Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình tại bảo hiểm xã hội huyện núi thành, tỉnh quảng nam

ðẠI HỌC ðÀ NẴNG TRƯỜNG ðẠI HỌC KINH TẾ CHÂU NGỌC QUANG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ ðà Nẵng - Năm 2020 ðẠI HỌC ðÀ NẴNG TRƯỜNG ðẠI HỌC KINH TẾ CHÂU NGỌC QUANG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI BẢO HIỂM Xà HỘI HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 834.04.10 Người hướng dẫn khoa học: TS Ninh Thị Thu Thủy ðà Nẵng - năm 2020 LỜI CAM ðOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người cam đoan Châu Ngọc Quang MỤC LỤC MỞ ðẦU .1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 ðối tượng phạm vi nghiên cứu .3 Phương pháp nghiên cứu Bố cục ñề tài 6 Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG 1.CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 12 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ .12 1.1.1 Khái niệm, ñặc ñiểm BHYT .12 1.1.2 Khái niệm quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 13 1.1.3 Mục tiêu quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 14 1.1.4 Vai trò quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 14 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH 15 1.2.1 Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình .15 1.2.2 Lập dự toán thu bảo hiểm y tế hộ gia ñình 17 1.2.3 Tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 18 1.2.4 Giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm hoạt ñộng thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 20 1.2.5 Tổ chức máy quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 23 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH 26 1.3.1 Nhận thức, thu nhập người dân 26 1.3.2 Chất lượng khám chữa bệnh chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT 26 1.3.3 Chính sách nhà nước 28 1.3.4 Tình hình ứng dụng công nghệ thông tin thu quản lý thu BHYT hộ gia đình 29 1.4 KINH NGHIỆM QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH .31 1.4.1 Kinh nghiệm BHXH huyện Phú Ninh, tỉnh Quảng Nam 31 1.4.2 Kinh nghiệm BHXH thị xã ðiện Bàn, tỉnh Quảng Nam 32 1.4.3 Bài học kinh nghiệm rút cho huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam.34 KẾT LUẬN CHƯƠNG 36 CHƯƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 37 2.1 ðẶC ðIỂM TỰ NHIÊN, KINH TẾ, Xà HỘI HUYỆN NÚI THÀNH 37 2.1.1 ðặc ñiểm tự nhiên .37 2.1.2 ðặc ñiểm kinh tế 39 2.1.3 ðặc ñiểm xã hội 41 2.1.4 Tình hình tham gia BHYT hộ gia ñình BHXH huyện Núi Thành43 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH THỜI GIAN QUA 44 2.2.1 Thực trạng công tác tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình 44 2.2.2 Thực trạng lập dự tốn thu bảo hiểm y tế hộ gia đình .51 2.2.3 Thực trạng tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 54 2.2.4 Thực trạng công tác giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm thu bảo hiểm y tế hộ gia đình .62 2.2.5 Thực trạng tổ chức máy nguồn nhân lực quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 66 2.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ðẾN QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ðÌNH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 72 2.3.1 Nhận thức, thu nhập người dân 72 2.3.2 Chất lượng khám chữa bệnh chi trả chi phí khám bệnh chữa bệnh BHYT 75 2.3.3 Chính sách nhà nước BHYT hộ gia đình .76 2.3.4 Ứng dụng cơng nghệ thông tin thu quản lý thu BHYT hộ gia đình .78 2.4 ðÁNH GIÁ VỀ CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ðÌNH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 80 2.4.1 Những thành công 80 3.4.2 Những tồn tại, hạn chế .83 3.4.3 Nguyên nhân tồn tại, hạn chế 86 KẾT LUẬN CHƯƠNG 89 CHƯƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 90 3.1 MỤC TIÊU, ðỊNH HƯỚNG HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH 90 3.1.1 Mục tiêu .90 3.1.2 ðịnh hướng 91 3.2 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ðÌNH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 93 3.2.1 Hoàn thiện cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình 93 3.2.2 Hồn thiện cơng tác lập dự tốn thu BHYT hộ gia đình 94 3.2.3 Hồn thiện cơng tác tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 95 3.2.4 Hồn thiện cơng tác giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm thu bảo hiểm y tế hộ gia đình .96 3.2.5 Hoàn thiện tổ chức máy nguồn nhân lực quản lý thu BHYT hộ gia đình .96 3.2.6 Một số giải pháp khác 97 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 99 3.3.1 ðối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam 99 3.3.2 ðối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 100 KẾT LUẬN CHƯƠNG 102 KẾT LUẬN .103 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC VIẾT TẮT Chữ viết tắt : Nội dung BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế KBCB : Khám bệnh chữa bệnh ASXH : An sinh xã hội UBND : Ủy ban nhân dân HðND : Hội ñồng nhân dân BHYT HGð : Bảo hiểm y tế hộ gia đình DANH MỤC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang Giá trị sản xuất huyện Núi Thành giai ñoạn 2015-2019 42 bảng 2.1: 2.2: 2.3: 2.4: 2.5: 2.6: 2.7: 2.8: Cơ cấu giá trị sản xuất huyện Núi Thành giai ñoạn 2015-2019 Cơ cấu dân số huyện Núi Thành giai ñoạn 2015-2019 Lực lượng lao ñộng huyện Núi Thành giai đoạn 20152019 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành giai đoạn 2015-2019 Công tác tuyên truyền BHXH tỉnh BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-2019 Ấn phẩm, hình thức tun truyền có nội dung BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành giai ñoạn 2015-2019 ðánh giá người dân cơng tác tun truyền văn sách BHYT hộ gia đình huyện Núi Thành 43 43 44 46 47 49 51 ðánh giá cán quản lý thu nhân viên ñại lý 2.9: cơng tác tun truyền văn sách BHYT hộ gia 52 đình huyện Núi Thành Dự tốn thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi 2.10: Thành lập gửi BHXH tỉnh Quảng Nam giai ñoạn 2015- 56 2019 2.11 2.12: Số tập huấn, triển khai kế hoạch thu BHYT hộ gia đình giai ñoạn 2015-2019 Tình hình người dân tham gia BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-2019 59 61 2.13: 2.14: Số tiền thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành giai ñoạn 2015-2019 ðánh giá người dân cơng tác tổ chức thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành 61 62 ðánh giá cán quản lý thu nhân viên ñại lý 2.15: cơng tác tổ chức thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện 63 Núi Thành 2.16: 2.17: 2.18: Số kiểm tra thu BHYT hộ gia đình giai ñoạn 20152019 Số lần giải ñơn thư tiếp cơng dân sách BHYT hộ gia đình giai ñoạn 2015-2019 ðánh giá người dân công tác tra, kiểm tra xử lý vi phạm BHYT hộ gia đình 65 66 67 ðánh giá cán quản lý thu nhân viên ñại lý 2.19: công tác giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm 68 BHYT hộ gia đình huyện Núi Thành 2.20: ðội ngũ cán bộ, viên chức BHXH Núi Thành 2015-2019 71 2.21: Nhân lực làm ñại lý thu BHXH huyện Núi Thành 73 ðánh giá cán quản lý thu nhân viên ñại lý 2.22: công tác tổ chức máy nguồn nhân lực thu BHYT hộ 73 gia đình BHXH huyện Núi Thành 2.23: ðánh giá nguồn thông tin BHYT hộ gia đình người dân 75 2.24: Kết khảo sát ñiều kiện kinh tế hộ gia đình 75 2.25: ðánh giá mức phí tham gia BHYT hộ gia đình 76 2.26: ðánh giá người dân tầm quan trọng việc tham gia BHYT hộ gia đình 76 102 KẾT LUẬN CHƯƠNG Qua nghiên cứu thực trạng công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Núi Thành chương Chương luận văn ñã ñề mục tiêu, định hướng, giải pháp hồn thiện cơng tác thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Núi Thành cách phù hợp với quy ñịnh pháp luật thực tế ñịa phương nghiên cứu như: Hồn thiện cơng tác tun truyền, hồn thiện cơng tác lập dự tốn thu, hồn thiện cơng tác tổ chức thự dự tốn thu, hồn thiện công tác giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm, hồn thiện cơng tác tổ chức máy nguồn nhân lực số nhân tố khác Ngồi việc đưa giải pháp, tác giả có đề xuất, kiến nghị với quan BHXH tỉnh Quảng Nam, BHXH Việt Nam số nội dung nhằm nâng cao hiệu tổ chức thực tốt mục tiêu, ñịnh hướng ñã ñề công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành thời gian ñến 103 KẾT LUẬN Chính sách bảo hiểm y tế sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội nước ta ðây giải pháp xã hội hóa nhằm huy động đóng góp tài cộng đồng, góp phần bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, nhằm góp phần xây dựng đất nước ngày giàu ñẹp Luận văn “Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam” ñã nghiên cứu quản lý thu BHYT, có BHYT hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành, ñưa sở lý luận BHYT BHYT hộ gia đình Với mục tiêu hồn thiện cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình nhằm đảm bảo cơng xã hội, góp phần thực sách an sinh địa bàn huyện Núi Thành, đồng thời đảm bảo sách rõ ràng, minh bạch, góp phần thúc đẩy cải cách hành chính, đáp ứng u cầu hội nhập kinh tế quốc tế, luận văn ñã tập trung nghiên cứu làm sáng tỏ số vấn đề có tính lý luận thực tiễn sau: Một là, luận văn ñã hệ thống hóa sở lý luận BHYT quản lý thu BHYT hộ gia đình Hai là, luận văn ñã làm rõ cần thiết nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Kinh nghiệm quản lý thu BHYT hộ gia đình số địa phương nhằm rút học cho BHXH huyện Núi Thành Ba là, luận văn tập trung phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam sở rút thành cơng, tồn tại, hạn chế nguyên nhân việc quản lý thu BHYT hộ gia đình thời gian vừa qua Bốn là, Trên sở tồn tại, hạn chế nguyên nhân quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam, luận 104 văn ñã ñề xuất số ñịnh hướng, mục tiêu giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu BHYT hộ gia đình phù hợp với thực tiễn, tình hình kinh tế ñịa phương Với nội dung nghiên cứu luận văn, tác giả hy vọng góp phần làm sáng tỏ thêm việc hồn thiện cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn Tuy nhiên, hạn chế thời gian, hạn chế trình độ kinh nghiệm nghiên cứu, luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót, bất cập Tác giả mong nhận ý kiến đóng góp nhà khoa học, quý thầy giáo, quý giáo để luận văn hồn thiện có giá trị vận dụng thực tiễn Cuối cùng, em xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn đến quý Thầy, Cô giáo Trường ðại học kinh tế - ðại học ðà Nẵng ñặc biệt hướng dẫn, giúp đở Cơ giáo TS Ninh Thị Thu Thủy – Giảng viên Trường ðại học kinh tế, ðại học ðà Nẵng ñã giúp ñở tạo ñiều kiện thuận lợi để em hồn thành luận văn DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Ban Chấp hành Trung ương ðảng khóa X(2012), Nghị số 21NQ/TW ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh ñạo ðảng cơng tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020, Hà Nội [2] Bảo hiểm xã hội huyện Phú Ninh (2019), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2019, Phú Ninh [3] Bảo hiểm xã hội thị xã ðiện Bàn (2019), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2019, ðiện Bàn [4] Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành (2019), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm 2015-2019, Núi Thành [5] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Quyết ñịnh 595/Qð-BHXH ngày 14/04/2017 Ban hành Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao ñộng - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế [6] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết ñịnh 1599/Qð-BHXH ngày 28/10/2016 BHXH Việt Nam ban hành quy ñịnh hoạt ñộng ñại lý thu, ñiều kiện ñể làm ñại lý thu [7] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết ñịnh 1518/Qð-BHXH ngày 18/10/2016 Ban hành Quy ñịnh hoạt ñộng tra chuyên ngành ñóng BHHX, BHTN, BHYT hoạt ñộng kiểm tra BHXH Việt Nam [8] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết ñịnh số 1414/Qð-BHXH ngày 04/10/2016 Tổng Giám ñốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy ñịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội ñịa phương [9] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2019), Quyết ñịnh số 969/Qð-BHXH ngày 26/7/2019 Tổng Giám ñốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy ñịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội ñịa phương [10] Bùi Sĩ Tuấn, Nguyễn Thị Lan Anh(2020), Nhìn lại q trình thực sách BHXH,BHYT, BHTN giai ñoạn 2012-2020, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, kỳ 01- tháng 06/2020 [11] Chính phủ (2016), Nghị định số 01/2016/Nð - CP ngày 05/01/2016 quy ñịnh chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam, Hà Nội [12] Cục Thống kê Quảng Nam, Niên giám thống kê huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam năm 2015, 2016, 2017, 2018,2019(sơ bộ), Quảng Nam [13] Dương Ngọc Ánh, (2020), “Ứng dụng mạng xã hội truyền thơng BHXH-BHYT: Cần đột phá mới”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, kỳ 01- tháng 5/2020 [14] Dương Ngọc Ánh, ðường Mỹ Hạnh(2020), “Nâng cao hiệu tổ chức livestream BHXH,BHYT”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, kỳ 02- tháng 5/2020 [15] Dương Văn Hào, (2020), “Mở rộng diện bao phủ BHYT: Kết thực vấn ñề ñặt ra”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, kỳ 02- tháng 6/2020 [16] ðào Việt Ánh, (2019), “Xây dựng ngành Bảo hiểm xã hội ñại, chuyên nghiệp, hướng tới hài lịng người dân”, Tạp chí Tài chính, 05/02/2019 [17] Học viện hành Quốc gia (2012), Giáo trình Quản lý học [18] Học viện hành Quốc gia (2018), “ Tài liệu bồi dưỡng lực, kỹ lãnh ñạo, quản lý cấp vụ”, NXB Bách khoa Hà Nội [19] Hồ Anh Vũ (2017), “Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến hài lịng công việc nhân viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam” Luận văn thạc sĩ [20] Hội ñồng Bộ trưởng (1992), Nghị ñịnh số 299/HðBT, ngày 15/8/1992 ban hành ðiều lệ BHYT [21] Kỷ yếu nghiên cứu Khoa học Ngành BHXH, NXB Lao ñộng Tập 4, [22] Khoa Kinh tế - Trường ðại học Kinh tế ðà Nẵng (2016), Giáo trình Quản lý Nhà nước kinh tế [23] Nguyễn Văn ðịnh (2012), Giáo trình “Kinh tế bảo hiểm”, NXB ðại học Kinh tế Quốc dân [24] Nguyễn Thị Mỹ Sen (2017), Quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum, Luận văn thạc sĩ [25] Nguyễn Thị Thanh Nga (2017) “Hệ thống thơng tin kế tốn quỹ bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Việt Nam”, Luận án tiến sĩ kinh tế [26] Phạm Quốc Vũ (2015), Phát triển nguồn nhân lực ngành Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam, Luận văn thạc sĩ [27] Phạm Thị Giang (2016), Giải pháp đẩy mạnh hồn thiện bảo hiểm y tế hộ gia đình thành phố Bắc Ninh - tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ [28] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008, Hà Nội [29] Quốc hội (2014), Sửa ñổi, bổ sung số ñiều Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014, Hà Nội [30] Dương Văn Thắng (2014) “ðổi phát triển, Bảo hiểm xã hội Việt Nam”, NXB Văn hóa - Thơng tin [31] Nguyễn Thị Thúy Nga, (2020), Các yếu tố ảnh hưởng ñến việc tham gia BHYT hộ gia đình, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, kỳ 02- tháng 6/2020 [32] Trần Quang Lâm (2016), Những nhân tố tác ñộng ñến nguồn thu Quỹ Bảo hiểm y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ [33] Trần Thị Thu Hương (2020), Bảo ñảm nguồn tài BHYT bền vững, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, tháng 04/2020 [34] Võ Quang Tuấn (2018), Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Núi Thành, tỉnh Kon Tum, Luận văn thạc sĩ [35] Võ Xn Tiến (2013), Giáo trình “Chính sách cơng”, NXB Khoa học xã hội [36] Vũ Ngọc Minh (2017), “Một số biện pháp phát triển BHYT toàn dân Bảo hiểm xã hội quận Kiến An, Hải Phòng” , Luận văn thạc sĩ Website: [37] http://dangcongsan.vn/thoi-su/tang-gia-vien-phi-nguoi-khong-co-thebhyt-chiu-nhieu-tac-dong-456782.html [38] http://nuithanh.quangnam.gov.vn/Default.aspx?tabid=109&Group=29& NID=8163&gioi-thieu-tong-quan-dieu-kien-tu-nhien-dia-ly-dan-sokinh-te-vhxh-huyen-nui-thanh PHIẾU KHẢO SÁT (DÀNH CHO HỘ GIA ðÌNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ) Tôi Châu Ngọc Quang, ñang thực ñề tài “Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành” Xin quý Ông/Bà dành thời gian trả lời số câu hỏi sau Tơi cam đoan thông tin thu thập phiếu khảo sát sử dụng cho mục đích nghiên cứu khơng sử dụng vào mục đích khác Xin chân thành cảm ơn quan tâm giúp ñỡ Ông/Bà! I THÔNG TIN CHUNG Ông/Bà vui lòng cho biết giới tính? [a] Nam [b] Nữ Ơng/Bà cho biết độ tuổi nào? [a] Dưới 30 tuổi [b] 30-45 tuổi [c] 46-60 tuổi [d] Trên 60 tuổi Trình độ văn hóa Trung học sở? Trung học phổ thơng? Cao đẳng, ðại học, Sau đại học? Khác: ? Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình: ðã tham gia ? Chưa tham gia? Thơng tin chung hộ Khu vực ñịnh cư: Số nhân khẩu: Thu nhập tháng Ơng/Bà có mức ñây? [a] 1.500.000 ñồng trở xuống [c] Trên 9.000.000 ñồng [b] Từ 1.500.000 ñồng ñến 9.000.000 ñồng II NỘI DUNG KHẢO SÁT Ơng/ Bà biết thơng tin BHYT hộ gia đình từ đâu? Sách báo, tạp chí Tờ rơi, pa nơ, áp phích □ ðài phát thanh, TV □ Giới thiệu hội nghị □ Người thân, bạn bè □ Cán y tế □ Cán BHXH Chính quyền địa phương □ □ □ ðánh giá Ơng/ Bà mức phí tham gia BHYT hộ gia đình Cao □Trungbình□ Thấp □ ðánh giá Ơng/ Bà cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Ơng/ Bà cho điểm đánh giá tiêu thức, đó: ðiểm thấp ðiểm cao ðiểm ñánh giá STT Các tiêu chí đánh giá Cán nhân viên thu BHYT hiểu biết đầy đủ sách BHYT hộ gia đình Cán nhân viên thu BHYT có lực, khả thuyết phục tốt Cán nhân viên thu BHYT nhiệt tình việc giải ñáp thắc mắc, giải chế ñộ Cơ tuyên quan BHXH truyền, phổ biến kịp thời văn bản, pháp luật, 11 22 33 34 35 sách BHYT hộ gia đình Hoạt tun ñộng truyền ñược thực ña dạng, hiệu Hình thức tun truyền phù hợp Hộ gia đình nắm bắt đầy đủ văn bản, pháp luật, sách BHYT hộ gia đình Có đơn ñốc, vận ñộng tham gia BHYT HGð quyền xã, thôn/ khối phố Tiếp nhận hồ sơ thu cấp thẻ, trả thẻ BHYT hộ gia đình giải nhanh chóng, thuận lợi 10 Thủ tục khám bệnh chữa bệnh BHYT ñơn giản, thuận lợi 11 Chất lượng khám bệnh chữa bệnh BHYT tốt 12 Thời gian khám bệnh chữa bệnh BHYT nhanh 13 Cơ quan BHXH Xử lý kịp thời vi phạm thu BHYT hộ gia đình 14 Cơ quan BHXH ứng dụng hiệu CNTT thu BHYT HGð 15 ðánh giá hộ gia đình tầm quan trọng việc tham gia BHYT hộ gia đình PHIẾU KHẢO SÁT (DÀNH CHO CÁN BỘ QUẢN LÝ, NHÂN VIÊN THU BẢO HIỂM Y TẾ HGð) Tơi Châu Ngọc Quang, thực ñề tài “Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành” Xin quý Ông/Bà dành thời gian trả lời số câu hỏi sau Tơi cam đoan thơng tin thu thập phiếu khảo sát sử dụng cho mục đích nghiên cứu khơng sử dụng vào mục đích khác Xin chân thành cảm ơn quan tâm giúp đỡ Ơng/Bà! I THÔNG TIN CHUNG Giới tính? [a] Nam Ơng/Bà cho biết ñang ñộ tuổi nào? [b] Nữ [a] Dưới 30 tuổi [b] 30-45 tuổi [c] 46-60 tuổi [d] Trên 60 tuổi Trình độ văn hóa Trung học sở? Trung học phổ thơng? Cao đẳng, ðại học, Sau đại học? Khác: ? Tham gia bảo hiểm y tế: BHYT bắt buộc ? BHYT hộ gia đình ? Thông tin công việc: Cán quản lý thu BHYT hộ gia đình Nhân viên thu BHYT hộ gia đình ? ? II NỘI DUNG KHẢO SÁT Ơng/ Bà làm cơng việc liên quan đến BHYT HGð từ nào? /.…/…… ðánh giá Ông/ Bà mức phí tham gia BHYT hộ gia đình Cao □Trungbình□ Thấp □ ðánh giá Ơng/ Bà cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Ơng/ Bà cho điểm đánh giá tiêu thức, đó: ðiểm thấp ðiểm cao ðiểm đánh giá STT Các tiêu chí đánh giá Về tổ chức máy I nguồn nhân lực quản lý thu BHYT hộ gia đình Phân cơng nhiệm vụ phận máy phù hợp Sự phối hợp phận máy 11 22 33 34 35 nhịp nhàng, hiệu ðội ngũ cán làm công tác quản lý thu nhân viên thu BHYT HGð có lực tốt II Về ban hành tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình Ban hành đầy đủ, kịp thời văn hướng dẫn, tổ chức thực sách, pháp luật BHYT hộ gia đình Tun truyền, phổ biến văn bản, pháp luật, sách BHYT đến hộ gia đình kịp thời Hoạt ñộng tuyên truyền ñược thực ña dạng, hiệu Nội dung tuyên truyền ñầy ñủ III Về lập dự tốn thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Lập dự tốn qui trình, thời gian, định mức Dự toán sát với thực tế IV Về tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 10 Xác ñịnh quản lý tốt hồ sơ ñối tượng tham gia BHYT HGð 11 Tập huấn, phổ biến, hướng dẫn ñầy ñủ quy ñịnh thu BHYT HGð cho nhân viên, ñại lý 12 Tiếp nhận hồ sơ thu cấp thẻ, trả thẻ BHYT hộ gia đình giải nhanh chóng, thuận lợi 13 Ứng dụng hiệu CNTT quản lý thu BHYT HGð 14 Thủ tục khám bệnh chữa bệnh BHYT ñơn giản, thuận lợi 15 Chất lượng khám bệnh chữa bệnh BHYT tốt V Về giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 16 Hoạt động giám sát thu bảo hiểm y tế hộ gia đình thực thường xuyên 17 Số ñợt tra, kiểm tra ñược tiến hành phù hợp 18 Xử lý kịp thời vi phạm thu BHYT HGð 19 Những sai phạm thu BHYT hộ gia đình khắc phục kịp thời, nghiêm túc ... quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam, đề xuất số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình ñịa bàn huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam. .. sở lý luận quản lý thu bảo hiểm y tế - Chương 2: Thực trạng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia ñình Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam - Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý thu bảo. .. hiểm y tế Phịng Giám định bảo hiểm y tế BHXH huyện: Có chức giúp Giám ñốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm