Luận văn được nghiên cứu với mục tiêu nhằm phân tích thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế BVTW Huế. Và tìm ra nguyên nhân tại sao nguồn nhân lực của BVTW Huế chưa đạt được chất lượng như mong muốn. Đề xuất phương hướng và một số định hướng giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực tại BVTW Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực và quốc tế.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ./ BỘ NỘI VỤ ./ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGÔ VIỆT DŨNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG HUẾ NHẰM ĐÁP ỨNG NHU CẦU HỘI NHẬP KHU VỰC VÀ QUỐC TẾ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 08 34 04 03 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 Cơng trình hồn thành tại: HỌCVIỆNHÀNH CHÍNHQUỐCGIA Người hướng dẫn khoa học: PGS TS VÕ KIM SƠN Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp … , Nhà - Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Số: 203- Đường Phan Bội Châu - Tp Huế - tỉnh Thừa Thiên Huế Thời gian: vào hồi ……giờ …ngày tháng…năm 2018 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong bối cảnh đổi phát triển, Ngành Y tế Việt Nam thời gian qua có bước phát triển mạnh Đó gia tăng sở khám, chữa bệnh tất tuyến từ trung ương đến tận sở (trạm xá cấp xã) bao gồm khu vực nhà nước lẫn khu vực tư nhân Số gường bệnh có gia tăng ghi nhận đặc biệt số lượng nguồn nhân lực ngành y tế đạt số 441.446 (2015) cán y tế báo cáo Tổng kết ngành năm 2016 Bộ Y tế 10 thành tựu bật ngành Y tế [25] Trên lĩnh vực nguồn nhân lực ngành y tế, báo cáo thành tựu đạt đổi cách thức đào tạo người làm nghề y theo hướng hành nghề; xây dựng tiêu chuẩn cho người làm nghề y lĩnh vực Phát triển mạng lưới đào tạo liên tục cán y tế để triển khai thực đào tạo liên tục cập nhật, nâng cao trình độ chun mơn cho cán y tế; Triển khai giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đào tạo sử dụng nhân lực y tế đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân cho khu vực Tăng cường giám sát đào tạo nhân lực y tế, tập trung vào công tác đào tạo liên thông, liên kết, đào tạo cử tuyển, đào tạo theo địa sử dụng, công tác tuyển sinh, đảm bảo bảo chất lượng đào tạo Tuy nhiên, thực trạng nguồn nhân lực (NNL) ngành Y tế nói chung có nhiều thách thức đặt Quá trình phát triển NNL y tế năm qua cho thấy nỗ lực công tác đào tạo ngành Tuy nhiên trước gia tăng nhanh chóng nhu cầu khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân tình trạng thiếu hụt NNL không tránh khỏi Hiện nay, NNL y tế không thiếu lượng, yếu chất mà phân bố không đồng vùng Về số lượng, theo thống kê chung nhân lực ngành y tế nước có khoảng 345.000 nhân viên y tế, số lượng bác sĩ (BS) 55 nghìn người, tương ứng với tỷ lệ 7,2 bác sĩ/1 vạn dân, số y tá hộ lý 105 nghìn người, tương ứng 13 y tá, hộ lý/1 vạn dân Nhìn chung tỷ lệ xếp vào nhóm có tỷ lệ cao giới Tuy nhiên, thấp so với nước khu vực Thái Lan, Singapore, Malaysia, Phillippines tương đương với Indonesia Chất lượng ngành y tế nâng cao nhiều bất cập Số cán y tế có trình độ cao, chun sâu chưa nhiều Hiện số cán y tế trình độ cao đẳng, trung cấp chiếm tới 1/2 tổng số cán bộ, số cán có trình độ đại học chiếm khoảng 1/3 số cán có trình độ thạc sĩ trở lên khoảng 10% Bên cạnh đó, tình trạng thiếu nguồn lực trầm trọng thể rõ vùng sâu, vùng xa, bệnh viện tuyến địa phương Sự khác biệt thu nhập điều kiện làm việc ngun nhân dẫn đến tình trạng phân bố cán y tế không đồng khu vực [1] Bộ Nội vụ - Bộ Y tế có văn hướng dẫn tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp Ngành Y, nhiên nhiều lĩnh vực để trống theo tiêu chuẩn chung viên chức, chưa mang dấu riêng ngành Y tế Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế (BVTW Huế) bệnh viện cấp trung ương quản lý có vai trị quan trọng việc khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân tuyến cao khu vực Là Bệnh viện công lập, nhiều vấn đề bệnh viện chịu điều chỉnh chung pháp luật Nhà nước Đặc biệt đội ngũ người hành nghề Y tế BVTW Huế chịu điều chỉnh chung pháp luật liên quan đến viên chức Chất lượng NNL ngành y tế nói chung NNL ngành y tế BVTW Huế nói riêng yếu tố định đến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân Đạt tiêu chuẩn chất lượng nguồn nhân lực (viên chức) ngành y tế nói chung NNL y tế BVTW Huế vấn đề thách thức Mặt khác, xu hướng vận động phát triển đặc biệt xu hội nhập quốc tế lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh, không dừng lại đạt tiêu chuẩn văn pháp luật Việt Nam quy định mà phải hướng đến đạt tiêu chuẩn mức độ cao quy định Hướng đến tiêu chuẩn NNL ngành Y nước khu vực quốc tế điều tất yếu phải làm muốn hội nhập quốc tế lĩnh vực Y tế Cả hai nhóm yếu tố chất lượng NNL BVTW Huế chưa đáp ứng hai xu hướng NNL ngành Y tế Việt Nam nói chung Xuất phát từ lý này, tác giả chọn đề tài: “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế” để làm luận văn tốt nghiệp Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế nay, nhu cầu nâng cao NNL vấn đề cấp thiết Đảng ta Thời gian gần có nhiều cơng trình nghiên cứu nâng cao chất lượng NNL nhà khoa học nghiên cứu đề xuất giải pháp nhằm nâng cao NNL có hiệu tình hình nước ta Các cơng trình nghiên cứu có đóng góp định việc cung cấp lý luận nâng cao chất lượng NNL nói chung ngành Y tế nói riêng phạm vi nước Điều chứng tỏ công tác nâng cao chất lượng NNL ngày quan tâm Liên quan đến nghiên cứu Nâng cao chất lượng NNL có số nghiên cứu sau: Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục đích luận văn nghiên cứu nhằm phân tích, đánh giá thực trạng NNL BVTW Huế, kết đạt được; mặt hạn chế, yếu nguyên nhân; từ đề xuất phương hướng giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao chất lượng NNL để phù hợp với chiến lược phát triển yêu cầu bệnh viện nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn đề lý luận NNL y tế chất lượng NNL ngành Y tế nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng nâng cao chất lượng NNL ngành Y tế - Phân tích thực trạng chất lượng NNL y tế BVTW Huế Và tìm nguyên nhân NNL BVTW Huế chưa đạt chất lượng mong muốn - Đề xuất phương hướng số giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng NNL BVTW Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài luận văn “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung uơng Huế” 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Tất người lao động làm việc BVTW Huế gắn liền với khám, chữa bệnh, chăn sóc sức khỏe; - Phạm vi không gian: Tại BVTW Huế - Phạm vi thời gian: Luận văn tập trung khảo sát thực trạng giai đoạn 2014 - 2017 đề xuất nâng cao chất lượng cho giai đoạn 2018 – 2025 Phương pháp nghiên cứu Để tìm hiểu thực trạng cơng tác nâng cao chất lượng NNL BVTW Huế, đồng thời đưa số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng NNL bệnh viện Tác giả sử dụng số phương pháp sau: - Phương pháp tổng hợp: Phương pháp dựa nghiên cứu tài liệu, báo cáo có liên quan, tổng hợp từ giáo trình, luận văn Thạc sĩ, Tiến sĩ, sách báo, tạp chí phương tiện truyền thông internet - Phương pháp thống kê phân tích: Phương pháp áp dụng dựa phân tích số liệu cụ thể, báo cáo thống kê khoa phòng bệnh viện để từ phản ánh, đánh giá thực trạng số lượng, chất lượng NNL bệnh viện Ngoài tài liệu cung cấp trực tiếp từ BVTW Huế, cịn có tài liệu, văn khác từ quan quản lý cấp trên, sách báo, mạng internet ý kiến hội thảo - Phương pháp điều tra xã hội học: Luận văn sử dụng tài liệu thứ cấp từ tài liệu nhân lực bệnh viện, báo cáo, thống kê khoa, phòng Tài liệu sơ cấp thu thập cách sử dụng bảng hỏi đề điều tra, nhằm thu thập thơng tin có liên quan đến đề tài nghiên cứu, đối tượng điều tra nhân viên y tế làm việc bệnh viện bệnh nhân đến khám bệnh, chữa bệnh BVTW Huế có liên quan đến đối tượng nghiên cứu luận văn Các phiếu điều tra thu thập, tổng hợp, xử lý phân tích máy tính Ý nghĩa lý luận luận văn Luận văn có ý nghĩa thực tiễn cho BVTW Huế trình xem xét, đánh giá ứng dụng giải pháp, xác định tiêu chí đánh giá chất lượng NNL làm thước đo để đánh giá chất lượng NNL Kết nghiên cứu góp phần nâng cao nhận thức NNL giúp cho lãnh đạo bệnh viện có thêm thơng tin để xây dựng chiến lược NNL đơn vị, bước đưa BVTW Huế ngày phát triển, đáp ứng nhu cầu xã hội để xứng đáng Bệnh viện hạng đặc biệt Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục, nội dung luận văn kết cấu thành chương: Chương 1: Cơ sở lý luận nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế bệnh viện Chương 2: Thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế Chương 3: Định hướng Giải pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa Trng ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 1.1 Nguồn nhân lực nguồn nhân lực y tế 1.1.1 Nguồn nhân lực 1.1.1.1 Tổng quan nguồn nhân lực Theo Liên hợp quốc: “Nguồn nhân lực tổng thể sức dự trữ, tiềm tàng, lực lượng thể sức mạnh tác động người việc cải tạo tự nhiên cải tạo xã hội” Quan niệm Tổ chức Quốc tế Lao động (ILO) “Nguồn nhân lực quốc gia tồn thể người độ tuổi có khả tham gia lao động” 1.1.1.2 Nguồn nhân lực tổ chức Tất người lao động làm việc cho tổ chức với yếu tố liên quan đến lực họ kiến thức, kỹ năng,v.v “Nguồn nhân lực tổ chức bao gồm tất người lao động làm việc tổ chức tiêu chí gắn liền với lực thực thi nhiệm vụ giao họ” 1.1.2 Nguồn nhân lực Bệnh viện (cơ sở khám chữa bệnh) Bệnh viện hay sở khám bệnh, chữa bệnh thành tố quan trọng Ngành Y Luận văn nghiên cứu NNL bệnh viện công lập, không nghiên cứu NNL sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc khu vực tư nhân Nguồn nhân lực sở khám bệnh, chữa bệnh chia thành nhóm: - Nguồn nhân lực làm cơng tác quản lý; - Nguồn nhân lực làm công việc chuyên môn, khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2.1 Nhóm nguồn nhân lực làm cơng tác quản lý 1.1.2.2 Nhóm nguồn nhân lực làm việc chuyên môn 1.2 Chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện 1.2.1 Tổng quan chất lượng nguồn nhân lực Chất lượng cụm từ sử dụng phổ biến nhiều lĩnh vực khác Đặc biệt bối cảnh hội nhập quốc tế nhiều lĩnh vực, cụm từ chất lượng lại nhiều tổ chức sử dụng thông thường, cụm từ kèm theo cụm từ tiêu chuẩn chất lượng đồng nghĩa với tiêu chuẩn chất lượng 1.2.2 Chất lượng nguồn nhân lực sở khám chữa bệnh công lập Nhân lực Ngành Y tế phân loại theo nghề nghiệp Tùy thuộc vào quốc gia, sử dụng phân loại nghề nghiệp nói chung, có y tế theo tiêu chuẩn quốc tế điều chỉnh bổ sung tiêu chuẩn quốc gia Trong điều kiện cụ thể Việt Nam, NNL làm việc lĩnh vực y tế chia làm hai nhóm: nhóm NNL làm việc khu vực cơng nhóm làm việc khu vực tư Luận văn không tiếp cận hết tất NNL ngành y tế Việt Nam Chỉ xem xét NNL làm việc khu vực công Và tập trung NNL sở khám bệnh, chữa bệnh công lập 1.2.3 Đánh giá chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện công lập Đánh giá chất lượng NNL bệnh viện dựa quan điểm chung là: Bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh Việc cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc trách nhiệm đội ngũ NNL bệnh viện làm việc khoa, phòng, ban, phận khác Do tính chất đặc biệt chăm sóc sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh nên mối quan hệ đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện (nguồn nhân lực bệnh viện) với khách hàng người đến để tiếp nhận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tảng quan trọng việc đánh giá chất lượng NNL bệnh viện thơng qua mức độ hài lịng họ dịch vụ cung cấp Bộ Chính trị xây dựng phát triển thành phố Đà Nẵng thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa Bên cạnh đó, thành phố hướng đến mục tiêu phát triển ngành dịch vụ chất lượng cao, công nghiệp công nghệ cao công nghệ thông tin, công nghệ sinh học, vật liệu mới, điện tử… để hướng đến mục tiêu trở thành trung tâm chăm sóc sức khỏe đại mang tầm khu vực nước đến năm 2020, bệnh viện thành phố Đà Nẵng tiếp tục quy hoạch mang tính chiến lược để có đầu tư đồng bộ, phát triển đột phá với phát triển động thành phố Ngồi trang thiết bị đại cơng tác đào tạo, thu hút chun gia giỏi đóng vai trị định làm nên thương hiệu cho y tế Đà Nẵng 1.3.2 Nâng cao tiêu chuẩn chất lượng mang tính cạnh tranh Bệnh viện Pháp – Việt Bệnh viện Pháp Việt (Bệnh viện FV) bệnh viện đa chuyên khoa, có cơng suất tiếp nhận đến 1.500 bệnh nhân đến khám điều trị ngày, phòng mổ 220 giường bệnh điều trị nội trú Mỗi ngày Bệnh viện FV tiếp nhận khoảng 1.000 bệnh nhân, năm tiếp nhận khoảng 200.000 bệnh nhân đến khám điều trị 75% số lượng bệnh nhân người Việt Nam không đến từ TP.HCM mà đến từ miền đất nước, ngày nhiều tầng lớp trung lưu người Việt chọn Bệnh viện FV thay nước ngồi chữa bệnh, vừa tiết kiệm chi phí vừa điều trị bệnh viện khơng khác bệnh viện đại nước bạn 25% bệnh nhân người nước ngoài, tương đương 50 ngàn bệnh nhân/năm Kể từ mở cửa vào hoạt động, Bệnh viện FV người nước sống làm việc Việt Nam lựa chọn làm nơi chăm sóc sức khỏe 1.3.3 Bài học rút từ bệnh viện cho Bệnh viện Trung uơng Huế Thứ nhất, tuyển dụng Thứ hai, đào tạo Thứ ba sử dụng, đánh giá, đãi ngộ cán 10 Tiểu kết chương Chương tác giả hệ thống hóa đầy đủ, rõ ràng, tập trung nghiên cứu sở lý luận quản lý nhà nước nguồn nhân lực, nêu tổng quan nguồn nhân lực, chất lượng nguồn nhân lực nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực người vấn đề trọng tâm hệ thống phát triển nguồn lực Trên sở tác giả đánh giá nhóm làm công tác quản lý chuyên môn đáp ứng mức độ nào? Hệ thống tiêu đánh giá chất lượng nguồn nhân lực hoạt động đội ngũ nhân viên y tế, đánh giá mức độ hài lòng khách hàng; Nêu lên nội dung hoạt động nâng cao chất lượng nguồn nhân lực nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện Từ đó, đưa chuẩn định để xác định tiêu chuẩn chất lượng người nguồn nhân lực Luận văn thể nhiều cách tiếp cận chất lượng nguồn nhân lực; Đồng thời đánh giá chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện qua nhiều mức độ đánh giá tiêu chuẩn chất lượng pháp luật nhà nước quy định; đánh giá kết hoạt động đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện; đánh giá mức độ hài lòng người sử dụng nguồn nhân lực; đánh giá mức độ hài lòng khách hàng với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cung cấp, Đồng thời, tác giả đưa số học kinh nghiệm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực dựa kinh nghiệm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực số bệnh viện nước Những vấn đề lý luận nêu sở cho việc phân tích thực trạng quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế Đó sở để phân tích, đánh giá thực trạng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung ương Huế trình bày cụ thể chương 11 Chương THỰC TRẠNG CHẤT LUỢNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG UƠNG HUẾ 2.1 Nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung ương Huế 2.1.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Trung ương Huế 2.1.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Trung ương Huế Bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, xếp hạng đặc biệt Bộ Y tế trực tiếp quản lý Bệnh viện thành lập năm 1894 theo sắc lệnh Vua Thành Thái năm thứ 6, Bệnh viện Tây y thành lập quản lý phối hợp người Pháp Việt Nam, qua nhiều thời kỳ phát triển, đến năm 1944 đặt tên Bệnh viện Trung uơng Huế 2.1.1.2 Một số kết đạt năm qua 2014-2017 Trong nhiều năm qua, lãnh đạo, đạo Đảng ủy Ban giám đốc, BVTW Huế ln hồn thành xuất sắc nhiệm vụ giao, nhiều năm liền nhận đơn vị xuất sắc toàn diện, nhận nhiều Bằng khen Chính phủ, Bộ ngành Kết hoạt động năm qua 2014-2017, bệnh viện ln hồn thành vượt mức kế hoạch giao Bảng 2.1 Hoạt động khám bệnh, chữa bệnh BVTW Huế 2014 – 2017 Năm So sánh Chỉ tiêu 2017/2014 2014 2015 2016 2017 TS giường 2.000 2.300 2.300 2.300 15% kế hoạch TS giường 2.684 2.815 3.027 3.114 16,02% thực kê Tổng số 539.606 505.682 287.458 612.378 13,48% lần khám Số bệnh 104.350 98.655 110.701 114.173 9,41% nhân điều 12 trị nội trú Công suất 5% sử dụng 91% 93% 95% 96% 18% + Giường 112% 114% 125% 130% kế hoạch + Giường thực kê Nguồn: Báo cáo tổng kết công tác chuyên môn 2014-2017 BVTW Huế 2.1.2 Cơ cấu nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế 2.1.2.1 Cơ cấu theo học hàm, học vị 2.1.2.2 Cơ cấu theo chức danh quản lý không quản lý 2.1.2.3 Cơ cấu nguồn nhân lực tổ chức theo cấp chuyên mơn 2.1.2.4 Cơ cấu theo trình độ lý luận trị, quản lý hành nhà nước ngoại ngữ 2.2 Đánh giá chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế 2.2.1 Đánh giá nguồn nhân lực theo tiêu chuẩn chất lượng pháp luật nhà nước quy định cho loại nguồn nhân lực Chất lượng nguồn nhân lực y tế bệnh viện thời gian qua nâng lên, nhiều bất cập Số cán có trình độ cao, chun sâu cịn phân bổ chưa hợp lý Số lượng cán có trình độ sau đại học (thạc sĩ, tiến sĩ) chiếm tỷ lệ thấp 19% Cán quản lý khoa phịng chủ yếu bác sĩ có chun mơn giỏi, có tham gia vào khám bệnh, chữa bệnh nên thời gian kinh nghiệm cho công tác quản lý hạn chế 2.2.2 Đánh giá chất lượng nguồn nhân lực theo mức độ hài lòng chủ thể quản lý Việc đánh giá chất lượng NNL theo mức độ hài lòng chủ thể quản lý, người sử dụng NNL thực nhằm cung cấp thông tin chứng nhu cầu quản lý bệnh viện Sự đánh giá 13 sử dụng để xác định nhu cầu đào tạo quản lý cho cán quản lý bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành động để tăng cường lực quản lý bệnh viện, bệnh viện tập trung vào phát triển lực cá nhân, liên quan đến vai trò xác định việc giải vấn đề thách thức, khuôn khổ xây dựng lực tổ chức bệnh viện 2.2.3 Đánh giá chất lượng thơng qua khảo sát mức độ hài lịng cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Hiện xu huớng quan trọng phát triển y tế đại có tham gia khách hàng nhằm đánh giá hài lòng chất luợng việc quản lý, chăm sóc điều trị, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Điều kiện để chăm sóc sức khoẻ khách hàng có chất luợng là: lực bệnh viện phải tốt; sở hạ tầng phải đảm bảo; trang thiết bị đại, phù hợp; tổ chức bệnh viện phù hợp Chăm sóc khách hàng có chất luợng (nguồn lực, dịch vụ chăm sóc) phuơng pháp chẩn đoán bệnh đúng; kỹ thuật điều trị an tồn, phù hợp; chăm sóc điều dưỡng tồn diện Chính BVTW Huế ln lấy người bệnh làm trung tâm vai trị người bệnh đóng góp vào cải thiện chất lượng nhân lực, chất luợng chuyên mơn, chẩn đốn điều trị, chất luợng khám bệnh, chữa bệnh đuợc nhìn nhận qua mơ hình sau: 2.2.4 Đánh giá hoạt động Bệnh viện nhằm bảo đảm cho nguồn nhân lực đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng theo quy định Đánh giá hoạt động bệnh viện nhằm đảm bảo cho NNL đáp ứng tiêu chuẩn chất luợng theo quy định cần phải dựa vào Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 2.3 Nhận xét chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế Nhân lực Ngành Y có vai trị then chốt yếu tố cấu thành NNL y tế bệnh viện, có NNL chất lượng cao định việc hoàn thành nhiệm vụ đơn vị, ngành Trong 14 năm qua, quan tâm Đảng uỷ, Ban giám đốc bệnh viện cử cán đào tạo nhiều chức danh chun mơn cịn thiếu, cần cho phục vụ sức khỏe nhân dân Đồng thời thu hút cán y tế số lượng khiêm tốn góp phần chia bớt khó khăn đồng nghiệp chuyên khoa cịn khó khăn nhân lực (bác sĩ, điều dưỡng) Qua trình bày luận văn tác giả xin nhận xét chất lượng nguồn nhân lực sau: Tiểu kết chương Toàn chương luận văn, tác giả mang đến nhìn tổng quát lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Trung ương Huế Bệnh viện tập trung xây dựng đội ngũ thầy thuốc vừa có lực, vừa có y đức Bệnh viện hoạt động với đội ngũ cán 2.624 người, nhiều cán gửi đào tạo nước nước nước có y học tiên tiến Thơng qua số liệu khảo sát, thu thập tài liệu bệnh viện, tác giả nhìn nhận đánh giá thực trạng chất lượng nguồn nhân lực theo tiêu chuẩn chất lượng pháp luật nhà nước quy định cho loại nguồn nhân lực Chất lượng nguồn nhân lực nâng lên, nhiên nhiều bất cập, khoa lâm sàng phân bổ chưa hợp lý Để đáp ứng nhu cầu nhân lực có chất lượng, bệnh viện triển khai nhiều mơ hình đào tạo nhằm nâng cao chất lượng chuyên môn, đẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực y tế số lượng chất lượng, phát triển nhân lực y tế có trình độ cao, tăng cường nhân lực cho chuyên khoa sâu nhằm đảm bảo nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người bệnh Ngoài ra, việc đánh giá chất lượng nguồn nhân lực theo mức độ hài lòng chủ thể quản lý, đánh giá người bệnh chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh thực thường xuyên nhằm đánh giá kịp thời mức độ hài lòng khách hàng Sự đánh giá sử dụng để xác định nhu cầu đào tạo quản lý cho cán quản lý bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành 15 động để tăng cường lực quản lý bệnh viện, bệnh viện tập trung vào phát triển lực cá nhân, liên quan đến vai trò xác định việc giải vấn đề thách thức, khuôn khổ xây dựng lực tổ chức bệnh viện Qua đánh giá thực trạng, bên cạnh kết đạt được, công tác nâng cao nguồn nhân lực cịn có nhiều điểm hạn chế bất cập, ngun nhân hạn chế bất cập công tác quản lý nhà nước Tìm ưu điểm, hạn chế bất cập, nguyên nhân hạn chế bất cập công tác phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Trên sở nguyên nhân tìm được, chương luận văn đưa số định hướng giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế 16 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG HUẾ NHẰM ĐÁP ỨNG NHU CẦU HỘI NHẬP KHU VỰC VÀ QUỐC TẾ 3.1 Định hướng phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế 3.1.1 Căn vào định hướng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Nhà nước Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 cho thấy: Nhà nước ta chủ trương xây dựng hệ thống y tế Việt Nam bước đại, hoàn chỉnh hướng tới công bằng, hiệu quả, ngày phát triển, nâng cao khả tiếp cận nhân dân tới dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không phân biệt địa giới hành chính, có phân bố khơng gian phục vụ phù hợp cho sở, BVTW Huế phục vụ chủ yếu cho dân cư địa bàn vùng lân cận 3.1.2 Khắc phục hạn chế, yếu nguồn nhân lực để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế Thực trạng nguồn nhân lực BVTW Huế bộc lộ số hạn chế, yếu phân tích chương Do đó, thời gian tới, cần phải tập trung để khắc phục hạn chế yếu 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế Giải pháp thứ nhất: Làm cho nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế đáp ứng đầy đủ, tiêu chuẩn chất lượng pháp luật quy định Giải pháp thứ hai: Từng bước, nâng cao tiêu chuẩn chất lượng Bệnh viện sở định hướng Nhà nước vào xu hướng hội nhập quốc tế Y tế 17 Giải pháp thứ ba: Lấy khách hàng làm trung tâm hoàn thiện chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện thông quan nâng cao mức độ hài lòng khác hàng Giái pháp thứ tư: Quản lý nguồn nhân lực dựa vào kết thực thi nhiệm vụ giao 18 Tiểu kết chương Chương 3, tác giả nêu lên đựơc định hướng phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung uơng Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế Nhằm đáp ứng với yêu cầu trên, nhiệm vụ trọng tâm đặt Bệnh viện Trung ương Huế phải xây dựng nguồn nhân lực có chất lượng nhằm đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ Trong tình hình địi hỏi nguồn nhân lực bệnh viện phải đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng quy định số lượng, cấu nguồn nhân lực tiêu chuẩn chất lượng đề Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung Huế bộc lộ số hạn chế tồn Do vậy, thời gian tới Bệnh viện phải đưa giải pháp để nhanh chóng khắc phục hạn chế, yếu kém, tồn tại, chưa đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng nguồn nhân lực y tế Giải pháp làm cho nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế đáp ứng đầy đủ, tiêu chuẩn chất lượng pháp luật quy định Đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng cho chức danh hạng nghề nghiệp Giải pháp bước, nâng cao tiêu chuẩn chất lượng Bệnh viện sở định hướng Nhà nước vào xu hướng hội nhập quốc tế Y tế Giải pháp lấy khách hàng làm trung tâm hoàn thiện chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện thông quan nâng cao mức độ hài lòng khác hàng Giái pháp quản lý nguồn nhân lực dựa vào kết thực thi nhiệm vụ giao 19 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Nguồn nhân lực nhân tố quan trọng q trình đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa Việt Nam Đại hội lần thứ XI Đảng Cộng sản Việt Nam khẳng định: “Phát triển, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao yếu tố định phát triển nhanh, bền vững đất nước” Con người vừa chủ thể, vừa khách thể q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Sự thành cơng hay thất bại, tốc độ nhanh hay chậm q trình phụ thuộc vào phương thức khai thác nguồn lực người Trong xu tồn cầu hóa kinh tế, Ngành Y tế bước thay đổi, Bệnh viện Trung uơng Huế bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội nhận thức người dân chăm sóc sức khỏe Xuất phát từ quan điểm nguồn nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, nguồn nhân lực y tế định toàn số lượng chất lượng hoạt động dịch vụ chăm sóc sức khỏe Tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu: “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế”, vào mục đích đề ra, luận văn đạt kết sau đây: Một là, hệ thống hoá lý luận quản lý nhà nước nguồn nhân lực, phát triển nâng cao chất lựợng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung uơng Huế nhằm đánh giá chất lượng nguồn nhân lực hoạt động đội ngũ nhân viên y tế, đánh giá mức độ hài lòng khách hàng; Đồng thời luận văn đánh giá chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện qua nhiều mức độ đánh giá tiêu chuẩn chất lượng pháp luật nhà nước quy định; Đánh giá kết hoạt động đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện đánh giá mức độ hài lòng khách hàng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh 20 Hai là, phân tích, đưa nhận xét, đánh giá ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân việc quản lý chủ thể phát triển nâng cao chất luợng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung uơng Huế Bệnh viện đánh giá thực trạng chất lượng nguồn nhân lực theo tiêu chuẩn chất lượng pháp luật nhà nước quy định cho loại nguồn nhân lực, từ chất lượng nguồn nhân lực nâng lên rõ rệt số lượng chất lượng, phát triển nhân lực y tế có trình độ cao, tăng cường nhân lực cho chuyên khoa sâu nhằm đảm bảo nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người bệnh Ba là, sở thực trạng phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung uơng Huế Căn vào thực tiển nguồn nhân lực bệnh viện, luận văn đề xuất số giải pháp nhằm phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực để đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn giỏi, tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực phục vụ cho nghiệp phát triển y tế Bệnh viện Trung ương Huế điều kiện hội nhập khu vực quốc tế, thời gian tới Bệnh viện cần nghiên cứu đề xuất vấn đề sau: Một là, đề xuất ban hành sách quy định chế độ đào tạo, bồi dưỡng bắt buộc cán bộ, công chức ngành y tế Tiến hành phúc tra chuẩn lực cần thiết loại hình nhân lực y tế, mà trước hết bác sĩ, dược sĩ đại học việc xây dựng chuẩn lực nghề nghiệp đạt hiệu Xây dựng kế hoạch dài hạn đào tạo liên tục cho đội ngũ nhân lực y tế hệ thống theo dõi, giám sát công tác đào tạo liên tục y tế bao gồm văn pháp lý Hai là, đề xuất ban hành sửa đổi sách hành cho cho phù hợp với yêu cầu hình thức đào tạo, bồi dưỡng theo nhu cầu cơng việc Các sách liên quan đến vấn đề xây dựng sở vật chất kỹ thuật đáp ứng nhu cầu đào tạo, sách để thu hút đội ngũ cán bộ, sách đãi ngộ, sách tiền 21 lương phải trở thành yếu tố đảm bảo cho sống đội ngũ nhân lực y tế, ngành y ngành đặc biệt, tiền lương dành cho đội ngũ phải phản ánh điều Ba là, phát huy tính chủ động Bệnh viện việc phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực cho riêng Cần tạo mơi trường cạnh tranh hợp lý bệnh viện công tư lĩnh vực chăm sóc sức khỏe y tế cho nhân dân Bốn là, đẩy mạnh hợp tác quốc tế việc đào tạo, chuyển giao công nghệ khoa học kỹ thuật tiên tiến liên quan đến ngành y sở bình đẳng có lợi Với nội dung giải pháp phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực này, Bệnh viện Trung ương Huế chắn bước giải nguồn nhân lực y tế có chất lượng giai đoạn tới đảm bảo việc phát triển nguồn nhân lực cho phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế xã hội địa phương nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân Trong khuôn khổ luận văn thạc sĩ Quản lý công, tác giả vận dụng kiến thức, lý luận tiếp thu từ nhà trường, nghiên cứu nguồn tài liệu, sâu tìm hiểu, khảo sát qua thực tế công tác bệnh viện Tuy vậy, công tác nâng cao chất lượng nguồn nhân lực nội dung rộng lớn, khó khăn phức tạp, cần hồn thiện thường xun gắn với tình hình thực tiễn, nên nội dung định huớng đề xuất giải pháp mà tác giả nêu luận văn chưa thể bao quát hết tất vấn đề thuộc lĩnh vực Đồng thời luận văn không tránh khỏi thiếu sót hạn chế định Bản thân mong nhận ý kiến tham gia đóng góp q báu q Thầy giáo, Cơ giáo đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện thực cung cấp thơng tin hữu ích cho người sử dụng Qua đây, tác giả xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Thầy hướng dẫn khoa học PGS.TS Võ Kim Sơn, quý Thầy giáo, Cơ giáo tận tình giúp đỡ học viên hoàn thành luận văn 22 Kiến nghị * Đối với Bệnh viện Trung ương Huế - Bệnh viện có kế hoạch hồn thiện sớm đề án vị trí việc làm, cấu nguồn nhân lực, phát triển nguồn nhân lực có chất lượng, tuyển dụng bổ sung nhân lực cho chun khoa, có chế độ sách đãi ngộ thu hút y, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao để bổ sung nguồn nhân lực cho chuyên khoa thiếu số lượng chất lượng; ưu tiên cho y, bác sĩ đào tạo chưa đủ năm cơng tác Đồng thời, có chế tuyển dụng cho y, bác sĩ hợp đồng lâu năm, có họ yên tâm công tác - Bệnh viện xây dựng kế hoạch hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ, nâng cao kỹ nghề nghiệp cho cán y tế Tăng cường công tác đào tạo, gửi cán y tế đào tạo nước nhằm phát triển nâng cao nguồn nhân lực có chất lượng cao, có trình độ chun mơn giỏi, tay nghề cao, có y đức tốt để phấn đấu trở thành BV hạt nhân miền Trung - Xây dựng qui chế chi tiêu nội bộ, hoàn thiện chế quản lý nhằm hỗ trợ tăng thêm khoản thu nhập phụ cấp đặc thù ngành y tế như: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán y tế bị bệnh dịch, tử vong dịch bệnh… Đồng thời ý sách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán y tế công tác bệnh viện * Đối với Bộ Y tế - Xây dựng đề án triển khai thực quy hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 để triển khai thực làm sở cho bệnh viện lập kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao - Tổ chức buổi hội thảo chuyên đề nhân lực y tế để giúp cho bệnh viện nắm bắt thông tin kịp thời, từ bệnh viện xây dựng kế hoạch nhân lực hợp lý đưa giải pháp để trì, phát triển nguồn nhân lực hiệu 23 - Phối hợp với quan có thẩm quyền triển khai xây dựng văn hướng dẫn chuyển ngạch, nâng ngạch để y, bác sĩ sau đào tạo có văn bằng, chứng trình độ cao chuyển ngạch nhanh chóng, giúp đảm bảo chế độ phù hợp với chuyên môn cống hiến y, bác sĩ, tránh tình trạng y, bác sĩ có chun mơn cao giữ ngạch thấp, khơng có điều kiện tự thể thân - Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm phát triển nguồn nhân lực bệnh viện thời gian tới; Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ, ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa mà bệnh viện có nhu cầu - Xây dựng mức lương tối thiểu phù hợp với tình hình thực tế để có tương xứng khu vực công khu vực tư nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động làm việc khu vực nhà nước nói chung, đồng thời tạo hứng thú cho đội ngũ y, bác sĩ trình độ cao tìm đến với bệnh viện cơng, cần đổi chế độ tiền lương, xây dựng lại bảng lương cán bộ, công chức, viên chức, người lao động ngành y tế - Tăng cường xây dựng chương trình đào tạo ngồi nước nguồn ngân sách hỗ trợ Nhà nước Đẩy mạnh việc nghiên cứu, ứng dụng khoa học đào tạo, phát triển nguồn nhân lực có chất lượng tăng cường hợp tác quốc tế; đặc biệt đổi bản, toàn diện đào tạo nguồn nhân lực y tế theo hướng tiếp cận với phương thức đào tạo nước tiên tiến giới Đổi đào tạo nhân lực y tế sâu vào đổi số chương trình đào tạo chủ chốt theo hướng hình thành lực nhằm tạo nguồn nhân lực y tế đáp ứng với mơ hình bệnh tật hoàn cảnh thực tế Việt Nam, gắn đào tạo với sử dụng nhân lực y tế 24 ... pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa Trng ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH... pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế 16 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG HUẾ NHẰM ĐÁP ỨNG NHU CẦU... NHU CẦU HỘI NHẬP KHU VỰC VÀ QUỐC TẾ 3.1 Định hướng phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Trung ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế 3.1.1 Căn vào định