Xây dựng y đức của học viên ở Học viện Quân y Việt Nam hiện nay

MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 Nhóm cơng trình khoa học tiêu biểu cơng bố có liên quan đến y đức, xây dựng y đức người thầy thuốc 1.2 Nhóm cơng trình khoa học tiêu biểu cơng bố có liên quan đến y đức, xây dựng y đức bác sĩ quân y học viên Học viện Quân y Việt Nam 1.3 Khái qt kết nghiên cứu cơng trình khoa học công bố vấn đề đặt luận án cần tiếp tục giải Chương THỰC CHẤT VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CĨ TÍNH QUY LUẬT TRONG XÂY DỰNG Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN Ở HỌC VIỆN QUÂN Y VIỆT NAM 2.1 Thực chất xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam 2.2 Một số vấn đề có tính quy luật xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Chương THỰC TRẠNG, DỰ BÁO NHỮNG XU HƯỚNG CƠ BẢN VÀ YÊU CẦU XÂY DỰNG Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN Ở HỌC VIỆN QUÂN Y VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 Thực trạng xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam 3.2 Dự báo xu hướng yêu cầu xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Chương GIẢI PHÁP CƠ BẢN XÂY DỰNG Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN Ở HỌC VIỆN QUÂN Y VIỆT NAM HIỆN NAY 4.1 Nâng cao vai trò, trách nhiệm, tác động thống chủ thể tiến hành xây dựng y đức chăm lo đời sống vật chất, tinh thần, tổ chức hoạt động rèn luyện y đức thực tiễn cho học viên Học viện Quân y Việt Nam 4.2 Đổi chương trình, nội dung, phương pháp xây dựng y đức xây dựng mơi trường văn hóa sạch, lành mạnh Học viện Quân y Việt Nam 4.3 Phát huy tính tích cực, tự giác học viên xây dựng y đức Học viện Quân y Việt Nam KẾT LUẬN DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 9 17 26 30 30 51 72 72 100 110 110 123 132 146 148 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 149 160 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết đầy đủ Chữ viết tắt Bác sĩ Quân y BSQY Đại học Y khoa ĐHYK Giáo dục Đào tạo GD&ĐT Học viện Quân y Việt Nam HVQYVN Khoa học Xã hội Nhân văn Quân KHXH&NVQS MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài luận án Y đức đạo đức nghề nghiệp người hoạt động lĩnh vực y tế, khám chữa bệnh Nó khơng phận tạo nên phẩm chất, nhân cách đặc thù người thầy thuốc, mà động lực mạnh mẽ thúc đẩy họ không ngừng học tập, nghiên cứu nâng cao trình độ, lực chun mơn, nghiệp vụ y học huy động tồn tâm lực, trí lực vào hoạt động trị bệnh, cứu người tiếng gọi lương tâm, danh dự Người thầy thuốc có y đức chiến thắng cám dỗ vật chất tầm thường, ngăn chặn suy nghĩ, hành vi tiêu cực ứng xử phù hợp với chuẩn mực y đức, giữ vững phẩm giá thân, truyền thống quý báu ngành y Học viên HVQYVN chủ thể trình huấn luyện để trở thành BSQY với mục tiêu, yêu cầu có y đức sáng, có lực chuyên môn vững vàng tương xứng với chuẩn mực, tiêu chí xác định Những phẩm chất, lực cho phép họ hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe đội cộng đồng, góp phần quan trọng vào phát triển y học Việt Nam nghiệp xây dựng, bảo vệ Tổ quốc tốt nghiệp trường Do đó, xây dựng y đức học viên HVQYVN nhiệm vụ trọng tâm, xem nhẹ, y đức khơng giúp học viên hồn thiện phẩm chất, nhân cách BSQY theo nhân cách, giá trị “Bộ đội Cụ Hồ” mà cịn góp phần nâng cao chất lượng GD&ĐT nhà trường Trong năm thực đường lối đổi mới, xây dựng y đức học viên HVQYVN có chuyển biến tích cực Học viên tốt nghiệp trường có phẩm chất, nhân cách lực chun mơn, đáp ứng yêu cầu đất nước, quân đội ngành quân y Nhiều gương sáng y đức, tính hi sinh, lương tâm sáng, lịng u thương người bệnh dư luận xã hội tôn vinh Tuy nhiên, bên cạnh ưu điểm tồn bất cập, hạn chế, lớn tương quan lực chuyên môn nghề nghiệp phát triển với tốc độ nhanh, trình độ cao, xây dựng y đức học viên lại có phần chưa thật tương xứng Một nguyên nhân dẫn đến tình trạng cơng tác xây dựng y đức học viên chưa trọng mức; học viên chưa thật chuyển hóa định hướng, nội dung, yêu cầu, nguyên tắc, chuẩn mực y đức vào hình thành phát triển phẩm chất, nhân cách thân Trong bối cảnh, tác động tiêu cực mặt trái kinh tế thị trường; phân hóa giàu nghèo; biến đổi hệ giá trị xã hội ngày có xu hướng tăng lên làm ảnh hưởng xấu tới người thầy thuốc nói chung xây dựng y đức học viên HVQYVN nói riêng Sự nghiệp “xây dựng Quân đội nhân dân cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại” [35, tr.234] đòi hỏi phải xây dựng đội ngũ cán quân đội có cán quân y ngày cao phẩm chất lực đáp ứng kịp thời yêu cầu, nhiệm vụ cách mạng đặt Hơn nữa, cách mạng khoa học, công nghệ phát triển mạnh mẽ, thành tựu nhanh chóng áp dụng vào lĩnh vực y học làm cho việc khám, điều trị bệnh trở nên nhanh, xác hiệu hơn, khiến xuất tư tưởng coi trọng yếu tố kĩ thuật, xem nhẹ việc tu dưỡng, rèn luyện y đức Những điều tác động mạnh mẽ đến học viên HVQYVN khiến công tác xây dựng y đức cho họ trở nên cấp thiết Cùng với vấn đề trên, tác giả có thời gian công tác HVQYVN Những trải nghiệm trăn trở xây dựng y đức cho học viên hình thành từ sớm Với ý nghĩa đó, tác giả định lựa chọn: “Xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam nay” làm đề tài luận án tiến sĩ Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu luận án Mục đích nghiên cứu: Luận giải vấn đề lý luận thực trạng xây dựng y đức học viên HVQYVN, đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng hiệu xây dựng y đức học viên HVQYVN Nhiệm vụ nghiên cứu Tổng quan số cơng trình khoa học tiêu biểu có liên quan đến đề tài luận án; khái quát kết chủ yếu cơng trình khoa học cơng bố vấn đề đặt luận án cần tiếp tục giải Luận giải thực chất số vấn đề có tính quy luật xây dựng y đức học viên HVQYVN Đánh giá thực trạng, xác định nhân tố tác động yêu cầu xây dựng y đức học viên HVQYVN Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu xây dựng y đức học viên HVQYVN Đối tượng, phạm vi nghiên cứu luận án Đối tượng nghiên cứu: Bản chất trình xây dựng y đức học viên HVQYVN Phạm vi nghiên cứu: Là vấn đề liên quan đến xây dựng y đức học viên HVQYVN (trọng tâm học viên đào tạo trở thành Bác sĩ quân y đa khoa, thời gian từ năm 2011 đến nay) Cơ sở lý luận, thực tiễn phương pháp nghiên cứu luận án Cơ sở lý luận luận án: Quan điểm chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh quan điểm, đường lối Đảng Cộng sản Việt Nam, nghị Quân ủy Trung ương, 12 điều y đức Bộ Y tế thành tựu lý luận cơng trình khoa học có liên quan trực tiếp đến đề tài luận án Cơ sở thực tiễn luận án: Số liệu quan, Hệ quản lý học viên, khoa KHXH&NVQS khoa chuyên ngành y kết học tập, rèn luyện, hoạt động ngoại khóa học viên đào tạo trở thành bác sĩ quân y đa khoa HVQYVN Kết vấn, khảo sát, điều tra thực trạng xây dựng y đức học viên HVQYVN tác giả; ngồi ra, luận án cịn nghiên cứu, tham khảo cơng trình bàn thực trạng y đức liên quan trực tiếp đến đề tài luận án Phương pháp nghiên cứu luận án: Đề tài luận án nghiên cứu góc độ triết học, chủ yếu sử dụng hệ thống phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng vật lịch sử, ngồi cịn sử dụng phương pháp: lôgic lịch sử, hệ thống cấu trúc, phân tích tổng hợp, phương pháp chuyên gia, điều tra xã hội học, v.v Những đóng góp luận án - Góp phần làm rõ thực chất, tính quy luật xây dựng y đức học viên HVQYVN - Đánh giá thực trạng xây dựng y đức học viên HVQYVN - Đề xuất số giải giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu xây dựng y đức học viên HVQYVN Ý nghĩa lý luận, thực tiễn luận án Ý nghĩa lý luận: Kết nghiên cứu đề tài luận án góp phần cung cấp luận khoa học cho xây dựng y đức học viên HVQYVN Ý nghĩa thực tiễn: Đề tài sử dụng làm tài liệu tham khảo nghiên cứu đổi mới, nâng cao chất lượng xây dựng y đức học viên HVQYVN Kết cấu luận án Luận án gồm: Mở đầu, chương (10 tiết), kết luận, danh mục cơng trình khoa học tác giả cơng bố có liên quan đến đề tài luận án, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 Nhóm cơng trình khoa học tiêu biểu cơng bố có liên quan đến y đức, xây dựng y đức người thầy thuốc Nghề y nghề xuất từ sớm, có liên quan mật thiết đến sức khỏe tính mạng người, nên mang đậm tính nhân văn nhân đạo sâu sắc Từ nghề y hình thành phát triển đến có lớp lớp hệ thầy thuốc giỏi, đức độ, hết lòng cứu chữa người bệnh Họ để lại phương thuốc quý tư tưởng y đức có ý nghĩa sâu sắc Xuất phát từ vai trò, tầm quan trọng y đức đời sống người nên trở thành vấn đề nhiều nhà khoa học ngành y quan tâm, luận bàn Liên quan đến y đức, xây dựng y đức người thầy thuốc có cơng trình tiêu biểu sau: Cơng trình “Phát triển nghiệp y tế nước ta giai đoạn nay” [91] tác giả Đỗ Nguyên Phương (1996) khái quát vấn đề chung y đức, y đạo Theo tác giả, y đức bác sĩ thể tinh thần, thái độ phục vụ, hành vi đối xử, bổn phận quy tắc xử bác sĩ người bệnh với người nghề y Tác giả cho người tài nguyên quan trọng nhất, định đến phát triển đất nước tồn xã hội Vì vậy, đầu tư cho chăm sóc sức khỏe đầu tư cho phát triển kinh tế - xã hội Tuy nhiên, theo tác giả mặt trái kinh tế thị trường không phù hợp với tính nhân văn, nhân đạo xã hội chủ nghĩa, ngành y tế Một phận niềm nở với bệnh nhân giàu, thờ với bệnh nhân khó khăn, thiếu thốn kinh tế, cịn để nhân dân phàn nàn thái độ, tinh thần phục vụ, làm ảnh hưởng đến uy tín ngành y tế Do vậy, phải tăng cường giáo dục y đức cho cán y tế, khơng q trình công tác mà 10 phải trọng trình đào tạo, kiên loại bỏ cá nhân không đủ phẩm chất lực để học tập cơng tác ngành y Cơng trình “Chủ tịch Hồ Chí Minh với cơng tác bảo vệ sức khoẻ” [93] tác giả Đỗ Nguyên Phương (1997) công trình bao gồm 84 tham luận nhà khoa học xã hội cán y tế nước nghiên cứu tư tưởng Hồ Chí Minh công tác chăm lo sức khỏe nhân dân xây dựng y tế Việt Nam Các tác giả phân tích sâu sắc tư tưởng Hồ Chí Minh công tác chăm lo sức khỏe nhân dân cho tư tưởng Người có giá trị to lớn, mang tính định hướng quan trọng trình xây dựng ngành y tế Việt Nam Trong đó, có số cơng trình tập trung nêu rõ trách nhiệm ngành y tế, nội dung quan trọng cần phải thực nhằm nâng cao sức khỏe cho nhân dân, phải trọng xây dựng y đức cho đội ngũ Cơng trình “Quản lý bệnh viện” [117] tác giả Lê Ngọc Trọng (1997) làm chủ biên khái qt, nhấn mạnh vị trí, vai trị y đức bác sĩ, coi phẩm chất đặc biệt, thể tinh thần, thái độ, trách nhiệm cơng việc, có lịng thương u người bệnh Nhóm tác giả phân tích tình hình, bối cảnh điều kiện kinh tế vận hành theo chế thị trường khiến tượng “phí ngầm” diễn làm ảnh hưởng tới mối quan hệ bác sĩ với bệnh nhân, tượng làm xói mịn lương tâm y đức số bác sĩ, làm ảnh hưởng tới hình ảnh tốt đẹp bác sĩ chữa bệnh, cứu người, tệ nạn gây nhức nhối ngành y Nhóm tác giả nhấn mạnh: “Nâng cao y đức bổn phận người hành nghề y, trách nhiệm tập thể, quan tâm tồn xã hội” [117, tr 66] Cơng trình “Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam” [94] tác giả Đỗ Nguyên Phương (1998) dành phần nội dung để giới thiệu thân thế, nghiệp bác sĩ giỏi, tiếng Việt Nam, theo tác giả “người bác sĩ làm rạng rỡ cho y học Việt 11 Nam” [94; tr 173] như: Tôn Thất Tùng, Đặng Văn Ngữ, Hồ Đắc Di, Hồng Đình Cầu, v.v Tác giả cho để xây dựng ngành y tế Việt Nam phải thực nhiều giải pháp đồng trọng đến việc quán triệt thực đầy đủ 12 điều quy định y đức, coi yếu tố tảng thúc đẩy y tế xã hội chủ nghĩa phát triển, góp phần vào việc xây dựng nguồn nhân lực phục vụ cho nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa nước ta Cơng trình “Y đức đức sinh học, nguồn gốc phát triển” [56] tác giả Ngô Gia Hy (1999) phân tích, làm rõ vấn đề lý luận y đức, đáng ý tác giả làm rõ y đức điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa với nảy sinh Việt Nam Tác giả cho với hỗ trợ trang thiết bị kỹ thuật, bác sĩ giúp người bệnh “cải tử hồn sinh” Để đảm bảo cơng tác chăm lo sức khỏe cho người dân bối cảnh nay, theo tác giả ngành y tế cần phải tiến hành thực tốt sách bảo hiểm y tế, giống địn bẩy xây dựng ngành y tế nước ta phát triển Bảo hiểm y tế giúp cho số đông người dân khám chữa bệnh, giảm chi phí cho bệnh nhân điều trị Song cần phải tiến hành quy trình bảo hiểm thật khoa học chuẩn xác, tránh tượng thờ ơ, phân biệt bệnh nhân bảo hiểm bệnh nhân dịch vụ Trong cơng trình tác giả băn khoăn mặt tâm lý - xã hội bác sĩ điều kiện kinh tế thị trường Cơng trình “Đại danh y Lãn Ơng sở tư tưởng nghề làm thuốc, chữa bệnh” [104] tác giả Trần Văn Thụy (2000) tập trung nghiên cứu có hệ thống tư tưởng Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác Đây tư tưởng y đức có giá trị người làm nghề y Trong bật tư tưởng đại danh y cho rằng: “Nghề y nhân thuật”, chuyên bảo vệ tính mệnh người, tư tưởng ơng mang tính nhân đạo sâu sắc Cơ sở tư tưởng nghề y Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác đề cập đến nhiều 171 2.3 Điều kiện vật chất, tinh thần phục vụ cho công tác xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Đánh giá chủ thể (tỉ lệ %) Phương án lựa Tổng Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa chọn số 45 46 47 48 49 50 - Rất tốt 77,4 78,3 78,1 79,4 78,1 77,3 76,9 73,8 - Khá 19,9 19,9 19,8 18,3 19,2 19,9 20,0 22,5 - Không tốt 2,7 1,9 2,1 2,3 2,7 2,8 3,1 3,7 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.4 Mức độ tự hào học viên học tập rèn luyện Học viện Quân y Việt Nam để trở thành Bác sĩ Quân y tiếp nối truyền thống hào hùng nhà trường Phương án lựa chọn - Rất tự hào Tỉ lệ (%) 81,5 - Tự hào 12,8 - Khó trả lời 5,7 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.5 Sự cần thiết học tập môn Khoa học Xã hội Nhân văn Quân Phương án lựa chọn - Rất cần thiết - Cần thiết - Không cần thiết Nguồn: Khảo sát tác giả luận án Tỉ lệ (%) 66,9 26,3 6,8 172 2.6 Hệ thống nguyên tắc, chuẩn mực y đức mơ hình Bác sĩ Qn y Học viện Quân y Việt Nam Phương án lựa chọn Đánh giá chủ thể (%) Tổng số Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 - Rất tốt 76,2 80,2 78,1 76,6 75,4 73,7 74,1 75,4 - Cần bổ 20,9 18,7 19,7 21,8 22,9 22,6 21,7 18,8 sung thêm - Khó trả lời 2,9 1,1 2,2 1,6 1,7 4,0 4,2 5,8 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.7 Năng lực tiếp nhận thông tin, vấn đề học viên Học viện Quân y Việt Nam Phương án lựa chọn Tỉ lệ ( %) - Năng lực tiếp nhận tốt, phản xạ nhanh 75,5 - Có lực tiếp nhận phản xạ đáp ứng yêu cầu 14,7 - Năng lực tiếp nhận 2,3 - Khó trả lời 7,5 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.8 Năng lực tiếp nhận nội dung, yêu cầu, nguyên tắc, chuẩn mực giá trị y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Phương án lựa chọn - Năng lực tiếp nhận tốt - Có lực tiếp nhận - Năng lực tiếp nhận - Khó trả lời Tỉ lệ (%) 75,6 12,9 3,1 5,4 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.9 Sự hiểu biết nội dung, yêu cầu, nguyên tắc, chuẩn mực giá trị y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Phương án lựa chọn - Có hiểu biết tốt Tỉ lệ (%) 77,1 173 - Có hiểu biết - Có hiểu biết trung bình - Có hiểu biết - Khó trả lời 10,5 8,2 3,1 1,1 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.10 Sự chuyển biến nhận thức y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam năm sau so với năm trước Phương án lựa chọn - Có chuyển biến tốt - Có chuyển biến - Khơng có chuyển biến - Khó trả lời Tỉ lệ (%) 75,1 9,7 4,7 10,5 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.11 Vai trò việc xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam Nhận thức chủ thể (tỉ lệ %) Phương án lựa chọn Tổng số Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 - Rất quan trọng 73,9 80,2 76,5 73,3 74,2 73,1 71,2 69,4 - Quan trọng 20,4 18,7 19,2 22,0 20,0 20,2 21,7 21,0 - Không quan trọng 5,7 1,1 4,3 4,7 5,8 6,7 7,1 9,6 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.12 Những nguyên nhân làm hạn chế nhận thức học viên lĩnh vực y đức Phương án lựa chọn - Phương pháp học tập chưa phù hợp - Chương trình, nội dung chưa phù hợp - Ngại học môn Khoa học xã hội nhân văn quân - Khó trả lời Tỉ lệ ( %) 71,5 5,7 12,1 10,7 174 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.13 Mức độ yêu thích ngành nghề lựa chọn học viên Học viện Quân y Việt Nam Phương án lựa chọn Tỉ lệ ( %) 71,0 21,3 6,3 1,4 - Rất yêu thích - Yêu thích - Khơng u thích - Khó trả lời Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.14 Mục tiêu phấn đấu học viên để trở thành Bác sĩ Quân y theo mơ hình Nhận thức chủ thể ( tỉ lệ %) Phương án lựa chọn Tổng số Khóa 45 Khóa 46 Khóa 47 Khóa 48 Khóa 49 Khóa 50 - Vừa có trình độ chun mơn cao vừa có y đức tốt - Có trình độ chun mơn cao - Có y đức tốt 70,6 80,2 75,3 72,1 68,7 66,2 61,4 18,8 10,7 13,8 18,6 19,5 21,2 29,2 6,9 8,1 7,9 7,2 6,8 6,1 5,3 - Khó trả lời 3,7 1,0 3,0 2,1 5,0 6,5 4,1 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 2.15 Xu hướng phát triển truyền thống y đức Học viện Quân y Việt Nam Nhận thức chủ thể (tỉ lệ %) Phương án lựa chọn Tổng số Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 175 - Truyền thống y đức tiếp tục giữ vững phát triển HVQYVN - Truyền thống y đức biến đổi theo xu hướng kinh tế thị trường HVQYVN - Khó trả lời 77,3 78,3 79,4 76,5 77,6 75,7 76,3 77,3 16,8 17,7 15,4 16,5 17,3 18,9 16,9 15,2 5,9 4,0 5,2 7,0 5,1 5,4 6,8 7,5 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 176 2.16 Các giải pháp sau để xây dựng y đức học viên Học viện Quân y Việt Nam * Nâng cao vai trò, trách nhiệm, tác động thống chủ thể tiến hành xây dựng y đức chăm lo đời sống vật chất, tinh thần, tổ chức hoạt động rèn luyện y đức thực tiễn học viên Học viện Quân y Việt Nam Nhận thức chủ thể (tỉ lệ %) Tổng số 82,4 Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 82,3 82,3 78,4 78,6 79,6 81,2 84,1 * Đổi chương trình, nội dung, phương pháp xây dựng y đức xây dựng mơi trường văn hóa sạch, lành mạnh Học viện Quân y Việt Nam Nhận thức chủ thể ( tỉ lệ %) Tổng số 82,4 Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 83,5 81,2 80,4 79,3 83,7 84,1 85,0 * Phát huy tính tích cực, tự giác học viên xây dựng y đức Học viện Quân y Việt Nam Nhận thức chủ thể (tỉ lệ %) Tổng số 79,7 Cán Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa Khóa 45 46 47 48 49 50 83,3 81,1 80,3 79,6 78,6 79.1 76,4 Nguồn: Khảo sát tác giả luận án 177 Phụ lục THÔNG TIN VỀ HỌC VIÊN QUÂN ĐỘI ĐÀO TẠO BÁC SĨ ĐA KHOA, THỜI GIAN TỪ NĂM 2011 ĐẾN NĂM 2016 (TỪ KHÓA 45 ĐẾN KHÓA 50) 3.1 Quân số Khóa 45 Quân số 46 47 48 49 50 171 208 227 185 238 260 Nguồn tài liệu Phòng Đào tạo - HVQYVN cung cấp 3.2 Kết rèn luyện học viên Khóa 45 Kết Tốt Khá Trung bình Yếu 46 47 48 49 50 95,27 % 94,7 % 99,12 % 99,46% 100% 100 % 4,73 % 4,81 % 0,98 % 0% 0% 0% 0% 0,48% 0% 0,54% 0,54% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nguồn tài liệu Phịng Chính trị - HVQYVN cung cấp 3.3 Kết đào tạo học viên Học viện Quân y Việt Nam Khóa 45 Tỷ lệ Giỏi Khá Trung bình Yếu 46 47 48 49 11,02% 5,77% 12.,06% 16,22% 15,17% 56,81% 66,83% 46,81% 52,43% 55,72% 32,17% 27,4% 41,13% 31,35% 39,11% 0% 0% 0% 0% 0% Nguồn tài liệu Phòng Đào tạo - HVQYVN cung cấp 50 14,23% 43,85% 40,38% 1,54% 178 3.4 Kết kết nạp đảng viên Khóa 45 46 47 48 49 50 Tỷ lệ 91,81% 65,2% 73,56% 36,4% 23,52% 3,2% Nguồn tài liệu Phịng Chính trị - HVQYVN cung cấp 3.5 Tình hình vi phạm kỷ luật Khóa 45 46 47 48 Tỷ lệ 1,41% 0,96% 0% 0% 49 50 0% 0% Nguồn tài liệu Phịng Chính trị - HVQYVN cung cấp 3.6 Kết tham gia hoạt động tình nguyện hè hoạt động nhân đạo từ thiện tuổi trẻ Học viện Quân y Việt Nam Kết Khám chữa bệnh (lượt người) Hiến máu nhân đạo (đơn vị máu) Năm 2011 2012 Thăm, tặng quà cho gia đình sách (triệu đồng) 1200 1200 367 354 45 47 2013 1500 562 50 2014 1500 976 64 2015 1700 809 62 2016 1700 678 57 Nguồn tài liệu Phịng Chính trị - HVQYVN cung cấp Phụ lục 179 12 điều y đức (Tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế) (Ban hành kèm theo định số: 20881BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 nǎm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chǎm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khǎn gian khổ nghiệp chǎm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh Tôn trọng quyền khám bệnh, chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Không phân biệt đối xử với người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chǎm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết 180 Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng đùn đẩy người bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đoàn kết tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường 181 Phụ lục Hippocrates Lời thề Hippocrates Hippocrates (khoảng 460 - 370 Trước Công nguyên) y sĩ Hy Lạp thời cổ đại xem ông tổ y khoa phương Tây Ông người khởi xướng y khoa mang tính khoa học hoàn cảnh hệ thống y khoa Hy Lạp thời hệ thống chữa bệnh nửa y học nửa pháp thuật phù thủy tất nhiên không khỏi bị chống đối kịch liệt Do trước thời đại, chống lại lối mòn xưa cũ gắn với cường quyền, Hippocrates lúc bị tù 20 năm Ở tù, óc thiên tài ơng khơng chịu phận tù viết nên “Cơ thể phức tạp” thể người mà nhiều điều ngày “Lời thề Hippocrates” lời tuyên thệ thầy thuốc vào nghề Ở Việt Nam ta gọi “Lời thề Y đức” Trải qua thời gian với không gian khắp tồn cầu, lời thề Hippocrates có nhiều dị khác Tuy nhiên, gốc lời thề Hippocrates nhiều nước lưu giữ sau: “Tôi tuyên thệ với Apollo, thần chữa bệnh, Asclepius, Hygieia Panacea, minh chứng với tất nam thần, nữ thần, tơi gìn giữ, tùy theo khả thẩm định tôi, lời thề sau đây: u kính, cha mẹ tơi, người dạy tơi mơn học này; sống hịa nhã với thầy cần, chia sẻ tài sản với thầy; chăm sóc thầy anh chị em tơi dạy họ môn học Tôi kê toa lợi ích bệnh nhân, tùy theo khả thẩm định tôi, không làm hại Tôi không đưa thuốc giết người cho hỏi không tư vấn kế hoạch vậy; không cho người phụ nữ dụng cụ phá thai Nhưng giữ tinh khiết cho đời cho nghề nghiệp 182 Tôi không giải phẫu để lấy sạn, kể bệnh nhân biểu lộ mang bệnh này; dành việc giải phẫu cho y sĩ, chuyên gia bệnh Mỗi nhà tơi bước vào, tơi bước vào lợi ích bệnh nhân tơi, giữ gìn tơi khỏi ý đồ xấu xa cám dỗ đặc biệt khỏi khối lạc tình u với phụ nữ hay với nam giới, dù họ người tự hay nô lệ Tất điều biết hành nghề hay giao tiếp với người, mà khơng nên để lộ ngồi, tơi giữ bí mật khơng tiết lộ Nếu giữ lời thề cách thành khẩn, an hưởng đời thực hành nghề tơi, người kính trọng mãi; trái đường vi phạm lời thề, điều ngược lại đến với tôi” 183 Phụ lục Qui ước đạo đức ngành y Hiệp hội Y khoa Thế giới (World Medical Association) Nhiệm vụ chung người thầy thuốc: người thầy thuốc phải: Thực hành nghề nghiệp trì chuẩn mực chuyên môn mức độ cao Tôn trọng quyền bệnh nhân chấp nhận hay bác bỏ đề nghị thầy thuốc Không phán xét cá nhân bị chi phối quyền lợi cá nhân hay phân biệt đối xử Hết lòng việc cung cấp dịch vụ chuyên môn cho bệnh nhân Hành xử thành thật với bệnh nhân đồng nghiệp Báo cáo cho giới chức có trách nhiệm biết thầy thuốc thiếu y đức bất tài có hành vi lừa đảo Không thuyên chuyển bệnh nhân toa thuốc để hưởng lợi ích tài hay quà cáp Tôn trọng quyền lựa chọn bệnh nhân Có trách nhiệm giáo dục cơng chúng khám phá y học, cần phải cẩn thận việc áp dụng phương pháp vòng thử nghiệm Cố gắng sử dụng tài nguyên y tế cách sáng suốt nhằm đem lại lợi ích cho bệnh nhân cộng đồng 10 Tìm người điều trị mắc bệnh 11 Tôn trọng chuẩn mực đạo đức địa phương quốc gia Nhiệm vụ chung người thầy thuốc bệnh nhân: người thầy thuốc phải: 12 Tôn trọng sinh mạng người 13 Hành động lợi ích bệnh nhân 14 Tuyệt đối trung thành với bệnh nhân Bất phương pháp điều trị hay xét nghiệm ngồi khả mình, người thầy thuốc phải giới thiệu đến chuyên gia khác 15 Tôn trọng quyền riêng tư bệnh nhân Không tiết lộ thông tin bệnh nhân cho ai, khơng có đồng thuận bệnh nhân 184 16 Cung cấp dịch vụ chăm sóc trường hợp khẩn cấp 17 Khơng quan hệ tình dục với bệnh nhân Khơng lợi dụng mối quan hệ thầy thuốc - bệnh nhân ... triết học lý luận thực tiễn 30 Chương THỰC CHẤT VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CĨ TÍNH QUY LUẬT TRONG X? ?Y DỰNG Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN Ở HỌC VIỆN QUÂN Y VIỆT NAM 2.1 Thực chất x? ?y dựng y đức học viên Học viện Quân y. .. đức học viên Học viện Quân y Việt Nam 2.2.1 X? ?y dựng y đức cho học viên phụ thuộc vào tác động thống chủ thể tiến hành x? ?y dựng y đức điều kiện vật chất, tinh thần Học viện Quân y Việt Nam Thứ... 50 x? ?y dựng y đức học viên HVQYVN Toàn giá trị sáng tạo lịch sử truyền thống chất liệu có tính đặc thù phục vụ cho công tác x? ?y dựng y đức học viên HVQYVN Về cách thức x? ?y dựng y đức học viên