ung thư tuyến giáp bệnh nhân thấp C.Mức độ cường giáp bướu nhân độc thường nhẹ so với basedow D.Người bệnh có nguy cao bị tái phát cường giáp sau điều trị Câu 3:Bệnh nhân nam.30 t vào viện rung nhĩ kịch phát.TS tăng huyết áp năm 2002 rối loạn lipid máu điều trị Losartan 50 mg-1 viên.Niferpidin 20 mg-1vien ,simvarstatin 20 mg-1 viên Khám lâm sàng người bệnh không bị sút cân BMI=23.2 kg/m2 nhịp tim 80ck/phút.HA 110/60 mmhg.Ko có bướu cổ phản xạ gân xương bình thường xét nghiệm FT4=12pmol/l (12-22) TSH = 92.66 m IU/ l (0.45-5) ,,Người bệnh đc cho điều trị Thyrazin 25g/ngày cho viện theo dõi điều trị ngoại trú.Xét nghiệm lại trước viện FT3=5.7 pmol/L ( 4.3-8.3 ) FT4= 12 umol/l (12-22) TSH=82.4 m IU/L (0.45-5) anti TPO < 34 IU/ml Chẩn đốn thích hợp trường hợp : A Suy giáp nặng B Suy giáp lâm sàng C Bình giáp D Nhiễm độc giáp Hai xét nghiệm cần làm bệnh nhân là: A Tăng liều Thyroxin nhằm đưa TSH giá trị bình thường B.Chụp MRI tuyến yên C Ngừng Thyroxin làm lại xét nghiệm hoormon tuyến giáp labo khác D.Xét nghiệm yếu tố dạng thấp ( RF) E Xét nghiệm kháng thể anti Thyroglobulin Câu : Một người 45t nhân viên ngân hàng tiền sử khơng có đặc biệt ngoại trừ mẹ đẻ bị ĐTĐ typ Khi kiểm tra sức khỏe định kì,ơng phát đường máu 6,9 mmol/l Hồ sơ sức khỏe cho thấy ông giảm kg tháng , huyết áp bình thường 1.Hai chẩn đốn cho người đàn ơng : A.Bình thường B.Tăng đường máu lúc đói C.Tiền đái tháo đường D.Đái tháo đường Xét nghiệm quan trọng thực bệnh nhân : A đo lại đường máu lúc đói lại lần B Làm nghiệm pháp dung nạp Glucose C Xét nghiệm HbA1c D Xét nghiệm đường máu sau ăn 2h Một năm sau ,sức khỏe kiểm tra đợt ông : đường máu 7.,2 mmol/l ; HbA1c ,là 6.9% ;đường niệu dương tính Người bệnh nặng 65kg cao 1.65m Chẩn đoán phù hợp cho bệnh nhân : A Tăng đường máu lúc đói B Rối loạn dung nạp Glucose C.Đái tháo đường D Tiền đái tháo đường Người bệnh cần điều trị nào? A Chế độ ăn không đồ B.Chế độ ăn kiêng metformin C.Thuốc ức chế DPP4 D.Acarbose 5.1 đặc điểm sau không phù hợp với thuốc đái tháo đường : A.sulfunylure gây hạ đường huyết B.Metformin gây rối loạn tiêu hóa C …tăng nguy tim mạch D.Insulin gây tăng cân Câu : bệnh nhân nam 45t.,vv mệt mỏi, mờ mắt.Khám lâm sàng thấy người bệnh có giọng khàn da nhờn mặt thơ,ngón tay ngón chân to , gợi í bệnh to đầu chi Đối chiếu với ảnh chứng minh thư cách năm thấy khuôn mặt khác xa Bệnh nhân tăng huyết áp năm : 1.Xét nghiệm cần thiết cho chẩn đốn cho bệnh nhân phịng khám ngoại trú A.hormon tăng trưởng GH B.Nghiệm pháp dung nạp Glucose C.Insulin grouth factor ( IGF-1) D.canxi máu E.prolactin máu 2.Sau có chẩn đốn xác định xét nghiệm thăm dị quan trọng cần thực cho người bệnh A.soi đáy mắt b.soi đáy mắt đo thị trường C.chụp cộng hưởng từ tuyến yên D.Test ức chế Dexamethason E.khơng cần làm 3.Phương pháp điều trị nên định cho ng bệnh : A.thuốc đồng phân Dopamin ( promocriptin ) B.thuốc đồng phân somatostatin C.tia xạ D E.Phẫu thuật Câu : bệnh nữ 40 t vào viện sưng đau khớp cổ tay, khớp ngón gần bàn tay , khớp gối khớp cổ chân bên từ tháng đau kiểu viêm , dấu hiệu cứng khớp buổi sáng 50p Khám thấy khớp cứng ,ít nóng đỏ , hạn chế vận động tất động tác khớp kể 1.triệu trứng sau chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp A.sưng đau khớp cổ tay,khớp ngón gần bàn tay ,khớp gối ,khớp cổ chân B.Viêm khớp cổ tay bên C.dấu hiệu cứng khớp buổi sáng 50p d.thời gian mắc bệnh tháng e.người bệnh nữ,40 t 2.hai đặc điểm hạt thấp da bệnh viêm khớp dạng thấp A.tỷ lệ phát 30% B.Thường thấy xương trụ gần khớp khủy , xương chày gần khớp gối C.Thường cạnh khớp bàn ngón chân D.Hạt cứng khơng đau,ít di động 3.Các xét nghiệm chẩn đốn bệnh viêm khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn ACR 1987 a.xét nghiệm bilan viêm b.xét nghiệm acid uric máu c.xét nghiệm yếu tố dạng thấp RF d.siêu âm khớp cổ tay 4.các dấu hiệu xq điển hình bệnh viêm khớp dạng thấp A.hình bào mịn xương B.hốc xương C.hẹp khe khớp d.mất chất khoáng đầu xương thành dài e.đặc xương sụn f.tất ý câu 7: bệnh nhân nữ 66t vào viện đau cột sống thắt lưng người bệnh có gù đoạn cột sống thắt lưng từ vài năm nay.Người bệnh cso tiến sử trào ngược dày điều trị Thể trạng bình thường ko gầy sút cân 1.Các xét nghiệm cần định nhằm chẩn đoán nguyên nhân gây đau cột sống thắt lưng người bệnh A.Chụp XQ cột sống thắt lưng( thẳng nghiêng ) B.xét nghiệm bilan viêm bạch cầu máu lắng.crp C.xét nghiệm bilan canxi photpho D.xạ hình xương đo mật độ xương E.Đo mật độ xương 2.trên phim chụp XQ cột sống có hình ảnh lún xẹp thân đốt sống Trong bệnh loãng xương lún xẹp thân đốt sống thường xảy sớm vị trí ? A.C1-C7 B.D1-D tám C.D tám-L2 D L2-L5 3.Kết đo mật độ xương người bệnh 2.5 < T-score