[r]
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN DỰ TUYỂN VÀO LỚP 6 THCS
NĂM HỌC 2012 - 2013
Kính gửi: Ông ( bà): Hiệu trưởng trường THCS ……….
Họ tên học sinh:………Nam, nữ ………
Ngày tháng năm sinh : ………
Nơi sinh : ………Dân tộc ………
Địa chỉ thường trú : ………
Đã hoàn thành chương trình bậc Tiểu học năm học : 20 … -20 …
Tại trường tiểu học:………
Kết quả cuối năm: + Hạnh kiểm xếp loại:………
+ Học lực xếp loại : ………
Xin đăng ký dự tuyển vào lớp 6 THCS năm học: 20 … -20 …
Tại trường : ………
Gia đình tôi cam đoan không xin thay đổi trường dự tuyển và nộp đầy đủ hồ sơ nhập học sau khi trúng tuyển Hồ sơ đính kèm: ……… , Ngày……tháng……năm 20 …
- 1/……… PHỤ HUYNH HỌC SINH - 2/……… ( Họ tên, chữ ký) - 3/………