Đánh giá độ ổn định sau vận chuyển và chạy thử nghiệm chương trình ngoại kiểm tổng phân tích nước tiểu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  LÊ THÀNH HOÀNG ĐÁNH GIÁ ĐỘ ỔN ĐỊNH SAU VẬN CHUYỂN VÀ CHẠY THỬ NGHIỆM CHƢƠNG TRÌNH NGOẠI KIỂM TỔNG PHÂN TÍCH NƢỚC TIỂU Ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS.BS TRẦN THIỆN TRUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu chúng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tôi xin chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Lê Thành Hồng i MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC BẢNG x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tạo thành nƣớc tiểu 1.1.1 Nhắc qua thể học thận 1.1.2 Chức nephron 1.2 Các bệnh thận 1.3 Các xét nghiệm thăm dò chức thận 1.4 Tổng quan chất lƣợng xét nghiệm 15 1.4.1 Vai trò xét nghiệm 15 1.4.2 Quy trình hoạt động phịng xét nghiệm 16 1.4.3 Hệ thống quản lý chất lƣợng - HTQLCL (QMS) 18 1.5 Ngoại kiểm tra chất lƣợng xét nghiệm 20 1.5.1 Các nguyên tắc tham gia ngoại kiểm 22 1.5.2 Các phƣơng thức ngoại kiểm tra 23 1.5.3 Vai trò ngoại kiểm 25 i 1.5.4 Ngoại kiểm giới Việt Nam 26 1.5.5 Mẫu ngoại kiểm yếu tố ảnh hƣởng chất lƣợng mẫu chuẩn 27 1.5.6 Nhiệm vụ đơn vị triển khai chƣơng trình ngoại kiểm 29 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.2 Tiêu chuẩn loại bỏ mẫu 30 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.3.1 Vật liệu 30 2.3.2 Thiết bị 30 2.3.3 Dụng cụ vật tƣ tiêu hao 30 2.3.4 Hóa chất, thuốc thử sử dụng 32 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 32 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.4.2 Xác định cỡ mẫu 32 2.4.3 Đóng gói vận chuyển 34 2.4.4 Xác định giá trị ban đầu 36 2.4.5 Đánh giá độ ổn định sau vận chuyển 37 2.4.6 Chạy thử nghiệm chƣơng trình tổng phân tích nƣớc tiểu 37 2.4.7 Hƣớng dẫn cách tính điểm kết xét nghiệm 37 2.4.8 Tiến hành gửi mẫu 39 2.4.9 Cách đánh giá kết gửi phòng xét nghiệm 40 2.5 Y đức ứng dụng nghiên cứu 40 2.5.1 Y đức 40 2.5.2 Tính ứng dụng nghiên cứu 40 CHƢƠNG KẾT QUẢ 41 v 3.1 Kết đánh giá độ ổn định sau vận chuyển 41 3.2 Kết chạy thử nghiệm chƣơng trình 42 3.2.1 Kết nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc tiểu trung tâm sản xuất 42 3.2.2 Kết nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu ngoại kiểm nƣớc cung cấp 51 CHƢƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Độ ổn định ngắn hạn mẫu nƣớc tiểu giả định 62 4.2 Chạy thử nghiệm chƣơng trình 64 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ tiếng Việt Từ viết tắt Tiếng Việt BIL Bilirubin BLO Blood GLU Glucose KET Keton LEU Leucocyte NIT Nitrit PRO Protein PXN Phòng xét nghiệm SG Tỉ trọng TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TPTNT Tổng phân tích nƣớc tiểu URO Urobilinogen i Từ tiếng Anh Từ viết Tiếng Anh tắt Tiếng Việt Rechecking/Retesting Kiểm tra lại/phân tích lại On – site evaluation Đánh giá chỗ Trung tâm kiểm soát phòng CDC CLSI Centers for Disease Control and Prevention ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ Clinical and Laboratory Standards Viện tiêu chuẩn phịng thí Institute nghiệm lâm sàng Hoa Kỳ EQA External Quality Assessment Ngoại kiểm tra chất lƣợng EQA External quality assessment Ngoại kiểm tra chất lƣợng Quality Management System Hệ thống quản lý chất lƣợng IQC Internal quality control Nội kiểm tra chất lƣợng PT Proficiency testing Thử nghiệm thành thạo World Health Organization Tổ chức y tế giới HTQLCL/ QMS WHO i DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Sự phân bố điểm urobilinogen nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 44 Biểu đồ 3.2 Sự phân bố điểm glucose nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 45 Biểu đồ 3.3 Sự phân bố điểm bilirubin nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 46 Biểu đồ 3.4 Sự phân bố điểm keton nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 46 Biểu đồ 3.5 Sự phân bố điểm SG nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 47 Biểu đồ 3.6 Sự phân bố điểm blood nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 48 Biểu đồ 3.7 Sự phân bố điểm pH nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 48 Biểu đồ 3.8 Sự phân bố điểm protein nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 49 Biểu đồ 3.9 Sự phân bố điểm nitrit nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 50 Biểu đồ 3.10 Sự phân bố điểm leucocyte nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 50 Biểu đồ 3.11 Sự phân bố điểm thông số TPTNT nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu trung tâm sản xuất 51 Biểu đồ 3.12 Sự phân bố điểm leucocyte nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 53 ii Biểu đồ 3.13 Sự phân bố điểm glucose nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 54 Biểu đồ 3.14 Sự phân bố điểm bilirubin nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 55 Biểu đồ 3.15 Sự phân bố điểm keton nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 55 Biểu đồ 3.16 Sự phân bố điểm tỉ trọng (SG) nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 56 Biểu đồ 3.17 Sự phân bố điểm blood nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 56 Biểu đồ 3.18 Sự phân bố Score pH nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc phân phối 57 Biểu đồ 3.19 Sự phân bố điểm protein nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 57 Biểu đồ 20 Sự phân bố điểm nitrit nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc ngồi cung cấp 58 Biểu đồ 21 Sự phân bố điểm leucocyte nhóm phịng xét nghiệm sử dụng mẫu nƣớc cung cấp 58 x DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Quy trình hoạt động phịng xét nghiệm 17 Hình Mƣời hai yếu tố thiết yếu hệ thống chất lƣợng 19 Hình 1.3 Các phƣơng thức ngoại kiểm tra 23 Hình 2.1 Ống falcon 15 ml 31 Hình 2.2 Máy tổng phân tích nƣớc tiểu bán tự động 31 Hình 2.3 Que thử tổng phân tích nƣớc tiểu 10 thông số 32 Hình 2.4 Mẫu nƣớc tiểu giả định đƣợc dán mã vạch 34 Hình 2.5 Mặt hộp nhựa đựng mẫu 35 Hình 2.6 Mặt hộp giấy đựng mẫu 36 Hình 2.7 Mẫu đƣợc bảo quản lạnh trƣớc vận chuyển 36 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mẫu ban đầu Mẫu Mẫu Mẫu SG pH GLU KET NIT LEU URO 1.02 7.5 500 40 1.02 7.5 500 1.015 1.02 BIL BLO PRO + 25 17 50 100 40 + 0 17 10 100 1000 40 + 25 17 50 100 7.5 500 40 + 25 17 10 100 1.02 7.5 500 40 + 25 17 50 30 1.02 7.5 500 40 + 25 17 50 100 1.02 7.5 1000 40 + 25 50 100 1.015 7.5 500 40 + 25 17 50 100 1.02 7.5 500 40 + 25 17 50 30 ranksum SG,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -37.29 34.71 Ho: SG(TRUOCS~1==0) = SG(TRUOCS~1==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum pH,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -46.93 adjusted variance 25.07 Ho: pH(TRUOCS~1==0) = pH(TRUOCS~1==1) z = 0.300 Prob > |z| = 0.7645 ranksum GLU,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -37.29 34.71 Ho: GLU(TRUOCS~1==0) = GLU(TRUOCS~1==1) z = 0.255 Prob > |z| = 0.7990 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum KET,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 76.5 43.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -58.50 adjusted variance 13.50 Ho: KET(TRUOCS~1==0) = KET(TRUOCS~1==1) z = 1.225 Prob > |z| = 0.2207 ranksum LEU,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -46.93 25.07 Ho: LEU(TRUOCS~1==0) = LEU(TRUOCS~1==1) z = 0.300 Prob > |z| = 0.7645 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum URO,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -37.29 adjusted variance 34.71 Ho: URO(TRUOCS~1==0) = URO(TRUOCS~1==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 ranksum BLO,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 75 45 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -29.57 42.43 Ho: BLO(TRUOCS~1==0) = BLO(TRUOCS~1==1) z = 0.461 Prob > |z| = 0.6451 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum BILI,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -46.93 adjusted variance 25.07 Ho: BILI(TRUOCS~1==0) = BILI(TRUOCS~1==1) z = 0.300 Prob > |z| = 0.7645 ranksum SG,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 66 54 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -46.93 25.07 Ho: SG(TRUOCS~2==0) = SG(TRUOCS~2==1) z = -1.198 Prob > |z| = 0.2308 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum PRO,by( TRUOCSAU1) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU1 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -37.29 adjusted variance 34.71 Ho: PRO(TRUOCS~1==0) = PRO(TRUOCS~1==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 ranksum PH,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 78 42 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -37.29 34.71 Ho: PH(TRUOCS~2==0) = PH(TRUOCS~2==1) z = 1.018 Prob > |z| = 0.3085 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum GLU,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 78 42 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -46.93 adjusted variance 25.07 Ho: GLU(TRUOCS~2==0) = GLU(TRUOCS~2==1) z = 1.198 Prob > |z| = 0.2308 ranksum LEU,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -46.93 25.07 Ho: LEU(TRUOCS~2==0) = LEU(TRUOCS~2==1) z = 0.300 Prob > |z| = 0.7645 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum BILI,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 69 51 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -58.50 adjusted variance 13.50 Ho: BILI(TRUOCS~2==0) = BILI(TRUOCS~2==1) z = -0.816 Prob > |z| = 0.4142 ranksum KET,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 76.5 43.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -58.50 13.50 Ho: KET(TRUOCS~2==0) = KET(TRUOCS~2==1) z = 1.225 Prob > |z| = 0.2207 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum URO,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 75 45 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -29.57 adjusted variance 42.43 Ho: URO(TRUOCS~2==0) = URO(TRUOCS~2==1) z = 0.461 Prob > |z| = 0.6451 ranksum BLO,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 75 45 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -29.57 42.43 Ho: BLO(TRUOCS~2==0) = BLO(TRUOCS~2==1) z = 0.461 Prob > |z| = 0.6451 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum PRO,by( TRUOCSAU2) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU2 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -37.29 adjusted variance 34.71 Ho: PRO(TRUOCS~2==0) = PRO(TRUOCS~2==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 ranksum PH,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -46.93 25.07 Ho: PH(TRUOCS~3==0) = PH(TRUOCS~3==1) z = 0.300 Prob > |z| = 0.7645 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum SG,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 75 45 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -29.57 adjusted variance 42.43 Ho: SG(TRUOCS~3==0) = SG(TRUOCS~3==1) z = 0.461 Prob > |z| = 0.6451 ranksum KET,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 76.5 43.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -58.50 13.50 Ho: KET(TRUOCS~3==0) = KET(TRUOCS~3==1) z = 1.225 Prob > |z| = 0.2207 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum GLU,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 73.5 46.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -37.29 adjusted variance 34.71 Ho: GLU(TRUOCS~3==0) = GLU(TRUOCS~3==1) z = 0.255 Prob > |z| = 0.7990 ranksum LEU,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 87 33 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -23.79 48.21 Ho: LEU(TRUOCS~3==0) = LEU(TRUOCS~3==1) z = 2.160 Prob > |z| = 0.0308 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum URO,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 88.5 31.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -18.00 adjusted variance 54.00 Ho: URO(TRUOCS~3==0) = URO(TRUOCS~3==1) z = 2.245 Prob > |z| = 0.0247 ranksum BLO,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -37.29 34.71 Ho: BLO(TRUOCS~3==0) = BLO(TRUOCS~3==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ranksum BILI,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 87 33 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties 72.00 -23.79 adjusted variance 48.21 Ho: BILI(TRUOCS~3==0) = BILI(TRUOCS~3==1) z = 2.160 Prob > |z| = 0.0308 ranksum PRO,by( TRUOCSAU3) Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test TRUOCSAU3 obs rank sum expected 70.5 49.5 72 48 combined 15 120 120 unadjusted variance adjustment for ties adjusted variance 72.00 -37.29 34.71 Ho: PRO(TRUOCS~3==0) = PRO(TRUOCS~3==1) z = -0.255 Prob > |z| = 0.7990 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cứu đánh giá trình vận chuyển để xác nhận mẫu có bị ảnh hƣởng q trình vận chuyển hay khơng ? [38] Chính thực đề tài ? ?Đánh giá độ ổn định sau vận chuyển chạy thử nghiệm chƣơng trình ngoại kiểm tổng. .. tổng phân tích nƣớc tiểu? ?? với mục tiêu là: Đánh giá độ ổn định mẫu nƣớc tiểu giả định sau vận chuyển Đánh giá chất lƣợng kết xét nghiệm tổng phân tích nƣớc tiểu phòng xét nghiệm tham gia chạy thử. .. ban đầu 36 2.4.5 Đánh giá độ ổn định sau vận chuyển 37 2.4.6 Chạy thử nghiệm chƣơng trình tổng phân tích nƣớc tiểu 37 2.4.7 Hƣớng dẫn cách tính điểm kết xét nghiệm 37 2.4.8 Tiến