Tự chăm sóc và các yếu tố liên quan của người bệnh suy tim

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  CUNG THỊ BÌNH TỰ CHĂM SĨC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  Cung Thị Bình TỰ CHĂM SĨC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 60.72.05.01 Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỒNG ĐỊNH GS.TS JANE DIMMITT CHAMPION Thành phố Hồ chí Minh - Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Cung Thị Bình MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan suy tim 1.2 Tự chăm sóc người bệnh suy tim 1.3 Các nghiên cứu tự chăm sóc người bệnh suy tim 13 1.4 Các yếu tố liên quan đến hành vi tự chăm sóc ngưởi bệnh suy tim 19 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Dân số mục tiêu 25 2.2 Dân số chọn mẫu 25 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số nghiên cứu: 27 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 30 2.7 Tiến trình nghiên cứu 32 2.8 Kiểm soát sai lệch biện pháp khắc phục 32 2.9 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 CHƢƠNG KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm chung người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 35 3.2 Tỷ lệ hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 40 3.3 Điểm trung bình hành vi tự chăm sóc kiến thức suy tim 44 3.4 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với đặc điểm người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 44 3.5 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với kiến thức người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 48 CHƢƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 51 4.2 Hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 55 4.3 Liên quan hành vi tự chăm sóc đặc điểm người bệnh suy tim mẫu nghiên cứu 64 4.4 Liên quan kiến thức suy tim hành vi tự chăm sóc 70 4.5 Điểm mạnh hạn chế đề tài 71 4.6 Tính ứng dụng nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DHFKS The Dutch Heart Failure Knowledge Scale Thang đo kiến thức người bệnh suy tim Hà Lan EHFScBS-9 European Heart Failure Self-care Behaviour Scale Thang đo hành vi tự chăm sóc suy tim châu Âu NYHA New York Heart Association Hội tim mạch New york DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết Orem ứng dụng nghiên cứu 24 Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính người bệnh 35 Biểu đồ 3.2 Trình độ học vấn người bệnh 37 Biểu đồ 3.3 Phân bố tình trạng kinh tế theo trình độ học vấn 38 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ % hành vi tự chăm sóc tốt người bệnh 43 Biểu đồ 3.5 Tương quan kiến thức hành vi tự chăm sóc 49 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Hành vi tự chăm sóc 15 nước theo kết nghiên cứu Jaarsma (2013) 13 Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi người bệnh 35 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp người bệnh 36 Bảng 3.3 Phân bố tình trạng nhân người bệnh 36 Bảng 3.4 Phân bố tình trạng chung sống, nơi cư trú tình trạng kinh tế người bệnh 38 Bảng 3.5 Thời gian bị bệnh bệnh kèm theo người bệnh 39 Bảng 3.6 Phân độ suy tim người bệnh 39 Bảng 3.7 Theo dõi cân nặng hạn chế dịch người bệnh 40 Bảng 3.8 Ăn nhạt uống thuốc theo đơn người bệnh 40 Bảng 3.9 Tập thể dục liên hệ với bác sĩ điều dưỡng bị phù 41 Bảng 3.10 Liên hệ với bác sĩ điều dưỡng khó thở, tăng cân mệt 42 Bảng 3.11 Điểm trung bình hành vi tự chăm sóc kiến thức người bệnh 44 Bảng 3.12 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với giới tính nhóm tuổi người bệnh 44 Bảng 3.13 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với nghề nghiệp trình độ học vấn người bệnh 45 Bảng 3.14 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với nơi cư trú tình trạng nhân người bệnh 46 Bảng 3.15 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc với tình trạng chung sống tình trạng kinh tế người bệnh 47 Bảng 3.16 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc bệnh kèm theo, thời gian bị bệnh độ suy tim người bệnh 47 Bảng 3.17 Mối liên quan hành vi tự chăm sóc kiến thức suy tim 49 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim vấn đề sức khỏe nghiêm trọng toàn giới đặt gánh nặng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe Gần 15 triệu người toàn giới chẩn đoán suy tim [43], [67] Tỷ lệ người bệnh tăng lên thập kỷ gần ước tính khoảng 6,5 triệu người Châu Âu 2,5 triệu người Nhật Bản có suy tim [90], có 3,6 triệu người bệnh châu Âu chẩn đoán suy tim năm [73] Tại Mỹ vào năm 2012 có khoảng 5,7 triệu người bị suy tim nguyên nhân 55.000 ca tử vong năm [17], [111] Suy tim bệnh mạn tính phổ biến nguyên nhân hầu hết nhập viện người cao tuổi [67] Tỷ lệ mắc tăng nhanh với gia tăng tuổi [111] Tỷ lệ mắc suy tim khoảng 1-2% toàn dân số 10% dân số già [68] Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu thức tỷ lệ mắc bệnh suy tim [6] Suy tim gánh nặng kinh tế cho người bệnh, gia đình, chi phí xã hội hệ thống chăm sóc y tế số lần số ngày nhập viện [3], [32], [45], [59] Tự chăm sóc yếu tố quan trọng để phòng biến chứng hậu suy tim gây Hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim bao gồm hành vi tuân thủ dùng thuốc, chế độ ăn uống vận động thể, cân nặng thân hàng ngày, nhận biết triệu chứng, tìm kiếm giúp đỡ triệu chứng xảy [47] Hành vi tự chăm sóc tốt ngăn chặn làm chậm tiến triển suy tim, tránh xảy đợt cấp phải nhập viện Từ giảm số lần tái nhập viện, nâng cao chất lượng sống, kéo dài tuổi thọ, đồng thời giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình xã hội [11], [25], [36], [37], [39], [40], [53], [103] Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 59 Krumholz, HM, Merrill, AR, Schone, EM, et al (2009), "Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure 30-day mortality and readmission" Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2, 407-13 60 Lainscak, M., Blue, L., Clark, A L., Dahlström, U., Dickstein, K., Ekman, I., & Strömberg, A (2011), "Self‐care management of heart failure: practical recommendations from the Patient Care Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology" european Journal of Heart Failure, 13, (2), 115-126 61 Lee, CS, Riegel, B, Driscoll, A, Suwanno, J, Moser, DK, Lennie, TA, et al (2009), "Gender differences in heart failure self-care: a multinational cross-sectional study" Int J Nurs Stud, vol 46, (11), 1485-95 62 Lee, C S., Moser, D K., Lennie, T A., & Riegel, B (2011), "Eventfree survival in adults with heart failure who engage in self-care management" Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care, 40, (1), 12-20 63 Liu, M H., Wang, C H., Huang, Y Y., Cherng, W J., & Wang, K W K (2014), "A correlational study of illness knowledge, self-care behaviors, and quality of life in elderly patients with heart failure" Journal of Nursing Research, 22, (2), 136-145 64 Lupon, J., Gonzalez, B., Mas, D., et al (2008), "Patients’ self-care improvement with nurse education intervention in Spain assessed by the European heart failure self-care behaviour scale" EurJ Cardiovasc Nurs, 7, 16-20 65 Lyngå, P (2012) "Self-care in patients with heart failure with emphasis on weight monitoring and interactive technology" Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 66 McKelvie, R S., Teo, K K., Roberts, R., McCartney, N., Humen, D., Montague, T., & Yusuf, S (2002), "Effects of exercise training in patients with heart failure: the Exercise Rehabilitation Trial (EXERT)" American heart journal, 144, (1), 23-30 67 McMurray, JJ, Adamopoulos, S, Anker, SD, Auricchio, A, Bohm, M, Dickstein, K (2012), "ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC" Eur J Heart Fail, 11, (8), 803–69 68 Michal, tendera (2005), "epidemiology, treatment, and guidelines for the treatment of heart failure in eurpe" european Heart Journal supplements, 7, J5-J9 69 Moser, D K., Dickson, V., Jaarsma, T., Lee, C., Stromberg, A., & Riegel, B (2012), "Role of self-care in the patient with heart failure" Current cardiology reports, 14, (3), 265-275 70 Moser, D K., & Watkins, J F (2008), "Conceptualizing self-care in heart failure: a life course model of patient characteristics" Journal of Cardiovascular Nursing, 23, (3), 205-218 71 Ni, H., Nauman, D., Burgess, D., Wise, K., Crispell, K., & Hershberger, R E (1999), " Factors influencing knowledge of and adherence to self-care among patients with heart failure" Archives of Internal Medicine, 159, (14), 1613-1619 72 Nieuwenhuis, M M., Jaarsma, T., Van Veldhuisen, D J., Postmus, D., & Van Der Wal, M H (2012), "Long-term compliance with Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM nonpharmacologic treatment of patients with heart failure" The American journal of cardiology, 110, (3), 392-397 73 European Society of Cardiology & Heart Failure Association of, the European Society of Cardiology (2010), What is heart failure? Heart failure matters web site, http://www.heartfailurematters.org/EN/UnderstandingHeartFailure/P ages/Whatisheartfailure.aspx, 2013 Nov 15 74 Orem, D E (2001), "Nursing: Concepts of practice." Elsevier Health Sciences., 75 World Health Organization (1983), "Health Education in Selfcare: Possibilities and Limitations" Switzerland: World Health Organization 76 Parshall, M B., Welsh, J D., Brockopp, D Y., Heiser, R M., Schooler, M P., & Cassidy, K B (2001), "Dyspnea duration, distress, and intensity in emergency department visits for heart failure." Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care, 30, (1), 47-56 77 Patelarou, E., giakoumidakis, K., Kollia, Z., Fotos, N V., Vivilaki, V., Brokalaki, E., & Kallikazaros, I E (2015), "Translation and validation of the Greek ―Minnesota Living with Heart Failure‖ questionnaire" Hellenic J Cardiol, 56, 10-19 78 Piepoli, MF., Davos, C., Francis, DP., Coats, AJ (2004), "Collaborative Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH)" Br Med J, 328, (7433), 189 79 Piña, I L., Apstein, C S., Balady, G J., Belardinelli, R., Chaitman, B R., Duscha, B D., & Sullivan, M J (2003), "Exercise and heart failure a statement from the american heart association committee on Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM exercise, rehabilitation, and prevention." Circulation, 107, (8), 1210-1225 80 Pulignano, G., Del Sindaco, D., Minardi, G., Tarantini, L., Cioffi, G., Bernardi, L., & Giovannini, E (2010), "Translation and validation of the Italian version of the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale" Journal of Cardiovascular Medicine, 11, (7), 493-498 81 Remme, WJ., Swedberg, K (2001), "Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure." Eur Heart J Vol 22, 1527-60 82 Riegel, B., Carlson, B., Moser, D K., Sebern, M., Hicks, F D., & Roland, V (2004), "Psychometric testing of the self-care of heart failure index" Journal of cardiac failure, 10, (4), 350-360 83 Riegel, B., & Carlson, B (2002), "Facilitators and barriers to heart failure self-care" Patient education and counseling, 46, (4), 287295 84 Riegel, B., Dickson, V V., Goldberg, L R., & Deatrick, J A (2007), "Factors associated with the development of expertise in heart failure self-care." Nursing research, 56, (4), 235-243 85 Riegel, B., Driscoll, A., Suwanno, J., Moser, D K., Lennie, T A., Chung, M L., & Cameron, J (2009), "Heart failure self-care in developed and developing countries" Journal of cardiac failure, 15, (6), 508-516 86 Riegel, B., Jaarsma, T., & Strömberg, A (2012), "A middle-range theory of self-care of chronic illness" Advances in Nursing Science, 35, (3), 194-202 87 Riegel, B., Lee, C S., Dickson, V V., & Carlson, B (2009), "An update on the self-care of heart failure index" The Journal of cardiovascular nursing, 24, (6), 485 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 88 Riegel, B., Lee, C S., Ratcliffe, S J., De Geest, S., Potashnik, S., Patey, M., & Weintraub, W S (2012), " Predictors of objectively measured medication nonadherence in adults with heart failure" Circulation: Heart Failure, 5, (4), 430-436 89 Riegel, B., Moser, D K., Anker, S D., Appel, L J., Dunbar, S B., Grady, K L., & Peterson, P N (2009), "State of the science promoting self-care in persons with heart failure: a scientific statement from the American Heart Association" Circulation, 120, (12), 1141-1163 90 Roger, VL, Go, AS, Lloyd-Jones, DM, et al (2012), " Executive summary: heart disease and stroke statistics—2012 update: a report from the American Heart Association" Circulation., 125, 188-197 91 Saccomann, I C R D S., Cintra, F A., & Gallani, M C B J (2014), "Factors associated with beliefs about adherence to non- pharmacological treatment of patients with heart failure" Revista da Escola de Enfermagem da USP, 48, (1), 18-24 92 Sahebi, A., Mohammad-Aliha, J., Ansari-Ramandi, M., & Naderi, N (2015), "Investigation the Relationship Between Self-Care and Readmission in Patients With Chronic Heart Failure" Research in cardiovascular medicine, 4, (1) 93 Sayers, S L., Riegel, B., Pawlowski, S., Coyne, J C., & Samaha, F F (2008), "Social support and self-care of patients with heart failure" Annals of Behavioral Medicine, 35, (1), 70-79 94 Seraji, M., Tabatabaie, P., Rakhshani, F., & Shahrakipour, M (2013), "The Effect of Educating Self-Care Behaviors to Patients With Heart Failure in Hospitals of Zahedan" Health Scope, 2, (2), 104-109 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 95 Shih, C C., Su, Y C., Liao, C C., & Lin, J G (2010), "Patterns of medical pluralism among adults: results from the 2001 National Health Interview Survey in Taiwan" BMC health services research, 10, (1), 96 Shuldham, C., Theaker, C., Jaarsma, T., & Cowie, M R (2007), "Evaluation of the European Heart Failure Self‐care Behaviour Scale in a United Kingdom population" Journal of advanced nursing, 60, (1), 87-95 97 Smith-Spangler, C M., Juusola, J L., Enns, E A., Owens, D K., & Garber, A M (2010), "Population strategies to decrease sodium intake and the burden of cardiovascular disease: a cost-effectiveness analysis" Annals of Internal Medicine, 152, (8), 481-487 98 Strazzullo, P., Cairella, G., Campanozzi, A., Carcea, M., Galeone, D., Galletti, F., & GIRCSI Working Group (2012), "Population based strategy for dietary salt intake reduction: Italian initiatives in the European framework." Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22, (3), 161-166 99 Sulzbach-Hoke, L M., Kagan, S H., Craig, K (1997), "Weighing behavior and symptom distress of clinic patients with heart failure " Medsurg Nurs, 6, (5), 288-93, 314 100 Swedberg, K., Cleland, J., Dargie, H., Drexler, H., Follath, F., Komajda, M., & Hoes, A (2005), "Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005)" European Heart Journal supplements, 26, (11), 1115-1140 101 Taulbee, p (2009), Heart failure knowledge and performance of selfcare behaviors Ball state university Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 102 Vellone, E., Jaarsma, Strömberg T., A., Fida, R., Årestedt, K., Rocco, G., & Alvaro, R (2014), "The European Heart Failure Self-care Behaviour Scale: New insights into factorial structure, reliability, precision and scoring procedure" Patient education and counseling, 94, (1), 97-102 103 Vinson, J M., Rich, M W., Sperry, J C., Shah, A S., McNamara, T (1990) ,"Early readmission of elderly patients with congestive heart failure" Journal of the American Geriatrics Society, 38, (12), 12905 104 Wagdi, P., Vuilliomenet, A., Kaufmann, U., Richter, M., Bertel, O (1993), "Inadequate treatment compliance, patient infomation and drug prescription as cause for emergency hospitalization of patients with choronic heart failure." Schweizerische medizinische Wochenschrift, 123, (4), 108-12 105 Van Der Wal, M H., Jaarsma, T., Moser, D K., van Gilst, W H., & van Veldhuisen, D J (2010), "Qualitative examination of compliance in heart failure patients in The Netherlands" Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care, 39, (2), 121-130 106 Van Der Wal, M H., Jaarsma, T., Moser, D K., Veeger, N J., Van gilst, W H., van Veldhuisen, D J (2006), "compliance in heart failure patients: the importance of knowledge and beliefs" Eur Heart J, 27, (4), 343-40 107 Van der Wal, M H., Jaarsma, T., Moser, D K., & van Veldhuisen, D J (2005), "Development and testing of the Dutch heart failure knowledge scale." European Journal of Cardiovascular Nursing, 4, (4), 273-277 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 108 Van Der wal, M H., Jaarsma, T., Veldhuisen van, D J (2005), "Noncompliance in patients with heart failure; how can we manage?" European Journal of heart failure, 7, (1), 5-17 109 Van Der Wal, M.H.L., Jaarsma, T (2008), "Adherence in heart failure in the elderly: Problem and possible solutions" International Journal of Cardiology, Vol 125, pp 203-208 110 Wang, R S., & Chiou, C J (1996), "The participation of physical activity and its associated factors in the elderly" The Kaohsiung journal of medical sciences, 12, (6), 438-358 111 Yancy, C W., Jessup, M., Bozkurt, B., Butler, J., Casey, D E., Drazner, M H., & Johnson, M R (2013), "2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines" Journal of the American College of Cardiology, 62, (16), 147-239 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: ―Tự chăm sóc yếu tố liên quan người bệnh suy tim‖ Đối tƣợng tham gia nghiên cứu: Bệnh nhân Suy tim điều trị Bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Trị Mục đích nghiên cứu: Được đồng ý thông qua Đại Học Y Dược TP.HCM Hội đồng chấm đề cương PGS.TS Võ Tấn Sơn làm chủ tịch hội đồng Được cho phép tiến hành nghiên cứu Hiệu trưởng, Phòng nghiên cứu khoa học trường, tiến hành thu thập số liệu để triển khai đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu nhằm xác định hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim yếu tố liên quan đến hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Trị Để từ đề kế hoạch giáo dục sức khỏe hành vi tự chăm sóc phù hợp cho người bệnh Người bệnh tham gia nghiên cứu trả lời câu hỏi soạn sẵn Bộ câu hỏi khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân người trả lời mà phục vụ cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi cam kết tham gia ông/bà không ảnh hưởng đến tổ chức hay cá nhân Mọi thông tin mà ông/bàcung cấp giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nếu ơng/bà muốn tìm hiểu thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, ông/bà vui lòng liên hệ với người nghiên cứu theo số điện thoại: 0982 139 991 Email: binhtcy@gmail.com Cam kết ngƣời tham gia nghiên cứu - Tôi khẳng định đọc hiểu rõ mục đích nghiên cứu - Tôi biết câu hỏi mà tơi trả lời khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân tơi mà nhằm cho mục đích nghiên cứu - Tôi biết tham gia hồn tồn tự nguyện tơi rút khỏi nghiên cứu lúc nào, không cần nêu lý - Tôi hiểu tất kiện mà tơi cung cấp giữ bí mật cáchtuyệt đối - Tôi đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu Quảng Trị, ngày …tháng… năm 20… Ngƣời tham gia nghiên cứu Ngƣời nghiên cứu (ký ghi rõ họ tên) Cung Thị Bình Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số phiếu: Mã số khám bệnh: Ngày vấn: Người vấn: A THÔNG TIN CHUNG TT NỘI DUNG CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI   A1 Giới tính ơng (bà)? Nam Nữ A2 Ông (bà) sinh năm nào? ………………… A3 Nghề nghiệp ông (bà)? Nông dân Công chức/viên chức Kinh doanh, buôn bán Già, hưu trí Nghề tự A4 Trình độ học vấn cao Không biết chữ ông (bà) là? Tiểu học-Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp trở lên     A5 Tình trạng nhân Độc thân ơng (bà)? Kết Ly dị/góa bụa    A6 Ông (bà) sống với ai? Sống Sống với gia đình   A7 Nơi cư trú ông (bà) là? Thành thị Nông thôn   A8 Kinh tế gia Nghèo đình ơng (bà) là? Khơng nghèo Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn        Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM A9    Ông (bà) bị bệnh bao < năm lâu? - năm > năm A10 Ngồi bệnh suy tim, ơng Có (bà) có bệnh khác kèm Không theo không?   A11 Mức độ suy tim ông Độ I (bà) theo NYHA? (Dựa Độ II vào hồ sơ bệnh án tham Độ III khảo ý kiến bác sĩ) Độ IV     B PHẦN CÂU HỎI VỀ TỰ CHĂM SÓC BẢN THÂN Hƣớng dẫn: Phần câu hỏi hỏi vể hành vi tự chăm sóc thân ơng/bà Phần trả lời cho câu hỏi chia làm mức độ từ cao ―Tơi hồn tồn đồng ý‖ (5) đến thấp ―Tơi khơng đồng ý‖ (1) Ơng/bà chọn câu trả lời mà ông/bà cho Tôi TT Nội dung hồn tồn Tơi Tơi Tơi Tơi đồng khơng khơng có ý đồng khơng ý đồng kiến ý ý đồng ý B1 Tôi tự theo dõi cân nặng hàng ngày B2 Nếu bị khó thở, tơi liên lạc với bác sĩ điều dưỡng B3 Nếu chân/ bàn chân bị phù, liên lạc với bác sĩ điều dưỡng 5 B4 Nếu tăng 2kg tuần, liên lạc với bác sĩ điều dưỡng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM B5 Tôi hạn chế lượng nước uống hàng ngày (khơng q 1,5-2 lít /ngày) B6 Nếu thấy mệt mỏi tăng lên, liên lạc với bác sĩ điều dưỡng B7 Tôi ăn nhạt B8 Tôi uống thuốc theo đơn bác sĩ B9 Tôi tập luyện thể dục thường xuyên C PHẦN CÂU HỎI KIẾN THỨC VỀ SUY TIM Phần bao gồm câu hỏi câu trả lời bệnh suy tim Hãy chọn câu trả lời ông (bà) cho (chỉ chọn câu trả lời cho câu hỏi): TT NỘI DUNG CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI C1 Người bệnh suy tim nặng Hàng tuần cần tự theo dõi cân nặng Thỉnh thoảng lần? Hàng ngày    C2 Tại người bệnh suy tim Vì nhiều bệnh nhân suy tim thường cần tự theo dõi cân nặng không thấy ngon miệng thường xuyên quan Để kiểm tra thể có ứ dịch (nước) trọng? khơng Để đánh giá liều thuốc dùng thích hợp    C3 Hàng ngày ông/bà Tối đa 1,5 – 2,5 lít phép đưa vào thể bao Càng dịch (nước) vào tốt nhiêu dịch (nước)? Càng nhiều dịch (nước) vào tốt    C4 Lời phát biểu Khi bị ho nhiều, tốt phát biểu sau không nên uống thuốc suy tim ông/bà cho đúng? Khi thấy khỏe hơn, tơi ngừng uống thuốc suy tim Tơi cần phải uống thuốc suy tim đặn hàng ngày quan trọng  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn   Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM C5 Khi tơi bị khó thở bị Liên lạc với bác sĩ điều dưỡng phù việc cần thiết Đợi đến lần hẹn tái khám phải làm gì? Uống giảm thuốc    C6 Nguyên nhân làm cho triệu chứng suy tim nặng lên? Chế độ ăn giàu chất béo Cảm lạnh hoăc cúm Ít tập vận động    C7 Suy tim nghĩa gì? Là tim khơng có khả bơm đủ  máu khắp thể Là người không vận động đủ  tình trạng xấu Là có máu đông mạch máu  tim C8 Tại bệnh nhân suy tim Vì van mạch máu thường bị phù chân? chân không hoạt động tốt Vì chân khơng nhận đủ ơxy Vì chân bị ứ dịch (nước)  Tim có chức gì? Hấp thụ chất dinh dưỡng máu Bơm máu khắp thể Cung cấp máu có ơxy    C10 Tại người bệnh suy tim phải ăn nhạt? Muối gây ứ dịch (nước) thể Muối gây co mạch máu Muối làm tăng nhịp tim    C11 Nguyên nhân suy tim gì? Nhồi máu tim tăng huyết áp Các vấn đề phổi dị ứng Béo phì đái tháo đường    C9 C12 Lời phát biểu phát biểu việc tập luyện dành cho người bệnh suy tim đúng?   Điều quan trọng tập luyện  tốt nhà để giảm gánh nặng cho tim  Điều quan trọng cần tập luyện nhà nghỉ ngơi thường xuyên Điều quan trọng cần tập luyện  nhà nhiều tốt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM C13 Tại bệnh nhân suy tim Để giảm huyết áp cần phải uống thuốc lợi Tránh ứ dịch (nước)trong thể tiểu? Bởi họ uống nhiều C14 Lời phát biểu phát biểu sau với việc tăng trọng lượng bệnh suy tim? C15 Khi ơng/bà khát nước ơng/bà nên làm tốt nhất?    Trường hợp tăng 2kg 2-3  ngày, ông/bà cần báo với bác sĩ lần hẹn tái khám Trường hợp tăng 2kg 2-3  ngày, ông/bà cần báo cho bác sĩ điều dưỡng Trường hợp tăng q 2kg vịng  2-3 ngày, ơng/bà cần ăn Ngậm viên đá lạnh Ngậm viên kẹo ngậm chứa muối Uống nhiều nước Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn    ... TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan suy tim 1.2 Tự chăm sóc người bệnh suy tim 1.3 Các nghiên cứu tự chăm sóc người bệnh suy tim 13 1.4 Các yếu tố liên quan đến hành vi tự. .. luận của Jaarsma (2013) [49] hành vi tự chăm sóc người bệnh suy tim cần cải thiện toàn giới 1.4 Các yếu tố liên quan đến hành vi tự chăm sóc ngƣởi bệnh suy tim Theo Riegel (2004) [82] tự chăm sóc. .. tơi tiến hành đề tài nghiên cứu ? ?Tự chăm sóc yếu tố liên quan người bệnh suy tim? ?? nhằm đánh giá mức độ hành vi tự chăm sóc người bệnh tìm yếu tố liên quan Từ người nghiên cứu đưa kiến nghị xây