KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HẸP TẮC MÃN TÍNH ĐỘNG MẠCH ĐÙI KHOEO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Bs. Phạm Thị Hằng HoaThs. Lê Thế Anh

KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HẸP TẮC MÃN TÍNH ĐỘNG MẠCH ĐÙI KHOEO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Bs Phạm Thị Hằng Hoa Ths Lê Thế Anh BV ĐK tỉnh Thanh Hóa ĐẶT VẤN ĐỀ • Bệnh động mạch chi mạn tính tình trạng phần hay tồn chi khơng cung cấp đủ máu đáp ứng nhu cầu hoạt động sinh lý chi thể với thời gian tuần, nguyên nhân hay gặp xơ vữa • Tầng động mạch đùi khoeo dẫn máu ni chi dưới, tuần hồn bàng hệ chịu áp lực khối đùi, dễ bị tổn thương trọng lực lựa xoắn vận động • Cùng với đời dụng cụ can thiệp hệ mới, làm tăng tỉ lệ thành công thủ thuật giảm tỷ lệ tái hẹp sau can thiệp • Chúng tơi thực đề tài với mục tiêu: “Đánh giá kêt can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc mãn tính động mạch đùi khoeo bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: 34 bệnh nhân hẹp tắc mãn tính động mạch đùi khoeo đơn can thiệp nội mạch BVĐK tỉnh hóa từ tháng 4/2017 đến tháng 4/2018 Phương pháp nghiên cứu: • Thiết kế nghiên cứu: tiến cứu, mơ tả, theo dõi dọc • Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân tổn thương đơn độc mãn tính động mạch đùi khoeo phát siêu âm Doppler mạch MSCT có dấu hiệu thiếu máu chi • Tiêu chuẩn loại trừ: Tất trường hợp hẹp tắc động mạch đùi khoeo huyết khối cấp, chấn thương hay bắc cầu nối, trường hợp hẹp tắc động mạch đùi khoeo mà có tổn thương hẹp tắc tầng chậu gối 50% CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐỐN CHÍNH Phân loại theo Fontain Fontain I Khơng có triệu chứng Fontain III Đau nghỉ Fontain II a Đau cách hồi chi nhẹ Fontain IV Loét hoại tử chi Fontain II b Đau cách hồi chi vừa đến nặng Phân loại tổn thương theo TASC TIÊU CHUẨN THÀNH CÔNG Tiêu chuẩn thành cơng nong bóng: Hẹp tồn lưu 30% Khơng có bóc tách thành mạch làm can trở dòng chảy Nếu dòng chảy hạn chế hẹp tồn lưu 30% định đặt Stent Tiêu chuẩn thành công đặt Stent: Hẹp tồn tưu 30% Dòng chảy sau đặt tốt KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM CHUNG Tuổi Giới (nam/nữ) THA ĐTĐ RLMM NMCT cũ TBMN cũ Fontaine I IIa IIb III IV 70,2±14,6 7,1/1 82,3% 78,9% 56,7% 23,8% 12,5% (5,8%) (14,7%) 18 (52,9%) (26,6) KẾT QUẢ CHỤP DSA Tổn thương n % TASC A 0 TASC B 20.6 TASC C 23,5 TASC D 19 55,9 KẾT QUẢ CAN THIỆP N % Nong bóng 22 64,7 Stent 10 29,4 Thất bại 5,9 KẾT QUẢ THEO DÕI DỌC (Fontaine) Trước CT tháng tháng tháng Fontaine IIa 0 Fontain IIb 0 Fontaine III 18 0 Fontaine IV 0 KẾT QUẢ THEO DÕI DỌC (Tái hẹp) tháng tháng tháng Nong bóng 0 Stent 0 KẾT LUẬN Qua theo dõi 34 bệnh nhân can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc động mạch đùi khoeo mãn tính cho thấy tỉ lệ thành công cải thiện triệu chứng lâm sàng cao, tỉ lệ tái hẹp sau can thiệp thấp theo dõi dọc tháng MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG BN Trước CT Sau CT BN Trước CT Sau CT BN Trước can thiệp BN Sau can thiệp tuần tuần BN Trước CT Sau CT MỘT SỐ HỈNH ẢNH CAN THIỆP XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... kêt can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc mãn tính động mạch đùi khoeo bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa? ?? ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: 34 bệnh nhân hẹp tắc mãn tính động. .. Fontaine IV 0 KẾT QUẢ THEO DÕI DỌC (Tái hẹp) tháng tháng tháng Nong bóng 0 Stent 0 KẾT LUẬN Qua theo dõi 34 bệnh nhân can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc động mạch đùi khoeo mãn tính cho thấy... nhân tổn thương đơn độc mãn tính động mạch đùi khoeo phát siêu âm Doppler mạch MSCT có dấu hiệu thiếu máu chi • Tiêu chuẩn loại trừ: Tất trường hợp hẹp tắc động mạch đùi khoeo huyết khối cấp, chấn