NGHIÊN cứu áp DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG của ô NHIỄM môi TRƯỜNG tới sức KHỎE NGƯỜI dân KHU vực KHAI THÁC KIM LOẠI màu THÁI NGUYÊN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN HÀ XUÂN SƠN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ XUÂN SƠN THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học Tổ chức y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Duy Bảo GS.TS Đỗ Văn Hàm THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu Luận án thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn Luận án rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm 2015 Học viên Hà Xuân Sơn Lời cảm ơn Với lịng biết ơn kính trọng em xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Sức khỏe môi trường - Sức khỏe nghề nghiệp tận tình giảng dạy, hướng dân, giúp đỡ em q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Em xin trân trọng cảm ơn Phó Giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Duy Bảo Giáo sư - Tiến sĩ Đỗ Văn Hàm, người thầy trực tiếp hướng dân, giúp đỡ em suốt thời gian nghiên cứu hồn thành Luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Viện Sức khỏe nghề nghiệp Môi trường Hà Nội, Viện Khoa học sống ĐHTN, Ủy ban nhân dân Trạm y tế xã Tân Long - huyện Đồng Hỷ, xã Hà Thượng - huyện Đại từ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn cán bộ, bác sĩ, giảng viên sinh viên Trường Đại học Y Dược - ĐHTN, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên tham gia khám bệnh cho người dân, giảng dạy cho cán y tế xã hỗ trợ, giúp đỡ q trình điều tra, thu thập số liệu để tơi hồn thành Luận án Cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành Luận án Thái Ngun, tháng 11 năm 2015 Học viên Hà Xuân Sơn MỤC LỤC Lời cảm ơn DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ALA: AMD: CBYT: cs: CSHQ: CT: CWs: ĐHTN: ĐV: EC: EDTA: Aminolevulinic acid Acid Mine Drainage (nước thải acid mỏ) Cán y tế Cộng Chỉ số hiệu Can thiệp Constructed Wetlands (hệ thống xử lý nước cây) Đại học Thái Nguyên Động vật European Commission (Ủy ban Các cộng đồng châu Âu) Ethylene Diamine Tetraacetic Acid (một loại axit hữu dùng để cô lập kim loại) Food and Agriculture Organization (Tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên hiệp quốc) Hiệu can thiệp Knowledge Attitude Practice (Kiến thức thái độ thực hành) Kim loại Kim loại màu FAO: HQCT: KAP: KL: KLM: KLN: KVÔN: LĐ: LKM: Max: Min: Kim loại nặng Khu vực ô nhiễm Lãnh đạo Luyện kim màu Maximum (giá trị lớn nhất) Minimum (giá trị nhỏ nhất) Lời cảm ơn MT: Mơi trường NC: Nghiên cứu ƠNMT: Ơ nhiễm môi trường PAHs: Polycyclic Aromatic Hydrocarbon (Hợp chất đa vòng thơm ngưng tụ) QCVN: Quy chuẩn Việt Nam SK: SL: Sức khỏe Số lượng SPSS: Statistical Product and Services Solutions (tên phần mềm thống kê thường dùng nghiên cứu xã hội học) TB: TCCP: Trung bình Tiêu chuẩn cho phép TCVN: Tiêu chuẩn Việt Nam THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TNHH: Trách nhiệm hữu hạn UBND: UNEP: Ủy ban nhân dân United Nations Environment Programme (Chương trình Mơi trường Liên VSMT: Hiệp Quốc) Vệ sinh môi trường WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) XN: Xí nghiệp X: Số trung bình DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BẢN ĐỒ, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Lời cảm ơn DANH MỤC CÁC HỘP Hộp 3.1 Kết vấn sâu thực trạng ô nhiễm môi trường khai ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề ô nhiễm môi trường trở thành nỗi lo cộng đồng Nhiều chất độc hại qua đường tiêu hóa, hơ hấp, da vào thể gây độc hại cho người Các kim loại độc hại gây ô nhiễm môi trường chì, cadimi, thủy ngân, asen ln nguy cao sức khỏe Từ năm 1970 trở lại đây, khối lượng Pb, Cd, As đào thải vào môi trường tăng gấp bội Chúng làm ô nhiễm nhiều khu vực dân cư, xâm nhập vào thức ăn qua môi trường nước tưới nước sinh hoạt [34] Khai thác khoáng sản, đặc biệt khai thác mỏ đồng nghĩa với việc phải đánh đổi, phá hủy nhiều cảnh quan môi trường đất thảm thực vật rừng gắn với phong cảnh thiên nhiên, đa dạng sinh học, cảnh quan môi trường sinh thái Thay đổi địa hình diễn nhiều khu khai thác lộ thiên Chất thải rắn không sử dụng tạo nên bề mặt đất địa hình mấp mô, xen kẽ hố sâu đống đất đá Hầu hết mỏ kim loại áp dụng hệ thống khai thác lộ thiên với công nghệ tơ - máy xúc Đây loại hình công nghệ cổ điển, giá thành cao Các thông số kỹ thuật hệ thống khai thác vận tải khơng đảm bảo [61] Từ có chủ trương khai thác mỏ quy mô nhỏ, khai thác tận thu, hàng loạt công trường khai thác thủ công triển khai khai thác vàng, đá quý, thiếc, mangan, sắt Phương pháp khai thác thủ cơng khơng có sở khoa học công nghệ, gây ô nhiễm tàn phá môi trường Kết kiểm tra môi trường năm 2007 gần 200 sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ khu công nghiệp nước cho thấy, 70% sở có nước thải ô nhiễm vượt tiêu chuẩn cho phép Hơn 80% số sở không thực nội dung giảm thiểu tác động xấu môi trường cam kết bảo vệ môi trường Hầu hết sở có phát sinh khí thải khơng có hệ thống xử lý khí thải có khơng đạt tiêu chuẩn [68] Trong năm gần đây, Thái Nguyên có bước phát triển mạnh kinh tế xã hội, tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân hàng năm đạt 9,05% Đặc biệt lĩnh vực sản xuất công nghiệp, phát triển ngành công nghiệp khai khống, luyện kim, khí chế tạo, vật liệu xây dựng, sản xuất giấy, chè Sản xuất cơng 10 nghiệp đóng góp quan trọng cho phát triển kinh tế xã hội tỉnh Tuy nhiên, với phát triển kinh tế, vấn đề ô nhiễm, suy thoái môi trường ngày trở nên xúc [54] Theo khuyến cáo Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Thái Nguyên, thực trạng ô nhiễm môi trường xung quanh khu vực khai thác mỏ kim loại màu nghiêm trọng Vì sức khỏe người dân sinh sống khu vực lân cận bị ảnh hưởng xấu Tuy nhiên, Thái Nguyên chưa có nghiên cứu đầy đủ, hệ thống vấn đề này, đặc biệt biện pháp can thiệp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường tới sức khỏe người dân Một đề tài nghiên cứu có tính hệ thống đầy đủ nhằm đánh giá ảnh hưởng ô nhiễm môi trường khai thác kim loại màu tới sức khoẻ người dân khu vực xung quanh áp dụng giải pháp can thiệp nhằm bảo vệ sức khỏe cấp thiết Vì chúng tơi tiến hành đề tài “Nghiên cứu áp dụng giải pháp can thiệp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường tới sức khỏe người dân khu vực khai thác kim loại màu Thái Nguyên " với mục tiêu sau: Xác định số số ô nhiễm môi trường, bệnh tật người dân xung quanh sở khai thác kim loại màu Thái Nguyên năm 2012 Phân tích số yếu tố nguy liên quan ô nhiễm môi trường với sức khỏe người dân xung quanh sở khai thác kim loại màu Áp dụng đánh giá hiệu giải pháp can thiệp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe cộng đồng dân cư xung quanh Xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương môi trường, ô nhiễm môi trường sức khỏe - Khái niệm môi trường: Điều Luật Bảo vệ mơi trường Quốc hội khóa 13 thơng qua ngày 23 tháng năm 2014 định nghĩa: “Môi trường hệ thống yếu tố vật chất tự nhiên nhân tạo có tác động tồn phát triển người sinh vật” [50] Tuỳ theo nội dung nghiên cứu, môi trường sống ... VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN Chuyên ngành:... pháp can thiệp nhằm bảo vệ sức khỏe cấp thiết Vì tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu áp dụng giải pháp can thiệp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường tới sức khỏe người dân khu vực khai thác kim loại. .. ô nhiễm môi trường với sức khỏe người dân xung quanh sở khai thác kim loại màu Áp dụng đánh giá hiệu giải pháp can thiệp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe cộng đồng dân cư xung