Bài giảng chuyên đề “Bệnh học: Động kinh”

BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: BỆNH HỌC: ĐỘNG KINH MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau học xong chuyên đề “Bệnh học: Động kinh”, người học nắm kiến thức có liên quan đến bệnh này, như: Định nghĩa, Dịch tễ học, Sinh lý bệnh, Phân loại, Nguyên nhân, Triệu chứng học, Chẩn đoán, Diễn biến, Điều trị bệnh động kinh NỘI DUNG I ÐẠI CƯƠNG II SINH LÝ BỆNH III PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH IV NGUYÊN NHÂN V TRIỆU CHỨNG HỌC 10 VI CHẨN ĐOÁN 11 VII DIỄN BIẾN 12 VIII ÐIỀU TRỊ 13 14 Thái độ xử trí Thời gian (phút) - 10 Ðảm bảo chức sống: - Khai thông đường thở nằm nghiêng, đầu thấp ngửa sau, không đặt vật vào miệng bệnh nhân 15 - Thở O2 (mặt nạ / xơng mũi / thơng khí nhân tạo) - Thiết lập đường truyền tĩnh mạch, đồng thời lấy máu xét nghiệm (glucose, điện giải, khí máu, nồng độ thuốc kháng động kinh, CTM, chức gan thận ) Nếu hạ glucose máu truyền Dextrose 50% + Vitamin B1 mg/kg - Theo dõi điện tim monitoring, đo huyết áp, nhiệt độ, khám, đo ÐNÐ - 20 - Diazepam (0,3-0,5 mg/kg) / Clonazepam (0,03-0,05 mg/kg) / Lorazepam (0,1 mg/kg tốc độ 1-2 mg/phút) 20 - 40 - Nếu co giật sau tiêm thuốc Phenytoin 20 mg/kg tĩnh mạch (TM) 50mg/phút 30 phút theo dõi tim monitoring Có loạn nhịp hay hạ huyết áp khơng dùng hay ngưng thuốc 40 - 50 - Nếu co giật tồn 10-20 phút sau tiêm Phenytoin bổ sung thêm Phenytoin với liều 10mg/kg 50 - 70 - Nếu co giật tồn sau thêm Phenytoin đặt nội khí quản Phenobarbital tĩnh mạch 10-20 mg/kg vớitốc độ 50100 mg phút chưa sử dụng vào thời điểm 0-20 phút - Xem xét kết xét nghiệm để điều chỉnh bất thường 70-90 - Ðối với TTÐK bất trị dùng Pentobarbital liều đầu tĩnh mạch 5-10 mg/kg sau trì 0,05 mg/kg/giờ hay Propofol truyền 1-2 mg/kg lúc đầu sau 3-10 mg/kg/giờ Midazolam 0,15-0,20 mg/kg trì 0,06-1,1 mg/kg/giờ 16 HẾT 17 ...MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau học xong chuyên đề “Bệnh học: Động kinh”, người học nắm kiến thức có liên quan đến bệnh này, như: Định nghĩa,... Nguyên nhân, Triệu chứng học, Chẩn đoán, Diễn biến, Điều trị bệnh động kinh NỘI DUNG I ÐẠI CƯƠNG II SINH LÝ BỆNH III PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH IV NGUYÊN NHÂN V TRIỆU CHỨNG HỌC 10 VI CHẨN ĐOÁN 11 VII... truyền tĩnh mạch, đồng thời lấy máu xét nghiệm (glucose, điện giải, khí máu, nồng độ thuốc kháng động kinh, CTM, chức gan thận ) Nếu hạ glucose máu truyền Dextrose 50% + Vitamin B1 mg/kg - Theo