TH 1 SỐC PHẢN VỆ

HƯỚNG DẪN PHỊNG CHẨN ĐỐN VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ THEO TT 51( CÓ SỮA ĐỔI) BS CK2 PHẠM THANH VÂN BIÊN SOẠN 23/4/2021 HƯỚNG DẪN PHỊNG CHẨN ĐỐN VÀ XỬTRÍ PHẢN VỆ THEO TT 51 * Điều *10 Phụ lục *Hiệu lực ngày15/2/2018 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Thông tư hướng dẫn phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ Thơng tư áp dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh quan, tổ chức, cá nhân có liên quan 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Giải thích từ ngữ Phản vệ phản ứng dị ứng, xuất từ vài giây, vài phút đến vài sau thể tiếp xúc với dị nguyên gây bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng Dị nguyên yếu tố lạ tiếp xúc có khả gây phản ứng dị ứng cho thể, bao gồm thức ăn, thuốc yếu tố khác Sốc phản vệ mức độ nặng phản vệ đột ngột giãn toàn hệ thống mạch co thắt phế quản gây tử vong vòng vài phút 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Ban hành kèm theo TT HD phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ sau Hướng dẫn chẩn đoán phản vệ Phụ lục I Hướng dẫn chẩn đoán mức độ phản vệ Phụ lục II Hướng dẫn xử trí cấp cứu phản vệ Phụ lục III Hướng dẫn xử trí phản vệ số trường hợp đặc biệt - Phụ lục IV Hộp thuốc cấp cứu phản vệ TTBYT Phụ lục V Hướng dẫn khai thác tiền sử dị ứng Phụ lục VI Mẫu thẻ theo dõi dị ứng Phụ lục VII Hướng dẫn định làm test da Phụ lục VIII Quy trình kỹ thuật test da Phụ lục IX 10 Sơ đồ chẩn đốn xử trí phản vệ Phụ lục X 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Nguyên tắc dự phòng phản vệ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, BS, NVYT phải bảo đảm nguyên tắc dự phòng phản vệ sau đây: Chỉ định đường dùng thuốc phù hợp nhất, tiêm không sử dụng đường dùng khác Không phải thử phản ứng cho tất thuốc trừ trường hợp có định bác sĩ theo quy định Phụ lục VIII ban hành kèm theo Thông tư 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ • Khơng kê đơn thuốc, định dùng thuốc dị nguyên biết rõ gây phản vệ cho người bệnh Trường hợp khơng có thuốc thay phù hợp mà cần dùng thuốc dị nguyên gây phản vệ cho người bệnh phải hội chẩn chuyên khoa dị ứng-miễn dịch lâm sàng bác sĩ tập huấn phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ để thống định phải đồng ý văn người bệnh đại diện hợp pháp người bệnh  Việc thử phản ứng người bệnh với thuốc dị nguyên gây dị ứng cho người bệnh phải tiến hành chuyên khoa dị ứng-miễn dịch lâm sàng bác sĩ tập huấn phịng, chẩn đốn xử trí phản vệ thực 5/31/21 BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Ngun tắc dự phịng phản vệ • 5/31/21 Tất trường hợp phản vệ phải báo cáo Trung tâm Quốc gia Thông tin Thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc Trung tâm Khu vực Thành phố Hồ Chí Minh Thơng tin Thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc theo mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc hành theo quy định Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Nguyên tắc dự phịng phản vệ • • 5/31/21 Bác sĩ, người kê đơn thuốc nhân viên y tế khác có thẩm quyền phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng thuốc, dị nguyên người bệnh trước kê đơn thuốc định sử dụng thuốc theo quy định Phụ lục VI ban hành kèm theo Thông tư Tất thông tin liên quan đến dị ứng, dị nguyên phải ghi vào sổ khám bệnh, bệnh án, giấy viện, giấy chuyển viện Khi xác định thuốc dị nguyên gây phản vệ, bác sĩ, nhân viên y tế phải cấp cho người bệnh thẻ theo dõi dị ứng ghi rõ tên thuốc dị nguyên gây dị ứng theo hướng dẫn Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư này, giải thích kỹ nhắc người bệnh cung cấp thơng tin cho bác sĩ, nhân viên y tế khám bệnh, chữa bệnh BS CK2 PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Chuẩn bị, dự phòng cấp cứu phản vệ 5/31/21 Adrenalin thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu, sẵn có để sử dụng cấp cứu phản vệ Nơi có sử dụng thuốc, xe tiêm phải trang bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu phản vệ Thành phần hộp thuốc cấp cứu phản vệ theo quy định mục I Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có hộp thuốc cấp cứu phản vệ trang thiết bị y tế theo quy định mục II Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư Bác sĩ, nhân viên y tế phải nắm vững kiến thức thực hành cấp cứu phản vệ theo phác đồ Trên phương tiện giao thông công cộng máy bay, tàu thủy, tàu hỏa, cần trang bị hộp thuốc cấp cứu phản vệ theo hướng dẫn mục I Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư BS CK2 PHẠM THANH VÂN 10 ... vực Th? ?nh phố Hồ Chí Minh Th? ?ng tin Thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc theo mẫu báo cáo phản ứng có hại thuốc hành theo quy định Phụ lục V ban hành kèm theo Th? ?ng tư 22/2 011 /TT-BYT ngày 10 th? ?ng... PHẠM THANH VÂN HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ Điều Nguyên tắc dự phòng phản vệ • 5/ 31/ 21 Tất trường hợp phản vệ phải báo cáo Trung tâm Quốc gia Th? ?ng tin Thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc... gây phản ứng dị ứng cho th? ??, bao gồm th? ??c ăn, thuốc yếu tố khác Sốc phản vệ mức độ nặng phản vệ đột ngột giãn toàn hệ th? ??ng mạch co th? ??t phế quản gây tử vong vịng vài phút 5/ 31/ 21 BS CK2 PHẠM THANH