Câu lạc bộ sinh hoạt một tháng một lần với những chủ đề khác nhau do các bạn Sinh viên yêu cầu, buổi sinh hoạt không chỉ trao đổi, thảo luận về một vấn đề mà còn là giao lưu các trò [r]
(1)TƯ VẤN VÀ KIỂM TRA
SỨC KHỎE TIỀN HÔN NHÂN
(2)2 Mục tiêu giảng:
Cung cấp trao đổi với học viên để:
1 Nắm nội dung kiến thức tâm sinh lý lứa tuổi VTN
2 Nắm quan niệm tình bạn, tình yêu lứa tuổi VTN
3 Nắm quan niệm tình dục, tình dục lành mạnh tình dục an tồn
(3)Thực trạng:
(4)4
Hàng năm có khoảng 1.000 TE bị xâm hại TD được phát Xâm hại TE trai có chiều hướng gia tăng có tình trạng xâm hại qua internet, điều ảnh hưởng lớn đến phát triển toàn diện trẻ về: tinh thần, trí tuệ, thể chất nhân cách,…
(5)* Lợi ích việc chăm sóc SKSS tiền hôn nhân
- Chuẩn bị kiến thức, tâm lý cho sống tình dục vợ chồng
- Phát điều trị sớm (nếu có thể) số bệnh tật ảnh hưởng đến vấn đề tình dục, mang thai, sinh đẻ sau
- Chuẩn bị để có sống tình dục thoải mái, thỏa mãn an tonà
- Chuẩn bị để có sống tình dục thoải mái, thỏa mãn an toàn
- Dự phòng bệnh lý, dị tật bẩm sinh cho đứa
(6)6
A Tư vấn VTN/TN:
Tuổi vị thành niên giai đoạn phát triển đặc biệt mạnh mẽ đời người Đây
giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ thành người lớn đặc trưng phát triển mạnh mẽ thể chất lẫn tinh thần, tình cảm khả hòa nhập cộng đồng
Tuổi vị thành niên hiểu giai đoạn từ 10 đến 19 tuổi, nằm khoảng thời gian từ lúc dậy đến lúc trưởng thành
* Vị thành niên chia làm 03 giai đoạn:
(7)Tuổi dậy 10 -13 tuổi kết thúc 17 – 19 tuổi (trẻ em gái thường dậy sớm trẻ em trai từ 1-2 năm)
Tuổi dậy giai đoạn chuyển tiếp phát triển người từ trẻ thành người lớn Đặc trưng giai đoạn phát triển đặc biệt mạnh mẽ thể chất, tinh thần, tình cảm khả hịa nhập xã hội, cộng đồng
* Tuổi dậy thì:
(8)8
Ở người Việt Nam, tuổi dậy thường kéo dài từ đến năm chia thành hai giai đoạn nhỏ:
- GĐ trước dậy thì:11- 13 tuổi nữ,13- 15 tuổi nam
- GĐ dậy thì: từ 13- 15 tuổi nữ 15- 17 tuổi nam
(9)Vậy cần tư vấn vấn đề cho VTN/TN 1 Tư vấn vấn đề tâm lý, tình bạn, tình yêu tuổi VTN/TN
1.1 Đặc điểm giải phẫu, sinh lý VTN:
VTN nữ
- Thời kỳ lớn nhanh (phát triển chiều cao, cân nặng)
- Da trở nên mỡ màng - Trứng cá xuất - Mộc lông nách - Vú phát triển
- Vòng eo thu hẹp lại
- Hông nở rộng hơn, đùi trở nên thon - Tử cung buồng trứng phát triển - Mọc lông vùng mu
- Dịch âm đạo
- Bộ phận sinh dục phát triển - Bắt đầu có kinh nguyệt
- Sự rụng trứng xảy
VTN nam:
- Thời ký lớn nhanh (phát triển chiều cao, cân nặng)
- Mái tóc bắt đầu dày lên lật sau - Trứng cá xuất
- Giọng ồm, vỡ giọng
- Lông thể mặt phát triển - Vai rộng hơn, ngực nở
- Mọc lông nách, lồng ngực
- Các bắp phát triển, - Mọc lông vùng mu
- Dương vật tinh hoàn phát triển - Bộ phận sinh dục phát triển - Bắt đầu sản xuất tinh dịch
(10)10
Rất tò mò, “muốn làm người lớn”, muốn tự khẳng định mình, muốn độc lập, tự lập cơng việc mối quan hệ
Mơ mộng, thích làm dáng, trang điểm, ngắm vuốt… Đam mê thần tượng
Có xáo trộn trạng thái tâm lý, thay đổi tính khí, hay bực bội, lo lắng thay đổi thể
Nhu cầu tình bạn, tình bạn khác giới cao
Đặc điểm tâm lý tuổi VTN
Ảnh hưởng bạn bè trang
lứa đóng vai trị quan trọng
Xuất rung cảm, suy
nghĩ tình u, hạnh phúc lứa đơi
Trí tuệ liên tục phát
(11)Tuy nhiên thời kỳ VTN
thường gặp khó khăn:
Những lo lắng mặc cảm thay đổi thể
Những bối rối nảy sinh từ tình
bạn khác giới
Những lo lắng bối rối
chuyển đổi tâm lý
Nguy bị xâm hại tình dục
Những nguy SKSS,
quan hệ tình dục sớm, có thai ngồi ý muốn,
phá thai
Nguy lây nhiễm bệnh qua đường tình dục
và HIV/AIDS
Băn khoăn trăn trở mối quan hệ
, đặc biệt mối quan hệ
(12)12 Cần tư vấn
cho VTN các vấn đề
Vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh vùng kín Tình bạn, tình bạn khác giới, tình u Tình dục an tồn KHHGĐ & biện pháp
tránh thai
Làm mẹ an tồn chăm sóc
(13)(14)14
2 Tình bạn lứa tuổi VTN 2.1 Tình bạn
a Định nghĩa
Tình bạn mối quan hệ có tính lựa
(15)2.2 Đặc điểm tình bạn:
- Có phù hợp mục đích, cách sống, quan điểm sống, tình bạn ta tìm thấy (bạn là gương phản chiếu ta; Ngạn ngữ Nga : "hãy
cho biết bạn anh ai, nói cho anh biết anh là người nào".
- Có bình đẳng, tơn trọng lẫn nhau,
nhau chia sẻ bùi, tự nguyện giúp đỡ tiến bộ.
- Tình bạn phải có chân thành, thẳng thắn, tin cậy, bảo vệ nhau, đặc trưng tình bạn trung thành có trách nhiệm nhau.
(16)16
2.3 Biểu tình bạn tốt:
- Khơng cạnh tranh ghen tị bạn có
điểm mình.
- Khơng bỏ rơi bạn gặp khó khăn
- Khơng hợp tác với người khác nói xấu
bạn, khơng phản bội bạn, bảo vệ bạn
- Không coppy bạn triệt để (con người
tổng hoà mối quan hệ xã hội)
(17)2.4 Vai trị tình bạn sống:
- Tình bạn đắn sức mạnh tinh thần giúp cho người phát triển hoàn thiện nhân cách
- Thơng qua tình bạn, không học được chuẩn mực xã hội mà biết tự đánh giá, nhận xét thân mình.
(18)18 * Lưu ý:
(19)2.5 Tình bạn khác giới:
- Mỗi người coi bạn điều kiện để tự hồn thiện mình,
-Tình bạn khác giới làm tơn vẻ đẹp giới,
- Giúp cho hai người tế nhị bên nhau, Giữa hai người bạn khác giới thường có khoảng cách tế nhị không dễ dàng biểu lộ gần gũi bạn giới, - Tình bạn khác giới nảy sinh tuổi trẻ, môi trường học tập, lao động, vui chơi
(20)20
2.6 Rung động đầu đời
(21)3 Tình yêu:
Tình u nam nữ ( đơi lứa) loại tình cảm đặc biệt, biểu cao tình người ( lịng nhân ái), thúc đẩy người vượt khỏi vỏ cá nhân để đến hịa quyện với người khác giới; bên trở nên phong phú hơn nhờ bên
(22)22
(23)Tuổi vị thành niên chưa nên yêu vì:
- Thường hay bị lầm lẫn tình u đích thực với tình
bạn khác giới thân thiết Khi xác định hai loại tình cảm này, vị thành niên thường thất vọng đau khổ,
- Bị chi phổi nhiều thời gian, phân tán tư tưởng cho cảm
xúc yêu đương lãng mạn, ảnh hưởng đến học tập, phấn đấu,
- Chưa có suy nghĩ chín chắn, kinh nghiệm, dừng lại
ở rung cảm cảm tính nên tình u dễ tan vỡ để lại dấu ấn tình cảm đau khổ, ảnh hưởng đến dời sống tâm lý, tinh thần,
- Chưa kiềm chế cảm xúc đam mê nên dễ dẫn
(24)24
Tuổi vị thành niên nên
yêu khi:
- Hai người có sở tình
bạn khác giới: Đã hiểu tâm tư, nguyện vọng, sở thích, nhu cầu nhau,
- Hai người xác định
quan điểm: Giúp đỡ, chia sẻ, động viên học tập sống để chuẩn bị cho tương lai,
- Hai người biết tôn
(25)Hôn nhân liên kết đặc biệt người đàn ông người đàn bà, pháp luật thừa nhận, nhằm chung sống với xây dựng gia đình hạnh phúc lâu dài
Hơn nhân hình thức cam kết suốt đời có liên quan đến nhân địi hỏi có đặc tính tình bạn, giá trị chung, cam kết, có sở thích mục đích tương tự, giúp đỡ hiểu biết lẫn hấp dẫn giới tính Thơng thường lập gia đình người ta thường thảo luận định xem họ có muốn có hay khơng muốn có có có
(26)26
(27)Là nhu cầu sinh lý tự nhiên, lành mạnh
Là nhu cầu sinh lý tự nhiên, lành mạnh
của người, tự nguyện, hoà
của người, tự nguyện, hoà
hợp tâm hồn thể xác hai
hợp tâm hồn thể xác hai
người Là nhu cầu cần thiết cho tồn
người Là nhu cầu cần thiết cho tồn
tại giống nòi, biểu mãnh liệt
tại giống nòi, biểu mãnh liệt
của hồ nhập khơng thể thiếu
của hồ nhập khơng thể thiếu
trong tình yêu trọn vẹn.
trong tình yêu trọn vẹn.
(28)28
5.1 TD trong tình u nhân: Tình
(29)5.2 TD tuổi dậy thì: Do thể đạt
(30)30 5.3 Tình dục an tồn có trách nhiệm
5.3 Tình dục an tồn có trách nhiệm
Sự tiếp xúc, gần gũi tình yêu nam
Sự tiếp xúc, gần gũi tình yêu nam
nữ dễ dẫn đến phấn, đam mê Nếu hai
nữ dễ dẫn đến phấn, đam mê Nếu hai
đều giải toả cảm xúc tình dục làm chủ
đều giải toả cảm xúc tình dục làm chủ
bản thân để dừng lại vượt qua nói khơng
bản thân để dừng lại vượt qua nói khơng
với tình dục điều đáng khích lệ Song
với tình dục điều đáng khích lệ Song
khơng kiểm sốt cảm xúc
khơng kiểm sốt cảm xúc
hiểu biết tình dục an tồn có trách nhiệm
hiểu biết tình dục an tồn có trách nhiệm
vơ cần thiét giải pháp giúp hai bạn
vơ cần thiét giải pháp giúp hai bạn
tránh dược hậu có thai ý muốn, bệnh
tránh dược hậu có thai ngồi ý muốn, bệnh
lây truyền qua đường tình dục và
(31)* Tình dục an tồn
* Tình dục an tồn
Là cách đạt khối cảm
Là cách đạt khối cảm
nhưng khơng để máu, tinh dịch
nhưng không để máu, tinh dịch
của người thâm nhập vào
của người thâm nhập vào
cơ thể người kia, đảm bảo
cơ thể người kia, đảm bảo
không để mang thai ngồi ý
khơng để mang thai ngồi ý
muốn khơng mắc bệnh lây
muốn không mắc bệnh lây
truyền qua đường tình dục, kể
truyền qua đường tình dục, kể
cả HIV/AIDS Để thực
cả HIV/AIDS Để thực
tình dục an tồn, phải sử dụng
tình dục an toàn, phải sử dụng
bao cao su cách.
(32)32 * Tình dục có trách nhiệm
* Tình dục có trách nhiệm
Là nam nữ phải kiểm soát
Là nam nữ phải kiểm soát
được hành vi tình dục
được hành vi tình dục
và bạn có quan
và bạn có quan
hệ tình dục Là việc phối hợp
hệ tình dục Là việc phối hợp
hai người việc sử dụng
hai người việc sử dụng
biện pháp tránh thai phù hợp,
biện pháp tránh thai phù hợp,
biện pháp tốt nhấ sử dụng bao
biện pháp tốt nhấ sử dụng bao
cao su để tránh mang thai
cao su để tránh mang thai
ý muốn không mắc bệnh lây
ý muốn không mắc bệnh lây
truyền qua đường tình dục, kể
truyền qua đường tình dục, kể
HIV/AIDS
(33)* Những hành vi TD ảnh hưởng xấu đến SKSS VTN?
- Quấy rối TD: Là hành vi trêu đùa, sàm sỡ, tục tĩu với người khác giới làm cho họ ngượng ngùng xấu hổ Quấy rối TD xảy nơi như: Trong trường học, nơi công cộng, đường phố, công sở,… - Xâm hại TD: Là xâm phạm TD với VTN hoàn cảnh nào, lý
(34)34
- Hành vi TD khơng có bảo vệ: Là hành vi TD khơng có bảo vệ với người dễ mắc bệnh LTQĐTD như: Giang mai, lậu, sùi mào gà, nấm clamydya, HIV/AIDS,…
(35)35
* Thiên hướng tình dục đồng tính:
Thiên hướng tình dục người cảm thấy rung động với Phần lớn người có thiên hướng thích người khác giới Đây thiên hướng tình dục khác giới
Trong có số người lại thấy rung động tình cảm với người giới (một trai thích trai, gái thích gái); thiên hướng tình dục đồng giới
Gay: Tình dục đồng giới Thường dùng cho nam với nam, dùng cho nữ với nữ
Lesbian: Tình dục đồng giới nữ
(36)36
Bisexual: Thiên hướng TD với hai giới Transvestite (bóng): Những người ăn mặc hoặc sử dụng mỹ phẩm giống người khác giới.
Chuyển đổi giới tính: Người thực các biện pháp để thay đổi đặc điểm sinh lý để trở thành người khác Ví dụ: Thay đổi hooc môn, phẫu thuật phận sinh dục
(37) Là quan
nhất người thơng thương từ bên ngồi vào ổ bụng, gồm có:
(38)38 - Vì quan sinh sản phụ nữ có cấu tạo vậy nên dễ bị nhiễm khuẩn đường sinh sản:
+ Âm hộ dễ lắng đọng chất tiết, nước tiểu + Dịch tiết âm đạo, nếp nhăn âm đạo
+ Hành kinh: Cổ tử cung mở; Máu kinh; Tổn thương tử cung
Nhiễm khuẩn đường sinh sản gồm:
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục - Các bệnh nội sinh
(39)(40)40
- Tắm rửa, vệ sinh thể hàng ngày, tắm không ngâm nước
- Thay băng vệ sinh sẽ, thường xuyên giữ khô phận sinh dục
(41)Các biện pháp tránh thai:
- Dựa vào vòng kinh
- Xuất tinh âm đạo
- Bao cao su
- Viên uống tránh thai
- Dụng cụ tử cung ( vòng tránh thai)
- Kem diệt tinh trùng
- Thuốc tránh thai cấy da - Thuốc tiêm tránh thai
- Đình sản nữ ( thắt ống dẫn trứng)
- Đình sản nam ( thắt ống dẫn tinh)
(42)42
Nếu phải phá thai phá thai
không an tồn ảnh hưởng đến SK có nguy vơ sinh
or tử vong
Nếu có thai phải nghỉ học
sớm để sinh con, khơng có hội học tiếp
Có thể có thai
(43)* Sự thụ thai:
Khi VTN nữ bắt đầu có kinh VTN nam bắt đầu xuất tinh hay có “giấc mơ ướt” Chỉ cần QHTD không bảo vệ dù lần VTN nữ mang thai ý muốn.
(44)(45)(46)46
* Điều kiện để q trình thụ thai hồn tất:
+ Có trứng rụng.
+ Tinh trùng gặp trứng 1/3 ống dẫn trứng.
+ Hợp tử di chuyển tử cung.
(47)* Dấu hiệu có thai
- Dừng kinh nguyệt - Buồn nôn, nôn
- Vú căng, nấm vú thâm
- Thèm ăn đồ chua, ngọt,…
- Tuy nhiên cách tốt để biết có thai hay khơng xét nghiệm nước tiểu Phương pháp đơn giản
(48)(49)Điều kì diệu nằm …buồng tử cung phụ nữ Đến nay, dù khoa học phát triển
(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)(64)(65)(66)(67)(68)(69)(70)(71)(72)(73)(74)(75)(76)(77)(78)(79)(80)(81)(82)(83)Hậu có thai phá thai tuổi VTN
- Có thai, phá thai tuổi VTN ảnh hưởng trầm trọng tới SK, thể chất, tinh thần, XH tương lai hạnh phúc nam nữ.
- Sẩy thai, đặc biệt với nữ 15 tuổi.
- Phù tay chân, huyết áp cao, co giật mang thai sau đẻ.
(84)84
- Dễ tử vong so với người mang tha tuổi trưởng thành chưa chuẩn bị sẵn sàng mặt tâm thể chất cho việc mang thai làm mẹ
(85)- Dễ rơi vào tình trạng buồn bã tuyệt vọng chưa chuẩn bị sẵn sàng tinh thần cho việc mang thai làm mẹ.
(86)86
2 Tư vấn kỹ sống:
Kỹ sống khả năng ứng xử cá nhân tình huống định, khả mà cá nhân có việc giải vấn đề gặp phải ứng phó cách tích cực thủ thách sống hàng ngày
(87)(88)88
Kỹ sống quan trọng VTN/TN, đặc biệt kỹ sống đóng vai trò quan trọng việc thay đổi
hành vi để hướng tới có hành vi đúng, hành vi an toàn lĩnh vực SKSS/SKTD
* Những kỹ sống cần cho phát triển SK VTN/TN:
- Kỹ xác định giá trị, nhận thức thân:
Xác định giá trị: Xác định đức tính, niềm tin, thái độ, kiến quan trọng giúp hành động heo định hướng
(89)- Kỹ kiên định, chín chắn, thấu cảm:
Kỹ kiên định khả tự biết đựơc điều muốn khơng muốn, phù hợp với hồn cảnh cụ thể, đồng thời giữ vững đựơc khả năng, nhận định dù có điều kiện khác tác động
Suy nghĩ chín chắn khả phân tích thơng tin, nhìn nhận cách khách quan thực tiễn xung quanh, gúp nhận biết đánh giá mức tác động ngoại cảnh thái độ hành vi thân
(90)90 - Kỹ đặt mục tiêu, chủ động, sáng tạo:
Kỹ đặt mục tiêu khả tự xác định mà cá nhân muốn thực hiện, muốn đạt tới
Mục tiêu cần trả lời câu hỏi:
Ai thực hiện? Thực nào? Thực gì? Thực cách nào?
Kỹ chủ động, sáng tạo giúp ta lựa chọn cách
giải tốt giải pháp đưa ra; nhìn xa trải qua; tăng cường khả thích
(91)91
- Kỹ giao tiếp, thương lượng, trì mối quan hệ
Kỹ giao tiếp, thương lượng khả sử dụng giao tiếp hàng ngày để diễn đạt mong muốn, cảm xúc, suy nghĩ thân, đồng thời hiểu quan điểm, thái độ mong muốn của người khác.
(92)92
(93)- Kỹ từ chối, làm chủ tình cảm:
Kỹ từ chối khả nói khơng với đề nghị lời mời người khác làm việc mà khơng muốn làm Đặc biệt đề nghị tham gia thực hành vi nguy cho sức khỏe Nhiều VTN/TN khơng dám từ chối sợ bạn bè bạn tình khơng lịng
(94)94 - Kỹ đối phó với căng thẳng, Stress:
Là khả nhận biết nguồn gốc căng thẳng thường gặp sống, nhận ảnh hưởng thân biết cách cần làm để làm chủ tình
(95)B Khám sức khỏe tiền hôn nhân:
(96)96 1 K/n: Khám sức khỏe THN khám SK tổng thể khám quan sinh sản nam nữ:
- Khám SK tổng thể nhằm phát bệnh, tật có nguy ảnh hưởng tới SK người bạn đời bệnh viêm gan B, HIV hay các bệnh di truyền, bệnh tm, bệnh đường tình dục,…
(97)(98)98
2 Một số bệnh, tật di truyền thường gặp:
+ Bệnh tan máu bẩm sinh (bệnh Thalassemia hay ta –lát – xê – mi – a)
+ Tăng sản thượng thận bẩm sinh + Hội trứng Down (Đao)
+ Hội trứng Edward (Ét - uốt) + Hội trứng Pa tau (Pa – tau) + Thiếu men G6PD
(99)3 Một số bệnh thường gặp bố mẹ ảnh hưởng đến bào thai:
+ Bệnh virus: Sởi, cúm, quai bị, HIV,… + Bệnh vi khuẩn: Lao, sốt rét, giang mai
+ Bệnh tiêu hóa: Vàng da ứ mật, viêm tụy cấp + Bệnh máu: Xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu
+ Bệnh tim mạch: Suy tim
(100)100
4 Khi khám sức khỏe:
4.1 Khám thể lực: Đo chiều cao, cân nặng, vòng ngực trung bình, số BMI, mạch, nhiệt độ, huyết áp nhịp thở
4 Khám lâm sàng chuyên khoa: * Đối với nữ:
(101)Khám vú, khám phận sinh dục ngồi: Lơng mu, âm hộ, mơi lớn, mơi bé màng trinh, tính chất dịch âm đạo
Thăm khám âm đạo (bao gồm lấy dịch âm đạo để xét nghiệm) thực có u cầu chẩn đốn xác định phải đồng ý khách hàng
* Đối với nam:
(102)102
4.3 Khám cận lâm sàng:
- Chụp X quang tim, phổi (tư thẳng nghiêng).
- Xét nghiệm máu: Công thức máu, huyết sắc tố, đường máu.
(103)(104)104
Phịng thơng tin điểm tư vấn SKSS tiền hôn nhân (Ảnh: TG).
(105)105
(106)(107)(108)108
(109)Các địa tư vấn:
•Tại tỉnh:
1 Trạm Y tế xã, phường, thị trấn, 2 Khoa sản - Bệnh viện huyện, tp.
3 Khoa CSSKSS Trung tâm Y tế huyện,thành phố. 4 Trung tâm DS-KHHGĐ huyện, thành phố.
5 Trung tâm CSSKSS tỉnh 6 Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh 7 Bệnh viện Phụ sản tỉnh.
* Tại Trung Ương:
- Tổng cục DS-KHHGĐ - Tổng đài 1900571265 tư vấn dân số, sức khỏe
sinh sản KHHGĐ.
(110) 104 105