Bài giảng Các loại trật khớp và phương pháp nắn – ThS. Nguyễn Hứu Phước được biên soạn nhằm cung cấp đến các bạn đại cương về trật khớp, nguyên nhân, các tổn thương cơ bản; phân loại trật khớp; chẩn đoán trật khớp.
CÁC LOẠI TRẬT KHỚP VÀ PHƯƠNG PHÁP NẮN THẠC SỸ: Nguyễn Hữu Phước – BVCR I ĐẠI CƯƠNG: Định nghóa: Trật khớp di lệch hoàn toàn hay không hoàn toàn mặt khớp với Trật khớp sên gót Trật khớp vai Trật khớp gối Nguyên nhân: - Do chấn thương - Do tác động gián tiếp khớp - Do động tác sai tư khớp - Do bệnh lý (ít gặp) Tổn thương bản: Là dây chằng bao khớp II NHẮC LẠI GIẢI PHẨU: Đơn vị khớp gồm thành phần Mặt sụn khớp, lớp xương sụn bao hoạt dịch Bao khớp dây chằng Gân quanh khớp Thần kinh vận động cảm giác Mạch máu nuôi dưỡng thành phần - Khi khớp bị trật, thành phần bị tổn thương: +Bao khớp bị rách, dây chằng đứt, mạch máu đứt gây nên tụ máu khớp, thần kinh bị tổn thương gây đau + Cơ gân thường không đứt, gây nên triệu chứng biến dạng dấu lò-xo - Đặc biệt mặt sụn khớp dễ bị khô, nên nắn sớm để lâu gây nên hư sụn hư khớp sau III PHÂN LOẠI TRẬT KHỚP Theo phương diện sau Theo thời gian: có loại a Trật khớp cấp cứu: Người bệnh đến trước 48 sau tai nạn a Trật khớp đến sớm: Người bệnh đến trước tuần sau tai nạn a Trật khớp đến muộn (trật khớp cũ): Người bệnh đến sau tuần bị tai nạn Theo giải phẩu XQ: có loại a Trật khớp hoàn toàn: Các mặt khớp rời xa nhau, di lệch nhiều b.Trật khớp không hoàn toàn (bán trật khớp): Các mặt khớp di lệch không nhiều c Gãy trật khớp: Trật khớp kèm theo gãy xương ổ trật khớp - Khớp – đòn XQ khớp đòn bình thường Trật khớp đòn lâm sàng XQ - Khớp khuỷu Trật khớp khuỷu lâm sàng XQ - Khớp xương quay –xương trụ Trật khớp quay trụ Trật khớp quay trụ Gảy trật Monteggia Gảy trật Galeazzy - Khớp thang – bàn Trật khớp xương bàn ngón xương thang lâm sàng XQ - Khớp bàn – ngón Trật khớp bàn đốt ngón lâm sàng XQ Hình ảnh bình thường Kéo nắn trật khớp bàn đốt ngón 2 CHI DƯỚI: - Trật khớp háng (hiếm gặp) Trật khớp háng XQ khớp háng bình thường - Khớp gối (hiếm gặp) Trật khớp gối Gối cẳng chân xoay - Xương bánh chè(hiếm gặp) - Khớp cổ chân XQ trật khớp sên gót XQ trật khờp chày sên Kéo nắn lâm sàng XQ khớp trở lại bình thường - Các khớp bàn chân Trật khớp đốt – ngón Nắn trật khớp lâm sàng bất động ngón chân Trật khớp đốt 2-3 ngón XQ lâm sàng Nắn trật khớp đốt – ngón bất động băng keo TÀI LIỆU THAM KHẢO Bác só Trần Văn Bé Bảy Chủ nhiệm môn chấn thương chỉnh hình Trường ĐHYD TP HCM Phó khoa chỉnh hình BVCR – Đại cương trật khớp (trang 51 – 64), giảng bệnh học chấn thương chỉnh hình phục hồi chức (1977 trường ĐHYD TP.HCM) 2.Bùi Văn Đức – Trật khớp Bài giảng bệnh học ngoại khoa Tập V Trường ĐHYD TP HCM (trang 345 – 365 1989) DUPUIS LECLAIRE – Pathtologie medicanle de I’appareil locomoteur Chaptre 22 edisen Maloine p:477 1986 L.BOHLER – Kỹ thuật điều trị gảy xương (bản dịch Nguyễn Quang Long) tập trang 51 – 84 162 – 183 NXB Y Học 1980 CHARLES A ROCKWOOD JR Subluxation and dislocation about the shoulder Rockwood and Green’s frasctures in Adults Vol.1.p:722 –805 1984 XIN CẢM ƠN ... b .Trật khớp không hoàn toàn (bán trật khớp) : Các mặt khớp di lệch không nhiều c Gãy trật khớp: Trật khớp kèm theo gãy xương ổ trật khớp Theo mức độ tái phát: có loại a Trật khớp lần đầu b Trật. .. sên Kéo nắn lâm sàng XQ khớp trở lại bình thường - Các khớp bàn chân Trật khớp đốt – ngón Nắn trật khớp lâm sàng bất động ngón chân Trật khớp đốt 2-3 ngón XQ lâm sàng Nắn trật khớp đốt – ngón... vai Trật khớp vai lâm sàng XQ - Khớp – đòn XQ khớp đòn bình thường Trật khớp đòn lâm sàng XQ - Khớp khuỷu Trật khớp khuỷu lâm sàng XQ - Khớp xương quay –xương trụ Trật khớp quay trụ Trật khớp quay