ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NHIỄM KHUẨN NIỆU LIÊN QUAN ỐNG THÔNG TIỂU TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM NĂM 2017

ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP NHIỄM KHUẨN NIỆU LIÊN QUAN ỐNG THÔNG TIỂU TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM NĂM 2017 BCV: TS.Huỳnh Minh Tuấn Trưởng Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG - PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ - BÀN LUẬN KẾT LUẬN I ĐẶT VẤN ĐỀ  Nhiễm khuẩn niệu (UTI) người bệnh (NB) nằm viện nhiễm khuẩn thường gặp liên quan đến chăm sóc y tế  Tại Việt Nam, tỷ lệ UTI chiếm khoảng 25% số NB mắc nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), 80% trường hợp UTI liên quan đến đặt ống thông tiểu dẫn lưu bàng quang (CAUTI)  Việc kiểm soát nhiễm khuẩn khoa HSTC chiến lược ưu tiên, nhằm giảm tỷ lệ NKBV đồng thời cải thiện tỷ lệ CAUTI MỤC TIÊU  Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu liên quan thông tiểu  Xác định yếu tố nguy liên quan thông tiểu  Xác định tỷ lệ tác nhân gây bệnh tính đề kháng kháng sinh chúng II ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu  Thời gian nghiên cứu: 01/2017 – 09/2017 • Đối tượng nghiên cứu: Tất bệnh nhân có đặt thơng tiểu thời gian điều tra  Nghiên cứu thực Khối Hồi sức: Hồi sức tích cực , Hồi sức phẫu thuật tim mạch Hồi sức ngoại thần kinh III KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Đặc điểm đối tượng nghiên cứu a Tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu liên quan đến thơng tiểu Số CAUTI Khoa Hồi sức tích cực Hồi sức phẫu thuật tim Đơn vị Hồi sức ngoại thần kinh Tổng Tỷ lệ NgàyCAUTI/1000 thông tiểu ngày-thông tiểu 18 7120 2.5 1132 5.3 168 0.0 24 8420 2,8 b Tỷ lệ sử dụng thông tiểu Khoa Hồi sức tích cực Hồi sức phẫu thuật tim Đơn vị Hồi sức ngoại thần kinh Tổng NgàyNgày-nằm thông tiểu viện Tỷ lệ sử dụng thông tiểu (DUR) 7120 10466 0.7 1132 7979 0.1 168 200 0.8 8420 18645 0.5 Các yếu tố nguy liên quan đến CLASBI a Mối liên quan giới tính CAUTI Giới tính Nam CAUTI Có Khơng p-value 0.002 Nữ 21 PR KTC 95% 0.1 (0.04 – 0.3) b Mối liên quan thời gian lưu thông tiểu CAUTI Thời gian lưu thông tiểu ≥ ngày CAUTI Có Khơng 22 p-value 0.001 < ngày PR KTC 95% 3.6 (0.6 – 20.1) Đặc điểm tác nhân gây bệnh 4.Mức độ đề kháng kháng sinh IV KẾT LUẬN  Tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu liên quan đến thông tiểu 2,8/1000 ngày-thông tiểu  Trong nhóm người bệnh nam tỷ lệ mắc CAUTI 0,1 lần so với người bệnh nữ có ý nghĩa thống kê với p