Luận văn thạc sĩ quản lý tài chính của bệnh viện quân y 354 tổng cục hậu cần

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI HỒ HIỂN HÙNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 - TỔNG CỤC HẬU CẦN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI HỒ HIỂN HÙNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 - TỔNG CỤC HẬU CẦN Chuyên ngành: Tài – Ngân hàng Mã số: 834.02.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học TS NGUYỄN VĂN GIAO HÀ NỘI, NĂM – 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn kết nghiên cứu riêng tôi, chưa cơng bố cong trình nghiên cứu tác giả khác Việc sử dụng kết quả, trích dẫn tài liệu người khác đảm bảo theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Người cam đoan Hồ Hiển Hùng ii LỜI CẢM ƠN Với lòng biết ơn sâu sắc mình, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành đến thầy giáo – TS Nguyễn Văn Giao tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô Trường Đại học Thương Mại, Khoa sau Đại học, khoa Tài - Ngân hàng thầy cô giảng dạy môn giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu hồn thành luận văn; Gia đình, Bạn bè người thân ln dành cho em ủng hộ Em xin chân thành cảm ơn! iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục đích nghiên cứu 3 Nhiệm vụ nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Kết cấu luận văn Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở ĐƠN VỊ DỰ TOÁN QUÂN ĐỘI 1.1 Những vấn đề chung Quản lý tài đơn vị dự toán quân đội 1.1.1 Đơn vị dự toán quân đội 1.1.2 Quản lý tài đơn vị dự toán quân đội 1.2 Quản lý tài đơn vị dự toán quân đội 25 1.2.1 Nhận thức quản lý tài 25 1.2.2 Quản lý tài bệnh viện quân đội 25 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài 26 1.3.1 Nhân tố bên 26 1.3.2 Nhân tố bên 28 1.4 Những học kinh nghiệm rút quản lý tài bệnh viện 354 – Tổng cục Hậu cần 30 KẾT LUẬN CHƯƠNG 32 iv CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 - TỔNG CỤC HẬU CẦN 33 2.1 Khái quát Bệnh viện Quân y 354 33 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện 33 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức máy 35 2.1.3 Cơ chế quản lý tài chính, ngân sách cơng tác kế tốn .42 2.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 giai đoạn 2017 – 2019 43 2.2.1 Thực trạng quản lý ngân sách dự toán cấp 43 2.2.2 Các tiêu đánh giá hồn thiện quản lý tài đơn vị qn đội 60 2.2.3 Đối với nguồn thu viện phí thu khác 64 2.3 Những kết đạt được, tồn nguyên nhân công tác quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 giai đoạn từ năm 2017 đến 2019 70 2.3.1 Kết đạt 70 2.3.2 Những tồn tại, hạn chế nguyên nhân 72 KẾT LUẬN CHƯƠNG 76 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 - TỔNG CỤC HẬU CẦN .77 3.1 Phương hướng nâng cao chất lượng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 - Tổng cục Hậu cần giai đoạn 2020 - 2025 77 3.1.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Quân y 354 - Tổng cục Hậu cần giai đoạn 2020 - 2030 tầm nhìn 2045 77 3.1.2 Định hướng nhiệm vụ công tác Quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 giai đoạn 2020 – 2025 78 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 – Tổng Cục Hậu Cần 80 3.2.1 Đổi phương pháp lập dự toán ngân sách 80 3.2.2 Tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát việc thực ngân sách, chấp hành chi tiêu ngân sách, thẩm định công tác quản lý tài 85 v 3.2.3 Từng bước hồn thiện chế quản lý tài hoạt động có thu, tiến tới thực mơ hình tự chủ tài phần Bệnh viện Quân y 354 89 3.2.4 Nâng cao chất lượng công tác đạo, quản lý điều hành hệ thống tổ chức quản lý tài 94 3.2.5 Xây dựng quan tài vững mạnh tồn diện, đẩy mạnh cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ, nhân viên tài tích cực áp dụng cơng nghệ tiên tiến vào quản lý tài 98 3.3 Một số kiến nghị 102 KẾT LUẬN CHƯƠNG 104 KẾT LUẬN 105 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Bộ Quốc phòng Dịch vụ y tế Dự toán ngân sách Hạ sỹ quan chiến sỹ Kho bạc Nhà nước Kiểm toán Nhà nước Ngân sách Nhà nước Ngân sách quốc phòng Ngân sách sử dụng Qn nhân chun nghiệp Quyết tốn ngân sách Tài - Ngân sách Dự toán Quân đội Dịch vụ y tế Qn nhan chun nghiệp Cơng nhân viên quốc phịng Hạ sĩ quan – Binh sĩ Công thức Sự nghiệp cơng lập Kế hoạch Sỹ quan Qn Đội Tài Tài Quân đội Khám chữa bệnh vii DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Kết thực nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện Bảng 2.2: Tổng hợp so sánh chất lượng DTNS năm Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 Bảng 2.3: Tình hình thực số khoản chi theo chế độ tiêu chuẩn giai đoạn 2017-2019 50 Bảng 2.4: Tổng hợp tình hình thực quân số giai đoạn 2017-2019 Bệnh viện Quân y 354 Bảng 2.5: Tình hình thực khoản chi kinh phí năm 2018 Bảng 2.6: Nguồn thu hoạt động có thu Bệnh viện Quân y giai đoạn 2017-2019 Bảng 2.7: Báo cáo kết hoạt động có thu nộp ngân sách từ 2017- 2019 Bảng 2.8: Tổng chi phí quỹ điều trị trích từ hoạt động có thu Bệnh viện giai đoạn 2017- 2019 68 Bảng 2.9: Tổng hợp sử dụng chi phí quỹ đơn vị trích từ hoạt động có thu Bệnh viện giai đoạn 2017- 2019 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Trình tự lập dự toán ngân sách sử dụng Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức quản lý tài Bệnh viện 354 Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tổ chức, biên chế Ban tài Sơ đồ 2.3: Sơ đồ trình tự lập dự tốn ngân sách năm bệnh viện MỞ ĐẦU Ở Tính cấp thiết đề tài nước ta, việc quản lý tài đơn vị y tế công lập chậm đổi so với phát triển chung xã hội dẫn tới trì trệ phát triển khơng mong muốn Trong kinh tế thị trường, hoạt động đơn vị nghiệp y tế khơng lợi nhuận phải tính đến hiệu quả, phải tính chi phí đầu vào đầu ra, thu chi chịu chi phối quan hệ thị trường cung cầu, cạnh tranh giá DVYT Vì đơn vị nghiệp y tế muốn tồn phát triển phải đổi để thích nghi có đổi quản lý tài hoạt động KCB.Thực chất đổi quản lý tài bệnh viện cơng lập nói q trình chuyển từ chế độ KCB bao cấp phần toàn nhà nước sang thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài Chủ trương đổi quản lý tài sở KCB cụ thể hóa sách Đảng,Nhà nước như: Nghị định 95/CP thu phần viện phí; Nghị định 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị SNCL; Nghị định 85/2012/NĐCP chế hoạt động, chế tài đơn vị SNCL y tế gần Nghị định 16/2015/NĐ-CP Các nghị định tạo hành lang pháp lý nhằm nâng cao chất lượng quản lý tài cho đơn vị nghiệp Quản lý tài ln vấn đề trọng tâm cần xây dựng cẩn thận, thực cách khoa học sáng tạo Hệ thống bệnh viện Quân đội nói chung Bệnh viện Quân y 354 nói riêng thành lập theo biên chế, tổ chức Nhà nước Bộ Quốc phòng Trong chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, Bệnh viện quân đội thực nhiệm vụ cứu chữa, điều trị cho thương bệnh binh Trong thời bình, ngồi nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho cán bộ, chiến sỹ, công nhân viên chức quốc 95 Cộng sản Việt Nam tổ chức đảng qn đội Vai trị thể tồn q trình hoạt động tài chính, cụ thể sau: Cơng tác tài QĐ đặt lãnh đạo trực tiếp Quân ủy TW; cấp lãnh đạo trực tiếp cấp uỷ đảng cấp; thực theo nguyên tắc tập thể lãnh đạo, cá nhân phụ trách Sự lãnh đạo trực tiếp cấp uỷ đảng công tác tài qn đội cịn xuất phát từ q trình hoạt động tài chính, bảo đảm cho cơng tác tài quân đội hoạt động đường lối sách Đảng hoạt động có hiệu Sự lãnh đạo trực tiếp cấp uỷ đảng cơng tác tài ln xem yếu tố có tính chất định, điều kiện tiên bảo đảm cho cơng tác tài phát huy vai trị, chức năng, nhiệm vụ xây dựng phát triển QĐ Vai trò lãnh đạo cấp uỷ đảng với cơng tác tài cụ thể hoá Quy chế số 707-QC/ QUTW ngày 16/10/2014 QUTW lãnh đạo cấp uỷ đảng cơng tác tài qn đội Nghị số 513-NQ/QHTW ngày29/9/2012 Thường vụ QUTW phương hướng nhiệm vụ lãnh đạo công tác TC quân đội đến năm 2020 Quy chế 707-QC/ QUTW quy định rõ vai trò lãnh đạo cấp ủy Đảng cấp cần quán triệt thực chế độ sách, quản lý sử dụng kinh phí, chế quản lý tài cấp mình, xây dựng quan tài đào tạo, bồi dưỡng, bố trí đội ngũ làm cơng tác tài nhằm thực thắng lợi nhiệm vụ giao Cơ quan tài cấp có nhiệm vụ nghiên cứu, đề xuất với cấp ủy Đảng cấp chủ trương, biện pháp công tác tài đặc biệt quản lý kinh phí tất ngành, đơn vị để thực nhiệm vụ trị, qn cấp Trong năm gần đây, công tác quản lý TC Bệnh viện Quân y 354 quan tâm lãnh đạo Đảng uỷ Bệnh viện, Đảng uỷ có 96 Quy chế lãnh đạo công tác tài Nhờ mà chất lượng cơng tác tài Bệnh viện ngày nâng cao Tuy nhiên, vai trò lãnh đạo, đạo, kiểm tra giám sát cấp uỷ có mặt cịn hạn chế dẫn đến cịn để xảy chi sai nguyên tắc tài chính, chậm trễ tốn Để nâng cao vai trị lãnh đạo cấp uỷ đảng công tác quản lý NS hoạt động có thu cần phải thực tốt số vấn đề chủ yếu sau: - Đảng ủy Bệnh viện thực lãnh đạo tồn diện trị, tư tưởng tổ chức cơng tác tài chính; lãnh đạo trực tiếp cơng tác nghiệp vụ tài q trình hoạt động phòng, ban nghiệp vụ, quan cá nhân có liên quan trực tiếp gián tiếp đến cơng tác quản lý tài - Để làm tốt vai trò lãnh đạo trực tiếp cơng tác tài đảng uỷ viên cần phải có am hiểu định cơng tác lập, chấp hành toán ngân sách quy định quản lý TC hoạt động có thu; phải quán triệt thực nghiêm túc Quy chế Quân ủy Trung ương chế độ, nguyên tắc lãnh đạo cấp uỷ đảng với cơng tác tài Trên sở nhận thức vai trị, tác dụng vị trí quan trọng cơng tác bảo đảm quản lý TC Bệnh viện; đồng thời thấy rõ trách nhiệm, quyền hạn Đảng uỷ Bệnh viện đến đâu công tác quản lý tài đơn vị, chống lại khuynh hướng buông lỏng lãnh đạo cấp uỷ, coi việc quản lý TC công việc ngành Tài chính, can thiệp sâu, cụ thể vào công việc thuộc chức năng, quyền hạn người chủ tài khoản đơn vị quan đạo nghiệp vụ tài - Đảng uỷ thực lãnh đạo trực tiếp công tác lập, chấp hành tốn ngân sách thơng qua việc xây dựng tổ chức thực nghiêm Quy chế lãnh đạo cấp uỷ cơng tác tài Trên sở Quy chế lãnh đạo, Đảng uỷ cần phải có nghị chuyên đề, đưa vào nghị lãnh đạo Đảng uỷ Bệnh viện Những nghị phải thể 97 rõ định hướng quan trọng giúp cho huy Bệnh viện, quan tài đơn vị liên quan đến công tác quản lý TC * Nâng cao lực quản lý điều hành ngân sách người huy Theo Điều lệ cơng tác tài qn đội theo Điều lệ quản lý đội, Giám đốc người huy cao Bệnh viện Quân y 354, có quyền định có định kinh tế - tài người chịu trách nhiệm trước Đảng ủy, huy Bệnh viện trước pháp luật hoạt động kinh tế - tài đơn vị Vì vậy, lực điều hành đạo công tác tài người huy yếu làm cho hiệu công tác bảo đảm cho thực nhiệm vụ đơn vị khơng cao, dẫn đến tình trạng định độc đốn chủ quan khơng có sở khoa học, phó mặc cho quan tài bảo đảm, quản lý TC Để nâng cao lực quản lý điều hành ngân sách người huy cấp cần phải thực tốt số vấn đề sau: Người huy phải thấy vai trò, trách nhiệm người chủ tài khoản đơn vị Mặc dù bên cạnh cịn có Đảng uỷ lãnh đạo nguyên tắc, “Tập thể lãnh đạo, cá nhân phụ trách” quan tài giúp việc cá nhân huy trưởng người chịu trách nhiệm cuối cùng, chịu trách nhiệm chủ yếu định liên quan đến quản lý ngân sách - Để quản lý tài có nề nếp hiệu người huy phải điều hành công tác tài định, thị, mệnh lệnh, kế hoạch phải phù hợp với nguyên tắc kỷ luật tài - Người huy khơng ngừng học tập mặt liên quan đến điều hành cơng tác tài Trước hết cần nắm vấn đề quy định công tác tài người huy Nghiên cứu để nắm vấn đề thuộc nghiệp vụ tài chính, công việc cần phải làm quản lý điều hành ngân sách đơn vị 98 - Người huy cần thực tốt quy chế dân chủ, biết tổ chức, động viên phong trào quần chúng, khơi dậy ý thức trách nhiệm người cơng tác quản lý tài chính, biết tận dụng tham mưu quan tài chính, đồng thuận phịng, ban nghiệp vụ có liên quan đến chi tiêu sử dụng kinh phí Bởi cho dù huy trưởng chủ tài khoản, người định cơng tác tài người thực lại đơn vị, ngành Nếu khơng ủng hộ, khơng có đồng thuận dẫn đến hiệu cơng tác tài khơng cao chí người huy khơng kiểm sốt hoạt động kinh tế - tài đơn vị vốn bị tác động yếu tố kinh tế thị trường * Đề cao vai trị tham mưu cơng tác quản lý TC quan tài Để làm tốt vai trị chế điều hành cơng tác tài Bệnh viện Quân y 354, Ban Tài cần làm tốt việc sau: - Chuẩn bị tốt yếu tố để Đảng Bệnh viện 354 nghị chuyên đề quản lý tài nghị khác có liên quan đến nội dung bảo đảm, quản lý tài - Chuẩn bị đầy đủ yếu tố cung cấp cho Chủ tài khoản quản lý tốt khâu chu trình ngân sách, trọng tâm khâu lập kế hoạch ngân sách triển khai thực DTNS 3.2.5 Xây dựng quan tài vững mạnh tồn diện, đẩy mạnh cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ, nhân viên tài tích cực áp dụng cơng nghệ tiên tiến vào quản lý tài Cơ quan TC với đội ngũ cán bộ, nhân viên TC lực lượng nòng cốt, chuyên trách thực công tác TC đơn vị Dưới lãnh đạo, đạo trực tiếp cấp ủy Đảng huy đơn vị, quan TC đơn vị với tổ chức biên chế hợp lý, không ngừng bồi dưỡng để chất lượng nghiệp vụ chuyên môn đáp ứng yêu cầu nhân tố quan trọng, định trực tiếp đến kết thực 99 nhiệm vụ công tác TC đơn vị Có thể thấy, tồn hoạt động nghiệp vụ quản lý TC quan TC tiến hành lãnh đạo, đạo trực tiếp cấp ủy Đảng huy đơn vị, có phối hợp chặt chẽ ngành, cấp theo chức nhiệm vụ giao phụ thuộc lớn vào lực, trình độ phẩm chất trị đội ngũ cán bộ, nhân viên TC đơn vị Do vậy, thường xuyên chăm lo xây dựng Ban Tài Bệnh viện có phẩm chất, lực đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ nội dung lãnh đạo quan trọng cấp ủy Đảng, huy Bệnh viện, giải pháp quan trọng nâng cao chất lượng quản lý TC Bệnh viện; Cơ quan TC phải sạch, vững mạnh trị, tư tưởng tổ chức; phải tập thể giỏi chuyên môn nghiệp vụ, thực tốt vai trị tham mưu cơng tác TC cho cấp ủy đảng huy Bệnh viện Nâng cao lực quan quản lý tài Bệnh viện khơng góp phần xây dựng ngành tài vững mạnh mà cịn làm cho ngành, quan nghiệp vụ thấy rõ vị trí vai trị quan trọng quản lý tài khơng coi quan tài quan cấp phát tiền Thực tiễn tổ chức quản lý điều hành hoạt động nghiệp vụ Ban TC Bệnh viện năm qua cịn có số hạn chế định như: quản lý điều hành nghiệp vụ tài chính, kế tốn, kho bạc,… có lúc cịn lúng túng, chưa kịp thời; số thủ tục quy định nội cấp phát, tốn, tốn kinh phí cịn chưa hợp lý; phân công, phân nhiệm cho trợ lý, nhân viên có thời gian cịn chồng chéo; đội ngũ nhân viên TC có mặt cịn hạn chế; trang bị kỹ thuật công nghệ thông tin đầu mối nhận sử dụng kinh phí chưa đầy đủ, đồng Những khó khăn, hạn chế ảnh hưởng đáng kể tới chất lượng, hiệu quản lý điều hành tổ chức nghiệp vụ quan TC dẫn 100 đến trình quản lý TC đơn vị có lúc, có nơi chất lượng hiệu chưa cao Do vậy, xây dựng kiện toàn quan TC vững mạnh mặt, đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho cán nhân viên TC vừa yêu cầu cấp thiết, vừa giải pháp thường xuyên quan trọng nhằm trực tiếp nâng cao chất lượng quản lý TC Bệnh viện năm Để xây dựng quan TC vững mạnh toàn diện, không ngừng nâng cao hiệu quản lý điều hành tổ chức nghiệp vụ đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình mới, cần tập trung giải tốt số vấn đề sau đây: - Tổ chức rà sốt, đánh giá tồn diện tổ chức biên chế, gắn với việc xác định rõ ràng chức danh quan TC theo nguyên tắc đủ (hợp lý) số lượng, mạnh chất lượng để hoàn thành tốt nhiệm vụ giao tình Mỗi cán bộ, nhân viên quan TC nhân viên kế tốn đầu mối cần có quan điểm phục vụ đúng, có tác phong cơng tác khoa học, hiệu - Nhận thức thực mối quan hệ công tác quan người phụ trách quan TC với huy đơn vị, với ngành nghiệp vụ cấp, với nhân viên TC đơn vị trực thuộc, với quan chức có liên quan (như KBNN, ngân hàng, tổ chức kinh tế …) Người phụ trách quan TC có nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm mối quan hệ công tác theo quy định Điều lệ Công tác TCQĐ Việc thống nhận thức thường xuyên giải tốt mối quan hệ cơng tác theo tính chất, nội dung, u cầu mối quan hệ góp phần tạo nên hiệu quản lý điều hành tổ chức nghiệp vụ quan TC ngày cao - Tổ chức phân công phân nhiệm hợp lý, khoa học gắn với trách nhiệm cán bộ, nhân viên quan TC Cơ quan TC cá nhân phải xây dựng kế hoạch công tác tuần, tháng, quý nghiêm túc thực kế 101 hoạch tổ chức thực công việc hàng ngày nhịp nhàng, khoa học, phát huy tính chủ động, sáng tạo cá nhân kết hợp với đạo, điều hành cán phụ trách ngành, bảo đảm công việc hiệu Vai trò lực tổ chức quản lý quan người phụ trách TC cần phải phát huy cao phân công, phân nhiệm Coi trọng quản lý chất lượng, hiệu công việc trợ lý, nhân viên; có kiểm tra, đơn đốc, nhắc nhở thực chức trách nhiệm vụ đánh giá nghiêm túc, xác đáng kết hoàn thành nhiệm vụ người - Nâng cao phẩm chất lực công tác chuyên môn cho đội ngũ cán bộ, nhân viên ngành TC đơn vị, đáp ứng ngày tốt yêu cầu, nhiệm vụ TC Cán bộ, nhân viên ngành TC đơn vị cương vị công tác cụ thể ln phải xác định tinh thần trách nhiệm cao, phẩm chất đạo đức tốt gắn liền với khơng ngừng nâng cao trình độ nghiệp vụ Tuy phần lớn qua đào tạo với trình độ khác nhau, song số cán nhân viên TC có kinh nghiệm chưa nhiều Vì thế, việc bồi dưỡng phát triển cao trình độ chun mơn, nâng cao nhận thức trị tư tưởng ln ln điều cần thiết yêu cầu quan trọng tình hình nay, đòi hỏi phải tiến hành thường xuyên, hiệu Đơn vị cần có kế hoạch trước mắt dài hạn đào tạo bồi dưỡng cán bộ, nhân viên TC trường QĐ phù hợp với điều kiện cụ thể đơn vị, bảo đảm cho đội ngũ cán ngành TC đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ cương vị có khả đảm nhiệm chức trách cương vị cao Để thực tốt yêu cầu này, sử dụng nhiều hình thức, biện pháp như: bố trí đào tạo quy nhà trường, học viện QĐ; kết hợp với đào tạo chức; định kỳ tập huấn chuyên môn nghiệp vụ đơn vị; nghiên cứu học tập, quán triệt tốt thị, Nghị Đảng, Nhà nước, chế độ quy định có liên quan tới lĩnh vực kinh tế, tài 102 chính, NS (như: Luật NSNN; Nghị định số 10/2004/NĐ-CP Chính phủ; Quy chế số 499/QC-QU; Điều lệ Công tác TCQĐ…) Đặc biệt thực tốt vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh" gắn sát với cơng tác bảo đảm đời sống sách, chi tiêu sử dụng NS đơn vị, phận Qua góp phần nâng cao phẩm chất đạo đức, quan điểm phục vụ đắn cho cán bộ, nhân viên TC, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí - Một công cụ quản lý chuyên môn nghiệp vụ quan trọng trang thiết bị phục vụ công tác chuyên môn Cần phải tổ chức sử dụng hiệu tốt tiện ích cơng nghệ thơng tin công tác quản lý TC Thực tế nay, hệ thống máy vi tính, thiết bị văn phịng Bệnh viện Quân y 354 đơn vị trực thuộc chưa trang bị đầy đủ, đồng bộ, có ảnh hưởng tới lực quản lý, tổng hợp NS hàng tháng, quý, năm quan TC đơn vị Vì vậy, cần thiết phải đầu tư nâng cấp trang thiết bị quản lý, trang bị đầy đủ máy vi tính tới đầu mối chi tiêu Đi đôi với đầu tư trang cấp trang thiết bị quản lý TC cần thiết phải tiến hành bồi dưỡng trình độ tin học cho đội ngũ cán nhân viên TC, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ quản lý, tổng hợp NS Trong xây dựng ngành TC đơn vị vững mạnh tồn diện cần phải có quan tâm lãnh đạo, đạo chặt chẽ Đảng huy Bệnh viện, coi yếu tố định bảo đảm cho ngành TC ln ln hồn thành tốt nhiệm vụ, có cơng tác quản lý TC Muốn vậy, phải thường xuyên xây dựng chi quan TC sạch, vững mạnh, phát huy tốt vai trò hạt nhân lãnh đạo việc tổ chức mặt công tác quan 3.3 Một số kiến nghị Quản lý tài đơn vị dự tốn qn đội nói chung Bệnh viện Qn y 354 nói riêng có ý nghĩa quan trọng trình thực nhiệm vụ đơn vị Để thực tốt giải pháp nhằm nâng cao chất 103 lượng quản lý tài Bệnh viện tác giả xin đưa số kiến nghị sau: * Đối với quan tài cấp Cơ quan Tài cấp cần có quan tâm công tác đào tạo, tổ chức lớp tập huấn nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, cập nhật chế độ, quy định công tác quản lý tài để cán bộ, nhân viên ngành tài kịp thời tiếp thu chế độ sách mới, đảm bảo thực tốt chức nhiệm vụ Thực thơng báo tiêu sớm cho đơn vị, không để dồn vào cuối năm * Đối với Đảng ủy, Chỉ huy Bệnh viện Qn y 354 Kiến nghị Phịng Tài - Tổng cục Hậu cần, Thủ trưởng Tổng cục Hậu cần bảo đảm NS nguồn tài từ hoạt động có thu Đồng thời, có quy định cụ thể cho Bệnh viện khai thác, phân phối, sử dụng nguồn thu phù hợp với điều kiện, khả nhu cầu, phấn đấu tốt năm 2017 - 2019 Xây dựng lộ trình cụ thể để bước chuyển đổi mơ hình hoạt động Bệnh viện theo hướng tự chủ tự chịu trách nhiệm phần (tự chủ, tự chịu trách nhiệm phần nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính) 104 KẾT LUẬN CHƯƠNG Trên sở phân tích thực trạng hoạt động quản lý tài thời gian qua, phương hướng mục tiêu nâng cao chất lượng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 năm tới, nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Phát huy vai trị kế tốn, tăng cường kiểm sốt chi, làm tốt công tác kiểm tra, tra, kiểm tốn quản lý tài hoạt động tài ; Tăng cường cơng tác đào tạo nguồn nhân lực trang bị sở vật chất đáp ứng yêu cầu công tác quản lý Các giải pháp đề xuất hệ thống, giải pháp có vai trị vị trí khác có mối quan hệ chặt chẽ tác động qua lại, có giải pháp làm sở pháp lý cho giải pháp kia, có giải pháp làm công cụ để thực giải pháp cịn lại Để thực quản lý tài giai đoạn cần thực đồng giải pháp đó, khơng coi nhẹ giải pháp trình vận dụng 105 KẾT LUẬN Quản lý tài đơn vị dự tốn qn đội có ý nghĩa quan trọng trình thực nhiệm vụ đơn vị Với mục đích góp phần hồn thiện nâng cao quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 - Tổng cục Hậu cần nghiên cứu giải vấn đề sau: Một là, hệ thống hoá số lý luận quản lý tài đơn vị dự toán quân đội Đây luận khoa học để phân tích đánh giá thực trạng chất lượng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 Hai là, phân tích đánh giá thực trạng chất lượng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 từ 2017 - 2019, sâu phân tích cơng tác quản lý tài hoạt động có thu; cơng tác lập, chấp hành, tốn ngân sách Bệnh viện Quân y 354 Từ rút nhận xét nguyên nhân dẫn đến hạn chế, bất cập quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 Ba là, sở luận khoa học thực tiễn, luận văn đề xuất giải pháp nhằm góp phần quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 thời gian tới Tóm lại, luận văn hồn thành nhiệm vụ, mục đích nghiên cứu đặt là: Quản lý tài lý luận thực tiễn nhằm phục vụ cho mục tiêu tiếp tục quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 tốt Tuy nhiên, điều kiện công tác hạn chế thời gian nghiên cứu trình độ, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót nội dung, phương pháp tiếp cận hy vọng với giải pháp nêu góp phần hồn thiện chất lượng quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 - Tổng cục Hậu cần Tác giả mong muốn nhận góp ý, dẫn thầy, cô giáo; nhà khoa học để luận văn hoàn thiện 106 Luận văn hoàn thành nhờ hướng dẫn giúp đỡ Tiến sỹ Nguyễn Văn Giao suốt trình tác giả nghiên cứu thực Xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tập thể, cá nhân quan tâm giúp đỡ tơi để có kết này! DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Quốc phòng (2001), Chỉ thị số 3300/2001/CT-BQP ngày 10/12/2001 tăng cường quản lý sử dụng ngân sách quốc phòng tình hình nay, Hà Nội Bộ Quốc phịng (2001), Quyết định số 3365/2001/QĐ-BQP việc ban hành “Quy định quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán quân đội”, Hà Nội Bộ Quốc phòng (2004), Chỉ thị số 64/2004/CT-BQP ngày 13/9/2004 việc đẩy mạnh phong trào thi đua xây dựng đơn vị quản lý tài tốt, Hà Nội Bộ Tài - Bộ Quốc phịng (2004), Thơng tư liên tịch số 23/2004/TTLT/BTC-BQP ngày 26/3/2004 hướng dẫn lập, chấp hành, toán NSNN quản lý tài sản Nhà nước số hoạt động thuộc lĩnh vực quốc phòng, Hà Nội Bộ Quốc phòng (2004), Chỉ thị số 66/2004/CT-BQP ngày 13/5/2004 thời gian lập, chấp hành tốn NSNN theo Thơng tư liên tịch số 23/2004 TTLT-BTC-BQP ngày 26/3/2004, Hà Nội Bộ tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT – BTC ngày 09/8/2006 hướng dẫn thực nghị định số 43/2006/NĐ – CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài áp dụng cho đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyện tự chủ tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy biên chế tài đơn vị nhiệp cơng lập Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030 Quyết định số 648/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt nhiệm vụ lập quy hoạch mạng lưới sở y tế thời kỳ 2021 – 2030, tầm nhìn đến 2045 10.Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập 11.Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập đơn vị nhiệp cơng lập 12.Cục Tài (2004), Văn hướng dẫn lập, chấp hành QTNS Nhà nước Quân đội, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 13.Cục Tài (2007), Điều lệ Cơng tác tài Quân đội nhân dân Việt Nam, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 14.Cục Tài (2002), Tài dự toán Quân đội, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 15.Cục Tài (2006), Kế tốn dự tốn qn đội, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 16 Cục Tài (2008), Thơng tư hướng dẫn số 338/CTC/CĐQLHL ngày 28/2/2008 việc hướng dẫn thực quy định quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán quân đội”, Hà Nội 17 Cục Tài (2007), Nghị số 39/NQ-ĐUTQSTW ngày 31/1/2007 tăng cường lãnh đạo cấp ủy Đảng cơng tác tài Qn đội, Hà Nội 18 Cục Tài (2007), Cơng tác tài người huy, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 19.Học viện Hậu cần (2004), Giáo trình Tài dự tốn Qn đội đơn vị sở, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 20 Học viện Tài (2005), Giáo trình quản lý Tài cơng, Nxb 21 Học viện Tài (2005), Giáo trình Lý thuyết Tài chính, Nxb Tài chính, Hà Nội 22 Bệnh viện Quân y 354 (2013, 2014, 2015), DTNS báo cáo toán ngân sách năm 2013, 2014, 2015, Hà Nội 23 Nguyễn Như Ý (1998), Đại từ điển tiếng Việt, Nxb Văn hóa Thơng tin, Hà Nội 24 Quân ủy Trung ương (2014), quy chế số 707/QC-QUTW ngày 16/10/2014 Lãnh đạo cấp ủy Đảng cơng tác tài Qn đội nhân dân Việt Nam, Hà Nội 25 Quốc hội (2002), Luật Ngân sách Nhà nước Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật Ngân sách Nhà nước số 06/1998/QH10 ngày 20/5/1998, Hà Nội 26 Trung tâm Từ điển bách khoa quân quốc phòng (2004), Từ điển bách khoa quân Việt Nam, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội ... cứu chuyên sâu quản lý tài Bệnh viện Quân y 354- Tổng Cục Hậu Cần (TCHC) Xuất phát từ vấn đề trên, lựa chọn đề tài nghiên cứu: ? ?Quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 - Tổng Cục Hậu Cần? ?? cần thiết, có... nghiệm rút quản lý tài bệnh viện 354 – Tổng cục Hậu cần 30 KẾT LUẬN CHƯƠNG 32 iv CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 - TỔNG CỤC HẬU CẦN ... bất cập nguyên nhân quản lý tài Bệnh viện Quân y 354 - Tổng Cục Hậu Cần giai đoạn 2017 - 2019 - Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng quản lý Bệnh viện Quân y 354 - Tổng Cục Hậu Cần Đối