Giải pháp thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện hoa lư tỉnh ninh bình

i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan, công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu nội dung nghiên cứu tơi trùng lắp với cơng trình nghiên cứu cơng bố, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm tuân thủ kết luận đánh giá luận văn hội đồng khoa học Hà Nội, ngày… tháng… năm 2015 Người cam đoan Nguyễn Thị Thúy Hằng ii LỜI CẢM ƠN Trong phạm vi luận văn cao học, cố gắng nghiên cứu cách tổng quát vấn đề trên, khả hạn chế lý luận thực tiễn nên việc trình bày, phân tích, đánh giá chưa thực đầy đủ, toàn diện sâu sắc, thân mong nhận ý kiến đóng góp thầy, giáo bạn để nghiên cứu vấn đề cách sâu sắc, hoàn thiện thời gian tới Trong trình thực luận văn, tác giả xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy giáo hướng dẫn PGS TS Nguyễn Đình Long thầy giáo, giáo Trường Đại học Lâm nghiệp Việt Nam, bạn đồng nghiệp quan bảo hiểm xã hội huyện Hoa Lư gia đình tạo điều kiện thời gian, giúp đỡ tinh thần để tơi hồn thành luận văn iii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục từ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục hình viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Tổng quan BHYT 1.1.1 Một số khái niệm bảo hiểm y tế: 1.1.2 Đặc điểm BHYT 1.1.3 Vai trò BHYT 11 1.1.4 Tầm quan trọng BHYT 13 1.2 Nội dung BHYT toàn dân 14 1.2.1 Nguyên tắc BHYT toàn dân 14 1.2.2 Lộ trình thực BHYT tồn dân 15 1.3 Mức hưởng BHYT, mức đóng, điều kiện hưởng BHYT 17 1.3.1 Mức hưởng BHYT 17 1.3.2 Mức đóng BHYT 20 1.3.3 Điều kiện hưởng BHYT 22 1.4 Quỹ BHYT 23 1.5 Kinh nghiệm học rút 23 1.5.1 Kinh nghiệm thực BHYT số nước giới 24 1.5.2 Bài học rút 29 iv 1.5.3 Tổng quan số cơng trình nghiên cứu có liên quan đến luận văn 31 Chương ĐẶC ĐIỂM VỀ HUYỆN HOA LƯ TỈNH NINH BÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đặc điểm huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 35 2.1.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình: 35 2.1.2 Các đặc điểm kinh tế - xã hội 38 2.1.3 Khái quát máy tổ chức thực sách BHYT huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 45 2.1.4 Những thuận lợi khó khăn 51 2.2 Phương pháp nghiên cứu 53 2.2.1 Phương pháp thu thập thông tin 53 2.2.2 Phương pháp chọn điểm nghiên cứu 53 2.2.3 Phương pháp thống kê phân tích số liệu 53 2.2.4 Phương pháp so sánh, tổng kết thực tiễn 54 2.2.5 Hệ thống tiêu nghiên cứu 54 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55 3.1 Thực trạng thực BHYT huyện Hoa Lư 55 3.1.1 Kết triển khai thực sách BHYT tồn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 55 3.1.2 Thực trạng phương thức thu – chi BHYT BHXH huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình 64 3.1.3 Một số nhân tố ảnh hưởng đến việc thực sách BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 70 3.2 Đánh giá chung việc thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 77 3.2.1 Những kết đạt 77 3.2.2 Những hạn chế tồn 78 v 3.3 Quan điểm, định hướng phát triển BHYT toàn dân huyện Hoa Lư 83 3.3.1 Định hướng phát triển chung BHXH huyện Hoa Lư 83 3.3.2 Định hướng phát triển công tác thực BHYT BHXH huyện Hoa Lư 84 3.4 Một số giải pháp chủ yếu nhằm thực BHYT tồn dân 85 3.4.1 Nhóm giải pháp quan BHXH 85 3.4.2 Nhóm giải pháp quan quản lý nhà nước 91 3.5 Một số đề xuất, kiến nghị chủ yếu 92 3.5.1 Kiến nghị với bộ, ngành 92 3.5.2 Kiến nghị với tỉnh uỷ, uỷ ban nhân tỉnh 92 3.5.3 Kiến nghị với sở, ban, ngành có liên quan 93 KẾT LUẬN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tên đầy đủ BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp CNTT Công nghệ thông tin KCB Khám chữa bệnh CSSK Chăm sóc sức khoẻ UBND Ủy ban nhân dân NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước XDNTM Xây dựng nơng thơn CNH Cơng nghiệp hóa HĐH Hiện đại hóa vii DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang 1.1 Mức hưởng BHYT 17 2.1 Dân số biến động dân số huyện Hoa Lư 39 2.2 Lao động ngành nghề huyện Hoa Lư 39 2.3 Chuyển dịch cấu kinh tế huyện Hoa Lư 43 2.4 Số lượng cán bộ, viên chức BHXH huyện Hoa Lư năm 2014 Tình hình bao phủ BHYT huyện Hoa Lư giai đoạn 2010- 49 3.1 55 2014 3.2 Tình hình tham gia BHYT địa bàn huyện Hoa Lư giai 57 đoạn 2010- 2014 3.3 Tình hình tham gia BHYT nhóm đối tượng cụ thể 60 địa bàn huyện Hoa Lư giai đoạn 2010 - 2014 3.4 Tình hình in cấp phát thẻ BHYT quan BHXH 62 huyện Hoa Lư giai đoạn 2010-2014 3.5 Tình hình sử dụng phơi thẻ BHYT BHXH huyện Hoa 63 Lư giai đoạn 2010- 2014 3.6 Tình hình thực kế hoạch thu BHYT BHXH huyện 64 Hoa Lư giai đoạn 2010 – 2014 3.7 Tình hình khám chữa bệnh thẻ BHYT địa bàn 67 huyện Hoa Lư giai đoạn 2010 – 2014 3.8 Số tiền toán BHYT sở KCB địa bàn 68 huyện Hoa Lư giai đoạn 2010-2014 3.9 Tình hình chi trả BHYT quan BHXH huyện Hoa Lư 69 giai đoạn 2010- 2014 3.10 Nhận thức cần thiết tham gia BHYT người lao động 74 viii DANH MỤC CÁC HÌNH STT 2.1 2.2 2.3 Tên hình Bản đồ hành huyện Hoa Lư Tốc độ tăng trưởng giá trị sản xuất giai đoạn 2010 – 2013 Huyện Hoa Lư So sánh cấu kinh tế huyện Hoa Lư năm 2010 năm 2013 Trang 37 42 44 2.4 Sơ đồ tổ chức máy BHXH Huyện Hoa Lư 47 3.1 Nhận thức cần thiết tham gia BHYT doanh nghiệp 73 3.2 Nhận thức chất BHYT 75 3.3 Biểu đồ nhận thức người lao động mức đóng BHYT 76 ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn đề tài Bảo hiểm y tế nội dung thuộc an sinh xã hội, đặc biệt có ý nghĩa sống người Việt Nam thực BHYT gần 20 năm đạt thành tựu đáng kể Thực BHYT tạo điều kiện để người dân chăm sóc sức khỏe Đây quan điểm quán Nhà nước ta hướng tới “thực công chăm sóc sức khỏe, tiến tới BHYT tồn dân” BHYT toàn dân mục tiêu hướng tới tất quốc gia thực sách BHYT Thực BHYT tồn dân tức đưa cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân lên đỉnh cao hiệu Trong thời gian dài thực BHYT, đến lúc phải xác định lộ trình cụ thể cho việc thực BHYT tồn dân Chính vậy, kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XII ngày 14 tháng 11 năm 2008 thông qua Luật BHYT số 25/2008/QH12 Luật BHYT với bước phát triển đặc biệt quy định BHYT toàn dân quyền nghĩa vụ cơng dân với hình thức tham gia bắt buộc đưa lộ trình thực BHYT tồn dân cho nhóm đối tượng lấy Để thực lộ trình cần phải có nghiên cứu giải pháp cụ thể Đây vấn đề thu hút quan tâm nhiều quan ban ngành thực có ý nghĩa cấp thiết điều kiện Xuất phát từ thực tế, em chọn đề tài “Giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình” làm đề tài luận văn Mục đích nghiên cứu - Mục tiêu tổng quát: Trên sở nghiên cứu thực sách bảo hiểm y tế từ đề xuất giải pháp nhằm tiến tới BHYT toàn dân địa bàn huyện Hoa Lư - Mục tiêu cụ thể: - Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn BHYT - Đánh giá thực trạng việc thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình - Phân tích làm rõ nhân tố ảnh hưởng đến việc thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình - Đề xuất giải pháp nhằm thực BHYT tồn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu vấn đề bảo hiểm y tế nông thôn địa bàn huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình Phạm vi khơng gian: nghiên cứu địa bàn huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình Phạm vi thời gian: Đánh giá thực trạng thực BHYT từ năm 2010 đến năm 2014 đề xuất định hướng giải pháp thực BHYT toàn dân đến năm 2020 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Các kết nghiên cứu, giải pháp số kiến nghị đề tài sử dụng làm tài liệu tham khảo sở đào tạo nghiên cứu khoa học, quan xây dựng pháp luật nghiên cứu nhằm sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế, đồng thời giúp cho bảo hiểm xã hội hội huyện Hoa Lư nghiên cứu, vận dụng nhằm thực tốt sách bảo hiểm y tế nói chung thu bảo hiểm y tế nói riêng Kết cấu luận văn: Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, luận văn có kết cấu chương sau: Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn bảo hiểm y tế Chương 2; Đặc điểm huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình phương pháp nghiên cứu Chương 3: Kết nghiên cứu CÂU HỎI ĐIỀU TRA NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI THAM GIA BHYT TỰ NGUYỆN Câu 1: Ông (bà) cho biết thủ tục tham gia BHYT tự nguyện? Rườm rà Thuận tiện Khó khăn Cán BHXH hướng dẫn Đại lý, bưu điện hướng dẫn Câu2: Ơng (bà) cho biết có phương thức đóng nào? Hàng tháng lần Quý lần tháng lần năm lần Câu 3: Mức đóng BHYT tự nguyện năm 2015 bao nhiêu? tối đa 6% mức lương tối thiểu 4,5% mức lương tối thiểu ý kiến khác Câu 4: Quyền lợi người tham gia BHYT tự nguyện hưởng? Được cấp thẻ BHYT Được tốn chi phí khám chữa bệnh Được lựa chọn sở khám chữa bệnh ban đầu Khác (vui lòng ghi rõ) …………………………………………… PHIẾU ĐIỀU TRA NHẬN THỨC VỀ BHYT CỦA CHỦ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG I CÁC THÔNG TIN VỀ DOANH NGHIỆP ĐƯỢC PHỎNG VẤN Họ tên giám đốc doanh nghiệp:…………………………………… Nam  Giới tính: Tuổi: Nữ  …… tuổi (có thể ghi năm sinh:……………………) Loại hình doanh nghiệp: - Doanh nghiệp tư nhân  - Công ty trách nhiệm hữu hạn  - Công ty cổ phần  - Công ty hợp danh  Ngành nghề kinh doanh - Xây dựng, thương mại dịch vụ  - Công nghiệp khai thác mỏ, chế biến, sản xuất phân phối khí đốt nước  - XD, thương nghiệp, sửa chữa xe có động đồ dùng gia đình, khách sạn - nhà hàng  - Vận tải, kho bãi thông tin liên lạc  - Tài chính, tín dụng  - Hoạt động khoa học CN, kinh doanh tài sản dịch vụ tư vấn  - Giáo dục, đào tạo, y tế, hoạt động cứu trợ xã hội, văn hóa thể thao  - Các dịch vụ khác (HĐ phục vụ cá nhân cộng đồng, dịch vụ khác)  Địa doanh nghiệp: …………………………………………………… Trình độ học vấn Giám đốc: - Cao đẳng/đại học trở lên  - Trung cấp  - Sơ cấp/công nhân kỹ thuật  - Tốt nghiệp phổ thông trung học (cấp cũ)  - Tốt nghiệp trung học sở (cấp cũ)  - Tốt nghiệp tiểu học trở xuống (cấp cũ)  Ồng (bà) cho biết tình hình lao động doanh nghiệp: STT Chỉ tiêu Số lượng Tổng số lao động có doanh nghiệp Trong + HĐLĐ có thời hạn 12 tháng + HĐLĐ xác định thời hạn từ 12 tháng đến 36 tháng + HĐLĐ không xác định thời hạn + Khơng ký HĐLĐ Trình độ lao động + Lao động phổ thông + Sơ cấp/Trung cấp + Cao đẳng/ Đại học trở lên Số lao động tham gia BHXH, BHYT Thu nhập lao động bình quân doanh nghiệp năm qua:……… … đ 10- Doanh nghiệp có thành lập tổ chức cơng đồn, sở Đảng khơng? - Có  - Khơng  11- Doanh nghiệp xây dựng thang lương, bảng lương với quan quản lý lao động khơng? 1- Có  - Khơng  II KIẾN THỨC, THƠNG TIN VỀ BHYT: 12 Hiện ơng/bà có biết chế độ BHYT hành khơng? - Có biết  - Biết chút  - Khơng biết  13 Ơng (bà) hiểu biết BHYT thơng qua hình thức (có thể khoanh trịn vào nhiều số): - Nghe giới thiệu hội nghị tập huấn  - Tạp chí, báo BHXH  - Nghiên cứu, đọc tài liệu/tờ gấp, tờ rơi  - Tuyên truyền quyền lợi hưởng người tham gia đóng BHXH qua phương tiện thông tin đại chúng (Đài phát thanh, vô tuyến, )  - Hướng dẫn cơng đồn  - Nghe người khác nói lại  - Khác  (ghi rõ)……………………………………………………… 15 Theo ơng (bà) hoạt động BHYT có phải kinh doanh khơng? - Có kinh doanh  - Không kinh doanh  - Không biết/không trả lời  - Khác  (ghi rõ)…………………… 16 Ông (bà) cho biết tham gia BHYT loại hình ? - Bắt buộc  - Tự chọn  - Không biết/khơng trả lời  17 Ơng (bà) cho biết mức đóng BHYT hành bao nhiêu? ……………đồng hoặc………….% so với tiền lương Với mức quy định đóng BHYT nhà nước chủ doanh nghiệp người lao động, theo ơng (bà) là: - Cao  - Bình thường  - Thấp  Nếu cao phải hạ xuống mức? phù hợp 18 Phương thức đóng BHYT Doanh nghiệp? Hàng tháng  - tháng đóng lần  - tháng đóng lần  - năm đóng lần  Theo ơng (bà) phương thức đóng BHYT phù hợp chưa? Vì sao? III THÔNG TIN VỀ CƠ QUAN BHXH 21 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYT - Thuận tiện  - Rườm rà  - Khó khăn  - Khơng biết/ Khơng trả lời  22 Biểu mẫu thu BHXH, BHYT - Dễ làm  - Khó làm  - Cán BHXH hướng dẫn  - Không làm  - Khác  (ghi rõ)……………… 23 Tình hình cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT người lao động - Kịp thời  - Không kịp thời  - Khác  24 Công tác giải chế độ sách cho người lao động - Thn tiện  - Khó khăn  - Khơng biết/ Không trả lời  25 Trong thời gian qua doanh nghiệp có tra, kiểm tra cơng tác BHYT khơng? - Có  - Khơng  26 Theo ông (bà) để tất tổ chức, cá nhân tích cực tham gia Bảo hiểm y tế Nhà nước có cần phải thay đổi khơng? - Có  - Khơng  Nếu phải thay đổi thay đổi bổ sung nội dung gì? - Các kiến nghị đề xuất ông (bà) quy định, quy tắc, quy trình thu, xử lý vi phạm, quan BHXH địa phương …………………………… Cảm ơn hợp tác ông/bà./ PHIẾU ĐIỀU TRA NHẬN THỨC VỀ BHYT Người vấn: Là người lao động I THÔNG TIN CÁ NHÂN CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI PHIẾU Giới tính Nam Nữ Tuổi 15-20 21-35 36-55 55-60 Trên 60 3.Trình độ học vấn Cao đẳng/đại học trở lên Trung cấp Sơ cấp/công nhân kỹ thuật Tốt nghiệp phổ thông trung học Tốt nghiệp trung học sở Tốt nghiệp tiểu học trở xuống Thu nhập hàng tháng ước tính Dưới triệu đồng Từ triệu đến triệu đồng Từ triệu đến 10 triệu đồng Từ 10 triệu đến 15 triệu đồng Từ 15 triệu đồng trở lên Tại doanh nghiệp ông (bà) làm việc có tổ chức cơng đồn khơng Có Khơng II CÂU HỎI Theo ông (bà) hoạt động BHYT có phải kinh doanh khơng? Có kinh doanh Khơng kinh doanh Ơng (bà) cho biết tham gia BHYT loại hình Bắt buộc Trợ cấp thất nghiệp Tự chọn Khác Ông (bà) cho biết trường hợp sau không hưởng BHYT Điều trị lác, cận thị tật khúc xạ mắt Khám bệnh để chuẩn đoán sớm số bệnh Khám thai định kỳ Khơng biết/ Khơng trả lời 4.Trách nhiệm đóng BHYT cho người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp Người sử dụng lao động Tổ chức bảo hiểm xã hội Không hưởng BHYT Không biết/không trả lời Cảm ơn hợp tác ông/bà./ PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ BHYT ĐỐI VỚI CÁN BỘ BHXH HUYỆN HOA LƯ Họ tên :………………………………………………… Bộ phận: ………………………………………………………… Câu hỏi 1: Theo anh (chị) phần mềm ngành đáp ứng công tác phát hành thẻ BHYT giám định BHYT chưa? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Câu hỏi 2: Anh (chị) có kiến nghị, bổ sung vào luật BHYT luật BHYT sửa đổi không? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Câu hỏi 3: Theo anh (chị) muốn người dân tin tưởng vào bảo hiểm y tế nhà nước ta cần phải làm gì? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Câu hỏi 4: Để tiến tới việc thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư cá nhân bạn làm gì? ……………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………… … ……………………………………………………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do- Hạnh phúc -BẢN NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SĨ Thông tin chung Tên luận văn: Giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình năm gần Mã số: 60620115 Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thuý Hằng GVHD: PGS TS Nguyễn Đình Long Người nhận xét : TS Nguyễn Thị Xuân Hương Đơn vị công tác: Khoa Kinh tế Quản trị kinh doanh- Đại học Lâm nghiệp Phần nhận xét 1/ Sự cần thiết, ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn: Bảo hiểm y tế sách an sinh xã hội quan trọng quốc gia Với nước phát triển, bảo hiểm y tế cung cấp miễn phí cho người dân, cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân trọng nâng cao Nhận thức vấn đề bảo hiểm y tế với mục tiêu nâng cao sức khoẻ cho toàn xã hội, tránh dịch bệnh lây truyền, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế, Việt Nam xây dựng luật bảo hiểm y tế (2008), quy định việc tham gia BHYT quyền nghĩa vụ người dân Qua gần năm thực hiện, BHYT toàn dân chưa đạt kết mong đợi, việc nghiên cứu giải pháp đẩy nhanh việc thực theo lộ trình BHYT tồn dân có ý nghĩa lý luận thực tiễn, đặc biệt với quan BHYT địa phương 2/ Nhận xét chung (1) Hình thức, kết cấu Luận văn phần mở đầu gồm 94 trang, chia làm chương Chương 1: 32 trang Chương 2: 20 trang Chương 3: 37 trang - Luận văn có 11 TKTK, khơng có phụ lục: Số lượng tài liệu tham khảo chưa đủ - Kết cấu luận văn hợp lý độ dài phù hợp với yêu cầu luận văn trình độ thạc sĩ - Luận văn trình bày rõ ràng, đẹp lỗi tả (2) Nhận xét chi tiết chương (i) Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn BHYT - Nội dung: + Trong chương tác giả làm rõ nội dung: Khái niệm BHYT, BHYT toàn dân, đặc điểm vai trò BHYT; + Các kinh nghiệm BHYT nước luận văn đề cập chi tiết phong phú, từ có rút học việc thực BHYT địa phương nghiên cứu; - Các vấn đề cần thảo luận thêm: + Thiếu lý luận nhân tố ảnh hưởng đến thực BHYT toàn dân; + Mục 1.2.2: “Lộ trình thực BHYT tồn dân”, nội dung không thực phù hợp với tên đề mục (ii) chương 2: Đặc điểm địa bàn nghiên cứu phương pháp nghiên cứu - Luận văn trình bày chi tiết đầy đủ vấn đề đặc điểm tự nhiên, kinh tế xã hội huyện Hoa Lư, Ninh Bình; - Phương pháp nghiên cứu: Các phương pháp nghiên cứu lựa chọn phù hợp, nhiên phương pháp phân tích số liệu tên đề mục, khơng có giải thích việc sử dụng, u cầu chi tiết hố hồn thiện (iii) Chương 3: Kết nghiên cứu - Luận văn đánh gia tình hình tham gia BHYT, tính hình thu-chi BHYT, tình hình khám chữa bệnh Các số liệu phân tích nhìn chung phù hợp tin cậy - Một số vấn đề cần thảo luận thêm: + Cần có giải thích ký hiệu viết tắt bảng 3.3 + Nội dung đánh giá quản lý, sử dụng quỹ đề cập việc quản lý, vấn đề sử dụng chưa đề cập, cần bổ sung; + Mục 3.1.3: “các yếu tố ảnh hưởng đến thực BHYT toàn dân” phân tích mang tính lý thuyết, khơng có số dẫn chứng; Việc đánh giá tính trạng thiết bị y tế thiếu, trình độ nhân viên yếu chưa có sở; + Đề tài thiếu số liệu điều tra thực tế, thiếu số liệu điều tra để tìm nguyên nhân hạn chế việc tham gia BHYT, đặc biệt BHYT tự nguyện Do thiếu thực tế nên giải pháp đề xuất khơng có + Giải pháp với người lao động, người sử dụng lao động (90) : thực tế kiến nghị 6/ Kết luận: Luận văn cịn có hạn chế nêu trên, giải mục tiêu đặt ra; kết qủa nghiên cứu có giá trị tham khảo định với địa phương nghiên cứu Đồng ý cho luận văn thông qua sau bổ sung, chỉnh sửa hoàn thiện theo ý kiến hội đồng Xuân mai, ngày tháng năm 2014 Người nhận xét TS Nguyễn Thị Xuân Hương Học viên: Nguyễn Thị Thuý Hằng Câu hỏi phản biện: Theo tác giả, đâu nguyên nhân làm cho người dân Hoa Lư khơng tích cực tham gia BHYT ? Trong giải pháp tác giả đưa nhằm thúc đẩy thực BHYT toàn dân, giải pháp quan trọng nhất, sao? CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SĨ THÔNG TIN CHUNG Tên đề tài: Giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân Huyện Hoa Lư Tỉnh Ninh Bình năm gần Chuyên ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã số: 60.62.01.15 Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thúy Hằng Người nhận xét: TS Lê Thanh Tâm – Phản biện Chức vụ: Trưởng Bộ môn Đơn vị công tác: Viện Ngân hàng Tài chính, Đại học Kinh tế Quốc dân NHẬN XÉT 2.1 Tính cấp thiết, thời sự, ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài luận văn Bảo hiểm y tế toàn dân mục tiêu quan trọng Việt Nam trình giảm nghèo, phát triển bền vững đạt mục tiêu thiên niên kỷ Tuy vậy, việc thực tốt sách phạm vi rộng khó khăn, đặc biệt điều kiện địa phương có đa dạng doanh nghiệp tổ chức địa bàn giáp ranh tỉnh Huyện Hoa Lư, Ninh Bình Góp phần đáp ứng địi hỏi thực tiễn mục tiêu học viên Nguyễn Thị Thúy Hằng lựa chọn đề tài luận văn “Giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân Huyện Hoa Lư Tỉnh Ninh Bình năm gần đây” 2.2 Sự không trùng lặp đề tài nghiên cứu so với cơng trình khoa học, luận văn cơng bố ngồi nước, tính trung thực rõ ràng đầy đủ trích dẫn tài liệu tham khảo Nội dung nghiên cứu BHTY toàn dân, với phạm vi nghiên cứu quản BHYT Huyện Hoa Lư giai đoạn 2010-2014 học viên không trùng lặp với nghiên cứu từ trước mà biết 2.3 Sự phù hợp tên đề tài với nội dung nghiên cứu, chuyên ngành mã số đào tạo Tên đề tài phù hợp nội dung nghiên cứu Mã số chuyên ngành đào tạo phù hợp tên đề tài, BHYT toàn dân địa bàn huyện Hoa Lư với dân cư chủ yếu liên quan tới nông nghiệp, thủy sản, công nghiệp phục vụ nơng nghiệp 2.4 Độ tin cậy tính đại phương pháp nghiên cứu sử dụng để hoàn thành luận văn Học viên sử dụng phương pháp nghiên cứu thống kê mơ tả, phân tích, so sánh theo chiều ngang (qua năm) với liệu thứ cấp quan BHYT Huyện Hoa Lư, kết hợp với nghiên cứu tình cụ thể 2.5 Kết nghiên cứu luận văn Nội dung luận văn trình bày theo chương Những kết nghiên cứu học viên ghi nhận bốn khía cạnh sau: Thứ nhất: Hệ thống hóa chi tiết đầy đủ vấn đề BHYT BHYT toàn dân như: khái niệm, đặc điểm, vai trị, tầm quan trọng Từ đó, nội dung mức hưởng BHYT, mức đóng, điều kiện hưởng BHYT trình bày đầy đủ Thứ hai: Khái quát địa bàn huyện Hoa Lư, Ninh Bình; máy tổ chức thực sách BHYT huyện; phương pháp tiêu nghiên cứu Đây sở quan trọng để phân tích thực trạng Thứ ba: Phân tích thực trạng thực BHYT Huyện Hoa Lư giai đoạn 2010-2014 khía cạnh chủ chốt: kết triển khai, thực trạng thu – chi, số nhân tố ảnh hưởng Trên sở đó, học viên đánh giá việc thực BHYT Huyện Hoa Lư giác độ: kết đạt được, hạn chế tồn Thứ tư: Trên sở định hướng thực BHYT thời gian tới, học viên đề xuất nhóm giải pháp quan BHYT, người sử dụng lao động người lao động, quan quản lý nhà nước nhằm tăng cường thực BHYT toàn dân Hoa Lư, Ninh Bình Học viên đề xuất nhóm kiến nghị với quan lập pháp, hành pháp quan nhà nước có liên quan Các nhóm kiến nghị cần thiết để thực thi giải pháp Nhìn chung, số giải pháp luận giải cụ thể có tác dụng tham khảo, áp dụng phạm vi định 2.6 Một số điểm trao đổi thêm Luận văn có chất lượng cao nếu: * Làm rõ tính cấp thiết đề tài nghiên cứu (dung lượng trang) * Nội dung 1.1-1.3 sở lý thuyết nên viết dạng tổng hợp, không liệt kê lại từ văn pháp lý * Mục 1.5.1 (tr 26) giải thích rõ lý chọn phù hợp kinh nghiệm số quốc gia, học áp dụng cho quốc gia huyện * Mục 1.4.3 tổng quan cơng trình nghiên cứu: nên viết lại cho phù hợp Nội dung tổng quan, mà trường hợp nghiên cứu Kiến Thụy – TP Hải Phòng * Mục 2.2.2 phương pháp nghiên cứu: giải thích rõ việc lựa chọn đơn vị nghiên cứu điển hình (tr 55) Nội dung thơng tin phân tích chương liên quan tới đơn vị nghiên cứu chưa rõ ràng * Một số phần phân tích rõ thực trạng cần làm rõ hơn, giảm liệt kê sau bảng biểu Ví dụ nội dung tr 77 “nhóm NLD, nhóm nguồn NSNN, nhóm tham gia tự nguyện… “ Nếu bổ sung thêm số trường hợp nghiên cứu cụ thể địa bàn huyện Hoa Lư, nội dung phân tích chi tiết thú vị * Các giải pháp cần gắn kết với việc giải hạn chế/nguyên nhân hạn chế phần phân tích đánh giá thực trạng.Chỉ giải pháp liên quan trực tiếp tới quan BHXH nên giải pháp, phần lại (3.4.2 3.4.3) nên đưa vào kiến nghị * Một số giải pháp cịn chung chung, ví dụ tr 90: “tiếp tục xây dựng hồn thiện sách pháp luật BHYT Sửa đổi bổ sung luật BHYT văn có liên quan”… - văn thiếu gì? Hoặc kiến nghị với Quốc Hội & Chính Phủ (tr 91) cịn q sơ sài * Bổ sung nguồn trích dẫn, đặc biệt chương * Sửa lỗi đánh số thứ tự phần chương (1.5 -> 1.4.3 – tr 33) 2.7 Kết luận: Đề cập đề tài khơng khó viết phần lý thuyết chủ yếu dựa quy định pháp lý, liệu khó để tổng hợp, song học viên giải mục tiêu nghiên cứu đặt Nội dung luận văn thể học viên có khả nghiên cứu độc lập, có hiểu biết thực tiễn tâm huyết với vấn đề nghiên cứu Một số hạn chế nêu gợi ý cho nghiên cứu tiếp theo, trừ số hạn chế kỹ thuật phải sửa Luận văn học viên đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sĩ kinh tế để bảo vệ trước hội đồng thức Sau học viên bảo vệ thành cơng trước hội đồng, kính đề nghị Hội đồng cơng nhận kết nghiên cứu kính đề nghị trường Đại học Lâm nghiệp cấp thạc sĩ kinh tế cho học viên Hà nội ngày 28/11/2015 Người nhận xét TS Lê Thanh Tâm Câu hỏi: (tr 55): Vi c l a ch n đ n v nghiên c u n hình (3 đ n v ) c s nào? K t qu nghiên c u minh h a cho n i dung gì? (tr 72) Gi i thích b ng 3.9 – b ng có ý nghĩa qu n lý b o hi m y t t i đ a ph ng So sánh gi a thu-chi b o hi m y t t i huy n ... Lư tỉnh Ninh Bình - Phân tích làm rõ nhân tố ảnh hưởng đến việc thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình - Đề xuất giải pháp nhằm thực BHYT toàn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình Đối tượng... 3.1 Thực trạng thực BHYT huyện Hoa Lư 55 3.1.1 Kết triển khai thực sách BHYT tồn dân huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 55 3.1.2 Thực trạng phương thức thu – chi BHYT BHXH huyện Hoa Lư, ... ĐIỂM VỀ HUYỆN HOA LƯ TỈNH NINH BÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đặc điểm huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình 35 2.1.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình: