Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng thể về các hình thức đa dạng hóa trong chính sách của nhiều chính phủ, từ đó gợi ý cho Việt Nam trong việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc người cao tuổi.
NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI DÕCH V CHÙM SỐC NGÛÚÂI CAO T VÂ GÚÅI CHĐNH SẤCH CHO VI Ngây nhêån:2/3/2020 Ngây phẫn biïån: 14/3/2020 Ngây duåt 28/3/2020 àùng: NGUỴN ÀÛÁC HÛÄU * Tốm tùỉt: Chùm sốc ngûúâi cao tíi (chùm sốc ngûúâi giâ) lâ viïåc àấp ûáng cấc nhu cêìu vâ u cêìu cao tíi Thåt ngûä nây bao gưìm cấc dõch v nhû hưỵ trúå sinh hoẩt, chùm sốc dâi hẩn, viïån dûúä trúå vâ chùm sốc tẩi nhâ Do cố nhiïìu loẩi hịnh chùm sốc ngûúâi cao tíi àûúåc thûåc hiïån úã cấc q trúå cho cấc hoẩt àưång hâng ngây vâ chùm sốc sûác khỗe Bâi viïët nây tưíng quan cấc hịnh thûác nhiïìu chđnh ph, qua àố gúåi cho Viïåt Nam hoẩt àưång cung cêëp dõch vuå chùm soác ngûúâi Tûâ khoáa: Ngûúâi cao tíi; Dõch v chùm sốc; Chđnh sấch; Viïåt Nam THE WORLD’S ELDERLY CARE SERVICES AND RECOMMENDATIONS FOR V Abstract: Caring for elderly people (caregivers) is the response to special needs and requirements specif people This term includes services such as living support, long - term care, nursing home, nursing care and Because there are many types of elderly care taken in the world in the world to support daily and healthcare provides a overview of the forms of diversification in the policies of many governments, thereby suggesting V of elderly care services Keywords: The elderly; care services; policies; Vietnam 1. Àùåt vêën àïì vâ lâm viïåc bïn ngoâi gia àịnh. Mùåc d nhûäng thay Hịnh thûác chùm sốc àûúåc cung cêëp cho ngûúâi àưíi nây àậ ẫnh hûúãng àïën cấc nûúác chêu Êu vâ Bùỉc cao tíi rêët khấc nhau giûäa cấc qëc gia vâ àang M trûúác tiïn, nhûng hiïån tẩi chng cng àang ngây thay àưíi nhanh chống. Ngay cẫ trong cng mưåt qëc câng ẫnh hûúãng àïën cấc nûúác chêu Ấ gia, sûå khấc biïåt trong khu vûåc vêỵn tưìn tẩi àưëi vúái 2. Hoẩt àưång chùm sốc ngûúâi cao tíi ca viùồcchựmsoỏcngỷỳõigiaõ.Tuynhiùn,ngỷỳõitaaọ mửồtsửởquửởcgiatrùnthùởgiỳỏi quansaỏtthờởytrùntoaõncờỡurựỗngngỷỳõigiaõtửởnnhiùỡu HoaKyõ[3] chiphủytùởnhờởttrongsửởcaỏcnhoỏmtuửớikhaỏc.Mửồt TheoBửồYtùởvaõDừchvuồNhờnsinhHoaKyõ,dờn nghiùncỷỏuchothờởychựmsoỏcngỷỳõigiaõchiùởmmửồt sửởngỷỳõigiaõtỷõ65tuửớitrỳólùn,sửởlỷỳồng39,6triùồu túlùồlỳỏntrongchiphủvùỡansinhxaọhửồi,ựồcbiùồtlaõỳóngỷỳõinựm2019.Hoồchiùởm12,9%dờnsửởHoaKyõ, caỏcquửởcgiaangphaỏttriùớnkhimỷỏcsinhgiaómvaõ cûá 8 ngûúâi M thị cố mưåt ngûúâi giâ. Àïën nùm 2030, sệ cố khoẫng 72,1 triïåu ngûúâi giâ, gêëp àưi sưë lûúång tíi thổ ngây câng tùng ca hổ vâo nùm 2000. Nhûäng ngûúâi trïn 65 tíi Theo truìn thưëng, chùm sốc cho ngûúâi giâ lâ chiïëm 12,4% dên sưë trong nùm 2000, nhûng dûå kiïën trấch nhiïåm ca cấc thânh viïn trong gia àịnh vâ sệ tùng lïn 19% dên sưë vâo nùm 2030. Àiïìu nây cố àûúåc cung cêëp trong nhâ gia àịnh múã rưång. Tuy nhiïn, nghơa lâ sệ cố nhiïìu nhu cêìu vïì cấc cú súã chùm sốc trong xậ hưåi hiïån àẩi, sûå chùm sốc nây àang àûúåc ngûúâi cao tíi trong nhûäng nùm túái. Cố hún 36.000 cung cêëp búãi cấc tưí chûác tû nhên hóåc nhâ nûúác cú súã trúå gip sinh sưëng tẩi Hoa K trong nùm 2019, Nhûäng l do cho sûå thay àưíi nây bao gưìm giẫm quy theo Liïn àoân Sưëng cố Trúå gip Hoa K. Hún 1 mư gia àịnh, tíi thổ cao hún, sûå phên tấn àõa l ca cấc gia àịnh vâ xu hûúáng ph nûä àûúåc giấo dc* Trûúâng Àẩi hổc Cưng àoân 52 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 18 thấng 3/2020 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI [1] triïåu ngûúâi cao tíi àûúåc phc v búãi cấc cú súã sinh c Tưíng sưë viïåc lâm trong cấc dõch v chùm sốc tẩi hoẩt àûúåc hưỵ trúå nây Chi phđ trổn àúâi nùm ngoấi chiïëm 22% tưíng chi nhâ úã c (hâng ngân ngûúâi) kïí tûâ nùm 1984. Chùm phủytùởtaồiHoaKyõ,26%chotờởtcaócaỏcchitiùucuóa soỏcngỷỳõicaotuửớiỳóUcỷỳồcthiùởtkùởùớaómbaóo Medicare (chỷỳngtrũnhbaóohiùớmsỷỏckhoóequửởcgia rựỗngmoồingỷỳõiUccoỏthùớoỏnggoỏpnhiùỡunhờởtcoỏ daõnhchongỷỳõitỷõ65tuửớitrỳólùn) ,18%chotờởtcaó thùớvaõochiphủchựmsoỏccuóahoồ,tuõythuửồcvaõothu nhờồpvaõtaõisaóncaỏnhờncuóahoồ.iùỡuoỏcoỏnghụa caỏcchitiùukhửngphaóicuóaMedicarevaõ25phờỡn lâ cû dên chó trẫ nhûäng gị hổ cố thïí chi trẫ vâ trùm ca têët cẫ cấc chi tiïu cho ngûúâi nghêo Nghiùncỷỏuchothờởyhờỡuhùởtngỷỳõilỳỏntuửớimong chủnhphuóLiùnbangtraónhỷọnggũmaõcỷdờnkhửng muửởntiùởptuồcsửởngtrongnhaõcuóahoồ(giaõitaồichửợ).thùớtraó MửồtcỳquantheoluờồtừnhcuóaUc,UybanNựng Nhiùỡungỷỳõicaotuửớidờỡnmờởtkhaónựnghoaồtửồng suờởtlaoửồng,aọtiùởnhaõnhaỏnhgiaỏchựmsoỏcngỷỳõi vaõcờỡnhửợtrỳồthùmtaồinhaõhoựồcchuyùớnùởncỳsỳó chựmsoỏcngỷỳõicaotuửới.Concaỏitrỷỳóngthaõnhcuóa giaõbựổtờỡuvaõonựm2010vaõbaỏocaỏovaõonựm2011 hoồthỷỳõngcaómthờởykhoỏkhựnkhigiuỏpchameồgiaõTửớngquankùởtluờồnrựỗngkhoaóng80%chựmsoỏccho àûa ra nhûäng lûåa chổn àng àùỉn. Sưëng cố trúå gipngûúâi c lúán tíi lâ chùm sốc khưng chđnh thûác do lâ mưåt lûåa chổn cho ngûúâi cao tíi cêìn hưỵ trúå tronggia àịnh, bẩn bê vâ hâng xốm cung cêëp. Khoẫng cấc cưng viïåc hâng ngây. Nố chi phđ đt hún chùm sốc mưåt triïåu ngûúâi nhêån àûúåc cấc dõch v chùm sốc tẩi nhâ àiïìu dûúäng nhûng vêỵn àûúåc coi lâ àùỉt tiïìn ngûúâi giâ àûúåc chđnh ph trúå cêëp, hêìu hïët trong sưë nây nhêån àûúåc hưỵ trúå chùm sốc cưång àưìng cêëp thêëp, àưëi vúái hêìu hïët mổi ngûúâi. Dõch v chùm sốc tẩi nhâ vúái 160.000 ngûúâi àûúåc chùm sốc thûúâng tr. Chi cố thïí cho phếp ngûúâi cao niïn sưëng trong nhâ riïng phđ chùm sốc têët cẫ cấc ngûúâi giâ ca chđnh ph ca hổ trong mưåt thúâi gian dâi hún trong nùm 2009-2010 lâ khoẫng 11 t àư la Mưåt dõch v tûúng àưëi múái úã Hoa K cố thïí gip Sûå cêìn thiïët phẫi tùng mûác àưå chùm sốc vâ nhûäng giûä ngûúâi giâ trong nhâ ca hổ lêu hún lâ chùm sốc àiïím ëu trong hïå thưëng chùm sốc (nhû thiïëu ht thay thïë. Loẩi chùm sốc nây cho phếp ngûúâi chùm lûåc lûúång lao àưång lânh nghïì vâ phên bưí khưng àưìng soỏccoỏcỳhửồiinghúhoựồcicửngtaỏcvaõbiùởtrựỗng ùỡu),dờợnùởnmửồtsửởaỏnhgiaỏtrongnhỷọngnựm thaõnhviùngiaũnhcuóahoồcoỏchờởtlỷỳồngchựmsoỏc 2000ùớkùởtluờồnrựỗnghùồthửởngchựmsoỏcngỷỳõigiaõ taồmthỳõitửởt.Ngoaõira,nùởukhửngcoỏsỷồgiuỏpỳọnaõy, cuóaUccờỡncaóicaỏch.ChựmsoỏclaọohoỏaUcthỷỳõng ngỷỳõicaotuửớicoỏthùớphaóichuyùớnvụnhviùợnùởnmửồt ỷỳồccoilaõphỷỏctaồpdonhiùỡunguửỡntaõitrỳồcuóatiùớu cỳsỳóbùnngoaõi.Mửồtloaồichựmsoỏcửồcaỏokhaỏc bangvaõliùnbang.ChủnhphuóUctaõitrỳồchophờỡnlỳỏn trong cấc bïånh viïån úã Hoa K àûúåc gổi lâ chùm sốcchùm sốc ngûúâi giâ úã c nhûng mổi ngûúâi dûå kiïën cêëp tđnh cho cấc nhốm cao tíi , cung cêëp dõch v sệ àống gốp vâo chi phđ chùm sốc nïëu hổ cố à khẫ “giưëng nhû úã nhâ” trong mưåt trung têm y tïë dânh nùng. Ngoâi ra côn cố cấc chûúng trịnh vâ thưng tin riïng cho ngûúâi cao tíi c thïí dânh cho ngûúâi Thưí dên vâ nhûäng ngûúâi tûâ Canada [4] ngìn gưëc àa dẩng vïì vùn hốa hóåc ngưn ngûä; nhûäng ÚÃ Canada, cấc cú súã phi lúåi nhån vâ lúåi nhånngûúâi àưìng tđnh nûä, àưìng tđnh nam, song tđnh, chuín tûúng tûå nhû Hoa K cng tưìn tẩi. Do cấc ëu tưë chi giúái hóåc liïn giúái tđnh; Cấc cûåu chiïën binh lúán tíi, phđ, mưåt sưë thânh phưë vêån hânh cấc cú súã chùm sốcnhûäng ngûúâi cố hoân cẫnh khố khùn vïì tâi chđnh, cưng do chđnh ph tâi trúå. Trong nhûäng nhâ chùm nhûäng ngûúâi bõ khuët têåt vâ nhûäng ngûúâi sưëng xa sốc nây, ngûúâi Canada cao tíi cố thïí trẫ tiïìn cho cấc thõ trêën lúán cng cố thïí àûúåc hưỵ trúå ph húåp. Àïí viïåc chùm sốc ca hổ theo nhu cêìu riïng dûåa trïn xấc àõnh à àiïìu kiïån nhêån tâi trúå, mưåt thânh viïn thu nhêåp hâng nùm. Thang ào mâ hổ bõ tđnh phđ ty ca Nhốm àấnh giấ chùm sốc ngûúâi cao tíi (ACAT) thåc vâo viïåc hổ àûúåc xem xết cho “Chùm sốc dâi sệ thûåc hiïån àấnh giấ vúái ngûúâi àố àïí xấc àõnh nhu hẩn” hay “chùm sốc cố hưỵ trúå”. Vđ d, vâo thấng 1cêìu vâ hoân cẫnh ca hổ vâ tịm ra nhûäng lûåa chổn nùm 2010, ngûúâi cao tíi sưëng trong “Chùm sốc dâi cố sùén cho hổ tûâ chđnh ph hẩn” do chđnh ph trúå cêëp (côn gổi lâ “Chùm sốc tẩi nhâ”) bùỉt àêìu trẫ 80% thu nhêåp sau thụë ca hổ trûâ1 Chùm sốc ngûúâi cao tíi tẩi Hoa K. Truy cêåp tẩi àõa chó https:/ /nypost.com/2017/11/16/america-is-particularly-terrible-atkhi thu nhêåp sau thụë ca hổ dûúái 16.500 àư la. Vị taking-care-of-its-elderly/ vêåy, cấc gia àịnh cố thïí cêìn phẫi thụ ngûúâi chùm Chùm sốc ngûúâi cao tíi tẩi Canada - truy cêåp tẩi https:// sốc sûác khỗe tẩi nhâ khi thu nhêåp ca hổ cao hún eldercare.com/elder-care-providers/canada mûác quy àõnh ca Chđnh ph2 Australia, Healthdirect (2016-10-14). “Aged care services” 53 cưng àoâ Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc Sưë 18 thấng 3/2020 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ệI Nepal [2] ỷỳồctaồoramửồtcaỏchriùngbiùồtmaõbựỗngcaỏchthùm Dolỳồiủchvùỡsỷỏckhoóevaõkinhtùở,tuửớithoồỳóNepalcaỏcdừchvuồvaõchỷỳngtrũnhmỳỏivaõohùồthửởngcung aọtựngtỷõ27nựm1951lùn65vaõonựm2008.Hờỡu cờởpdừchvuồtoaõndiùồnvaõtủchhỳồphiùồncoỏ hùởtngỷỳõigiaõNepal,khoaóng85%,sửởngỳókhuvỷồc Mửitrỷỳõngchủnhtrừvaõkinhtùởxaọhửồithayửới nưng thưn nïn thiïëu rêët nhiïìu chûúng trịnh hóåc nhâ cung cêëp mưåt cú hưåi múái àïí lâm cho cấc dõch v y tïë úã do chđnh ph tâi trúå. Theo truìn thưëng, cha mể vâ xậ hưåi àấp ûáng tưët hún nhu cêìu ca ngûúâi cao sưëng vúái con cấi ca hổ, vâ ngây nay, ûúác tđnh 90%tíi, hiïån tẩi vâ trong tûúng lai ngûúâi giâ sưëng trong nhâ ca gia àịnh hổ. Con sưë Tđnh àïën nùm 2011, chó cố 25 ngưi nhâ àûúåc nhâ nây àang thay àưíi khi nhiïìu ngûúâi trễ rúâi khỗi nhâ ài nûúác bẫo trúå cho ngûúâi giâ, vúái khưng quấ vâi nghịn lâm hóåc ài hổc, dêỵn àïën sûå cư àún vâ cấc vêën àïì vïì thaõnhviùncuóamửợingửinhaõ.Caỏcchỷỳngtrũnhnhỷ tinhthờỡnỳóngỷỳõigiaõNepal vờồyphờỡnlỳỏnỷỳồciùỡuhaõnhbỳóicaỏctũnhnguyùồn Kùởhoaồchnựmnựmlờỡnthỷỏchủnbaogửỡmcaỏc viùnvaõcaỏcdừchvuồcoỏxuhỷỳỏngbừhaồnchùở,vũkhửng chủnhsaỏchtrongnửợlỷồcchựmsoỏcngỷỳõigiaõkhửng phaóiluỏcnaõocuọngaómbaóorựỗngdừchvuồchựmsoỏc coỏconcaỏichựmsoỏc.MửồtquyọYtùởaọỷỳồcthaõnhseọcoỏsựộn.Mựồcduõcoỏnhỷọngchỷỳngtrũnhchựmsoỏc lờồpỳómửợihuyùồn,cungcờởpcaỏccỳsỳóytùởchongỷỳõi daõnhchongỷỳõigiaõỳóThaỏiLansỷóduồng,nhỷngkhửng giâ vâ thëc miïỵn phđ cng nhû chùm sốc sûác khỗe thïí àấp ûáng àûúåc hïët cấc nhu cêìu ca hổ khi khoẫng cho nhûäng ngûúâi nghêo tẩi àêy. Trong ngên sấch cấch thu nhêåp lâ nhên tưë quët àõnh. Ngûúâi giâ giâu hâng nùm ca mịnh, chđnh ph àậ lïn kïë hoẩch tâi úã Thấi Lan cố nhiïìu khẫ nùng tiïëp cêån cấc ngìn lûåc trúå chùm sốc sûác khỗe miïỵn phđ cho têët cẫ bïånh chùm sốc hún, trong khi ngûúâi giâ nghêo đt cố sûå lûåa nhên tim vâ thêån trïn 75 tíi. Tuy nhiïn, Nepal lâ chổn. Tuy nhiïn, hún 96% ngûúâi dên cố bẫo hiïím y mưåt qëc gia àang phất triïín vâ khưng thïí tâi trúå tïë vúái cấc mûác àưå chùm sốc khấc nhau lâ àiïìu kiïån cho têët cẫ cấc chûúng trịnh nây sau khi phất triïín thån lúåi àïí chđnh ph tùng thïm chi phđ trong chùm chûúng trịnh Trúå cêëp Tíi giâ (OAA). Chûúng trịnh sốc ngûúâi cao tíi hiïån nay nây cung cêëp mưåt khoẫn trúå cêëp hâng thấng cho têët ÊËn Àưå [7] cẫ cưng dên trïn 70 tíi vâ gốa ph trïn 60 tíi Quan àiïím vùn hốa ca ÊËn Àưå vïì chùm sốc ngûúâi Cố mưåt sưë đt cấc cú súã chùm sốc ban ngây ca tû giâ tûúng tûå nhû ca Nepal. Cha mể thûúâng àûúåc nhên cho ngûúâi giâ, nhûng chng chó giúái hẩn úã thânh chùm sốc búãi con cấi ca hổ cho àïën tíi giâ, phưí phưë. Nhûäng dõch v chùm sốc ban ngây nây rêët àùỉtbiïën nhêët lâ búãi con trai ca hổ. ÚÃ nhûäng nûúác nây, àỗ vâ vûúåt quấ chi trẫ ca phêìn lúán cưng chng ngûúâi giâ, àùåc biïåt lâ nam giúái, àûúåc àấnh giấ rêët Thấi Lan [5] cao. Giấ trõ truìn thưëng àôi hỗi danh dûå vâ tưn Thấi Lan àang phẫi àưëi mùåt vúái mưåt thấch thûáctrổng ngûúâi giâ. Mưåt nghiïn cûáu cho thêëy gêìn mưåt lúán vïì cấch àẫm bẫo sûác khỗe vâ chêët lûúång cåc phêìn tû ngûúâi cao tíi cho biïët sûác khỗe kếm. Cấc sưëng cho sưë lûúång ngûúâi giâ tùng nhanh. Hïå thưëng bấo cấo vïì sûác khỗe kếm àûúåc têåp húåp trong sưë cấc dõch v y tïë hiïån àẩi àûúåc thânh lêåp cấch àêy mưåtnhốm nghêo, àưåc thên, cố trịnh àưå hổc vêën thêëp vâ thïë k cố t lïå lúán hún cấc nhâ cung cêëp tû nhên, khưng hoẩt àưång kinh tïë nhỷngchúcoỏ35-40%chiaseóchitiùuchoytùở.Cỳ Theokùởhoaồchnựmnựmlờỡnthỷỏmỷỳõimửồt,chủnh quanquaónlyỏdừchvuồytùở,cỳsỳóhaồtờỡngvaõchủnh phuóấậnửồaọaồtỷỳồcnhiùỡubỷỳỏctiùởntỷỳngtỷồ saỏchytùởaọtraóiquamửồtsửởcaóicaỏchdờợnùởnmửồthùồnhỷcuóaNepal.iùỡu41cuóaHiùởnphaỏpấậnửồquy thửởngnhờởnmaồnhcaỏcdừchvuồytùởtoaõndiùồndỷồavaõoừnhrựỗngcửngdờncaotuửớiseọỷỳồcaómbaóohửợtrỳồ cửồngửỡngvỳỏicaỏchtiùởpcờồnangaõnh.aọcoỏmửởiAnsinhxaọhửồichochựmsoỏcsỷỏckhoóevaõphuỏclỳồi quantờmaỏngchuỏyỏvùỡsỷỏckhoóevaõhaồnhphuỏccuóa MửồtphờỡncuóaBửồluờồtTửởtuồngHũnhsỷồnựm1973, ngỷỳõicaotuửớitronghaithờồpkyóqua,dờợnùởnviùồc ấm chó nïìn tẫng truìn thưëng ca nố, bùỉt båc con àûa ra cấc chđnh sấch vâ chûúng trịnh c thïí, cẫ cấi phẫi hưỵ trúå cha mể khi vïì giâ trong lơnh vûåc y tïë vâ xậ hưåi Cú súã hẩ têìng dõch v y tïë cố phẩm vi bẫo hiïím tưët Bưå Ph nûä, trễ em vâ phc lúåi xậ hưåi Nepal (2006): Thc àêíy sûác khỗe cho ngûúâi cao tíi tẩi Nepal hún so vúái cấc dõch v xậ hưåi, vúái mûác àưå tđch húåp Chùm sốc sûác khỗe cho ngûúâi cao tíi tẩi Thấi Lan: truy cêåp khấc nhau giûäa hai bïn ph thåc mưåt phêìn vâo cấc tẩi trang https://www.bangkokpost.com/learning/advanced/ ngìn lûåc vâ quẫn l hiïån cố úã mưỵi àõa phûúng. Trong 1029038/who-will-care-for-thailands-elderly sưë nhiïìu dõch v xậ hưåi khấc, cố nhâ cho ngûúâi giâ vâ Chùm sốc ngûúâi cao tíi tẩi ÊËn Àưå: truy cêåp tẩi àõa chó: https:/ hưỵ trúå thu nhêåp cho ngûúâi giâ nghêo. Tuy nhiïn, cấc /www.longdom.org/open-access/elderly-care-in-india-waydõch v y tïë vâ cấc tưí chûác cho ngûúâi cao tíi khưng forward-2167-7182-1000339.pdf 54 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 18 thấng 3/2020 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI Trung Qëc [6] nhanh chống kïí tûâ giûäa nhûäng nùm 1990. Cấc cú súã ÚÃ Trung Qëc, cấc cú súã chùm sốc sûác khỗe do chùm sốc dâi hẩn tû nhên nây b àùỉp cho sûå thiïëu chđnh ph tâi trúå chó dânh cho mưåt sưë đt ngûúâi cố ht cấc hưỵ trúå xậ hưåi cho ngûúâi Trung Qëc lúán tíi àùåc quìn cû tr tẩi cấc thânh phưë núi cố lûúng nhûng chó cung cêëp dõch v cho nhûäng ngûúâi giâu hûu vâ bẫo hiïím y tïë. Nhûäng ngûúâi sưëng úã thânh nhêët vị chi phđ cao thõ cố lúåi thïë vïì thu nhêåp vâ mûác sưëng cao hún Giâ hốa dên sưë lâ mưåt thấch thûác trïn toân Mùåc d phêìn lúán dên sưë Trung Qëc lúán tíi sưëngthïë giúái vâ Trung Qëc cng khưng ngoẩi lïå. Do úã khu vûåc nưng thưn, cố rêët đt hưỵ trúå xậ hưåi dânh chđnh sấch mưåt con, di cû nưng thưn / thânh thõ vâ cho hổ. Múã rưång cấc hïå thưëng hưỵ trúå do chđnh phcấc thay àưíi xậ hưåi khấc, viïåc chùm sốc dâi hẩn tâi trúå úã cẫ khu vûåc thânh thõ vâ nưng thưn rộ râng truìn thưëng cho ngûúâi cao tíi thưng qua chùm lâ cêìn thiïët vâ cố nhu cêìu sốc gia àịnh trong quấ khûá sệ khưng côn à. Trung Hïå thưëng chùm sốc sûác khỗe úã Trung Qëc àậ Qëc vêỵn àang úã giai àoẩn phất triïín kinh tïë vâ phất triïín qua hai giai àoẩn chđnh: giai àoẩn àêìu ca vêën àïì chùm sốc ngûúâi giâ côn gùåp nhiïìu thấch tiïëp cêån phưí cêåp vâ giai àoẩn tiïëp cêån khưng àưìng thûác trong hïå thưëng cung cêëp dõch v an sinh xậ àïìu hiïån nay. Giai àoẩn àêìu tiïn, côn àûúåc gổi lâ y hưåi ca nûúác nây hổc xậ hưåi, kếo dâi trong giai àoẩn 1949 àïën 1980, 3. Bâi hổc kinh nghiïåm tûâ chđnh sấch chùm khi chđnh ph Trung Qëc hưỵ trúå vâ thûåc hiïån chđnh sốc ngûúâi cao tíi ca cấc qëc gia vâ mưåt sưë sấch cho phếp têët cẫ cưng dên ca mịnh tiïëp cêån vúái khuën nghõ trong chđnh sấch chùm sốc ngûúâi chùm sốc sûác khỗe. Mùåc d l tûúãng tû tûúãng, chócao tíi úã Viïåt Nam hiïån nay nhûäng cưng dên cố viïåc lâm àûúåc hûúãng lúåi tûâ chđnh Hịnh thûác chùm sốc àûúåc cung cêëp cho ngûúâi sấch. Giai àoẩn thûá hai, hïå thưëng bẫo hiïím chùm cao tíi rêët khấc nhau giûäa cấc qëc gia vâ àang sốc sûác khỗe àư thõ vâ thõ trêën, dânh cho têët cẫ cấcthay àưíi nhanh chống. Ngay cẫ trong cng mưåt qëc cấ nhên cố viïåc lâm vâ lâ mưåt hïå thưëng cấc tâi khoẫn gia, sûå khấc biïåt trong khu vûåc vêỵn tưìn tẩi àưëi vúái chùm sốc sûác khỗe cấ nhên. Cố hai ngìn thanh viùồcchựmsoỏcngỷỳõigiaõ.Caỏcphờntủchaọchúra toaỏnvaõotaõikhoaónnaõy:mửồttỷõngỷỳõisỷóduồnglao rựỗng,ngỷỳõigiaõtiùuthuồchiphủytùởnhiùỡunhờởttrong ửồng(khoaóng70%ùởn80%baóohiùớmytùở)vaõnguửỡn sửởcaỏcnhoỏmtuửớikhaỏc.Baõihoồckinhnghiùồmtỷõchủnh khaỏctỷõcaỏccaỏnhờn(khoaóng20%ùởn30%baóohiùớm saỏchchựmsoỏcngỷỳõicaotuửớicuóacaỏcquửởcgiaqua ytùở).Tuynhiùn,coỏsỷồkhaỏcbiùồtgiỷọacaỏckhuvỷồc coỏthùớtoỏmlỷỳồcnhỷsau: ừalyỏ.Nhỷọngngỷỳõisửởngỳócaỏcthaõnhphửở,ựồcbiùồt Hùồthửởngcungcờởpdừchvuồchựmsoỏcsỷỏc laõỳócaỏckhuvỷồcvenbiùớnvaõcaỏcthaõnhphửởlỳỏntrongkhoóechongỷỳõicaotuửới ờởtliùỡn,ỷỳồchỷỳónglỳồinhiùỡuhỳnnhỷọngngỷỳõiỳó Dờnsửởgiaõphaóiửởimựồtvỳỏimửồtloaồtcaỏcvờởnùỡ vuõngsờuvuõngxa7 sỷỏckhoóevaõcaỏcdừchvuồcờỡnthiùởt.Sỷồgiatựngvùỡsửở iùỡuỷỳồcgoồilaõcaóicaỏchchựmsoỏcsỷỏckhoóelỷỳồngngỷỳõicaotuửớigựổnliùỡnvỳỏinhiùỡuvờởnùỡcờỡn thỷồcsỷồtaồorasỷồchùnhlùồchvùỡchựmsoỏcsỷỏckhoóe phaóiỷỳồcỷutiùởngiaóiquyùởt.iùỡuờỡutiùnlaõcờỡn bựỗngcaỏchgiaómphaồmvibaóohiùớmchocỷdờnthaõnh àưëi phố vúái àùåc àiïím ca cấc bïånh cêëp tđnh, truìn thõ trúã nïn thêët nghiïåp, đt hổc vâ ngûúâi giâ. Nhûängnhiïỵm sang bïånh mận tđnh vâ khưng truìn ngûúâi àố àậ tiïëp cêån dïỵ dâng hún vúái chùm sốc sûác nhiùợm.Chựốnghaồnvaõocuửởinhỷọngnựm1980,caỏc khoóetronggiaioaồnờỡutiùncuóahùồthửởngchựm bùồnhtimmaồchaọtrỳóthaõnhnguyùnnhờngờytỷó soỏcsỷỏckhoóesovỳỏibờygiỳõhoồtraóinghiùồm vonghaõngờỡuỳóbamỷỳimửởtquửởcgiatrùnkhựổp iùỡutrừytùởvaõcaỏccỳsỳóchựmsoỏcsỷỏckhoóelaõChờuMyọLatinhvaõCaribù.Nhiùỡuquửởcgiaphaóiửởi khửnguóỳóTrungQuửởcmựồcduõnùỡnkinhtùởang mựồtvỳỏisỷồmờởtcờnbựỗnggiỷọanỳicungcờởpdừchvuồ phaỏttriùớngờỡnờy.Caỏcdừchvuồytùởchongỷỳõicao vaõnỳingỷỳõicaotuửớisinhsửởng.Khuvỷồcnửngthửn tíi úã Trung Qëc àậ tt lẩi phđa sau Hoa K. Chùèngcố xu hûúáng cố t lïå ngûúâi cao tíi cao hún, trong hẩn, tẩi Thûúång Hẫi, cố 400 cú súã do chđnh ph tâikhi cấc dõch v chùm sốc sûác khỗe (àùåc biïåt lâ chùm trúå hóåc tû nhên cung cêëp cấc loẩi dõch v khấc nhau sốc mận tđnh) lẩi têåp trung nhiïìu hún úã cấc trung cho ngûúâi cao tíi: nhâ dûúäng lậo, bïånh viïån, cùn têm àư thõ. Trổng têm ca chđnh sấch nây lâ cêìn hưå cho ngûúâi giâ, chùm sốc ngûúâi lúán vâ chùm sốc chuín cấch thûác cung cêëp dõch v chùm sốc trïn tẩi nhâ. Tưíng sưë giûúâng cố sùén đt hún 30.000, cố thïí phẩm vi toân lậnh thưí, khưng chó àún giẫn lâ cấc àấp ûáng nhu cêìu ca chó 10% ngûúâi giâ ëu cêìn nhûäng dõch v nây. Àưìng thúâi, cấc dõch v àûúåc tâi Chùm sốc ngûúâi cao tíi tẩi Trung Qëc: Truy cêåp tẩi àõa chó trúå búãi tû nhên nhû viïån dûúäng lậo àậ phất triïín https://daxueconsulting.com/elderly-care-service-in-china/ 55 cưng àoâ Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc Sưë 18 thấng 3/2020 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI dõch v chùm sốc cêëp tđnh úã cấc àõa àiïím trung thêëp vâ kinh phđ thêëp lẩi bùỉt ngìn tûâ àưå bao ph têm. Ngoâi ra, viïåc thûåc hiïån cấc chûúng trịnh nêng thêëp vâ mûác hûúãng trúå cêëp thêëp. Nhịn chung, kinh cao sûác khỗe vâ phông chưëng bïånh hiïåu quẫ sệ lâm phđ trúå gip xậ hưåi thûúâng xun ca Viïåt Nam thêëp giẫm cấc ëu tưë nguy cú mùỉc bïånh mận tđnh vâ lâmhún nhiïìu so vúái mưåt sưë nûúác thu nhêåp trung bịnh, giẫm gấnh nùång bïånh têåt trong tûúng lai ca mưåt nhû Nam Phi vâ Brazil - cẫ hai nûúác àïìu cố mûác chi qëc gia khoẫng 3% GDP, trong khi t lïå nây úã Georgia lâ Tâi chđnh trong chùm sốc sûác khỗe ngûúâi hún 6% GDP. Trïn thûåc tïë, mûác chi ca Viïåt Nam cao tíi côn thêëp hún mưåt sưë nûúác thu nhêåp thêëp úã chêu Ấ Bựỗngchỷỏngchothờởyhaitaỏcửồngchủnhcuóaquaỏ nhỷNepalvaõBangladesh.Trongkhitrỳồgiuỏpcho trũnhchuyùớnửớinhờnkhờớuhoồcửởivỳỏitaõichủnhchựm ngỷỳõicaotuửớitrùn80tuửớiỳóViùồtNamlaõchỷỳng soỏcsỷỏckhoóe:(1)tựngmỷỏctiùuthuồvaõchitiùutheo trũnhtrỳồgiuỏpxaọhửồithỷỳõngxuyùnlỳỏnnhờởtthũtửớng ửồtuửớicuóangỷỳõigiaõvaõ(2)thayửớivùỡquymửcuóa chichochỷỳngtrũnhnaõymỳỏichúlaõ0,09%,thờởphỳn ngỷỳõinhờồntrỳồcờởp(ngỷỳõicaotuửới).Bamỷỳihai nhiùỡusovỳỏicaỏcnỷỳỏcangphaỏttriùớnkhaỏc,vũnhiùỡu tiïíu bang Hoa K chi trẫ cho viïåc chùm sốc tẩi cấc trong sưë cấc nûúác nây àậ àêìu tû trïn 1% GDP cho cú súã trúå gip sinh hoẩt thưng qua cấc chûúng trịnh chûúng trịnh miïỵn trûâ Trúå cêëp y tïë ca hổ. Tûúng tûå, tẩi Canada, Kïí tûâ thấng 1/2015, mûác hûúãng trúå cêëp cho cấc dõch v Y tïë Qëc gia cung cêëp dõch v chùm sốc y nhốm àưëi tûúång ca Bưå Lao àưång - Thûúng binh vâ tïë cho ngûúâi giâ miïỵn phđ tẩi àiïím sûã dng, nhûng Xaọhửồiỷỳồcquyừnhlaõ270.000VN/thaỏng,mựồc dừchvuồchựmsoỏcxaọhửồichúỷỳồcnhaõnỷỳỏcchitraóduõcoỏmửồtsửởnhoỏmửởitỷỳồngỷỳồchỷỳóngmỷỏccao taồimửồtsửởbang.TaồiUc,tiùỡncungcờởpchoviùồchửợhỳn,tủnhtheohùồsửở.Mửồtsửởtúnh-nhờởtlaõcaỏctúnh trỳồngỷỳõicaotuửới aọgiaóm20%mửợingỷỳõitrong coỏthựồngdỷngờnsaỏchchitraómỷỏchỷỳóngcaohỳn, mỷỳõinựmtỷõ2005ùởn2015vaõtheonghụathỷồctùở, tỷồcờởpkinhphủtỷõnguửỡnlỷồccuóatúnhmũnh.Mỷỏc sỷồsuồtgiaómthờồmchủcoõnlỳỏnhỳn.Caỏcchuyùngia hỷỳóngtrỳồcờởpcỳbaónnựm2012bựỗngkhoaóng45% tuyùnbửởrựỗngnhỷọngngỷỳõicaotuửớiỳóUcdùợbừtửớnchuờớnngheõonửngthửnvaõ36%chuờớnngheõothaõnh thỷỳngdokhửngcoỏỷỳồcthỷỏhoồcờỡn.Nhỷvờồy,ngay thừ.Mỷỏctrỳồcờởpchongỷỳõitrùn80tuửớilaõmửồttrong caócaỏcquửởcgiaphaỏttriùớn,viùồcchitraótaõichủnhcho nhỷọngmỷỏcthờởpnhờởtỳócaỏcnỷỳỏcangphaỏttriùớn, quaỏtrũnhchựmsoỏcngỷỳõicaotuửớivờợnlaõthaỏchthỷỏc chúbựỗng6,7%GDPờỡungỷỳõi,trongkhinhiùỡunỷỳỏc khửngnhoó[4] anghửợtrỳồtrùn15%GDPờỡungỷỳõi.Dovờồy,nhũn ViùồtNamangnửợlỷồccaóithiùồnhùồthửởngtrỳồgiuỏpchunghùồthửởngtrỳồgiuỏpxaọhửồithỷỳõngxuyùnhiùồntaồi xậ hưåi àïí bùỉt kõp tưëc àưå phất triïín ca àêët nûúác kïí tûâ chûa tûúng xûáng vúái võ thïë ca mưåt nûúác thu nhêåp khi bùỉt àêìu cưng cåc àưíi múái vâo cëi thêåp niïn trung bịnh. Mûác àêìu tû côn thêëp, àưå bao ph cng 1980 vâ hiïån vêỵn àang phẫi àưëi mùåt vúái nhiïìu thấch nhû mûác hưỵ trúå côn hẩn chïë. Trong vông àúâi côn tưìn thûác. Thûá nhêët, cấc chđnh sấch trúå gip xậ hưåi côn tẩi nhiïìu khoẫng trưëng lúán chûa àûúåc hưỵ trúå, kïí cẫ nhiïìu hẩn chïë vâ dûúâng nhû bỗ sốt phêìn lúán dên sưë vỳỏingỷỳõicaotuửới trongửồtuửớilaoửồngcoỏthunhờồpthờởpvaõbaóotrỳồ Mửồthùồthửởngchựmsoỏcxaọhửồiphuõhỳồplaõmửồt xaọhửồiaọkhửngbaóophuóỷỳồctoaõnbửồcaỏcgiaioaồncờởuphờỡnquantroồngcuóanùỡnkinhtùởthừtrỷỳõngvờồn quantroồngnhờởttrongcuửồcỳõicuóaửởitỷỳồngdùợbừ haõnhhiùồuquaó.Bỳóivờồy,ùỡaỏnửớimỳỏihùồthửởng tửớnthỷỳng.Mỷỏcửồbaophuó,mỷỏctrỳồgiuỏpxaọhửồichựmsoỏcxaọhửồicờỡnxaỏcừnhừnhhỷỳỏngmỳórửồng thỷỳõngxuyùnbựỗngtiùỡnmựồtvaõchờởtlỷỳồngdừchvuồ vaõhiùồnaồihoỏahùồthửởngchựmsoỏcxaọhửồiquửởcgia, chựmsoỏcxaọhửồichỷaaỏpỷỏngnhucờỡucuóaViùồt ùớcoỏthùớgoỏpphờỡntựngtrỷỳóngkinhtùởvaõgựổnkùởtxaọ Namtronggiaioaồnphaỏttriùớnhiùồnnay.ViùồtNam hửồi.ùởn2025,muồctiùucuóaViùồtNamlaõcoỏỷỳồchùồ cờỡncoỏtỷduymỳỏitrongphỷỳngphaỏptiùởpcờồnvaõ thửởngtrỳồgiuỏpxaọhửồithỷỳõngxuyùn,coỏsỷồphửởihỳồp ừnhhỷỳỏngdaõihaồnchocaóhùồthửởng.Thỷỏhai,nhỷọng vỳỏihùồthửởngBHXH,nhựỗmaómbaóothunhờồptửởi haồnchùởvùỡthuótuồchaõnhchủnh,cỳchùởvờồnhaõnhvaõ thiùớuchomoồingỷỳõicaotuửớitrùn65tuửới.Moồingỷỳõi tưí chûác bưå mấy cêìn àûúåc khùỉc phc úã cẫ ba tr cưåt tûâ 65 tíi trúã lïn cố thïí tiïëp cêån Lûúng hûu tưëi thiïíu, ca hïå thưëng trúå gip xậ hưåi - trúå gip xậ hưåi thûúâng tûúng àûúng vúái 8% GDP trïn àêìu ngûúâi, dûúái hịnh xun, trúå gip xậ hưåi àưåt xët vâ chùm sốc xậ hưåi Tấc àưång ca cấc chđnh sấch, chûúng trịnh trúå 8 UNDP (2016): Tưíng quan vâ àïì xët àưíi múái hïå thưëng trúå gip gip xậ hưåi thûúâng xun úã Viïåt Nam côn hẩn chïë, xậ hưåi Viïåt Nam chó gip giẫm 1,9 àiïím phêìn trùm ca t lïå nghêo 9 Bưå Y tïë: Quët àõnh vïì viïåc phï duåt Àïì ấn chùm sốc sûác qëc gia. Àêy lâ hïå quẫ ca viïåc kinh phđ trúå gip khỗe ngûúâi cao tíi giai àoẩn 2017-2025 56 Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc cưng àoân Sưë 18 thấng 3/2020 NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀƯÍI thûác trúå gip xậ hưåi thûúâng xun hóåc mưåt phêìnphïë. Cêìn ch trổng àïën viïåc quẫn l vâ kiïím soất 10 ca hïå thưëng BHXH cấc bïånh mận tđnh (àùåc biïåt nhû tim mẩch, tùng Tưíng quan cấc chûúng trịnh, chđnh sấch hưỵ trúå huët ấp, thoấi khúáp, tiïíu àûúâng, ung thû ) cng chùm sốc ngûúâi cao tíi úã mưåt sưë qëc gia trïn thïë vúái viïåc ûáng dng cấc k thåt múái trong chêín àoấn giúái, bâi viïët gúåi nhûäng vêën àïì Viïåt Nam cêìnvâ àiïìu trõ súám, àiïìu trõ lêu dâi cấc bïånh mận tđnh quan têm trong chđnh sấch chùm sốc ngûúâi cao Thûåc hiïån nghiïm tc cấc quy àõnh ca Chđnh ph tíi hiïån nay vâ cấc Bưå, Ngânh vïì viïåc tẩo ra mưi trûúâng sưëng Thûá nhêët, àưíi múái hïå thưëng chùm sốc xậ hưåi thên thiïån cho ngûúâi cao tíi (nhû xêy dûång nhâ Cêìn tùng cûúâng ngìn lûåc àêìu tû cho hïå thưëng cao têìng phẫi cố thang mấy hóåc àûúâng ài cho xe chùm sốc xậ hưåi qëc gia do dõch v hiïån nay múái lùn ca ngûúâi bõ tân têåt hóåc giâ ëu ).Cờỡnphaóicoỏ chúgiaóiquyùởtỷỳồcmửồtphờỡnnhucờỡu.Mửồtmựồt, mửồtchỷỳngtrũnhmuồctiùuquửởcgiatoaõndiùồnvùỡ cờỡnthiùởtphaóitaồocỳhửồichokhuvỷồctỷnhờnvaõ chựmsoỏcngỷỳõicaotuửớimaõtrongoỏcờỡnxaỏcừnh caỏctửớchỷỏcphichủnhphuóthamgialụnhvỷồcnaõy, mửồtsửởmuồctiùulỷỳồnghoaỏỷỳồcvaõcoỏtủnhựồctrỷng mựồtkhaỏc,cờỡnthửởngnhờởtrựỗngChủnhphuólaõcỳgiỳỏiùớcaóithiùồntũnhtraồngsỷỏckhoóengỷỳõicaotuửới, quanseọchitraóchủnhchocaỏcdừchvuồnaõy.Nhũn giaómthiùớucaỏcbùồnhmaồntủnh,taõnphùởvaõtỷóvong chung, cêìn thêëy rộ ba mûác trịnh àưå ca àưåi ng cấnkhi bûúác vâo tíi giâ bưå cưng tấc xậ hưåi. Mưåt lâ cấn bưå cưng tấc xậ hưåiThûá ba, xêy dûång vâ cng cưë mẩng lûúái y tïë chun nghiïåp - cố trịnh àưå tưëi thiïíu lâ cûã nhên; chùm sốc sûác khoễ ngûúâi cao tíi, àùåc biïåt lâ mẩng hai lâ nhên viïn chùm sốc cẫ úã cưång àưìng vâ trung lûúái kiïím soất cấc bïånh mận tđnh. Mẩng lûúái y tïë têm; ba lâ ngûúâi chùm sốc - àa phêìn lâ cấc thânh nây cêìn àẫm bẫo àûúåc sûå tiïëp cêån thån lúåi cho cấc viïn trong gia àịnh, phẫi bỗ viïåc àïí chùm sốc ngûúâi nhốm ngûúâi cao tíi thiïåt thôi hóåc bêët lúåi nhû ngûúâi thên, hiïån vêỵn chûa àûúåc nhêån khoẫn hưỵ trúå tưëi cao tíi úã nưng thưn, ph nûä cao tíi hóåc ngûúâi thiïíu nâo. Cêìn tùng sưë lûúång cấn bưå cưng tấc xậ cao tíi dên tưåc đt ngûúâi. Àùåc biïåt, cấc khố khùn vïì hưåi chun nghiïåp, cố thïí àïën 2025 lâ 1 cấn bưå tâi chđnh ca cấc nhốm bêët lúåi nây cêìn àûúåc giẫi trïn 10.000 dên. Sưë lûúång nhên viïn chùm sốc cng quyùởtthửngquakhaỏmchỷọabùồnhmiùợnphủhoựồchửợ cờỡntựngaỏngkùớùớcoỏthùớchựmsoỏcửởitỷỳồngdùợ trỳồtoaõnphờỡnbựỗngtheóBHYT bừ tửớnthỷỳngtaồigiaũnh - vủ duồnhỷcung cờởp Thỷỏ tû, nhâ nûúác cêìn àêíy mẩnh cấc hoẩt àưång lûúng thûåc, àấp ûáng nhu cêìu vïì vïå sinh cấ nhên, hưỵ trúå c thïí cho cấc trung têm bẫo trúå xậ hưåi vâ qìn ấo, mua sùỉm, vv., àưìng thúâi cng nêng cao cấc trung têm chùm sốc, ni dûúäng ngûúâi cao tíi trịnh àưå nhên viïn chùm sốc tẩi cấc trung têm BTXH do tû nhên cung cêëp. Hưỵ trúå thưng qua giẫm thụë Viïåc cung cêëp nhên viïn chùm sốc xậ hưåi cố thïí coi thu nhêåp doanh nghiïåp, àõnh hûúáng phất triïín ngìn lâ mưåt chûúng trịnh viïåc lâm, vị thûåc chêët sệ gipnhên lûåc lâ nhûäng viïåc lâm thiïët thûåc nhêët àïí giẫi quët tịnh trẩng thêët nghiïåp thưng qua cung tẩo àiïìu kiïån cho cấc tưí chûác nây xêy dûång, cng cêëp viïåc lâm cho hâng trùm ngân ngûúâi. Chđnh ph cưë vâ phất triïín trong àiïìu kiïån nhu cêìu chùm sốc nïn xêy dûång mưåt hïå thưëng hưỵ trúå cho hâng triïåu ngûúâi cao tíi ngây câng cao. Kïët húåp hịnh thûác ngûúâi àang chùm sốc ngûúâi thên ca mịnh, àïí hổ nây vúái viïåc khuën khđch chùm sốc ngûúâi cao tíi khưng cẫm thêëy bõ cư lêåp vâ phẫi chõu ấp lûåc, trúå dûåa vâo cưång àưìng vâ tûâng bûúác nêng cao vâ múã gip hổ vïì tâi chđnh, cố thúâi gian nghó ngúi, àâo rưång dõch v chùm sốc ngûúâi cao tíi tẩi nhâ. Àêy tẩo vâ tû vêën. Cêìn tiïëp tc thânh lêåp cấc trung têm lâ hoẩt àưång xậ hưåi hốa chùm sốc ngûúâi cao tíi cưng tấc xậ hưåi, àïí àïën 2025 cố thïí hoẩt àưång cêìn àûúåc quan têm ngay. Vïì dâi hẩn, vúái ngìn àûúåc úã têët cẫ cấc huån, vúái àưåi ng cấn bưå, nhên nhên lûåc dưìi dâo vâ cố chêët lûúång, Viïåt Nam cố viïn cưng tấc xậ hưåi ph húåp. Nïn chia hïå thưëng thïí cung cêëp nhên lûåc àiïìu dûúäng lậo khoa cho cưng tấc xậ hưåi vâ chùm sốc xậ hưåi thânh hai nhốmkhu vûåc vâ qëc tïë dõch v: cho trễ em vâ ngûúâi lúán, do mưỵi nhốm sệ Thûá nùm, xêy dûång hïå thưëng bïånh viïån vâ tưí cố nhûäng thấch thûác riïng. Àưìng thúâi, Chđnh ph chûác nghiïn cûáu lậo khoa trïn phẩm vi cẫ nûúác cng cêìn àẫm bẫo hoân thiïån khung phấp l tưíng Tûâng bûúác xêy dûång vâ phất triïín cấc chûúng trịnh thïí àïí vêån hânh hïå thưëng cưng tấc xậ hưåi àâo tẩo Àiïìu dûúäng Lậo khoa ph húåp vúái nhu Thûá hai, cêìn àêíy mẩnh cưng tấc truìn thưng (Xem tiïëp trang 74) giấo dc sûác khỗe vâ nêng cao nhêån thûác, thûác vïì sûác khỗe cho mổi lûáa tíi àïí chín bõ cho mưåt tíi 10 Bưå Y tïë: Quët àõnh vïì viïåc phï duåt Àïì ấn chùm sốc sûác giâ khỗe mẩnh, trấnh bïånh têåt, thûúng têåt vâ tân khỗe ngûúâi cao tíi giai àoẩn 2017-2025 57 cưng àoâ Tẩp chđ Nghiïn cûáu khoa hổc Sưë 18 thaáng 3/2020 ... hoồthỷỳõngcaómthờởykhoỏkhựnkhigiuỏpchameồgiaõTửớngquankùởtluờồnrựỗngkhoaóng80%chựmsoỏccho ỷaranhỷọnglỷồachoồnuỏngựổn.SửởngcoỏtrỳồgiuỏpngỷỳõiUclỳỏntuửớilaõchựmsoỏckhửngchủnhthỷỏcdo laõmửồtlỷồachoồnchongỷỳõicaotuửớicờỡnhửợtrỳồtronggiaũnh,baồnbeõvaõhaõngxoỏmcungcờởp.Khoaóng... phaỏttriùớngờỡnờy.Caỏcdừchvuồytùởchongỷỳõicao vaõnỳingỷỳõicaotuửớisinhsửởng.Khuvỷồcnửngthửn tuửớiỳóTrungQuửởcaọtuồtlaồiphủasauHoaKyõ.Chựốngcoỏxuhỷỳỏngcoỏtyólùồngỷỳõicaotuửớicaohỳn,trong haồn,taồiThỷỳồngHaói,coỏ400cỳsỳódochủnhphuótaõikhicaỏcdừchvuồchựmsoỏcsỷỏckhoóe(ựồcbiùồtlaõchựm... Nepal (2006): Thc àêíy sûác khỗe cho? ?ngûúâi cao? ? tíi tẩi Nepal hún so vúái cấc dõch v xậ hưåi, vúái mûác àưå tđch húåp Chùm sốc sûác khỗe? ?cho? ? ngûúâi cao? ?tíi tẩi Thấi Lan: truy cêåp