(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệu quả giải pháp can thiệp (2012 2016)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN SỸ THANH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA PHẠM NHÂN Ở TRẠI GIAM VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP (2012-2016) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN SỸ THANH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA PHẠM NHÂN Ở TRẠI GIAM VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP (2012-2016) Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 9.72.08.01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Phạm Quang Cử PGS.TS Phạm Văn Thao HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết luận án trung thực công bố phần 03 báo khoa học Luận án chưa cơng bố Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nghiên cứu sinh Nguyễn Sỹ Thanh LỜI CẢM ƠN Được quan tâm Cục Cảnh sát quản lý trại giam, sở giáo dục bắt buộc, trường giáo dưỡng Cục Y tế - Bộ Công an, tham gia học tập nghiên cứu sinh Học viện Qn y - Bộ Quốc phịng Trong q trình thực luận án, nhận giúp đỡ tận tình thầy hướng dẫn, sở đào tạo tập thể cá nhân Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Khoa Chỉ huy tham mưu quân y, Phòng Sau đại học phịng, ban Học viện Qn y Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành, sâu sắc tới GS.TS Phạm Quang Cử PGS.TS Phạm Văn Thao người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tôi chân thành cảm ơn Cục Cảnh sát quản lý trại giam, sở giáo dục bắt buộc, trường giáo dưỡng, Cục Y tế - Bộ Công an, Ban giám thị Trại giam Vĩnh Quang, Ban giám thị Trại giam Cây Cầy, Ban giám thị Trại giam Sông Cái, đồng chí, đồng nghiệp nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho q trình thực luận án Tơi xin cảm ơn tất bạn bè, đồng nghiệp toàn thể người thân gia đình ln động viên tơi q trình học tập hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn! Nghiên cứu sinh Nguyễn Sỹ Thanh MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm thuật ngữ sử dụng nghiên cứu 1.2 Tình hình bệnh lý phạm nhân trại giam 1.3 Một số yếu tố liên quan đến tình hình bệnh phạm nhân trại giam 1.4 Một số biện pháp cải thiện sức khỏe phạm nhân trại giam 1.5 Thông tin địa bàn nghiên cứu CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 2.3.4 Hoạt động can thiệp nghiên cứu 2.3.5 Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 2.3.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 2.3.7 Phương pháp xử lý số liệu 2.4 Tổ chức thực nghiên cứu 2.5 Sai số cách khống chế sai số 2.6 Đạo đức nghiên cứu CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân 03 trại giam thuộc Bộ Công an (Sông Cái, Cây Cầy Vĩnh Quang) năm 2014 - 2015 3.1.1 Thông tin chung phạm nhân tham gia nghiên cứu 3.1.2 Thực trạng bệnh thường gặp phạm nhân 03 trại giam 3 14 20 30 32 32 32 33 33 33 38 42 45 48 52 53 54 55 56 56 56 57 năm 2015 3.1.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân 03 trại giam năm 2014 - 2015 3.2 Hiệu số biện pháp can thiệp trại giam Vĩnh Quang giai đoạn 2015 - 2016 3.2.1 Sự cải thiện môi trường trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.2.2 Sự thay đổi kiến thức thực hành liên quan đến số bệnh phạm nhân trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân 03 trại giam thuộc Bộ Công an (Sông Cái, Cây Cầy Vĩnh Quang) năm 2014 - 2015 4.2 Hiệu số biện pháp can thiệp trại giam Vĩnh Quang giai đoạn 2015 - 2016 4.3 Bàn luận phương pháp nghiên cứu hạn chế đề tài KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 64 74 74 80 90 90 107 112 115 117 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT 10 11 12 Phần viết tắt Phần viết đầy đủ AFB Acid fast Bacillus (Vi khuẩn kháng cồn kháng acid) AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome ARV BMI BYT CBYT CD4 ĐLC HBsAg HBV HCV HIV (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) Antiretroviral (Thuốc kháng Retro vi rút) Body mass index (Chỉ số khối thể) Bộ Y tế Cán y tế Tế bào Lympho CD4 Độ lệch chuẩn Kháng nguyên bề mặt viêm gan B Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) Human Immunodeficiency Virus 13 LTBI (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) Treatment of latent tuberculosis infection 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 (Điều trị nhiễm lao tiềm ẩn) Quan hệ tình dục Tiêm chích ma túy Tiêu chuẩn Việt Nam Trung học sở Trung học phổ thông Tổng số cầu khuẩn tan máu Tổng số nấm mốc Tổng số vi khuẩn hiếu khí Viêm gan B Viêm gan C X quang World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) QHTD TCMT TCVN THCS THPT TSCKTM TSNM TSVKHK VGB VGC XQ WHO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 Tên bảng Tỷ lệ phạm nhân nhiễm HIV trại giam giới Tỷ lệ mắc lao trại giam giới Tỷ lệ nhiễm HBV trại giam giới Tỷ lệ nhiễm HCV trại giam giới Cỡ mẫu trại giam nghiên cứu Biến số nghiên cứu Tiêu chuẩn đánh giá môi trường vi sinh nghiên cứu Thang điểm đánh giá kiến thức, thực hành phạm nhân Sai số cách khống chế sai số Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Kết xét nghiệm HBV, HCV, HIV lao phạm nhân trại giam Kết đo kiểm nhiệt độ 03 trại giam Kết đo kiểm độ ẩm 03 trại giam Kết đo kiểm tốc độ chuyển động khơng khí trại giam Kết đo kiểm ánh sáng 03 trại giam Kết đo kiểm tiếng ồn chung 03 trại giam Kết đo kiểm khí CO2 03 trại giam Kết đánh giá tổng số vi khuẩn hiếu khí khơng khí 03 trại giam Kết đánh giá tổng số cầu khuẩn tan máu khơng khí 03 trại giam Kết đánh giá tổng số nấm mốc khơng khí 03 trại giam Kết đánh giá chung vi sinh vật khơng khí 03 trại giam Mối liên quan số yếu tố thực trạng Viêm gan B phạm nhân 03 trại giam Mối liên quan số yếu tố thực trạng Viêm gan C phạm nhân 03 trại giam Trang 11 35 38 46 47 54 56 63 64 64 65 65 66 66 67 68 69 69 70 71 Bảng Tên bảng Trang 3.15 Mối liên quan số yếu tố thực trạng HIV/AIDS 72 phạm nhân 03 trại giam 3.16 Mối liên quan số yếu tố thực trạng lao 73 phạm nhân 03 trại giam 3.17 Kết đo kiểm nhiệt độ trại giam Vĩnh Quang 74 sau can thiệp 3.18 Kết đo kiểm độ ẩm trại giam Vĩnh Quang 75 sau can thiệp 3.19 Kết đo kiểm tốc độ chuyển động khơng khí trại 75 giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.20 Kết đo kiểm ánh sáng trại giam Vĩnh Quang 76 sau can thiệp 3.21 Kết đo tiếng ồn chung trại giam Vĩnh Quang 76 sau can thiệp 3.22 Kết đo kiểm CO2 trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 77 3.23 Kết đánh giá tổng số vi khuẩn hiếu khí khơng khí 77 trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.24 Kết đánh giá tổng số cầu khuẩn tan máu 78 khơng khí trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.25 Kết đánh giá tổng số nấm mốc khơng khí 78 trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.26 Kết đánh giá chung vi sinh vật khơng khí 79 trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp 3.27 Tỷ lệ phạm nhân nhận thông tin truyền thông 80 trại giam Vĩnh Quang trước sau can thiệp 3.28 Các nguồn thông tin phạm nhân tiếp cận 81 trại giam Vĩnh Quang trước sau can thiệp 3.29 Hiệu cải thiện kiến thức bệnh viêm gan B, viêm gan C 82 phạm nhân sau can thiệp 3.30 Sự thay đổi tỷ lệ kiến thức chung bệnh viêm gan B, 83 viêm gan C theo tình trạng mắc bệnh viêm gan B trước sau can thiệp 3.31 Sự thay đổi tỷ lệ kiến thức chung bệnh viêm gan B, 83 PHỤ LỤC ĐÁP ÁN VÀ CÁCH CHẤM ĐIỂM KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA PHẠM NHÂN * PHẦN I: KIẾN THỨC Câu hỏi Nội dung Trả lời Kiến thức nguyên nhân gây bệnh viêm gan B, C Vi khuẩn Ký sinh trùng Vi rút Theo anh bệnh viêm Nấm gan B, C C501 Di truyền ngun nhân gây Cơn trùng ra? Hố chất 99.Khơng biết/Khơng trả lời Kiến thức đường lây truyền bệnh viêm gan B, C C504 Bệnh viêm gan B, C Qua ăn uống vệ lây theo sinh đường nào? Dùng chung bát đũa Mẹ truyền sang Qua châm cứu, truyền máu Qua muỗi truyền Qua bàn chải răng, dao cạo râu Quan hệ tình dục khơng an tồn Dùng chung bơm kim tiêm Giao tiếp thông thường Đáp án Điểm cách tối đa chấm Chấm điểm chọn Mỗi lựa chọn điểm Các phương án là: 3, 4, 6, 7, 8, 10 Câu hỏi Nội dung Trả lời 10.Dùng chung dụng cụ xăm mơi, cắt tỉa móng tay, chân, xăm trổ, bấm lỗ tai 11.Khác (ghi rõ)………… 99.Không biết/Không trả lời Kiến thức triệu chứng bệnh viêm gan B, C Ỉa chảy Nơn Anh có biết người bị Vàng mắt bệnh viêm gan B,C Vàng da thường có Mệt mỏi C502 biểu sau Chán ăn đây? Sốt (Câu hỏi nhiều lựa Đau bụng chọn) Nước tiếu sẫm màu 99 Không biết/Khơng trả lời Kiến thức phịng tránh bệnh viêm gan B, C C509 Anh cho biết để Khơng dùng chung bát phịng tránh đũa viêm gan B, C chúng Ăn chín, uống sơi ta phải làm gì? Truyền máu an tồn (câu hỏi nhiều lựa Tiêm phòng Vacxin cho chọn) trẻ sau sinh 24 đầu Không dùng chung bơm kim tiêm Không dùng chung bàn chải đánh răng, không Đáp án Điểm cách tối đa chấm Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: 3, 4, 5, 6, 7, 8, Câu hỏi Nội dung Trả lời dùng chung dao cạo râu Quan hệ tình dục an tồn Khơng dùng chung dụng cụ xăm mắt, mơi, cắt móng tay, chân, xăm trổ Tiêm Vacxin phòng viêm gan 99 Không biết/Không trả lời Kiến thức nguyên nhân gây bệnh HIV Anh nghe Đã C400 nói HIV/AIDS Chưa chưa? Kiến thức đường lây truyền gây bệnh HIV Muỗi hay côn Đồng ý trùng khác đốt/ cắn C402.4 Khơng đồng ý lây truyền 99 Khơng biết HIV Ăn chung với người Đồng ý C402.5 nhiễm HIV Khơng đồng ý lây HIV 99 Không biết Dùng chung bơm Đồng ý kim tiêm chích làm Khơng đồng ý tăng nguy lây 99 Không biết C402.6 nhiễm HIV Kiến thức triệu chứng bệnh HIV C402.3 Một người trông Đồng ý khoẻ mạnh Khơng đồng ý Đáp án Điểm cách tối đa chấm Chấm điểm chọn 1 Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: C402d: C402e: C402f: 1 Phương án đúng: 1 Câu hỏi Nội dung Trả lời nhiễm HIV 99 Không biết Kiến thức phòng tránh bệnh HIV Nguy lây nhiễm Đồng ý HIV giảm Khơng đồng ý quan hệ tình dục 99 Khơng biết chung thuỷ với C402.1 bạn tình khơng nhiễm HIV bạn tình khơng có bạn tình khác Luôn sử dụng BCS Đồng ý cách lần Khơng đồng ý C402.2 quan hệ tình dục làm 99 Không biết giảm nguy lây nhiễm HIV Rửa bơm kim Đồng ý tiêm lần Khơng đồng ý C402.7 tiêm chích chung làm 99 Không biết giảm nguy lây nhiễm HIV Kiến thức nguyên nhân gây bệnh lao Theo anh nguyên Do di truyền nhân gây bệnh lao Do trực khuẩn lao gì? Do lao động nặng nhọc C601 Khác 99 Không biết Kiến thức đường lây truyền gây bệnh lao C602 Theo anh đường lây Đường hô hấp truyền bệnh lao Đường ăn uống gì? Đường tiếp xúc da Đường khác Đáp án Điểm cách tối đa chấm Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: C402a: C402b: C402g: 1 Phương án đúng: Phương án đúng: 1 Câu hỏi Nội dung Trả lời 99 Không biết Kiến thức triệu chứng bệnh lao Theo anh dấu Ho khạc kéo dài hiệu biểu - tuần nghi ngờ mắc Sốt nhẹ chiều, sụt bệnh lao? cân, ăn C609 (Câu hỏi nhiều lựa Ho máu, đau ngực, chọn) khó thở Đáp án 1, 2, 99 Không biết Kiến thức phòng tránh bệnh lao Theo anh người mắc Vào lon, cốc, lọ…có bệnh lao cần ho khạc nắp đậy đờm vào đâu? Vào chỗ để rác nhà C603 Vào bụi quanh nhà Anh/Chị Tự nhiên chỗ C604 Theo anh đờm Không cần xử lý người mắc bệnh lao Đổ chung với rác cần xử lý xung quanh nhà nào? Chôn đốt Không biết C605 Theo anh việc giao Giao tiếp tự nhiên bình tiếp bệnh lao với thường người xung Nên hạn chế giao tiếp quanh nên che miệng, nào? trang, ăn riêng Không giao tiếp 99 Không biết Đáp án Điểm cách tối đa chấm Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: 1, 2, 3, 4 Mỗi lựa chọn cho điểm Các phương án là: C603: C604: C605: C608: 1 Câu hỏi C608 Nội dung Trả lời Làm người Khơng có cách ta tự bảo vệ Tiêm ngừa BCG cho khỏi bị bệnh lao? trẻ Ăn kiêng Hạn chế lao động Không biết Đáp án Điểm cách tối đa chấm * PHẦN II: THỰC HÀNH Câu Nội dung Trả lời hỏi Thực hành phòng tránh HIV C206 Trong tháng trại Có vừa qua: Anh có sử Khơng dụng bơm kim tiêm người khác vừa sử dụng không? C214 Anh có xăm trổ khơng? Có Khơng C Khi xăm trổ anh có Có 216 dùng chung dụng cụ Không xăm trổ không? 99 Không biết C304 C305 Trước vào trại tháng: Anh quan hệ tình dục qua đường hậu mơn chưa? Nếu có: Anh sử dụng BCS nào? Đã Chưa 99 Không nhớ/Không trả lời Tất lần Đa số lần Khoảng nửa số lần Đáp án Điểm Chọn Chọn câu C214 chọn câu C214 đồng thời chọn câu C216 Chọn câu C304; Hoặc chọn câu C304 chọn câu C305 1 Câu hỏi C306 Nội dung Trả lời Thỉnh thoảng Khơng Có Khơng Trong thời gian trại: Anh có QHTD đường hậu mơn khơng? C307 Nếu có: Tất lần Anh sử dụng BCS Đa số lần nào? Khoảng nửa số lần Thỉnh thoảng Không C409 Anh làm xét Có nghiệm HIV chưa? Khơng 99 Khơng biết/khơng trả lời Thực hành phòng tránh viêm gan B, viêm gan C C516 Trong tháng qua anh Tiêm truyền có phải làm thủ Châm cứu thuật Chữa răng, nhổ không? (Câu hỏi nhiều lựa Xăm mắt, môi chọn) Làm móng tay, chân Phẫu thuật Khác (ghi rõ)… C517 Anh có thường xuyên Có đề nghị cán y tế sử Khơng dụng cho dụng cụ riêng khám chữa bệnh không? C519 Anh dùng Đã chung bàn chải đánh Chưa Đáp án Điểm Chọn câu C306; Hoặc chọn câu C304 chọn câu C307 Chọn đáp án 1 Không chọn phương án câu C516 Hoặc chọn 01 phương án câu C516 chọn phương án câu C517 Chọn phương án Câu hỏi Nội dung Đáp án Điểm C520 với người khác chưa? Anh dùng chung dao cạo râu với người khác chưa? Chọn phương án Câu C521 chọn đồng thời Câu C522 chọn Anh có khuyên người thân, bạn bè tiêm phịng vắc xin viêm gan B khơng? Thực hành phịng tránh bệnh lao Câu C523 chọn 1 C616 Chọn 1 Chọn 1 C521 C522 C523 C620 Anh tiêm phòng vắc xin viêm gan B chưa? Anh tiêm phòng mũi vắc xin viêm gan B? Trả lời 99 Không nhớ/Không trả lời Đã Chưa 99 Không nhớ/Không trả lời Đã tiêm Chưa tiêm Một mũi Hai mũi Từ ba mũi trở lên 99 Không nhớ Có Khơng Anh làm xét Có nghiệm lao chưa? Khơng 99 Khơng biết, không trả lời Anh tiêm Đã phòng lao chưa? Chưa PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN THỨ CẤP VỀ SỨC KHỎE CỦA PHẠM NHÂN Trại giam:…… …………………………………………………………………………………………………………… Ngày thu thập số liệu:……………………………………………………………………………………………………… Phần 1: Tổng hợp số liệu tình hình bệnh tật phạm nhân - Tổng số khám bệnh xá: …………………………………………………………………………………………… - Tổng số điều trị bệnh xá: : ………………………………………………………………………………………… - Cơ cấu bệnh chung:…………………………………………………………………………………………………… + Bệnh truyền nhiễm: ………… , đó: + Bệnh khơng truyền nhiễm: …………, đó: HIV/AIDS: ……….% Bệnh hơ hấp mạn tính: ……….% Viêm gan: ……….% Bệnh tim mạch: ……….% Lao: ……….% Ung thư: ……….% Tiêu chảy: ……….% Bệnh chuyển hóa: ……….% Sốt xuất huyết: ……….% Khác (RHM; TMH, CXK, …): ……….% Viêm đường hơ hấp cấp tính: ……….% Khác (đau mắt đỏ, STDs): ……….% Phần 2: Tổng hợp số liệu từ sổ khám sức khỏe phạm nhân (thông tin lần khám gần nhất) TT 10 11 12 13 14 15 Họ tên Kết lầm khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm gần (1=có bệnh; 0=không bệnh) Bệnh Viêm lây NCD Giới Bệnh đường nhiễm Bệnh Bệnh khác tính hơ Viêm Viêm Sốt hơ khác Tuổi tim Ung (RHM; Tiêu (1=nam; hấp Lao gan gan HIV xuất hấp (đau mạch, chuyển thư TMH, chảy = nữ) mạn B C huyết mắt HA hóa CXK, tính cấp đỏ, …) tính STDs, … Phân loại sức khỏe (ghi rõ số phân loại) TT Họ tên Kết lầm khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm gần (1=có bệnh; 0=khơng bệnh) Bệnh Viêm lây NCD Giới Bệnh đường nhiễm Bệnh Bệnh khác tính hô Viêm Viêm Sốt hô khác Tuổi tim Ung (RHM; Tiêu (1=nam; hấp Lao gan gan HIV xuất hấp (đau mạch, chuyển thư TMH, chảy = nữ) mạn B C huyết mắt HA hóa CXK, tính cấp đỏ, …) tính STDs, … … XÁC NHẬN CỦA TRẠI GIAM NGƯỜI LẬP BẢNG Phân loại sức khỏe (ghi rõ số phân loại) PHỤ LỤC CÁC VỊ TRÍ ĐO KIỂM MÔI TRƯỜNG TẠI CÁC TRẠI GIAM TRONG NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến hành đo kiểm môi trường 02 phân trại 03 trại giam nghiên cứu Vĩnh Quang, Sơng Cái Cây Cầy Vị trí điểm đo trình bày theo sơ đồ sau: Hình Vị trí điểm đo Phân trại Hình Vị trí điểm đo bệnh xá - Phân trại I Hình Vị trí điểm đo bệnh xá - Phân trại II Các buồng giam phạm nhân giống thiết kế, phịng có diện tích khoảng 80m2 có gác xép, có nhà vệ sinh, phịng có 16 cửa sổ quạt thơng gió Phịng bệnh xá có quạt trần, cửa sổ, phịng thơng thống PHỤ LỤC 5: KẾT QUẢ ĐO, KIỂM TRA MÔI TRƯỜNG (“Báo cáo kết thực đánh giá môi trường trại giam” Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường năm 2014 năm 2016) PHỤ LỤC BIÊN BẢN XÁC NHẬN TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP TẠI TRẠI GIAM VĨNH QUANG ... thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân trại giam hiệu giải pháp can thiệp (2012- 2016)? ?? tiến hành với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN SỸ THANH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA PHẠM NHÂN Ở TRẠI GIAM VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP (2012- 2016) Chuyên ngành: Quản... hành liên quan đến số bệnh phạm nhân trại giam Vĩnh Quang sau can thiệp CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến thực trạng số bệnh thường gặp phạm nhân 03 trại giam thuộc Bộ Công