Phân tích chất lượng sống người bệnh hội chứng vành cấp tại một số bệnh viện ở việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ ÁNH TUYẾT PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM Luận văn Thạc sĩ Dược học Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ ÁNH TUYẾT PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM Ngành: DƯỢC LÝ DƯỢC LÂM SÀNG Mã số: 8720205 Luận văn Thạc sĩ Dược học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ THU THUỶ Thành phố Hồ Chí Minh - 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Nguyễn Thị Ánh Tuyết ii Luận văn Thạc sĩ Dược học – Khoá: 2016 - 2018 Chuyên ngành: Dược lý Dược lâm sàng - Mã số: 8720205 PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM Nguyễn Thị Ánh Tuyết Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Thu Thủy Mở đầu Hội chứng vành cấp (HCVC) không gánh nặng bệnh tật kinh tế cho cá nhân cộng đồng mà ảnh hưởng tới chất lượng sống (CLS) người bệnh tác động thể chất tâm lý Chính điều trị HCVC, ngồi mục tiêu điều trị truyền thống kéo dài thời gian sống, nâng cao CLS người bệnh ngày trọng CLS trở thành tiêu chí đo lường hiệu điều trị người bệnh HCVC xem bước đánh giá hiệu điều trị cuối mặt lâm sàng Do đó, đề tài “Phân tích chất lượng sống người bệnh hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam” thực với mục tiêu sau: Phân tích chất lượng sống người bệnh HCVC số bệnh viện Việt Nam Phân tích yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh HCVC Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Chất lượng sống người bệnh HCVC số bệnh viện Việt Nam (Chợ Rẫy Bạch Mai) Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang dựa phiếu khảo sát hồ sơ bệnh án Phân tích tương quan hồi quy Kết Khảo sát mẫu nghiên cứu gồm 736 người bệnh HCVC, tỷ lệ nam:nữ 1,8:1; độ tuổi trung bình 62,28 ± 13,22 tuổi; 69,8% có thu nhập triệu VNĐ/tháng; tình trạng thất nghiệp 26,5%; số năm điều trị trung bình 2,56 ± 3,43 năm; có can thiệp tim mạch 49,3%; có yếu tố nguy 44,6%; có bệnh tăng huyết áp 58,7%; có bệnh đái tháo đường 21,3%; có bệnh rối loạn lipid máu 26,22%; đa số mắc bệnh kèm thuộc nhóm tim mạch (82,6%), tiêu hóa (35,2%), nội tiết (22,1%) Hệ số CLS thu thang đo EQ5D-5L dựa bảng giá trị Thái Lan thang đo VAS 0,6848 0,5636 Ghi nhận mối liên hệ có ý nghĩa thống kê hệ số CLS với yếu tố hình thức điều trị (nội trú/ngoại trú), giới tính, nghề nghiệp, mức thu nhập hàng tháng, can thiệp tim mạch, số yếu tố nguy cơ, rối loạn lipid máu, số bệnh kèm theo loại bệnh kèm tim mạch, tiết niệu, hơ hấp, tiêu hóa, xương khớp, nhiễm khuẩn, thần kinh, huyết học Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến cho thấy có yếu tố liên quan đến CLS theo mức độ giảm dần sau: bệnh thần kinh, bệnh xương khớp, kinh doanh, giới tính, bệnh tiết niệu, can thiệp tim mạch, thất nghiệp, yếu tố nguy Kết luận Hệ số CLS 736 người bệnh HCVC số bệnh viện Việt Nam theo thang đo EQ5D-5L VAS 0,6848 0,5636 Ghi nhận yếu tố liên quan đến CLS bao gồm: bệnh thần kinh, bệnh xương khớp, kinh doanh, giới tính, bệnh tiết niệu, can thiệp tim mạch, thất nghiệp, yếu tố nguy Từ khóa: Chất lượng sống (CLS), hội chứng vành cấp (HCVC), yếu tố liên quan iii Master of Pharmacy – Academic course: 2016 - 2018 Speciality: Pharmacology and Cclinical pharmacy – Specialty code: 8720205 ANALYSE THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AT SOME HOSPITALs IN VIETNAM Nguyen Thi Anh Tuyet Supervisor: Nguyen Thi Thu Thuy., PhD Introduction Acute coronary syndrome (ACS) is not only an burden of desease and economic for individuals and community but also affects the quality of life (QoL) of the patients through physical and psychological effects Therefore, in treatment of ACS, in addition to the traditional treatment goal to prolong the life, improve the QoL of patients are increasingly focused QoL has become a standard measure of treatment effectiveness in ACS patients and is considered to be the ultimate clinical outcome measure For that reason, the study: “Analyse the quality of life of patients with acute coronary syndrome at some hospitals in Vietnam” was conducted Objectives of this study include: Analyse the quality of life of patients with ACS in some hospitals in Vietnam Analyse the factors related to quality of life of patients with ACS Subjects and methods Subjects: Quality of life of patients with ACS in some hospitals in Vietnam (Cho Ray and Bach Mai) Methods: Cross-sectional study based on questionnaire and medical records, regression analysis and correlation analysis Results Study sample of 736 HCVC patients, male:female ratio was 1.8:1; mean age 62.28 ± 13.22 years; 69.8% had income below million VND/month; unemployed 26.5%; the median annual treatment was 2.56 ± 3.43 years; 49.3% had cardiovascular intervention; had risk factor of 44.6%; had hypertension 58.7%; had diabetes mellitus 21.3%; 26.22% had dislipidemia; the majority of cases are cardiovascular (82.6%), gastroenteritis (35.2%), endocrine disease (22.1%) The QoL coefficient obtained by the EQ-5D-5L scale based on the Thailand values table and the VAS scale is 0.6848 and 0.5636 respectively There is a statistically significant between the QoL coefficient and the factors such as inpatient/outpatient, gender, occupation, monthly income, cardiovascular interventions, number of other diseases and associated diseases such as cardiovascular, urinary, respiratory, digestion, musculoskeletal, bacterial, neurological, hematology Eight factors that affect the QoL in decreasing levels are: neuropathy diseases, musculoskeletal diseases, business, gender, urinary tract diseases, cardiovascular interventions, unemployment and risk factors Conclusion The QoL coefficient obtained by the EQ-5D-5L scale based on the Thailand values table and the VAS scale is 0.6848 and 0.5636 respectively There are factors that affect the QoL: neuropathy diseases, musculoskeletal diseases, business, gender, urinary tract diseases, cardiovascular interventions, unemployment and risk factors Key words: Quality of life (QoL), acute coronary syndrome (ACS), related factors iv MỤC LỤC MỤC LỤC iv DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ x MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh yếu tố nguy 1.1.4 Triệu chứng lâm sàng 1.1.5 Chẩn đoán 1.1.6 Điều trị 11 1.2 TỔNG QUAN VỀ CHẤT LƯỢNG SỐNG .14 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống 14 1.2.2 Chất lượng sống người bệnh hội chứng vành cấp 15 1.2.3 Đánh giá chất lượng sống .16 1.3 TỔNG QUAN VỀ THANG ĐO EQ-5D 22 1.4 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CÓ SỬ DỤNG THANG ĐO EQ-5D 23 1.4.1 Các nghiên cứu Việt Nam .23 v 1.4.2 Các nghiên cứu nước 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .27 2.1.2 Đối tượng khảo sát 27 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 27 2.2.3 Công cụ nghiên cứu 28 2.2.4 Thông số nghiên cứu 29 2.3 THỐNG KÊ VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 30 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 32 3.1.1 Khảo sát đặc điểm chung người bệnh hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam 32 3.1.2 Chất lượng sống người bệnh .36 3.2 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 42 3.2.1 Phân tích yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam 42 3.2.2 Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam 56 vi CHƯƠNG BÀN LUẬN 65 4.1 PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 65 4.2 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 67 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 01 PL.1 PHỤ LỤC 02 PL.5 PHỤ LỤC 03 PL.15 PHỤ LỤC 04 PL.16 vii DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt AHA American Heart Association Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ BC Bắt cầu CĐTN Cơn đau thắt ngực Cơn đau thắt ngực không ổn CĐTNKOĐ định CLS Chất lượng sống ĐMV Động mạch vành EQ-5D GRACE EuroQol-5D questionnaire Global Registry-Acute Coronary Events Giá trị trung bình (độ lệch GTTB (ĐLC) chuẩn) HCVC HDL Hội chứng vành cấp High density lipoprotein KSTC LDL Lipoprotein tỷ trọng cao Không ST chênh lên Low density lipoprotein Lipoprotein tỷ trọng thấp National Cardiovascular Data NCRD- Registry-Acute Coronary ACTION Treatment and Intervention Outcomes Network Nhồi máu tim NMCT Platelet Glycoprotein IIb/IIIa PURSUIT in Unstable Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy SD Standard deviation Độ lệch chuẩn viii SF-36 Short-form health survey -36 questions SG Standard Gamble Method SIP Sickness Impact Profile STC Phương pháp đặt cược ST chênh lên TTO Time Trade-off Method Phương pháp trao đổi thời gian VAS Visual Analog Scale Thang điểm trực giác WHO World Health Organization Tổ chức Y Tế giới XVĐM Xơ vữa động mạch Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.2 Nếu có, lần can thiệp Stent? Trước đợt nhập viện này, ơng/bà đã có nhập viện lần NMCT/ĐTNKOĐ chưa? Những lần nhập viện trước nào? Có can thiệp tim mạch không? Yếu tố nguy cơ: 1.10 Tiền sử gia đình bệnh □ CĨ NMCT/ ĐTNKOĐ (HCVC) ………………………………………… □ KHÔNG Hút thuốc (thuốc lào)? Uống rượu/bia? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ………………………………………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.3 Dành cho người bệnh PHẦN BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG SỐNG HIỆN TẠI Dưới đề mục, xin đánh dấu vào MỘT diễn tả xác tình trạng sức khoẻ ơng/ bà NGÀY HƠM NAY Câu SỰ ĐI LẠI Tơi lại khơng khó khăn  Tơi lại khó khăn  Tơi lại khó khăn  Tơi lại khó khăn  Tơi khơng thể lại  Câu TỰ CHĂM SĨC Tơi thấy khơng khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo  Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo  Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo  Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo  Tôi tự tắm rửa hay tự mặc quần áo  Câu SINH HOẠT THƯỜNG LỆ (ví dụ: làm việc, học hành, làm việc nhà, hoạt động gia đình, vui chơi giải trí) Tơi thấy khơng khó khăn thực sinh hoạt thường lệ  Tôi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ tơi  Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ  Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ  Tôi thực sinh hoạt thường lệ  Câu ĐAU / KHĨ CHỊU Tơi khơng đau hay khơng khó chịu  Tơi đau hay khó chịu  Tơi đau hay khó chịu  Tơi đau hay khó chịu  Tơi đau hay khó chịu  Câu LO LẮNG / U SẦU Tôi không lo lắng hay không u sầu  Tôi thấy lo lắng hay u sầu chút  Tôi thấy lo lắng hay u sầu  Tôi thấy lo lắng hay u sầu  Tôi thấy lo lắng hay u sầu  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.4 Câu Sức khỏe tốt mà ơng/bà hình dung Chúng muốn biết sức khoẻ ông/ bà NGÀY HÔM NAY tốt 10 hay xấu 09 Thang điểm đánh số từ đến 100 59 100 tương ứng với sức khỏe tốt mà Ơng/Bà hình dung tương ứng với sức khỏe xấu mà Ơng/Bà hình dung 08 58 07 Xin đánh dấu X thang điểm để thể sức khoẻ 57 Ông/Bà NGÀY HÔM NAY 06 Bây giờ, xin viết số mà Ông/Bà đã đánh dấu thang điểm vào ô bên 56 05 SỨC KHOẺ ÔNG/BÀ NGÀY HÔM NAY = 55 04 54 03 53 02 52 01 51 05 Sức khỏe xấu mà ơng/bà hình dung Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.5 PHỤ LỤC 02 DỮ LIỆU PHÂN TÍCH THỐNG KÊ MỤC TIÊU PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM Hình Biểu đồ Q-Q plot sử dụng việc kiểm tra phân phối chuẩn hệ số chất lượng sống đo thang đo EQ-5D-5L thang đo VAS Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.6 Bảng Phân tích tương quan hệ số chất lượng sống thang đo EQ-5D VAS Hệ số tương quan Spearman EQ-5D VAS 1,000 0,241 EQ-5D Sig (2-tailed) 0,000 N VAS 736 736 Hệ số tương quan Spearman 0,241 1,000 Sig (2-tailed) 0,000 N 736 Bảng Phân tích độ khác biệt hệ số chất lượng sống thang đo EQ-5D VAS EQ5D VAS - Trung bình 0,286333 Khác biệt theo cặp Khoảng tin cậy 95% độ khác biệt Độ lệch Sai số Giới hạn Giới hạn chuẩn chuẩn 0,232666 0,012263 0,262218 0,310449 t 23,350 df 735 Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo hình thức điều trị Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo giới tính Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo nghề nghiệp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sig (2tailed) 0,000 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.7 Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo tình trạng nhân Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.8 Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo mức thu nhập Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo can thiệp tim mạch Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.9 Bảng Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo số yếu tố nguy Bảng 10 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh tăng huyết áp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.10 Bảng 11 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh đái tháo đường Bảng 12 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh RLLP máu Bảng 13 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo việc hút thuốc Bảng 14 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo có khơng có bệnh kèm theo Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.11 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.12 Bảng 15 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo số bệnh kèm theo Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.13 Bảng 16 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh tim mạch Bảng 17 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh tiết niệu Bảng 18 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh hô hấp kèm theo Bảng 19 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh tiêu hóa Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.14 Bảng 20 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh xương khớp Bảng 21 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh nhiễm khuẩn Bảng 22 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh thần kinh Bảng 23 Kiểm định khác biệt chất lượng sống theo bệnh huyết học Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.15 PHỤ LỤC 03 BẢNG GIÁ TRỊ QUI ĐỔI HỆ SỐ CHẤT LƯỢNG SỐNG THEO MÃ EQ-5D-5L SỬ DỤNG TẠI THÁI LAN (trích) 5L profile 11111 11112 11113 11114 11115 11121 11122 11123 11124 11125 11131 11132 11133 11134 11135 11141 11142 11143 11144 11145 11151 11152 11153 11154 11155 11211 11212 11213 11214 11215 Thailand 1,000 0,814 0,766 0,660 0,549 0,780 0,723 0,708 0,602 0,491 0,726 0,701 0,694 0,588 0,477 0,616 0,590 0,584 0,505 0,422 0,450 0,425 0,418 0,380 0,340 0,791 0,734 0,719 0,612 0,502 5L profile 11221 11222 11223 11224 11225 11231 11232 11233 11234 11235 11241 11242 11243 11244 11245 11251 11252 11253 11254 11255 11311 11312 11313 11314 11315 11321 11322 11323 11324 11325 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Thailand 0,701 0,669 0,661 0,555 0,444 0,679 0,653 0,647 0,540 0,430 0,568 0,543 0,536 0,457 0,375 0,403 0,377 0,371 0,332 0,293 0,739 0,714 0,707 0,601 0,490 0,681 0,656 0,649 0,543 0,432 5L profile 11331 11332 11333 11334 11335 11341 11342 11343 11344 11345 11351 11352 11353 11354 11355 11411 11412 11413 11414 11415 11421 11422 11423 11424 11425 11431 11432 11433 11434 11435 Thailand 0,667 0,642 0,635 0,529 0,418 0,557 0,531 0,525 0,446 0,363 0,391 0,366 0,359 0,321 0,281 0,674 0,649 0,642 0,558 0,471 0,616 0,591 0,584 0,500 0,413 0,602 0,577 0,570 0,486 0,399 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL.16 PHỤ LỤC 04 DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... 4.1 PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 65 4.2 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI... BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 32 3.1.1 Khảo sát đặc điểm chung người bệnh hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam 32 3.1.2 Chất lượng sống người bệnh. .. hội chứng vành cấp số bệnh viện Việt Nam? ?? thực với mục tiêu sau: Phân tích chất lượng sống người bệnh HCVC số bệnh viện Việt Nam Phân tích yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh HCVC