HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN VÀ HỢP LÝ (QUẢN LÝ DƯỢC SLIDE)

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược và các ngành khác hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn quản lý dược ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược và các ngành khác. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn quản lý dược bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác

BÀI HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC ANTOÀN VÀ HỢP LÝ MỤC TIÊU Trình bày thuật ngữ thuốc, nguồn gốc,nguyên tắc sử dụng thuốc Hướng dẫn sữ dụng thuốc an toàn hợp lý dùng cho trẻ em, người lớn, phụ nữ có thai, cho bú Chấp hành tốt quy chế chuyên môn quy định khác   THUỐC: Thuốc loại hang hóa đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người, gồm sản phẩm có nguồn gốc từ thực vật , động vật tổng hợp hóa học , dùng để phòng bệnh , chữa bệnh dùng cho chuẩn đốn dùng thuốc khơng liều lượng , khơng bệnh xảy nguy hiểm dẫn tới tàn tật ( điếc ti , mù mắt ) , sinh quái thai hay chết người Ví cần dùng thuốc phải hỏi kỹ người có chuyên môn ( y, bác sĩ, dược sĩ) NỘI DUNG Các tên thuốc phát minh có tên gốc, tên chung hay tên quốc tế Sau thời gian hết bảo hộ cá thuốc hãng dược khác sản xuất thành phẩm hoạt chất với tên khác kết hợp với chất khác đặt tên hoàn toàn làm cho người kê đơn người dùng thuốc lúng túng  Ví dụ : hoạt chất paracetmol 500 mg ta có tên sản phẩm : Panadol, Tylenol ,pacemol,Efferalgan ,Cetamol , acemol thêm dược chất clophermine ta có : tiffi TÊN THUỐC ,aldolfort,cetamol F,   Để tránh hiểu nhầm, WHO y tế chấp nhận khuyến khích việc dùng tên chung quốc tế cho loại thuốc Tài liệu viếttheo tên gốc quy định danh mục thuốc thiết yếu.Nhưng để tiện tra cứu, có ghi tên biệt dược lưu hành tiêu đề tên khác    TÊN THUỐC   -Người bán thuốc phải đáp ứng trình độ chun mơn theo quy định (dược tá trở lên ) -Có đạo đức: tơn trọng quyền lợi người tiêu dùng, không đơn chạy theo lợi nhuận -Chấp hành tốt quy chế chuyên môn quy định khác  + Không bán thuốc phải bán theo đơn cho người mua không đơn Chấp hành nghiêm chỉnh quy chế thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm quy chế chuyên môn khác + Chấp hành nghiêm túc chế độ kế toán, làm nghĩa vụ báo cáo sổ sách, đóng thuế theo quy định pháp luật NGUYÊN TẮC CHUYÊN MÔN +Hướng dẫn tận tình cho khách hàng kiến thức sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả,đúng phác đồ điệu trị bác sĩ đưa nhà sản xuất tính đến + Lưu lại số liệu, tên bệnh nhân với lô thuốc họ sử dụng để tiện việc kiểm tra theo dõi chất lượng thuốc việc thực nhà thuốc GPP  Tại sở điều trị Nguyên tắc tối cao việc sử dụng thuốc phải an tồn , hợp lý có hiệu Thầy thuốc, nhân viên sở điều trị cần phải giải thích , tư vấn cho bệnh nhân hiểu rõ thuốc tuân thủ định dùng thuốc cách ghi toa thuốc NGUYÊN TẮC CHUYÊN MƠN Cơ thể trẻ em có nhiều quan chưa phát triển đầy đủ thể trẻ nhạy cảm nên trẻ không chịu thuốc làm giảm nước làm cân chất điện giải gây sốc , thận trọng dùng hormone,nồng độ nhỏ thuốc gây ảnh hưởng nhật định ảnh hưởng đến tính mạng trẻ Phải bỏ hằn tưởng TRẺ EM LÀ NGƯỜI LỚN THU NHỎ Dùng thuốc , liều , dạng thuốc trẻ em - Liều thuốc trẻ tính theo loại thuốc, theo ký lô trọng lượng trẻ HƯỚNG DẪN KHI SỬ DỤNG THUỐC TRẺ EM -CĨ NHIỀU LOẠI THUỐC KHƠNG ĐƯỢC DÙNG CHO TRẺ EM DƯỚI 10 TUỔI NHƯ TETRECILIN CLORAMPHENICOL,  Ví dụ loại thuốc A dùng cho trẻ em với liều 100mg thuốc cho 10 kg thể trọng, hàm lượng máu 12 giờ, trẻ 25 kg – bác sỉ chẩn đoán trẻ cần dùng thuốc A số lượng kg trẻ để viên thuốc có hàm lượng tương ứng gần - bác sĩ cho viên thuốc 250 mg / 1lần , ngày lần HƯỚNG DẪN KHI SỬ DỤNG THUỐC TRẺ EM Ở người có tuổi, tế bào bị lão hóa nhiều phận thể suy yếu nên ảnh hưởng nhiều đến khả hấp thu, chuyển hóa, thải trừ tính cảm thụ với thuốc suy giảm,nên làm cho độc tính tai biến với thuốc tăng Ở lứa tuổi 70-80 tần số phản ứng độc hại thuốc xảy lần nhiều so với lứa tuổi 20-30 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC NGƯỜI LỚN TUỔI Vì vậy, nguyên tắc chung phải dùng thuốc cho người có tuổi là: Dùng thuốc tốt Chọn loại thuốc hại Dị liều thích hợp theo dõi để điều chỉnh Người có tuổi hay có nhiều bệnh kết hợp thường mắc bệnh mãn tính nên thầy thuốc phải cân nhắc theo dõi kỹ dùng thuốc  HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC NGƯỜI LỚN TUỔI Thời kỳ có thai Trong tháng đầu thời kỳ thai kỳ loại thuốc uống dễ gây dị tật bẩm sinh, tạo quái thai Trong tháng thai kỳ thuốc ảnh hưởng xấu đến phát triển bào thai đến chức phận quan thai nhi,do TUYỆT ĐỐI TRONG THÁNG ĐẦU KHƠNG SỬ DỤNG MỌI LOẠI THUỐC Vì định cho phụ nữ có thai thầy thuốc cân nhắc thật kỹ lợi hại cho mẹ bào thai  Chỉ cho uống thuốc thật cần thiết HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC Ở PHỤ NỮ MANG THAI Đa số loại thuốc mẹ dùng thải trù qua sữa mẹ gây hại cho bé (bú mẹ) Nghiên cứu lĩnh vực chưa chuyên sâu, đầy đủ nên dùng dùng thuốc cho mẹ cần thiết theo định bác sĩ TUYỆT ĐỐ KHÔNG DÙNG CHO CÁC BÀ MẸ ĐANG CHO CON BÚ CÁC LOẠI SAU: + THUỐC GÂY NGHIỆN - THUỐC PHIỆN VÀ DẪN XUẬT THUỐC PHIỆN TRONG THUỐC HO + CÁC LOẠI CORTICOID(LÀM SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN CỦA TRẺ) HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TRONG THỜI KỲ CHO CON BÚ + CÁC KHÁNG GIÁP TRẠNG TỔNG HỢP VÀ IOD (GÂY RỐI LOẠN TUYẾN GIÁP) + CLORAMPHENICOL VÀ THUỐC PHỐI HỢP SULFOMETHOXAZOL+ TRIMETHOPRIM (COTRIMOXAZOL) CÓ THỂ LÀM SUY TỦY + THẬN TRỌNG KHI DÙNG CÁC LOẠI THUỐC ỨC CHẾ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG (THUỐC NGỦ NHƯ DIAZEPAM 5MG PHENOBARBITAL,,) CHO MẸ SẼ ẢNH ĐẾN THẦN KINH CỦA TRẺ Lưu ý thuốc mẹ uống thời kỳ cho bú Trong giai đoạn tiền mãn kinh phụ nữ có biểu bệnh không rõ rệt nê bác sĩ thận trọng khám điều trị Tuổi tiền mãn kinh : 44-50 tuổi , +2-3 tuổi người Giai đoạn cần bổ sung vitamin nội tiêt tố sinh dục nữ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ MÃN KINH LƯU Ý NGÀY CHU KỲ ở ngày phụ nữ có biểu bất thường ói mệt đau bụng -Hướng dẫn sử dụng thuốc ngày phải có hướng dẫn theo dõi THUỐC CHO PHỤ NỮ THỜI KỲ SINH SẢN CẦN THẬN TRỌNG Ở CÁC DẠNG BỆNH THUỘC DẠNG TiỀN ÁN BỆNH SỬ , BỆNH SỬ GIA ĐÌNH CỦA MỖI CÁ NHÂN HƯỚNG DẪN THUỐC CHO ĐÀN ƠNG Khơng cóp loại thuốc hồn tồn vơ hại Mỗi thuốc ngồi tác dụng điều trị, hay nhiều gây tác dụng có hại, tác dụng khơng mong muốn Nếu định thuốc không đúng,dùng thuốc sai liều lượng thuốc gây tác dụng độc hại, tác dụng khơng mong muốn khác , : TẤT CẢ NHỮNG PHẢN ỨNG CÓ HẠI XẢY RA MỘT CÁCH BẤT CHỢT VỚI LIỀU DÙNG TRÊN NGƯỜI ĐỂ DỰ PHỊNG , CHUẨN ĐỐN ,HAY ĐIỀU TRỊ- WHO Những phản ứng nhẹ ngưng thuốc khỏi gây chết người nhanh chóng (chống sốc phản vệ dùng Penicilin , vitamin B1 tiêm tĩnh mạch IV) gặp dạng khác như: Hệ thống thần kinh : tê bì , viêm dây thần kinh , ngủ, mơ màng , nhức mỏ,nhức đầu , chán ăn , lo lắng , run , lạnh , rối loạn thần kinh … TÁC DỤNG KHƠNG MONG MUỐN Thính lực : Ù tai , chóng mặt , giảm thính lực , điếc … Hệ tim mạch : loạn nhịp tim , suy tim ,viêm tim tăng hay tụt huyết áp ,trụy tim mạch Máu : thiếu màu , tan hồng cầu , giảm bạch cầu , làm thay đổi công thức máu … Tiêu hóa buồn nơn , táo bón ,tiêu chảy , xuất huyết tiêu hóa Gan: viêm gan mật, hủy hoại tế bào gan, gan nhiễm mỡ Những tác dụng khơng mong muốn thường khơng thể biết trước : phụ thuộc vào địa bệnh nhân( dù thầy thuốc dùng định ) , tương tác phối hợp thuốc … Do q trình dùng thuốc cần có hợp tác người bệnh nhân viên y tế theo dõi để phát sử lý kịp thời tình bắt thường  TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN Khi kê đơn có nhiều thứ thuốc, thầy thuốc mong muốn chúng có nhiều tác dụng hỗ trợ Nhưng nhiều trường hợp, dùng nhiều loại thuốc có xảy tượng thuốc làm tang độc tính thuốc gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân  Ví dụ: viên Aspirin làm tang tính độc thuốc chống đông máu loại Dicvumarol .Phối hợp viên Phenylbutazol với kháng sinh nhóm Aminosid (Streptomysin, gentamicin, Kanamycin) gây viêm tai, viêm thận Dùng thuốc an thần Diazepam khơng dùng với rượu bia gây chống váng, ngấtTHUỐC xỉu TƯƠNG TÁC Để tránh tình trạng kê đơn thầy thuốc cần: Hiểu rõ kiểm tra thành phần loại thuốc Hõi kỹ tiền sử bệnh nhân thuốc dùng, thói quen như: hút thuốc, nghiện rượu, KHƠNG KÊ ĐƠN THEO YÊU CẦU CỦA BỆNH NHÂN , cần giải thích tư vấn rõ lợi hại cho bệnh TƯƠNG nhân trướcTÁC sử THUỐC dụng thuốc Bác sĩ nên tham khảo tài liệu chuyên môn chưa nắm rõ loại thuốc cần cho bệnh nhân sử dụng Có thể coi kê đơn an toàn, hợp lý nguyên tắc tối cao thầy thuốc sau khám bệnh, chẩn đoán toa thuốc (kêđơn) Bác sĩ kê đơn cân nhắc:  - Bệnh nhân bị bệnh gì? Cần dùng thuốc thuốc trị bệnh hay thuốc tâm lý) - Cân nhắc định:Nên dùng thuốc hay thuốc kiacho phù hợp với bệnh nhân -Tìm hiểu kỹ bệnh nhân (thơng qua trao đổi) để giảm thiểu nguyên nhân gây tác dụng không mong muốn, tăng cao dụng thuốc an toàn - Lựa chọn thuốc phù hợp với hoàn cảnh kinh tế bệnh nhân (thuốc rẻ mà hiệu quả) BÁC SĨ KÊ ĐƠN AN TOÀN HỢP LÝ CẦN TRÁNH TÂM LÝ TOA BÁC SĨ GIỎI PHẢI KÊ NHIỀUTHUỐC tâm lý làm cho nhiều bệnh nhân trình độ thấp cảm thấy yên tâm , dẫn tới lạm dụng thuốc , lãng phí gây nguy hiểm cho người bệnh Như kê đơn thuốc an toàn hợp lý , người thầy thuốc cần phải : Chắc chắn chuẩn đoán Chắc chắn chọ n thuốc cần thiết dạng dùng phù hợp Chắc chắn người bệnh hiểu đầy đủ hướng dẫn áp dụng cho mà nhân viên y tế hướng dẫn BÁC SĨ KÊ ĐƠN AN TOÀN HỢP LÝ                1-Thuốc nghiện 2-Thuốc hướng tâm tiền chất 3-Thuốc gây mê 4-Thuốc giảm đau không steroid trừ paracetamol 5-Thuốc điều trị bệnh gút 6-Thuốc cấp cứu chống độc 7-Thuốc điều trị giun , sán 8-Thuốc điều trị virut 9-Thuốc kháng sinh 10-Thuốc điều trị nấm 11-Thuốc điều trị lao 12-Thuốc điều trị sốt rét 13-Thuốc điều trị đau nửa đầu 14-Thuốc trị ung thư 15-Thuốc trị bệnh Paskison DANH MỤC THUỐC KÊ ĐƠN Theo quy định danh mục thuốc kê đơn Bộ Y Tế ban hành – gồm 30 chủng loại                16-Thuốc tác động lên trình đơng máu 17-Máu chế phẩm máu 18-Thuốc trị tim mạch huyết áp 19-Thuốc phục vụ chẩn đoán 20-Thuốc lợi tiểu 21-Thuốc loét dày ( ức chế proton H+) 22-Thuốc hoocmon va nội tiết trừ thuốc ngừa thai 23-Huyết 24-Thuốc giãn tăng 25-Thuốc co giản đồng tử 26-Thuốc thúc đẻ , chống đẻ non 27-Thuốc hen suyễn 28-Sinh phẩm dùng chữa bệnh trừ men tiêu hóa 29-Rối loạn dương 30-Dịch truyền tim mạch DANH MỤC THUỐC KÊ ĐƠN Theo quy định danh mục thuốc kê đơn Bộ Y Tế ban hành – gồm 30 chủng loại ... sinh dục nữ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ MÃN KINH LƯU Ý NGÀY CHU KỲ ở ngày phụ nữ có biểu bất thường ói mệt đau bụng -? ?Hướng dẫn sử dụng thuốc ngày phải có hướng dẫn theo dõi THUỐC CHO... gây tác dụng không mong muốn, tăng cao dụng thuốc an toàn - Lựa chọn thuốc phù hợp với hoàn cảnh kinh tế bệnh nhân (thuốc rẻ mà hiệu quả) BÁC SĨ KÊ ĐƠN AN TOÀN HỢP LÝ CẦN TRÁNH TÂM LÝ TOA BÁC... nhân trướcTÁC sử THUỐC dụng thuốc Bác sĩ nên tham khảo tài liệu chuyên môn chưa nắm rõ loại thuốc cần cho bệnh nhân sử dụng Có thể coi kê đơn an toàn, hợp lý nguyên tắc tối cao thầy thuốc sau khám