Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược và các ngành khác hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng quản lý và kinh tế dược ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược và các ngành khác. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn quản lý và kinh tế dược bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác
CHĂM SĨC DƯỢC BỘ MƠN QUẢN LÝ VÀ KINH TẾ DƯỢC MỤC TIÊU Trình bày khái niệm chức chăm sóc dược Trình bày đặc điểm chăm sóc dược Trình bày bước triển khai hoạt động chăm sóc dược THẢO LUẬN Chức người Dược sĩ gì??? CHĂM SĨC DƯỢC LÀ GÌ? (2) • Giả sử bạn dược sỹ làm việc nhà thuốc Bạn làm gì? Khơng làm bạn khơng thấy bất thường Nhận thấy điều bất thường khơng làm khơng phải trách nhiệm bạn (bác sỹ bệnh nhân) Nhận thấy vấn đề bất thường báo lại cho bác sỹ/bệnh nhân điều không đề xuất phương án giải (vì khơng phải trách nhiệm bạn) Thảo luận điều bạn biết với bác sỹ bệnh nhân để tìm phương án tối ưu CHĂM SĨC DƯỢC LÀ GÌ? (3) • Là dược sỹ tin rằng: Bệnh nhân xứng đáng thụ hưởng dịch vụ y tế tốt (excellent healthcare service) Dược sỹ khơng có trách nhiệm cấp phát thuốc đảm bảo chất lượng cho người bệnh Chăm sóc y phải hướng tới cá thể hố điều trị (personalized medicine) KHÁI NIỆM CHĂM SĨC DƯỢC (1) • Là cung cấp có trách nhiệm giải pháp điều trị thuốc nhằm đạt kết đầu để cải thiện chất lượng sống người bệnh Bao gồm: Khỏi bệnh Loại trừ giảm triệu chứng VD Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm (paracetamol)… Ngăn chặn làm chậm tiến triển bệnh VD Thuốc kháng sinh (amoxicillin)… VD Thuốc điều trị hen (salbutamol), ung thư (bevacizumab), AVR (HIV)… Dự phịng bệnh, triệu chứng, tình trạng sức khoẻ không mong đợi VD Thuốc tránh thai, thuốc hạ lipid máu (statins), thuốc chống đông đường uống (dabigatran)… Helper CD, Strand LM Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care Am J Hosp Pharm 1990;47:533-43 KHÁI NIỆM CHĂM SĨC DƯỢC (2) • Chăm sóc dược lĩnh vực thực hành tương đối mới, với mục đích tối ưu hoá chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ người bệnh đạt đầu kỳ vọng • Chăm sóc dược gồm: Giáo dục người bệnh người chăm sóc thuốc điều kiện sử dụng thuốc để tối ưu hoá lợi ích điều trị an tồn Rà sốt tiền sử sử dụng thuốc người bệnh Liên tục giám sát việc điều trị thuốc Tầm soát phản ứng có hại Đánh giá khả giám sát tuân thủ điều trị người bệnh Tổ chức Y tế Thế giới CÁC NỘI DUNG CƠ BẢN TRONG CHĂM SÓC DƯỢC Xác định mục tiêu ưu tiên hàng đầu điều trị Lựa chọn thuốc có số hiệu quả/ an tồn hiệu quả/ kinh tế cao Xây dựng kế hoạch điều trị hệ thống liên tục Xác định vấn đề Đảm bảo phối hợp đồng phận Tập trung chăm sóc bệnh nhân ngoại trú XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU ƯU TIÊN HÀNG ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ • Mục đích: Hạn chế tối đa số lượng thuốc sử dụng điều trị • Tránh tác dụng phụ khơng mong muốn • Tránh tương tác thuốc • Đảm bảo lợi ích kinh tế BRIEF REPORTS Statin Use and Pain in Older People with Cross-Sectio nal Study Cancer: A Justin P Turner, M Pharm,a,b,c Sepehr Sha k ib, M BBS, PhD, c Ni m it Singhal, M BBS, d, e J onathon H ogan-Doran, M BB S,d Robert Prowse, M BBS,f Sally J ohns, M BBS , c Tilenk a T hynne, M B BS ,g and J Simon Bell, Ph Da,b OBJECTIVES: To investigate statin use and pain in peo ple with cancer aged 70 to 79 and 80 RESULTS: The and older and 39 % DESIGN: Cross-sectional Comorbidity Index, and analgesic use, statin use was SETTING: Medical oncology PARTICIPANTS: outpatient clinic at (VAS the Royal Adelaid e Hospital Individuals aged 70 and older who pre sented consecutively between January documenting Participants completed medication use, comorbidities and a structured data a general pain of sta tin use was (n = ) in those aged 80 and older % (n = 97) in people aged 70 t o 79 Af ter ad justing associated with for age, sex, Charlson self-reported pain 2:5) (OR = 4.09, 5% CI = 32- 12 68) in people aged 80 and older but not in those aged t o 79 Half of participants using statins (51 % n = 70) had a pallia tive trea tment approach Of the statin users aged 80 and older, 20 (4 % ) were using statins for primary 009 and June ( n = 385), of whom were aged 80 and ol der MEASUREMENTS: prevalence prevention collection assessment instrument, (10-point visual analogue scale (VAS)) Unad justcd and adjusted logi stic regression wa s used to com pute odds ratios (OR s) and 95 % confidence intervals (Cis) for factors associated with statin use CO NC LUSION: The prevalence of stati n use was si mi l a r in people aged 70 to 79 years and tho se aged 80 and older, with statin use associated with self-reported pain in people aged 80 a nd older This highlights a potential bene fit of "deprescribing" statins in older people with cancer, especially those aged 80 and older 62:1900- 1905, 20 14 J Am Geriatr Soc ĐẶC ĐIỂM CỦA CHĂM SÓC DƯỢC Lấy bệnh nhân làm trung tâm (patient_centered) Thực hành dựa thực chứng (evidence_based) Phối hợp triển khai (collaborative practice) LẤY BỆNH NHÂN LÀM TRUNG TÂM • Thực hành chăm sóc dược khơng có khái niệm “người bệnh” (the patient), người bệnh có: Đặc điểm bệnh tật (mức độ tiến triển, bệnh mắc kèm) khác Lối sống khác Khả chi trả khác Kinh nghiệm sử dụng thuốc khác Mức độ sẵn sàng chia sẻ/lắng nghe thông tin khác nhau… Ví dụ: Chỉ định ticagrelor cho BN đặt stent mắc kèm HPQ • Các chiến lược chăm sóc dược phải thiết kế cho bệnh nhân cụ thể • Dược sỹ cần xây dựng niềm tin mối quan hệ hợp tác để người bệnh tự nguyện chủ động tham gia vào trình chăm sóc dược LẤY BỆNH NHÂN LÀM TRUNG TÂM (2) • • Vai trò bệnh nhân thực hành chăm sóc dược: Cung cấp thơng tin liên quan đến sử dụng thuốc Trình bày kỳ vọng thân Tham gia phát triển kế hoạch chăm sóc “Easier said than done” phụ thu Kiến thức Thái độ Kỹ dược sỹ nhà nhà thuốc ộc vào: BÀI TẬP TÌNH HUỐNG • Một bệnh nhân gặp số triệu chứng dị ứng thời tiết thông thường (ho, sổ mũi), đến gặp bạn yêu cầu mua kháng sinh Bạn ứng xử tình nào? LIÊN HỆ GIỮA TỶ LỆ KÊ KHÁNG SINH VÀ THỜI GIAN TRONG NGÀY ĐẠO ĐỨC HÀNH NGHỀ DƯỢC 1.Phải đặt lợi ích người bệnh sức khoẻ nhân dân lên hết 2.Phải hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn tiết kiệm cho người bệnh nhân dân Tích cực, chủ động tuyên truyền kiến thức chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 3.Phải tơn trọng bảo vệ quyền người bệnh, bí mật liên quan đến bệnh tật người bệnh 4.Phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật quy định chun mơn; thực Chính sách quốc gia thuốc Không lợi dụng tạo điều kiện cho người khác lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật 5.Phải tôn trọng hợp tác với quan quản lý nhà nước, kiên đấu tranh với tượng tiêu cực hoạt động nghề nghiệp Phải trung thực, thật thà, đoàn kết, kính trọng bậc thầy, tơn trọng đồng nghiệp Sẵn sàng học hỏi kinh nghiệm, trao đổi kiến thức với đồng nghiệp giúp đỡ tiến ĐẠO ĐỨC HÀNH NGHỀ DƯỢC 7.Phải hợp tác chặt chẽ với cán y tế khác để thực tốt nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh, khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học 8.Phải thận trọng, tỷ mỉ, xác hành nghề Khơng mục đích lợi nhuận mà làm thiệt hại sức khoẻ quyền lợi người bệnh, ảnh hưởng xấu đến danh dự phẩm chất nghề nghiệp 9.Không ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn, kinh nghiệm nghề nghiệp, tích cực nghiên cứu ứng dụng tiến khoa họccông nghệ, phát huy sáng kiến, cải tiến, đáp ứng tốt yêu cầu phục vụ xã hội tình 10 Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm hành nghề, gương mẫu thực nếp sống văn minh; tích cực tham gia đấu tranh phịng chống tệ nạn xã hội CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI ĐẠO ĐỨC DƯỢC SĨ • Nghiên cứu cho thấy dược sĩ hiểu đạo đức hỗn hợp ý kiến cá nhân, đồng thuận ngang hàng, ảnh hưởng văn hóa quy tắc thể chế • Dược sĩ có cách tiếp cận 'chắp vá' đạo đức, dựa kết hợp ý thức chung, hướng dẫn thức, quy tắc nghiêm ngặt, nghĩa vụ nghề nghiệp quyền tự chủ chuyên nghiệp • Một chủ đề mạnh lên từ liệu bật quy tắc thể chế mối quan tâm lợi ích bệnh nhân BÀI TẬP TÌNH HUỐNG • Một gái vào nhà thuốc bạn để mua thuốc tránh thai khẩn cấp Dựa vào đồng phục bạn nhận cô gái học sinh Bạn xử lý trường hợp này? • • Cơ gái 16 tuổi • Cơ gái 16 tuổi Bạn dược sĩ thị trấn nhỏ Anh A tới nhận đơn thuốc mới, có kê thuốc kháng virus (ARV) Sau tư vấn, bạn biết khách hàng bị HIV Tuy nhiên, bạn nói chuyện với vợ A khơng biết tình trạng bệnh chồng Bạn xử lý nào? HIV/A ID S c u a qu n kham nh va lin h t hu6c N h u n g nh t v a n a n m6 n sCrc khOe, l:;ii them nhOng n h khac p M t s in h nen chi t yeu , kh6ng la m du g c g i, hoa n toan sang n h a v a o c hon g C hong chi la m p h11, h o, m 0i nga y du g c khoang 100.000 dong , ngu on t hu du y nhat de v g ch6 ng dap dOi qua Ga diln ong dang tam " ban dling" nguVi tinh s a u riri nhil nghi D a ng luc chung toi h ' i c h u y n chi thi b3 chOng n go vao! C h i vc}i 11a xua NgllOI di m ba "chOng chanh" cling c h i & g h e a Ngan Df/3 c hu ng toi ngCmg c h u y n Hoa , c h i s g bl? niAI m i n h h i 1-11\/ r.n1·1nn tay n h k C D Not secure La lung vm ru6nglua tim dung n; im, la him qua ph6ng sau benh A KINH TIO VAN H6A xA H01 PHAP LUAT DU LICH THI: Gl6 '1 T HI: THAO GIAO DUC Y TIO KHOA HOC - CONG N G H chOng, ma c n gia u ca chOng Ch! phai noi vai ch6ng va lllQi n g u6 i m in h b i J>enl hang t M n g d i lin h lhu c, Cao nguyen Moc CMu chim dam mau trang hoa mo I www.nhandan.eom.vn/suckhoe/tin-tuc/item/38419202-khoang-60-nghin-nguoi-nhiem-hiv-chua-dieu-tri-arv.html toi kinh n g:;ic lay chOng d a n a m na y roi ma c h i : khong c hi v a i gia d in h kMm qu n h va ng nga y e u c a u cUa chi, c a c nM n Vie n n cOng b a o y t e cUa Trung tarr Thling hilnh d gng q u6c g ia ph6ng, ch6ng HIV/AIDS: Khoang 60 nghin ngUO ' >i nhiem HIV chU'a d i u tr! ARV t th6ng tin cUa chi Thl i Sau, 30/11/2018, 08:23:27 ca1 k t r ua cac t>a hang xom NOOT- v an c on khoang 50 nghin nglJ'Oli nhiem HIV nhll' llg c hl l'a b il lt t inh t r ng nhlem HIV cua mi nh Trong so 200 nghi n ngo o i b il lt tinh tr ng n hiem HIV, van c on t 6'i 60 nghi n ng o oi chU'il t ham gia di u tr j ARV trUt "!Ua g1an" len nhaul "C h! g ia u !he l h i anh se b i la y kh6ng l ay n hie m, n t nh nh c h l iT Ba n daL dong n la anh da la y v i s q chOng da nt' ne u biet da bi la y y du n g b ao cao s u ne n nh h/ c hi ma a n h v a n k h61Q I da m n6i nh va TCrc la d e n na y, du mang m inh c a n h : he k hong dlfQ'C dieu trj cOng nhll l l van de biet ca d tr:;ing na y k e o da i, nguy ro ch o t inh mng dong dan elf & mi:rc dlf&i 0,3% Tuy nhlen, cac chi lieu hl$n t