Rối loạn chuyển hóa protid

Rối loạn chuyển hóa Protid PGS.TS Đỗ Hịa Bình Mơc tiêu Trình bày nguyên nhân, biểu giảm protid huyết tơng Trình bày nguyên nhân, biểu thay đổi thành phần protid huyết t ơng Trình bày chế bệnh sinh rối loạn gen cấu trúc gen điều hoà tổng hợp protid 1 Đai cơng 1.1 Vai trò protid thể - Chức cấu trúc: chất tạo nên nhân, nguyên sinh chất màng tế bào, xây dựng mô, quan - Chức điều hoà, cân nội môi: phản ứng hoá học, nh trình sinh học xẩy thể đợc hoạt hoá điều hoà protid đặc biệt gọi enzym, hormon - Chức vận chuyển chất: Hemoglobin vận chuyển O2, CO2; lipoprotein vËn chuyÓn lipid; transferin vËn chuyÓn Fe - Chức bảo vệ: kháng thể 1.2 Tiêu hoá, hấp thu Protid động vật thực vật phần ăn đến ống tiêu hoá bị enzym tiêu protid tụy, ruột, phân huỷ thành acid amin hấp thu Các acid amin hấp thu qua gan 1.3 Tổng hợp, giáng hoá protid 1.3.1 Tổng hợp Nguồn acid amin để tổng hợp protid: -acid amin thức ăn ( đảm bảo 1/10 nhu cầu); -acid amin tái sử dụng trình giáng hoá (9/10 nhu cầu) 1.3.2 Giáng hoá Các acid amin trình giáng hoá protid: -90% đợc tái sử dụng để tổng hợp protid thể; -10% lại đợc oxy hoá cho l ợng, tham gia tổng hợp lipid, glucid Rối loạn chuyển hoá protid 2.1 Rối loạn tổng hợp lợng - Tăng tổng hợp chung: trình đồng hoá acid amin mạnh dị hoá, cân nitơ dơng tính - Tăng tổng hợp phận: gặp phì đại quan, sản, ung th - Giảm tổng hợp chung: cân nitơ âm tính - Giảm tổng hợp phận: tắc mạch quan, teo hoại tử quan 2.2 Rối loạn protid huyết tơng .2.2.1 Vai trò cđa protid hut t¬ng - Cung cÊp acid amin cho thể:Lợng protid huyết tơng biểu thị cho lợng protid toàn thể - Tạo áp lực keo -Tham gia vận chuyển nội tiết tố, sản phẩm nguyên liệu chuyển hoá, số yếu tố vi lợng nh Fe - Bảo vệ thể: chống nhiễm khuẩn, nhiễm độc - Huyết tơng chứa số protid có vai trò đặc biệt: số enzym, hormon tham gia chuyển hoá chất 2.2.2 Giảm lợng protid huyết t ơng - Nguyên nhân: + Cung cấp không đủ: đói, đặc biệt đói protein-calo suy dinh dỡng + Giảm tổng hợp chung: 95% albumin 85% globulin huyết tơng gan tổng hợp + Giảm hấp thu: viêm ruột mạn tính + Tăng sử dụng: hàn gắn vết thơng, ung th + Mất ngoài: bỏng, hội chứng thận h, lỗ dò, ổ mủ Biểu hậu quả: *Lâm sàng: sụt cân, teo giảm trơng lực, thiếu máu, vết thơng lâu lành, bị phù Trẻ em chậm lớn, chậm phát triển thể lực trí tuệ *Xét nghiệm: protid huyết tơng giảm, tỷ lệ số lợng albumin phản ánh trung thành mức độ thiếu protein toàn thân Tỷ lệ A/G thờng bị đảo ngợc (từ >1, trở thành