Thông tin tài liệu
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC NGUYỄN THU HIỀN NỒNG ĐỘ CYFRA 21-1 VÀ CEA HUYẾT TƢƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN – 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC NGUYỄN THU HIỀN NỒNG ĐỘ CYFRA 21-1 VÀ CEA HUYẾT TƢƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠ KI IÊN THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn LỜI CA ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Thái Ngun, 2015 Ngƣời cam đoan Nguyễn Thu Hiền Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn LỜI CẢ Đ g g i g Đ i họ hiệ ƠN h gĐ h Th i Ng g i h h h Đ h g gi N i i - H ố h g h i h h họ i iệ g g i g h Ni h họ h g i h i g i g Ug h ghi i h Ng i Ti h h h- Gi i gi h i h g h g g h Si h h ệh g T i i i h h ệh iệ Đ h h ố iệ h ọg ố i Th T h gi h h h h g g Th i Ng Ti ghi g ghiệ Đặc biệt xin bày tỏ lòng bi Liên - g T ắc nh c ti p t hh n TS Ph m Kim ng d n, góp ý, sửa chữa giúp tơi hồn thành lu Ti i ữ g hắ g ghiệ gi ọi ặ h i g ố h g i h họ ghi Thái Nguyên, 2015 Nguyễn Thu Hiền Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn h BN CĐU CEA CLVT CYFRA 21-1 : Cytokeratin fragments 21-1 (mảnh cytokeratin) Se Sp UTBM UTP Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ỤC ỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM N DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .5 MỤC LỤC .6 DANH MỤC ẢNG .8 DANH MỤC IỂU Đ .9 ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Một số đặc điểm ung thư phổi 1.2 Chất điểm u ung thư phổi .19 1.3 Một số nghiên cứu CEA CYFRA 21-1 bệnh nhân ung thư phổi 28 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .30 2.3 Phương pháp nghiên cứu .30 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu 30 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6 Các bước tiến hành nghiên cứu 33 2.7 Tiêu chu n đánh giá 34 2.8 Xử lý số liệu 36 2.9 Khía cạnh đạo đức đề tài 36 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 39 3.2 N ng độ CEA CYFRA 21-1 huyết tương 44 3.3 Mối liên quan n ng độ CEA, CYFRA21-1 với đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 47 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn Chƣơng ÀN UẬN 52 4.1 Về đặc điểm đối tượng nghiên cứu .52 4.2 N ng độ điểm u CEA CYFRA 21-1 huyết tương 62 4.2.1 N ng độ CEA CYFRA 21-1 nhóm bệnh nhóm chứng 62 4.3 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 68 4.4 Hạn chế cơng trình nghiên cứu .74 KẾT UẬN 75 KHUYẾN NGHỊ 77 TÀI IỆU THA KHẢO PHỤ ỤC Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn DANH ỤC ẢNG ảng 2.1 Phân nhóm giai đoạn TNM nhóm 35 ảng 3.1 Phân bố tuổi giới đối tượng nghiên cứu 39 ảng 3.2 Phân bố t lệ h t thuốc theo giới nhóm ung thư phổi (n=50 39 ảng 3.3 Vị trí u cắt lớp vi tính (n=50 41 ảng 3.4 Đặc điểm khối u hình ảnh tổn thương k m cắt lớp vi tính (n=50) 42 ảng 3.5 Đánh giá kích thước xâm lấn u (T di hạch v ng (N .43 ảng 3.6 Đánh giá di xa (M 43 ảng 3.7 N ng độ CEA CYFRA 21-1 nhóm bệnh nhóm chứng .44 ảng 3.8 Giá trị ngưỡng diện tích đường cong CEA, CYFRA 21 -1 46 ảng 3.9 T lệ bệnh nhân tăng n ng độ CEA CYFRA 21-1 theo giá trị ngưỡng 46 ảng 3.10 Các số đặc trưng CEA CYFRA 21-1 47 ảng 3.11 Mối liên quan n ng độ CEA, CYFRA21-1 với triệu chứng sút cân 47 ảng 3.12 Mối liên quan CEA, CYFRA21-1 với hội chứng cận ung thư 48 ảng 3.13 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với vị trí khối u 48 ảng 3.14 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với kích thước u .48 ảng 3.15 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với typ mô bệnh học 49 ảng 3.16 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với nhóm (T≤2b nhóm (T>2b ảng 3.17 Mối liên quan n ng độ CEA 49 CYFRA21-1 với nhóm chưa di hạch di hạch 50 Bảng 3.18 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với nhóm chưa di xa di xa 50 ảng 3.19 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA21-1 với giai đoạn ≤ IIIa giai đoạn > IIIa 51 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn DANH ỤC IỂU ĐỒ iểu đ 3.1 Mức độ h t thuốc nhóm UTP (n=39 .40 iểu đ 3.2 Triệu chứng lâm sàng nhập viện nhóm ung thư phổi (n=50) 40 iểu đ 3.3 Kích thước khối u cắt lớp vi tính (n=50 41 iểu đ 3.4 Đặc điểm typ mô bệnh học (n=50 .42 iểu đ 3.5 Các giai đoạn ung thư phổi (n=50 44 iểu đ 3.6 iểu thị đường cong ROC diện tích đường cong ROC (AUC CYFRA21-1 45 iểu đ 3.7 iểu thị đường cong ROC diện tích đường cong ROC (AUC CEA iểu đ 3.8 45 iểu thị đường cong ROC diện tích đường cong ROC (AUC CYFRA21-1 CEA Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 45 19 Hoàng Thị Minh Hoàng Trung Kiên (2015 , "Nghiên cứu giá trị ch n đoán Cyfra 21-1 ProGRP ung thư phổi nguyên phát", T hí 20 họ số 40 (4 tr 74 Nguyễn Thị Kim Oanh Nguyễn H ng Sơn (2014 , "Nghiên cứu giá trị chấn đoán số dấu ấn khối u bệnh nhân ung thu phổi không tế bào nhỏ" T hí họ số tr 133-138 21 Trần Nguyên Ph (2007 “ Nghiên cứu lâm sàng phân loại TNM ung thư phế quản không tế bào nhỏ” T 22 hí ghi họ , (5), tr.46-51 Lê Thị Minh Ph c Nguyễn Xuân Hưng (2008 "Thu nhận kháng nguyên ung thu phổi Cyfra 21-1 kĩ thuật gen" T hí h họ g ghệ số (tập 46 tr 41-48 23 Nguyễn Thị Minh Phương and Trần Quốc H ng (2010 "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng giá trị ch n đoán ung thư phổi nguyên phát sinh thiết phổi hướng d n chụp cắt lớp vi tính" h i ghị h họ h g 60 g hố g ệ h iệ 103 316-322 24 Lê Sỹ Sâm Đỗ Kim Quế (2007 , "Kích thước khối u có liên quan với nguy di hạch t lệ sống ung thư phổi tế bào nhỏ" T 25 Nguyễn Ngọc Rạng (2012 http:// bvag.com.vn, tr 1-10 26 Cù Xuân Thanh (2002), Nghi i g i 27 Trần Hoàng Thành (2007 “ Nhận xét hội chứng cận unh thư bệnh nhân ung thư phổitừ 2003-2005 khoa Mai” T Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN hí II Tài liệu tiếng Anh 28 Ando S, Suzuki M, Yamamoto N (2004), "The prognostic value of both neuron-specific enolase (NSE) and Cyfra21-1 in small cell lung cancer" Anticancer Res, Vol 24 (3b), pp 1941-1946 29 Bjartveit K, Tverdal A (2005), "Health consequences of smoking 1-4 cigarettes per day" Tob Control, vol 14 (5), pp 315-20 30 jorklund (1992 “ Tumor markers TPA TPA-S and cytokeratins A working hypothesis” Tumor Diagn Ther; 13: 78-80 31 Buccheri G, Ferrigno D (2001), "Lung tumor markers of cytokeratin origin: an overview" Lung cancer, vol 34 (2), pp S65 - S69 32 Buccheri G, Torchio P, Ferrigno D (2003), "Clinical equivalence of two cytokeratin markers in mon-small cell lung cancer: a study of tissue polypeptide antigen and cytokeratin 19 fragments" Chest, vol 124 (2), pp 622-632 33 Cedres S, Nunez I, Longo M, et al (2011), "Serum tumor markers CEA, CYFRA21-1, and CA-125 are associated with worse prognosis in advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC)" Clin Lung Cancer, vol 12 (3), pp 172-179 34 Cogliano V J, Baan R, Straif K, et al (2011), "Preventable exposures associated with human cancers" J Natl Cancer Inst, vol 103 (24), pp 1827-39 35 Cote M L, Liu M, Bonassi S, et al (2012) "Increased risk of lung cancer in individuals with a family history of the disease: a pooled analysis from the International Lung Cancer Consortium" Eur J Cancer, vol 48 (13), pp 1957-68 36 Dogan I, Karyagar S, Karyagar S S, et al (2014), "Relationship between pretreatment levels of serum Cyfra 21.1, CEA and PET metabolic parameters in NSCLC" Ann Nucl Med, vol 28 (9), pp 829-35 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 37 Edelman M J, Hodgson L, Rosenblatt P Y (2012), "CYFRA 21-1 as a prognostic and predictive marker in advanced non-small-cell lung cancer in a prospective trial: CALGB 150304" J Thorac Oncol, vol (4), pp 649-654 38 Hanagiri T, Sugaya M, Takenaka M, et al (2011), "Preoperative CYFRA21-1 and CEA as prognostic factors in patients with stage I nonsmall cell lung cancer” Lung cancer, vol 74 (1), pp 112-7 39 Holdenrieder S, von Pawel J, Dankelmann E (2008), "Nucleosomes, ProGRP, NSE, CYFRA 21-1, and CEA in monitoring first-line chemotherapy of small cell lung cancer" Clin Cancer Res, vol 14 (23), pp 7813-1821 40 International Agency for research on cancer (2008), Worldwide cancer report 2008, IARC press, Lyon 41 International Agency for Research on Cancer (2012), Globocan 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012, IARC press, IARC press, Lyon 42 Jurman D, Lukinac L, et al (2003), "Tumor marker Cyfra-21-1 in rum and pleural effusions of patients with lung cancer" Acta Clin Croat, vol 42, pp 23-28 43 Kalomenidis I, Dimakou K, Kolintza A (2004), "Sputum carcinoembryonic antigen, neuron-specific enolase and cytokeratin fragment 19 levels in lung cancer diagnosis" Respirology, vol (1), pp 54-59 44 Karnak D, Ulubay G, Kayacan O, et al (2001), "Evaluation of Cyfra 211: a potential tumor marker for non-small cell lung carcinomas" Lung, vol 179 (1), pp 57-65 45 Kulpa JWójcik E Reinfuss M Kołodziejski L (2002 , "Carcinoembryonic antigen, squamous cell carcinoma antigen, CYFRA 21-1, and neuronspecific enolase in squamous cell lung cancer patients" Clin Chem, vol 48 (11), pp 1931-1937 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 46 Lai R S, Hsu H K, Lu J Y, et al (1996), "CYFRA 21-1 enzyme-linked immunosorbent assay Evaluation as a tumor marker in non-small cell lung cancer" Chest, vol 109 (4), pp 995-1000 47 Lo Russo G, Franchi F, Seminara P (2011), "Is CEA better than CYFRA 21-1 in the monitoring of squamous cell lung cancer progression?" Med Princ Pract, vol 20 (2), pp 200 48 Matsuoka K, Sumitomo S, Nakashima N, et al (2007), "Prognostic value of carcinoembryonic antigen and CYFRA21-1 in patients with pathological stage I non-small cell lung cancer" Eur J Cardiothorac Surg, vol 32 (3), pp 435-9 49 Molina R, Auge J M, Escudero J M, et al (2008), "Mucins CA 125, CA 19.9, CA 15.3 and TAG-72.3 as tumor markers in patients with lung cancer: comparison with CYFRA 21-1, CEA, SCC and NSE" Tumour Biol, vol 29 (6), pp 371-80 50 Molina R, Auge J M, Filella X (2005), "Pro-gastrin-releasing peptide (proGRP) in patients with benign and malignant diseases: comparison with CEA, SCC, CYFRA 21-1 and NSE in patients with lung cancer" Anticancer Res, vol 25 (3A), pp 1773-1778 51 Mumbarkar P P, Raste A S, Ghadge M S (2006), "Significance of tumor markers in lung cancer" Indian J Clin Biochem, vol 21 (1), pp 173-176 52 Nisman B, Lafair J, Heching N (1998), "Evaluation of tissue polypeptide specific antigen, CYFRA 21-1, and carcinoembryonic antigen in nonsmall cell lung carcinoma: does the combined use of cytokeratin markers give any additional information?" Cancer, vol 82 (10), pp 1850 - 1859 53 Okamura K, Takayama K, Izumi M, et al (2013), "Diagnostic value of CEA and CYFRA 21-1 tumor markers in primary lung cancer" Lung Cancer, vol 80 (1), pp 45-9 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 54 Pang L, Wang J, Jiang Y, Chen L (2013), "Decreased levels of serum cytokeratin 19 fragment CYFRA 21-1 predict objective response to chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer" Exp Ther Med, vol (2), pp 355-360 55 Park S Y, Lee J G, Kim J, et al (2013), "Preoperative serum CYFRA 21-1 level as a prognostic factor in surgically treated adenocarcinoma of lung" Lung Cancer, vol 79 (2), pp 156-60 56 Parkin D Max, Bray Freddie, and Paola Pisani (2005), "Global cancer statistics, 2002", A Cancer Journal for Clinicians, 5574-108 57 Patel J L, Erickson J A, Roberts W L, Grenache D G (2010), "Performance characteristics of an automated assay for the quantitation of CYFRA 21-1 in human serum" Clin Biochem, vol 43 (18), pp 1449-52 58 Pujol J L, Boher J M, Grenier J, Quantin X (2001), "Cyfra 21-1, neuron specific enolase nd prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients" Lung Cancer, vol 31 (2 - 3), pp 221-231 59 Pujol JL Simony J Laurent JC et al (1989 “Phenotypic heterogeneity studied by immunohistochemistry and aneuploidy in non-small cell lung cancer” Cancer Res; 49: 2797-802 60 R Youlden Danny, M Cramb Susanna, and D Baade Peter (2008), "The International Epidemiology of Lung Cancer Geographical Distribution and Secular Trends", Journal of Thoracic Oncology, 3819-831 61 Riedel U, Schönfeld N, Savaser A, et al (1999), "Diagnostic value of the tumor markers TPA-M, CYPFRA 21-1 and CEA in pleural effusion Prospective comparison of thoracoscopic investigations in patients with pleural effusion" Pneumologie, vol 53 (10), pp 471-476 62 Seemann M D, Beinert T, et al (1999), "An evaluation of the tumour markers, carcinoembryonic antigen (CEA), cytokeratin marker (CYFRA 21-1) and neuron-specific enolase (NSE in the differentiation of malignant from benign solitary pulmonary lesions" Lung cancer, vol 26, pp 149-155 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 63 Sher T, Dy G K, Adjei A A (2008), "Small cell lung cancer" Mayo Clin Proc, vol 83 (3), pp 355-67 64 Sugio K, et al (2004), "Tumor marker in primary lung cancer", Journal of University of Occupational and Environmental Health, 26(4), p 473-479 65 Szturmowicz M, Rudzinski P, Kacprzak A, et al (2014), "Prognostic value of serum C-reactive protein (CRP) and cytokeratin 19 fragments (Cyfra 21-1) but not carcinoembryonic antigen (CEA) in surgically treated patients with non-small cell lung cancer" Pneumonol Alergol Pol, vol 82 (5), pp 422-9 66 The American cancer society (2014), Cancer fact and figure 2014, American Cancer Society, Atlanta 67 Van der Gaast A, Schoenmakers C H, Kok T C (1994), "Evaluation of a new tumour marker in patients with non-small-cell lung cancer: Cyfra 21.1" Br J Cancer, vol 69 (3), pp 525-528 68 Wang J, Yi Y, Li B, et al (2010), "CYFRA21-1 can predict the sensitivity to chemoradiotherapy of non-small-cell lung carcinoma" Biomarkers, vol 15 (7), pp 594-601 69 Wang W J, Tao Z, Gu W, Sun L H (2013), "Clinical Observations on the Association Between Diagnosis of Lung Cancer and Serum Tumor Markers in Combination" Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, vol 14 (7), pp 4369-4371 70 Wang Y X, Hu D, Yan X (2013), "Diagnostic accuracy of Cyfra 21-1 for head and neck squamous cell carcinoma: a meta-analysis" Eur Rev Med Pharmacol Sci, vol 17 (17), pp 2383-2389 71 Wieskopf B, Demangeat C, Purohit A, et al (1995), "Cyfra 21-1 as a biologic marker of non-small cell lung cancer Evaluation of sensitivity, specificity, and prognostic role" Chest, vol 108 (1), pp 163-169 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 72 Y Detterbeck FC., Boffa DJ., and Tanoue LT (2009), "The New Lung Cancer Staging System", Chest, 136, pp 260-271 73 Y Goldstraw P (2009), "The 7th Edition of TNM in Lung Cancer: What Now?" Journal of Thoracic Oncology, (6), pp 671-673 74 Y Kameyama K., Takahashi M., Ohata K., et al (2009), "Evaluation of the new TNM staging system proposed by the International Association for the Study of Lung Cancer at a single institution", J Thorac Cardiovasc Surg, 137, pp 1180-1184 75 Y Kthryn E.,et al (2000), "Epidemiology of lung cancer", Textbook of respitory medicine 3rd, 2, WB Sauders company, pp 1394-1396 76 Y Mason RJ (2010), "Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine", 5th Ed 77 Y Munden RF., Stephen S Swisher SS., Stevens CW., et al (2005), "Imaging of the Patient with Non-Small Cell Lung Cancer", Radiology, 237, pp 803 - 818 78 Y Pass HI.,et al (2005), "Lung Cancer: Principles & Practice", 3rd Ed 79 Yang L, Chen X, Li Y (2012), "Declines in serum CYFRA21-1 and carcinoembryonic antigen as predictors of chemotherapy response and survival in patients with advanced non-small cell lung cancer" Exp Ther Med, vol (2), pp 243-248 80 Zheng H He F and Luo RC (2003 “ Diagnostic value of combined detection of TPS NSE and CEA in lung cancer” Journal of First Military Medical University, 32(2), p 165-166 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn HÀNH CHÍNH Ho tên Nghề Địa Số điện thoại CHỈ SỐ NHÂN TRẮC Cân nặng LÂM SÀNG Tiên sử h t thuốc Thời gian xuất triệu chứng Đau ngực [ ] Ho [ ] Sút cân [ ] Đau khớp [ ] Vú to (nam) [ ] Nói khàn [ ] Mất sắc tố da [ ]Hội chứng tràn dịch màng phổi [ ] Hội chứng ch n ép tĩnh mạch chủ [ ] CẬN Â Công thức máu Số lượng h ng cầu Sinh h a Glucose Triglycerid ilirubil tồn phần Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN * X quang phổi chuẩn ình thường [ ] Vị trí / kích thước Kích thước Hình ảnh đám đơng đặc [ ] Đám mờ dạng tròn trung tâm [ ] Đám mờ dạng trịn ngoại vi [ ] Hình ảnh xẹp phổi [ ] Hình ảnh tràn dịch màng phổi Vị trí [] Vị trí * Chụp C VT lồng ng c Vị trí Kích thước Đặc điểm khối u: + khối u: r nhẵn[ ] ; + ên khối u: Thuần [ ] ; Không nhất(hoại tử hang vơi hóa Tổn thương k m: Vị trí Vị trí Mức độ có tua [ ] [] Hạch trung thất [ ] ; TDMP [ ] ; Xẹp phổi [ ] ; Phế quản [ ] ; Xâm lấn thành ngực [ ] ; Xâm lấn màng tim [ ] ; Di Các hình ảnh khác k m (Nếu có Nội soi phế quản (nếu c RI(nếu c XÉT NGHIỆ GIẢI PHẪU ỆNH Phương pháp lấy bệnh ph m: Kết mô bệnh học tế bào: XÉT NGHIỆ IỄN DỊCH Hàm lượng cyfra 21-1(ng/ml ) CEA(ng/ml) PHÂN OẠI GIAI ĐOẠN ỆNH TN T…….…… N………… ………… Giai đoạn………… GHI CHÚ Điền vào ô vng Số khơng, Số C Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn DANH SÁCH ỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI TẠI ỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN STT Họ tên BN NHÓM BỆNH NHÂN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Hà Mậu Nguyễn Văn Hồng Văn Lơ Trọng Nguyễn Thị Nguyễn Văn Triệu Thị Dương Văn Vũ Thị Nguyễn Đình Dương Thị Hồng Văn Triệu Phúc Nguyễn Văn Vũ Đình Hồng Văn Vũ Duy Nơng Văn Ngơ Dỗn Nguyễn Thị Lô Văn Trần Văn Mai Thế Tống Đức Nguyễn Văn Nông Văn Nguyễn Khắc Chu Anh STT Họ tên BN 29 30 31 Sầm Thị Đặng Đức Nguyễn Thế 32 33 34 Cao Văn Vũ Văn Bùi Thị 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Lưu Viết Nguyễn Văn Hồng Thanh Nguyễn Thị Hứa Đình Trần Thị Nơng Quốc Lê Văn Nguyễn Đình Đặng Đức 45 46 47 48 49 50 Tô Văn Đặng Văn Nguyễn Văn Nơng Xn Trương An Trần Hiển NHĨM CHỨNG Nguyễn Thị Lê Đình Đặng Thị Nguyễn Cơng C Vũ Xn Nguyễn Đắc Nguyễn Văn Ngh Hồng Thị Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN STT Họ tên BN 10 11 Nguyễn Văn Ma Thị Tống Thị 12 13 14 Nguyễn Anh Khuất Văn Trần Văn 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Đặng Văn Đào Thị Nơng Thanh Nguyễn Duy Hồng Văn Nguyễn Thị Bùi Ngọc Lê Văn Hoàng Văn Bàng Triệu 25 26 27 28 29 Phạm Văn Vũ Văn Hoàng Văn Đỗ Văn Vi Thị 30 Hồng Văn Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ... THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC NGUYỄN THU HIỀN NỒNG ĐỘ CYFRA 21- 1 VÀ CEA HUYẾT TƢƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: NỘI KHOA. .. đề tài: "Nồng độ CYFRA 21- 1 CEA huyết tƣơng bệnh nhân ung thƣ phổi nguyên phát tạ i ệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên" với hai mục tiêu sau: ịh h i hổi g Phân tích g g h FRA 21- 1 CEA h i... 4 .1 Về đặc điểm đối tượng nghiên cứu .52 4.2 N ng độ điểm u CEA CYFRA 21- 1 huyết tương 62 4.2 .1 N ng độ CEA CYFRA 21- 1 nhóm bệnh nhóm chứng 62 4.3 Mối liên quan n ng độ CEA CYFRA2 1- 1
Ngày đăng: 09/06/2021, 07:59
Xem thêm:
