Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược và các ngành khác hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng dược xã hội học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược và các ngành khác. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược xã hội học bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác
KHÁI NIỆM VỀ ĐẠO ĐỨC MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Sau học xong này, sinh viên có khả : Nêu cách tổng quát khái niệm Đạo đức, Code of ethics (bô quy tắc đạo đức); Kể điểm khác luật pháp đạo đức mối quan hệ qua lại chúng Nêu cần thiết đạo đức ngành y tế Tùy theo lĩnh vực hoạt động người DS, nêu thí dụ (01 thí dụ/một lĩnh vực) tình xung đột mặt Dược đức So sánh nhận xét nét lớn Dược đức VN, Hoa kỳ, Singapore KHÁI NIỆM VỀ “ETHICS” Các chữ “ethics”, “moral” Tiếng Việt hiểu theo nghĩa chung Đạo đức • Theo từ điển Oxford, Ethics: nguyên tắc đạo đức kiểm soát hay ảnh hưởng đến hành vi người • Theo từ điển Oxford, Moral liên quan đến nguyên tắc hành vi sai dựa cảm nhận, dựa quyền lợi hợp pháp hay nhiệm vụ, theo tiêu chuẩn hành vi chấp nhận đa số người • Trong ngành y tế hay dùng từ đạo đức học theo tiếng Hylạp (ethics) KHÁI NIỆM VỀ “DEONTOLOGY”, “CODE OF ETHICS” • Đạo đức nghĩa vụ luận - Deontological ethics hay Nghĩa vụ luận - Deontology: Đạo đức đánh giá gắn với quy tắc hay nhiệm vụ Thí dụ: Code de déontologie des pharmaciens (Pháp) Art R 4235-48: …1º L’analyse pharmaceutique de médicale si elle existe ; l’ordonnance • Code of ethics: tập hợp nguyên tắc đạo đức quy tắc hành xử chấp nhận xã hội hay nhóm xã hội Thí dụ: Code of Ethics for Pharmacists,, Hiệp Hội DS Hoa Kỳ thông qua ngày 27.10.1994, Xem xét lại 2012 ĐẠO ĐỨC (VN) - Đạo đức hình thái ý thức xã hội, tổng hợp qui tắc, nguyên tắc, chuẩn mực xã hội nhờ mà người tự giác điều chỉnh hành vi cho phù hợp với lợi ích hạnh phúc xã hội, với tiến xã hội quan hệ cá nhân - cá nhân quan hệ cá nhân - xã hội Tóm lại, dù Việt Nam hay nước khác giới, Đạo đức định nghĩa xoay quanh hành vi cách ứng xử người ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐẠO ĐỨC - Đạo đức có tính giai cấp, tính khu vực, tính địa phương - Nội dung chuẩn mực đạo đức thay đổi theo điều kiện lịch sử cụ thể - Đạo đức khác với pháp luật: đạo đức khơng có tính cưỡng bức, cưỡng chế mà mang tính tự nguyện Ví dụ: Vấn đề đối xử với thú vật, trẻ em PHÁP LUẬT Pháp luật (Law) hệ thống qui tắc xử mang tính bắt buộc chung nhà nước ban hành thừa nhận đảm bảo thực hiện, thể ý chí giai cấp thống trị nhân tố điều chỉnh quan hệ xã hội phát triển phù hợp với lợi ích giai cấp Pháp luật bao gồm luật lệ (laws), quy định (regulations) quy tắc (rules) Luật pháp không chi phối tình xảy Trong sống ngày cịn có ràng buộc (constraints) đạo đức Trong thực tế, nhiều có xung đột hướng dẫn theo luật pháp với ràng buộc đạo đức LUẬT PHÁP Chính phủ đề ĐẠO ĐỨC BỐI CẢNH Dựa khái niệm cơng lý bình đẳng Là quy định thức để giải vấn đề phức tạp Đồng Tiêu chuẩn tối thiểu ("ít nhất") Được quy định cá nhân cộng đồng Phụ thuộc vào cách định nghĩa tốt Là hướng dẫn khơng thức để giải vấn đề phức tạp Tôn trọng đa dạng Lý tưởng hay khát vọng ("tốt hơn" "tốt nhất") Cưỡng chế (hình phạt cho hành vi Mệnh lệnh lương tâm sai trái) Quy định pháp luật buộc phải thi hành theo điều tiết Phải Tiêu chuẩn lời hô hào thực theo tập quán, tổ chức, thảo luận thuyết phục Nên MỐI QUAN HỆ GIỮA ĐẠO ĐỨC VÀ PHÁP LUẬT Đạo đức tác động đến pháp luật: – Đạo đức tác động đến việc hình thành quy định hệ thống pháp luật Bất kì hệ thống pháp luật đời, tồn phát triển tảng đạo đức định – Đạo đức tác động đến việc thực pháp luật chủ thể Sự phù hợp đạo đức pháp luật ảnh hưởng mạnh mẽ đến việc chấp hành pháp luật MỐI QUAN HỆ GIỮA ĐẠO ĐỨC VÀ PHÁP LUẬT Pháp luật tác động đến đạo đức: - Pháp luật ghi nhận, củng cố bảo vệ quan điểm, quan niệm, tư tưởng, chuẩn mực, giá trị đạo đức truyền thống - Đồng thời, pháp luật loại bỏ quan niệm, tư tưởng đạo đức lạc hậu, phản tiến đời sống xã hội, ngăn chặn việc hình thành quan niệm đạo đức trái với phong mỹ tục dân tộc tiến xã hội Đạo đức pháp luật có mối liên hệ ảnh hưởng qua lại lẫn Đạo đức nghề nghiệp Đạo đức nghề nghiệp nhánh hệ thống đạo đức xã hội Lương tâm nghề nghiệp tự phán xét, tự ý thức trách nhiệm đạo đức nghề nghiệp Nghĩa vụ thực đạo đức nghề nghiệp lương tâm nghề nghiệp có quan hệ mật thiết với Do vậy, giáo dục đạo đức nghề nghiệp để hình thành nhân cách nghề nghiệp chủ thể; hướng người vươn tới giá trị chân, thiện, mỹ hoạt động nghề nghiệp Đạo đức ngành y tế Đạo đức ngành y tế phận đạo đức nghề nghiệp, yêu cầu đặc biệt có liên quan đến hoạt động nhằm đem lại sức khỏe cho người - Là quy tắc, chuẩn mực ngành Y tế, nhờ mà thành viên y tế phải tự giác điều chỉnh hành vi cho phù hợp với lợi ích tiến ngành y tế - Là hướng dẫn nhằm định hướng cho hành động chuyên môn họ - Đạo đức ngành y tế tạo nên mẫu mực mà khách hàng tìm thấy đồng nghiệp họ Đạo đức ngành y tế - Đạo đức hành nghề Y (Y đức) (Medical ethics) Xem 12 điều y đức VN - Đạo đức hành nghề Dược phát triển thức Hội Dược, thí dụ: Hội Dược sĩ Mỹ (1995) Hội Dược Hoàng gia Anh (2000) Từ “Dược” chưa thống nhất: – Pharmacy ethics : nhiều người dùng – Pharmaceutical ethics : người dùng Ngày với vai trò quan trọng lĩnh vực y tế, người DS không cần có kiến thức chun mơn mà cịn phải có Đạo đức hành nghề Dược TẦM QUAN TRỌNG CỦA “ĐẠO ĐỨC DƯỢC” Dược lĩnh vực mà định thuốc men chăm sóc sức khỏe kết nối chặt chẽ với sống cá nhân cộng đồng Các giá trị đạ o đức nguyên tắc ngành dược bao gồm tôn trọng phẩm giá quyền tự NB, làm điều đem lại lợi ích tốt tránh gây tác hại cho NB, công bằng, đồng cảm, trung thực hợp tác Mục đích việc giảng dạy Đạo đức dược buộc DS tự suy xét hành động họ cho người chấp nhận Một số tình xung đột mặt đạo đức Các tình có xung đột mặt đạo đức nảy sinh mối quan hệ DS NB, DS CBNV y tế khác, DS với cộng đồng, lĩnh vực nghiên cứu sản xuất thuốc, kinh doanh bán lẻ thuốc, quảng cáo thuốc Tình có xung đột mặt đạo đức xuất thường xun khơng lường trước q trình làm việc bất ky nhân viên y tế Do đó, để đối mặt giải vấn đề trên, người làm công việc CSSK cần đào tạo kiến thức Đạo đức nghề nghiệp ngồi ghế nhà Mối quan hệ Dược sĩ người bệnh DS cần cân giữa: - việc giúp NB tham gia thảo luận việc tránh gây áp lực, tổn thương cho họ - việc đảm bảo quyền tự định cho NB việc tránh tin xấu làm tổn thương họ - việc tôn trọng NB việc đem lại lợi ích tốt cho họ Mối quan hệ Dược sĩ đồng nghiệp Trong mối quan hệ này, gặp phải số tình khó xử DS (thường Dược lâm sàng) giúp đỡ đồng nghiệp khác, lại khơng phép bình luận thiếu sót họ điều trị Mối quan hệ đạo đức kinh doanh DS cần cân đối đảm bảo chăm sóc NB tốt với mục tiêu theo đuổi lợi nhuận công ty, bệnh viện Đạo đức việc bán thuốc trực tiếp • DS bán thuốc mà khơng cần toa bác sĩ • Quảng cáo thuốc trực tiếp với khách hàng th u ốc kê đơn : - làm tăng nhu cầu sử dụng thuốc doanh thu; - không hẵn phục vụ cho sức khỏe lợi ích cơng cộng DS cần cân lợi ích NB lợi ích cá nhân Đạo đức sản xuất Các cơng ty Dược bị trích gay gắt từ xã hội liên quan đến lợi nhuận mức vấn đề quảng cáo (quảng cáo gây hiểu nhầm; khuyến khích bác sĩ kê đơn; tài trợ cho hội nghị; gây áp lực lên nhà nghiên cứu kết quả; khơng thừa nhận chí ngăn chặn báo cáo tác dụng phụ) DS hoạt động sản xuất cần cân việc đem lại lợi ích cho xã hội lợi ích cho doanh nghiệp Đạo đức thử nghiệm lâm sàng người Vấn đề quan trọng khía cạnh đạo đức quyền tự chủ cá nhân đồng thuận NB thử nghiệm lâm sàng Ngoài xung đột mặt đạo đức trách nhiệm điều trị cho NB việc nghiên cứu có xu hướng bỏ qua che Yến mạch phóng xạ! • Hơn 100 trẻ em sống trại mồ côi ni ăn Quaker Oats chứa sắt calci phóng xạ vào năm 1950 nhằm chứng minh chất dinh dưỡng Quaker oatmeal lưu thông khắp thể • Các nhà sản xuất thuốc phương Tây khai thác nghiên cứu an toàn hiệu từ quốc gia phát triển, phần lớn Ấn độ Nga Hiện có khoảng 400 thử nghiệm lâm sàng tiến hành Ấn độ Gian lận Cloning • 2005: nghiên cứu Nhà Hàn Woo quốc, Suk Hwang, giả tạo chứng tạo dịng phơi tính vơngười thành cơng Tạp chí rút Science, xin lỗi cơng trình GS Hwang cơng bố Nghiên cứu lâm sàng với lợi ích thương – Cơng ty bảo trợ thiết kế thí nghiệm theo cách ủng hộ kết dương tính – Người tiến hành nghiên cứu với kinh phí cung cấp bảo trợ – Người nghiên cứu viết báo cáo không truy cập tất liệu Người viết thay khác mời để làm báo cáo kết thử lâm sàng – Kết không chứng minh tốt khơng trình bày – Hợp đồng nghiên cứu nhà tài trợ xem lại trước công bố kết – Vài nghiên cứu giai đoạn bị bỏ qua lại có dẫn chứng cho bác sĩ Đạo đức thử nghiệm lâm sàng động vật Các nhà nghiên cứu khoa học chấp nhận sử dụng động vật làm thử nghiệm điều sai mặt đạo đức, làm cho chúng phải chịu đựng đau không cần thiết Vậy, DS cần tối thiểu hóa tác hại thử nghiệm động vật mà đạt hiệu thử nghiệm Đạo đức khả cung cấp thuốc u cầu tính sẵn có loại thuốc phạm vi tồn cầu nhằm mục đích cơng XH cịn liên quan đến yếu tố khác mục đích sáng chế người bỏ chi phí nghiên cứu Và hầu phát triển không đủ khả để chi trả tiền thuốc theo giá thị trường phương Tây Mặt khác, vấn đề đạo đức lớn cơng ty dược thích đầu tư vào loại thuốc có khả đem lại nhiều lợi nhuận kinh doanh, thuốc chữa bệnh nước giàu, thuốc cho nước nghèo khơng quan tâm hầu không đủ khả chi trả Tiếp thị đem đến thơng tin thiếu khách quan Tư liệu thông tin thuốc kê đơn phần lớn viết công ty dược từ nguồn độc lập khách quan Không thể tin tưởng với đánh giá khách quan doanh nghiệp đối sản phẩm họ có xung đột lợi ích sản phẩm đánh giá Do đó, cần có tiêu chuẩn cho việc tiếp thị thuốc kê đơn: – Bản chất chương trình tiếp thị tài trợ Cty dược phải thể thật rõ ràng – Hạn chế tận gốc dính líu cán y tế với tổ chức tiếp thị công ty dược – Tạo điều kiện cho cán y tế xem xét tất tài liệu thử lâm sàng thuốc tiếp thị/ quảng cáo – Có đánh giá độc lập để ngăn chẵn giới thiệu không cơng trình nghiên cứu cơng bố TÀI LIỆU THAM KHẢO (2013), Code of ethics for pharmacists American Pharmacists Association Bộ Y tế Tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế, QĐ 20881BYT 06-11-1996 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế Đạo đức hành nghề dược QĐ số 2397/1999/QĐ-BYT 10.8.1999 BTr.BY tế Bratcher R et al Ethical and Legal Issues, Jones & Bartlett Learning, LLC, pp.386-401 Buerki R A et al (2013), Pharmacy Ethics: A Foundation for Professional Practice, American Pharmacists Association Campbell A V et al (2005), Medical ethics, Oxford University Press Dessing R P et al (2003), "Ethics in pharmacy: a new definition of responsibility", Pharmacy World and Science 25 (1), pp 3-10 Gurzawska A (2015), "Ethics assessment in different fields" Hồng Thị Kim Quế (2005), Giáo trình lý luận chung Nhà nước pháp luật, NXB ĐH Quốc gia, Hà Nội, pp 1-274 10 Kälvemark S et al (2004), "Living with conflicts-ethical dilemmas and moral distress in the health care system", Social science & medicine 58 (6), pp 1075-1084 11 Noordin M (2012), Ethics in Pharmaceutical Issues, INTECH Open Access Publisher 12 Salek S et al (2002), Pharmaceutical ethics, Wiley Online Library 13 Singapore Pharmacy Council (2009), Code of ethics 14 Sharif P S et al (2011), "Pharmacy ethics: evaluation pharmacists’ ethical attitude", Journal of Medical Ethics and History of Medicine 15 Trần Đăng Sinh- Nguyễn Thị Thọ (2011), Giáo trình Đạo đức học, NXB ĐH Sư Phạm 16 Wingfield J et al (2007), Pharmacy ethics and decision making ... Sau học xong này, sinh viên có khả : Nêu cách tổng quát khái niệm Đạo đức, Code of ethics (bô quy tắc đạo đức) ; Kể điểm khác luật pháp đạo đức mối quan hệ qua lại chúng Nêu cần thiết đạo đức. .. tắc đạo đức quy tắc hành xử chấp nhận xã hội hay nhóm xã hội Thí dụ: Code of Ethics for Pharmacists,, Hiệp Hội DS Hoa Kỳ thông qua ngày 27.10.1994, Xem xét lại 2012 ĐẠO ĐỨC (VN) - Đạo đức hình... tế hay dùng từ đạo đức học theo tiếng Hylạp (ethics) KHÁI NIỆM VỀ “DEONTOLOGY”, “CODE OF ETHICS” • Đạo đức nghĩa vụ luận - Deontological ethics hay Nghĩa vụ luận - Deontology: Đạo đức đánh giá