BÁO CÁO ĐỀ TÀI: TỈ LỆ MỔ LẤY THAIVÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SẢN PHỤ TẠI KHOA SẢN BVĐK KIÊN GIANG

TỈ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SẢN PHỤ TẠI KHOA SẢN BVĐK KIÊN GIANG Chủ nhiệm:ThS Huỳnh Thị Tập Hướng Dẫn: TS Tạ Thị Thanh Thủy ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Xã hội ngày văn minh, chất lượng sống nâng cao, gia đình sinh 1-2 nên người ta quan tâm nhiều đến SK thai nghén Họ nghĩ rằng, mổ lấy thai an toàn cho mẹ Hoặc quan niệm sinh vào ngày tốt trẻ sung sướng, giàu có; sợ đau đẻ; sợ tổn thương sinh dục,…nên yêu cầu MLT Bên cạnh việc lựa chọn MLT từ phía thai phụ cịn có phận bác sĩ xem việc MLT giải pháp an toàn giúp họ tránh khỏi rắc rối xảy thời gian theo dõi thai nghén sinh nở Theo khuyến cáo TCYTTG tỉ lệ MLT không nên vượt 15% Tuy vậy, MLT khơng ngừng gia tăng ngồi nước Năm 2009 NC TCYTTG thực nước khu vực Châu Á tỉ lệ MLT chung 27,3% Tại Việt Nam, MLT ngày gia tăng, tỉ lệ MLT BVPS Trung Ương 34,6% năm 1998 đến 39,1% năm 2005; tỉ lệ MLT BVPS Từ Dũ 47,02% năm 2008 tăng so với năm 2006 Tại Kiên Giang nay, chưa có NC tìm hiểu vấn đề Để biết tỉ lệ MLT BVĐK KG tháng đầu năm 2015 bao nhiêu? Những yếu tố liên quan đến MLT từ phía sản phụ? Chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Tỉ lệ MLT yếu tố liên quan sản phụ khoa sản bệnh viện đa khoa Kiên Giang” Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ sản Xác định tỉ lệ sản phụ phụ MLT yếu MLT khoa sản bệnh tố liên quan khoa viện đa khoa Kiên Giang sản BVĐK tỉnh Kiên 2.Xác định yếu tố liên Giang sáu tháng quan đến MLT sản đầu năm 2015 phụ • Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả Địa điểm TG: khoa sản BVĐK tỉnh Kiên Giang tháng đầu năm 2015 • Đối tượng NC DS mục tiêu: tất sản phụ nhập viện sinh khoa sản BVĐK Kiên Giang Dân số chọn mẫu: sản phụ nhập viện sinh khoa sản BVĐK Kiên Giang tháng đầu năm 2015 • Cỡ mẫu Trong đó: Z: trị số từ phân phối chuẩn (Z1-α/2 =1,96) α: xác suất sai lầm loại I, α = 0,05 P: Là độ lớn kết mong đợi P= 0,36 d: độ xác kết mong đợi d = 0,02 Cỡ mẫu tính n=1129 sản phụ Làm trịn 1130 sản phụ • Kỹ thuật chọn mẫu Áp dụng kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống • Tiêu chí chọn mẫu Các sản phụ nhập viên sinh khoa sản đồng ý tham gia NC NC loại trừ sản phụ khó khăn giao tiếp khơng thể trả lời vấn tìm yếu tố liên quan Tiền sử sản khoa đối tượng nghiên cứu Đặc tính Tiền sử mang thai Tần số Tỉ lệ (%) Chưa MT 547 48,4 Đã MT 583 51,6 Chưa 68 11,7 1-2 499 85,6 ≥ 16 02,7 Số có(n=583) Tình trạng thai đối tượng NC (n=1130) Đặc tính Tần số Tỉ lệ (%) Trong ý muốn 989 87,5 Ngoài ý muốn 141 12,5 Tự nhiên 1119 99,0 Do điều trị 11 01,0 Lần mang thai Có thai Tình trạng thai đối tượng nghiên cứu Đặc tính Tần số Tỉ lệ (%) 41 03,6 1089 96,4 Vấn đề MT Có Khơng Tỉ lệ MLT khoa sản bệnh viện đa khoa Kiên Nguyễn Thị HuệGiang BV Nhật Tân tỉnh An Giang 2013 tỉ lệ MLT 50,4% Ninh Văn Minh BV sản nhi Ninh Bình, 2012 tỉ lệ MLT 23,1 Đặng Thị Hà, NC 3018 sản phụ Charoenboon ,2007-2009 năm 2011 Bệnh viện Đại học Thái Lan Y dược sở II có 23,6% tỉ lệ MLT 43,2% Hình 3.1 Tỉ lệ sản phụ MLT khoa sản bệnh viện đa khoa Huỳnh Thị tỉ lệ MLT trung Kiên Giang Thu Thủy năm(n=1130) bình 2008 Từ Dũ tỉ nước Châu Á lệ MLT 47,2% 27,3% Chọn lựa phương pháp sinh đối tượng nghiên cứu Đặc tính Tần số Tỉ lệ (%) Sinh thường 965 85,4 Mổ lấy thai 165 14,6 Mau hồi phục sau sinh 777 80,5 Bé khỏe 243 25,2 Không tốn nhiều chi phí 222 23,0 Khơng ảnh hưởng lần sinh kế 195 20,2 Không ảnh hưởng tiết sữa 41 04,3 Khác 153 15,7 Ý định chọn pp sinh (n=1130) Lý chọn sinh thường (n=965) Chọn lựa phương pháp sinh đối tượng nghiên cứu Đặc tính Tần số Tỉ lệ (%) An toàn cho mẹ 97 58,8 Vết MLT cũ 64 38,8 Tránh đau chuyển 16 09,7 Tránh rách TSM 01 00,6 Chọn ngày tốt sinh 01 00,6 Khác 10 06,1 Lý chọn MLT (n=165) Sản phụ tư vấn phương pháp sinh Đặc tính Tần số Tỉ lệ (%) Có 754 66,7 Không 376 33,3 Sinh thường 571 75,7 MLT 183 24,3 Tư vấn pp sinh (n=1130) PP sinh tư vấn (n=754) Mối liên quan đặc điểm sản phụ với MLT Lần sinh Đặc tính MLT (n=378) ST (n=752) P PR (KTC95%) Nhóm tuổi