Tác dụng bảo vệ của viên nén “dạ dày an châu” trên chuột cống trắng được gây mô hình trào ngược dạ dày thực quản thực nghiệm

Bài viết tiến hành đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản của viên nén “Dạ dày An Châu” trên chuột cống trắng được gây ra mô hình trào ngược dạ dày thực quản.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÁC DỤNG BẢO VỆ CỦA VIÊN NÉN “DẠ DÀY AN CHÂU” TRÊN CHUỘT CỐNG TRẮNG ĐƯỢC GÂY MƠ HÌNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN THỰC NGHIỆM Trần Thanh Tùng, Đào Việt Hoàng Đặng Thị Thu Hiên Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến hành nhằm đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản viên nén Dạ dày An Châu (DDAC) động vật thực nghiệm gây mơ hình trào ngược dày thực quản Chuột cống trắng chủng Wistar chia ngẫu nhiên thành lô, lô 10 con: Lơ chứng sinh học, lơ mơ hình, lơ chứng dương (esomeprazol), Dạ dày An Châu uống liều 0,58g/kg/ngày 1,74g/kg/ngày thời gian 15 ngày liên tục Chuột cống trắng phẫu thuật thắt môn vị tâm vị kết hợp với uống indomethacin liều 40mg/kg trước để gây trào ngược dày thực quản, số đánh giá: Thể tích dịch vị, pH dịch vị, độ acid dịch vị, diện tích tổn thương số thực quản Kết nghiên cứu cho thấy DDAC hai liều 0,58g/kg/ ngày 1,74g/kg/ngày có tác dụng bảo vệ thực quản thông qua việc làm giảm thể tích dịch vị, tăng pH dịch vị, giảm độ acid tồn phần độ acid tự do, giảm diện tích tổn thương số thực quản so với lô mơ hình Từ khóa: Dạ dày An Châu, trào ngược dày thực quản, chuột cống trắng Wistar I ĐẶT VẤN ĐỀ Trào ngược dày thực quản tượng thành phần dày qua thắt tâm vị lên thực quản Đây tượng sinh lý bình thường, sau bữa ăn, nhiên, tình trạng xảy thường xuyên gây bệnh lý trào ngược dày thực quản (Gastroesophageal reflux disease - GERD) Tổn thương thực quản chủ yếu tiếp xúc nhiều với chất có dày kết hợp chế bơm proton chứng minh có hiệu điều trị bệnh viêm thực quản trào ngược người động vật.1 Trào ngược dày thực quản bệnh lý phổ biến có xu hướng tăng lên năm gần giới, có Việt Nam Số liệu nghiên cứu năm 2018 Eusebi LH cộng ước tính tỉ lệ mắc ước tính trào ngược dày thực quản vùng Bắc với suy giảm chế bảo vệ khác ngăn trào ngược vào thực quản bảo vệ niêm mạc thực quản Acid dày đóng vai trị quan trọng chế bệnh sinh viêm thực quản trào ngược nên đánh giá độ acid dịch vị coi việc cần thiết kiểm soát triệu chứng bệnh Các thuốc làm giảm tiết dịch vị thuốc kháng histamin H2, thuốc ức Mỹ từ 10,7 - 20,9%, Nam Mỹ từ 11 - 25,3%, Bắc Âu từ 13,6 - 17,5%, Đông Nam Á từ 11,5 - 35%.2 Theo nghiên cứu Quách Trọng Đức cộng Việt Nam năm 2012, tỷ lệ mắc GERD số bệnh nhân có biểu rối loạn tiêu hóa khoảng 45,3%, tỷ lệ viêm thực quản GERD khoảng 16,9% bệnh nhân đánh giá nội soi đường tiêu hóa trên.3 Tác giả liên hệ: Đặng Thị Thu Hiên Trường Đại học Y Hà Nội Email: thuhien@hmu.edu.vn Ngày nhận: 24/02/2021 Hiện nay, điều trị GERD thuốc có nguồn gốc thực vật ngày phổ biến mang hiệu điều trị tác dụng khơng mong muốn.4 Viên nén “Dạ dày An Châu” bào chế từ loại thảo dược tự nhiên Việt Nam bao Ngày chấp nhận: 07/04/2021 TCNCYH 140 (4) - 2021 155 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC gồm: Ardisia silvestris, Hedychium coronarium, Maesa perlarius Các nghiên cứu giới tác dụng loại dược liệu việc điều trị bệnh.5–7 Ardisia silvestris với thành phần tannin glucozit có tác dụng làm giảm acid dịch vị, giảm co bóp dày, nhanh lành vết loét viêm loét dày tá tràng.8 Hedychium coronarium báo cáo có tác dụng giảm đau, chống viêm, kháng khuẩn.9–11 Theo kinh nghiệm dân gian, Maesa perlarius có tác dụng giảm đau, giảm chảy máu nhanh liền vết thương.12 Để có sở khoa học tác dụng viên nén “Dạ dày An Châu” phối hợp vị dược liệu tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản viên nén “Dạ dày An Châu” chuột cống trắng gây mô hình trào ngược dày thực quản II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Chất liệu nghiên cứu Viên nén Dạ dày An Châu gồm: Cao Lá Khôi (Ardisia silvestris) 300mg, cao Ngải Tiên (Hedychium coronarium) 250mg, cao Đơn Nem (Maesa perlarius) 250mg phụ liệu tổng hợp vừa đủ viên Công ty dược phẩm thương mại Phương Đông sản xuất đạt tiêu chuẩn sở Thuốc hóa chất nghiên cứu - Esomeprazole (Nexium 10mg, sản xuất công ty AstraZeneca, Thụy Điển) - Indomethacin (Indomethacin 25mg Công ty dược phẩm Hà Nội) - Cloralhydrat (cung cấp công ty TNHH công nghệ Trung Sơn) Động vật nghiên cứu: Chuột cống trắng chủng Wistar, hai giống, khoẻ mạnh, trọng lượng 180 – 220g Chuột nuôi ngày trước nghiên cứu suốt thời gian nghiên cứu điều kiện phòng 156 thí nghiệm với đầy đủ thức ăn nước uống Bộ môn Dược lý – Đại học Y Hà Nội Phương pháp Nghiên cứu theo phương pháp Shyam Sundar Gupta sửa đổi cho phù hợp với mục tiêu nghiên cứu.13 Chuột cống trắng chủng Wistar, đạt tiêu chuẩn thí nghiệm, chia ngẫu nhiên thành lơ (mỗi lơ 10 con) Cho chuột nhịn đói 24 giờ, uống nước tự Lô (chứng sinh học): Uống dung môi pha thuốc 10mL/kg/ngày uống 0,2mL/10g Lô (mơ hình): uống nước cất 0,2mL/10g + uống indomethacin, uống 0,2mL/10g Lô (chứng dương): Uống esomeprazole liều 4,8mg/kg + indomethacin uống 0,2mL/10g Lô (DDAC liều thấp): Uống DDAC liều 0,58g/kg/ngày (liều có tác dụng tương đương liều dự kiến người, tính theo hệ số 6) + indomethacin, uống 0,2mL/10g Lô (DDAC liều cao): Uống DDAC liều 1,74g/ kg/ngày (gấp lần lô trị 1) + indomethacin, uống 0,2mL/10g Chuột lô uống dung môi pha thuốc/thuốc thử liên tục thời gian 15 ngày Ngày thứ 15 nghiên cứu, sau uống thuốc thử giờ, tiến hành cho chuột uống indomethacin Chuột lơ 2,3,4,5 gây mơ hình trào ngược dày thực quản cách mở ổ bụng, thắt dày vị trí: vị trí vị trí giao đáy vị thân vị, vị trí mơn vị Đóng ổ bụng, sau 6h chuột gây mê, bộc lộ thực quản dày Lấy lượng dịch chứa bên dày vào ống ly tâm có chia độ để đo thể tích, pH, acid tự acid tồn phần dịch vị Phần ống tiêu hóa từ thực quản đến ruột non (cách môn vị cm) cắt riêng rẽ, mở thực quản dày kéo theo đường bờ cong lớn, rửa nước muối sinh lý lạnh, cố định thực quản dày, tá tràng Các tiêu theo dõi trước trình nghiên cứu: TCNCYH 140 (4) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Thể tích dịch vị: Thể tích dịch vị tính theo thực quản phân loại theo phương pháp 14 hình ảnh dày sau thắt thân 1: Mơ chuột hình gây GERD trênSharma chuột, cácvà vị trí thắt 100g cân nặng: đo thể tích dịchHình vị Joni cộng sựdày (0 điểm: khơng nhìn 13 vị đáy vị đồng thời thắt mơn vị cống trắng, tính theo 100g cân nặng Lấy trị số thấy tổn thương điểm: Một vài tổn thương nhỏ Tính số loét thực quản: Điểm đánh giá loét thực quản phân loại theo phương pháp trung bình lơ để so sánh xuất huyết điểm: Tổng diện tích loét < Joni Sharma cộng 14 (0 điểm: khơng nhìn thấy tổn thương điểm: Một vài tổn thương nhỏ 30mm² điểm: Tổng diện tích loét ≥ 30mm² pH dịch vị: đo máy đo pH xuất huyết điểm: Tổng diện tích loét < 30mm² điểm: Tổng diện tích loét ≥ 30mm² điểm: điểm: Xuất thủng thực quản) Xác định độ acid tự do, độ aicd phần: Xuấttoàn thủng thực quản) Tỷ lệcơng giảm lt: tính theo cơng thức: Tỷ lệdùng giảm loét: tính theo thức: phương pháp chuẩn độ acid - base, AC − AT NaOH định acid tựvị Thể tích dịchdung vị: Thểdịch tích dịch vị tính 0,01N theo 100g Xác cân nặng: đo độ thể tích dịch chuột cống I(%) = × 100 (%) AC trắng, tính theo 100gchuẩn cân nặng trị số trung lơ để so sánh độLấyNaOH chobình tớicủa thuốc thử toper I (%) phần trăm giảm loétlà phần trăm giảm loét I (%) pH dịch vị: đo máy đo pH chuyển màu cam Tiếp tục chuẩn độ cho tớiTrịkhi AC: số trung bình diện tích lt niêm mạc thực quản chuột lô mô hình Xác định độ acid tự do, độ aicd tồn phần: phương pháp chuẩn độ acid - base, dùng dung AC: Trị số trung bình diện tích lt niêm mạc thuốc thử phenolphthalein chuyển màu hồng AT: trung dịch NaOH 0,01N Xác định độ acid tự chuẩn độ NaOH cho tớiTrị khisố thuốc thửbình toperdiện tích lt niêm mạc thực quản chuột lô dùng mẫu thử thực quản chuột lơ mơ hình lượng NaOH chuẩn độ dùng chuyển màuTổng cam Tiếp tục chuẩn độ cho dùng tới thuốc thử phenolphthalein chuyển hồng.giải phẫu bệnh: Kiểm tra ngẫu nhiên cấu trúc vi thể 30% số chuột Đánh giá tổnmàu thương Tổng lượng để NaOH dùng chuẩn độtoàn dùng để tính độ acid tồn AT:học Trị số trung bìnhtạidiện lt niêm mạc tính độ acid phần lơ.phần Các xét nghiệm mơ bệnh thực Trungtích tâm Nghiên cứu Phát sớm ung thư (PGS.TS Lê Đình Roanh kết vi thể) thựcđọc quản chuột lô dùng mẫu thử Xử lý số liệu Đánh giá tổn thương giải phẫu bệnh: Kiểm tra ngẫu nhiên cấu trúc vi thể 30% số chuột sau (Avant-après) Số liệu biểu diễn dạng X / ± SD Sự khác biệt có ý nghĩa p < 0,05 lô Các xét nghiệm mô bệnh học thực III Kết Trung tâm Nghiên cứu Phát sớm Ảnh hưởng viên nén DDAC lên chức tiết dịch vị, dịch nhầy ung (PGS.TS Lê pH Đình đọc Bảng 1: Ảnh hưởng củathư DDAC lên thể tích, dịchRoanh vị, độ acid tự kết do, độ acidvitoàn phần thể) Các số liệu nghiên cứu xử lý thống kê theo phương pháp t-test Student test trước - h 1: Mơ hình gây GERD chuột, vị trí thắt dày hình ảnh dày sau thắt thân Xử lý số liệu Hình 1: Mơ hình gây GERD chuột, trí Điểm thắtđánh giá dày ảnhphân loại dày Tính số lt thựcvị quản: ltvà thựchình quản theo phương phápCác số liệu nghiên cứu xử lý thống kê Joni Sharma cộng 14 (0 điểm: khơng nhìn thấy tổn thương điểm: Một vài tổn thương nhỏ phương pháp t-test Student test trước sau thắt thân vị theo c xuất huyết điểm: Tổng diện tích loét < 30mm² điểm: Tổng diện tích loét ≥ 30mm² điểm: đáy vị đồng thời thắt môn vị.13 sau (Avant-après) Số liệu biểu diễn thủng thực quản) dạng ± SD Sự khác biệt có ý nghĩa p < 0,05 chỉcông số thức: loét thực quản: Điểm đánh giá loét Tỷ lệ giảm loét:Tính tính theo đáy vị đồng thời thắt môn vị.13 I %) = III KẾT QUẢ ( I (%) phần trăm giảm loét AC − AT × 100 (%) AC AC: Trị số trung bình diện tích ltcủa niêmviên mạc thực quản lên chuột chức lơ mơ hình Ảnh hưởng nén DDAC tiết dịch vị, dịch nhầy Bảng Ảnh hưởng DDAC lên thể tích, pH dịch vị, độ acid tự do, độ acid toàn phần AT: Trị số trung bình diện tích lt niêm mạc thực quản chuột lô dùng mẫu thử Đánh giá tổn thương giải phẫu bệnh: Kiểm tra ngẫu nhiên cấu trúc vi thể 30% số chuột lô Các xét nghiệm mô bệnh học thực Trung tâm Nghiên Thể tích dịch cứu vị Phát sớm ung Lơ nghiên (PGS.TS Lê Đình Roanh đọc kết quảcứu vi thể) pH dịch vị (mL)/100g chuột lý số liệu n=7 (± SD) (± SD) Các số liệu nghiên cứu xử lý thống kê theo phương pháp t-test Student test trước - (Avant-après) Số liệu biểu diễnhọc dạng X ± SD Sự±khác biệt có ý nghĩa2,41 p 0,05) Ảnh hưởng viên nén DDAC lên tổn thương mô bệnh học thực quản 3.1 Hình ảnh đại thể Thực quản chuột lô chứng sinh học không xuất tổn thương Ở lơ mơ hình, niêm CHÍ NGHIÊN CỨU mạc thực quản bị loét, xuất huyết diện rộng Niêm mạc thực quản tạiTẠP nhóm chứng dương hai Y HỌC nhóm điều trị DDAC tổn thương niêm mạc thực quản so với lơ mơ hình (Hình 2) Lơ 1: Chứng Lơ 2: Mơ hình Lơ 3: Chứng Lô 4: DDAC liều Lô 5: DDAC liều sinh học GERD dương thấp cao Hình 2: Hình ảnh đại thể tổn thương loét niêm mạc thực quản lô nghiên cứu Hình 2.3.2.Hình Hình ảnh ảnhvi thể đại thể tổn thương loét niêm mạc thực quản lô nghiên cứu 3.2 Hình ảnh vi thể- Lơ chứng sinh học: Hình thái vi thể thực quản chuột lơ chứng có cấu trúc niêm mạc bình thường - Lơ chứng sinh học: Hình thái vi thể thực quản chuột lơ chứng có cấu trúc niêm mạc bình thường - Lơ mơ hình: Cấu trúc thực quản có vùng tăng sinh tế bào vảy, rải rác có ổ loét phầnCấu niêm trúc mạc, biểu vảy, lớp khơng cịn, phầntếđáy hàng bàorác teo có Viêm ltổthực - Lơ mơ hình: thựcmơquản cósừng vùng tăng sinh bào vảy,tếrải lt phần niêm quản mức độ nặng mạc, biểu mô vảy, lớp sừng khơng cịn, phần đáy hàng tế bào teo Viêm loét thực quản mức độ nặng - Lơ chứng dương: Cấu trúc thực quản có sợi tái tạo, khơng cịn ổ lt, tế bào đáy - Lơ chứngđược dương: Cấu trúc thực quản có sợi tái tạo, khơng cịn ổ lt, tế bào đáy hình thành, rải rác có tế bào vảy, sừng hóa Thực quản có tái tạo nhẹ hình thành, rải rác có tế bàoliều vảy, sừng Thực quản táitếtạo - Lơ DDAC thấp: Thực hóa quản tái tạo khơng đều,có cịnsự vùng bào nhẹ bị teo đét, biểu mơ vảy hóa - Lơ DDAC sừng liều thấp: Thực quản tái tạo khơng đều, cịn vùng tế bào bị teo đét, biểu mơ vảy sừng hóa - Lơ DDAC liều cao: Thực quản có tái tạo khơng đồng đều, có vùng cịn hàng tế - Lơ DDACbào liều cao: quản có tái tạo khơng đồng đều, có vùng cịn hàng tế bào mỏng, tếThực bào vảy mỏng, tế bào vảy a c b d e Hình 3: Hình ảnh vi thể mô bệnh học thực quản lô nghiên cứu: a Lô chứng sinh học; b Lô mơ Hình Hình ảnh hình; vi thể thực quản lôcao nghiên cứu: a Lô chứng sinh học; b c Lô mô chứngbệnh dương; d.học Lô DDAC liều thấp; e Lơcủa DDAC5liều IV Bàn luận Lơ mơ hình; c Lơ chứng dương; d Lô DDAC liều thấp; e Lô DDAC liều cao Trào ngược dày thực quản xảy cân yếu tố bảo vệ yếu tố cơng thực quản Trong acid dịch dày yếu tố gây tổn thương IV BÀN LUẬN triệu chứng trào ngược dày thực quản 15 Vì việc đánh giá số liên quan đến dịch vị dày thể tích, độ acid, pH dịch vị lựa chọn nghiên cứu liên quan đến dịch vị dày thể tích, độ Trào ngược dày thực quản xảy Để đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản DDAC, chúng tơi tiến hành gây mơ hình trào dịch vịthực lựa gây chọn nghiên cân giữangược yếudạtốdàybảo thựcvệ quảnvà trênyếu chuộttố cống trắng Mô acid, hình tràopH ngược dày quản 1,13,14,16 thành công nhiều nơi giới để đánh giá tác dụng chế phẩm, hoạt chất Cơ cứu cơng thực quản Trong acid dịch chế mơ hình gây tăng tiết acid dày tạo điều kiện thuận lợi làm cho acid trào ngược dày yếu tố gây tổn thương Đểtrênđánh bảo vệ thực quản lên gây tổn thương thực quản tương tự chế bệnh sinh lâm sàng,giá vậytác đánh dụng giá tác dụng triệu chứng củaquản trào dày bảo vệ thực ngược viên nén DDAC mơ hình hoàn toàn đáng tin cậy DDAC, chúng tơi tiến hành gây mơ hình Hiệnđánh nay, thuốc ức chế bơmchỉ proton Pump Inhibitor) nhóm thuốc có tác dụng thực quản.15 Vì việc giá số(PPI - Proton trào ngược dày thực quản chuột cống kiểm sốt tiết acid dịch vị đồng thời tác dụng khơng mong muốn Dựa hiệu điều trị thuốc lâm sàng chọn esomeprazole (Nexium 10mg) làm thuốc chứng dương Kết cho thấy nhóm điều trị esomeprazole liều tương ứng lâm sàng 4,92mg/kg/ngày làm TCNCYH 140 (4) -giảm 2021 nồng độ acid, giảm thể tích tăng pH dịch vị so với lơ chuột gây mơ hình Diện tích ổ loét số thực quản giảm có ý nghĩa thống kê, số giảm loét 86,54% so với lơ mơ hình Hình ảnh đại thể vi thể thực quản giảm tổn thương nhiều lần so với nhóm gây mơ hình 159 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC trắng Mơ hình trào ngược dày thực quản gây thành công nhiều nơi giới để đánh giá tác dụng chế phẩm, hoạt chất.1,13,14,16 Cơ chế mô hình gây tăng tiết acid dày tạo điều kiện thuận lợi làm cho acid trào ngược lên gây tổn thương thực quản tương tự chế bệnh sinh lâm sàng, đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản viên nén DDAC mơ hình hồn tồn đáng tin cậy Hiện nay, thuốc ức chế bơm proton (PPI Proton Pump Inhibitor) nhóm thuốc có tác dụng kiểm sốt tiết acid dịch vị đồng thời tác dụng không mong muốn Dựa hiệu điều trị thuốc lâm sàng chọn esomeprazole (Nexium 10mg) làm thuốc chứng dương Kết cho thấy nhóm điều trị esomeprazole liều tương ứng lâm sàng 4,92mg/kg/ngày làm giảm nồng độ acid, giảm thể tích tăng pH dịch vị so với lô chuột gây mơ hình Diện tích ổ lt số thực quản giảm có ý nghĩa thống kê, số giảm lt 86,54% so với lơ mơ hình Hình ảnh đại thể vi thể thực quản giảm tổn thương nhiều lần so với nhóm gây mơ hình Viên nén Dạ dày An Châu bào chế từ loại dược liệu có sẵn nước ta Trong có Lá Khơi chứng minh có tác dụng tốt điều trị trào ngược dày thực quản ứng dụng điều trị rộng rãi.5 Ngoài ra, dược liệu Ngải Tiên, Đơn Nem lí thuyết y học cổ truyền y học đại cho thấy tác dụng bệnh lý trào ngược dày thược quản Nghiên cứu chuột cống trắng gây mơ hình trào ngược dày thực quản với mức liều 0,58 g/kg/ngày liều 1,74g/kg/ngày, kết cho thấy DDAC mức liều có xu hướng giảm yếu tố gây tổn thương so với nhóm gây mơ hình, liều thấp làm giảm có ý nghĩa thống kê thể tích, 160 nồng độ acid dịch vị (đánh giá qua nồng độ acid tự toàn phần) tăng pH dịch dày so với nhóm gây mơ hình Trên thực tế có nghiên cứu nói tác dụng loại dược liệu có viên nén DDAC Theo nghiên cứu Đỗ Tất Lợi, Lá Khôi làm giảm độ acid dịch vị khỉ thực nghiệm.5 Các số diện tích loét, số thực quản dùng để đánh giá tổn thương thực quản gây acid dịch vị, mức liều DDAC làm giảm diện tích tổn thương số thực quản, DDAC liều thấp có tác dụng rõ diện tích ổ loét số thực quản, tỷ lệ giảm loét tương ứng liều thấp liều cao 59,62% 42,64% Niêm mạc thực quản hình ảnh đại thể hai nhóm điều trị viên nén DDAC xuất tổn thương so với nhóm mơ hình, hình ảnh niêm mạc thực quản gần tương đương so với nhóm chứng dương điều trị với esomeprazole 4,92mg/kg/ngày Hình ảnh vi thể niêm mạc thực quản nhóm dùng DDAC cải thiện so với lô mô hình, tác dụng rõ rệt liều 0,58g/kg/ngày (liều tương đương với liều dùng lâm sàng) V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu tác dụng bảo vệ thực quản viên nén Dạ dày An Châu mơ hình thực nghiệm gây trào ngược dày – thực quản cho thấy, thuốc thử hai liều nghiên cứu có tác dụng bảo vệ thực quản thơng qua việc làm giảm thể tích dịch vị, nâng pH dịch vị, giảm độ acid tự tồn phần, giảm diện tích tổn thương số thực quản so với lơ mơ hình Hình ảnh đại thể vi thể niêm mạc thực quản cải thiện rõ rệt DDAC liều tương đương liều dự kiến lâm sàng có tác dụng tốt DDAC liều cao gấp lần liều dự kiến lâm sàng Tác dụng DDAC liều 0,58g/kg tương đương esomeprazol liều 4,8 mg (p > 0,05) TCNCYH 140 (4) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÀI LIỆU THAM KHẢO Koji Takeuchi, Kenji Nagahama Animal Model of Acid-Reflux Esophagitis: Pathogenic Roles of Acid/Pepsin, Prostaglandins, and Amino Acids BioMed Research International 2014; Volume 2014:1-10 Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y et al Global prevalence of, and risk factors for, gastro - oesophageal reflux symptoms: a metaanalysis Gut 2018 2018;67(3):430-440 Quach Trong Duc, Ho Xuan Linh The role of GERDQ questionaire in the diagnosis of gastro-esophageal reflux disease with esophageal syndrome Y Hoc TP Ho Chi Minh 2012; Vol 16-Supplement of No 1:15-22 4.Hosseinkhani A, Lankarani KB, Mohagheghzadeh A, Long C, Pasalar M An Evidence-based Review of Medicinal Herbs for the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD Current drug discovery technologies 2018;15(4):305-314 Do Tat Loi Vietnamese medicinal plants and herbs In: Hong Duc Publishing House; 2005:481-482 Do Huy Bich et al Medicinal plants and medicinal animals in Vietnam In: Vol Hanoi Science and Technology Publishing House; 2006:141-143 Ministry of health Vietnam Pharmacopoeia In: Vol Medical Publishing House; 2018:1243-1244 Huynh Tan Hoi H Pylori bacteria – cause of peptic ulcer and some treatments Journal of Critical Reviews 2020;7(14):887-890 Aziz M A, Habib M R, Karim M R Antibacterial and Cytotoxic Activities of Hedychium coronarium J Koenig Research TCNCYH 140 (4) - 2021 Journal of Agriculture and Biological Sciences 2009;5(6):969-972 10 Suresh G, Reddy P P, Babu K.S Two new cytotoxic labdane diterpenes from the rhizomes of Hedychium coronarium Bioorganic & amp; Medicinal Chemistry Letters 2010; 20:7544-7548 11 Shrotriya, S., M.S Ali, A Saha, S.C Bachar and, M.S Islam Anti-inflammatory and analgesic effects of Hedychium coronarium Koen Pak J Pharm 2007;20(1):47-51 12 Hua Hongping An article for the treatment of psoriasis according to traditional Chinese medicine Licensed by the State Intellectual Property office of the People’s Republic of China (2/4/ 2015) Published online 2015 13 Shyam Sundar Gupta, Lubna Azmi, P K Mohapatra et al Flavonoids from whole Plant of Euphorbia hirta and their Evaluation against Experimentally induced Gastroesophageal Reflux Disease in Rats Pharmacognosy Magazine 2017;3(49):127-134 14 Joni Sharma, Shyam Sundar Gupta, B Pavan Kumar et al Effect of Usnic acid and Cladonia Furcata extract on gastroesophageal reflux disease in rats International Journal of Experimental Pharmacology 2014;4(1):55-60 15 Peter J Kahrilas GERD pathogenesis, pathophysiology, and clinical manifestations Cleveland Clinic Journal of Medicine 2003;70:4-19 16 Rao CV, Vijayakumar M Effect of quercetin, flavonoids and alpha-tocopherol an antioxidant vitamin on experimental reflux oesophagitis in rats Eur J Pharmacol 2008;589:233-238 161 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary EVALUATION PROTECTIVE EFFECT OF “DA DAY AN CHAU” TABLETS IN RATS INDUCED GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE MODEL Research was conducted to evaluate the esophageal protective effects of "Da day An Chau" Tablet (DDAC) on experimental rats with induced gastroesophageal reflux disease model Wistar rats, randomly divided into groups, of 10 animals each: control group, GERD model group, positive control group (esmeprazole), DDAC with dose of 0.58 g/kg/day and 1.74 g/kg/day for 15 consecutive days Rats were ligated between the forestomach and corpus and the pyloric portion combined with previous ingestion of indomethacin at 40 mg/kg to induce gastroesophageal reflux disease The evaluation indicators are gastric juice volume, gastric juice pH, gastric acidity, lesion area, and esophageal index Research results show that DDAC at both doses of 0.58 g/kg/day and 1.74 g/kg/day protects the esophagus by reducing gastric juice volume, increasing gastric pH, reducing total acidity and free acidity, reduced lesion area and esophageal index compared to the GERD model group Keywords: Da day An Chau, gastroesophageal reflux disease, Wistar rats 162 TCNCYH 140 (4) - 2021 ... nén ? ?Dạ dày An Châu” phối hợp vị dược liệu tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng bảo vệ thực quản viên nén ? ?Dạ dày An Châu” chuột cống trắng gây mô hình trào ngược dày thực quản. .. nghiên cứu tác dụng bảo vệ thực quản viên nén Dạ dày An Châu mơ hình thực nghiệm gây trào ngược dày – thực quản cho thấy, thuốc thử hai liều nghiên cứu có tác dụng bảo vệ thực quản thơng qua việc... giữangược yếudạtốdàybảo thựcvệ quảnvà trênyếu chuộttố cống trắng Mô acid, hình tràopH ngược dày quản 1,13,14,16 thành công nhiều nơi giới để đánh giá tác dụng chế phẩm, hoạt chất Cơ cứu cơng thực quản