Giá trị của đo áp lực hậu môntrực tràng ở trẻ hirschsprung dưới 12 tháng tuổi

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH - LÂM THIÊN KIM GIÁ TRỊ CỦA ĐO ÁP LỰC HẬU MÔNTRỰC TRÀNG Ở TRẺ HIRSCHSPRUNG DƯỚI 12 THÁNG TUỔI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH - - LÂM THIÊN KIM GIÁ TRỊ CỦA ĐO ÁP LỰC HẬU MÔNTRỰC TRÀNG Ở TRẺ HIRSCHSPRUNG DƯỚI 12 THÁNG TUỔI Chuyên ngành: NGOẠI KHOA (NGOẠI NHI) Mã số: 60720123 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS Trương Nguyễn Uy Linh TP Hồ Chí Minh - Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Lâm Thiên Kim MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục đối chiếu số từ chuyên môn Việt − Anh Danh mục bảng, biểu đồ, hình, sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử chẩn đoán bệnh Hirschsprung 1.2 Cơ chế bệnh sinh bệnh Hirschsprung 1.3 Đặc điểm lâm sàng bệnh Hirschsprung nhũ nhi trẻ nhỏ 1.4 Biến chứng bệnh Hirschsprung 1.5 Đo áp lực hậu môn-trực tràng sàng lọc bệnh Hirschsprung 1.6 Hình ảnh X-quang bệnh Hirschsprung 1.7 Đặc điểm giải phẫu bệnh bệnh Hirschsprung 10 1.8 Chẩn đoán bệnh Hirschsprung 11 1.9 Chẩn đoán phân biệt 11 1.10 Sơ lược đo áp lực hậu môn-trực tràng 11 1.11 Tình hình chẩn đốn bệnh Hirschsprung ngồi nước 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.4 Phương pháp lấy mẫu 25 2.5 Phân loại định nghĩa biến 32 2.6 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 35 2.7 Y đức 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 38 3.1 Các đặc điểm nhóm bệnh nhi có bệnh Hirschsprung 39 3.2 Độ nhạy độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng 47 3.3 So ánh độ nhạy độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng với X-quang sinh thiết hút 48 3.4 Chiều dài ống hậu môn, áp lực hậu môn-trực tràng, phản xạ thắt hậu môn trẻ 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm nhóm bệnh nhi 12 tháng tuổi có bệnh Hirschsprung 55 4.2 Độ nhạy độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng 66 4.3 So sánh độ nhạy, độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng với X-quang đại tràng sinh thiết hút 68 4.4 Giá trị áp lực hậu môn-trực tràng, chiều dài ống hậu môn, phản xạ ức chế thắt trẻ 74 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO MẪU THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH BỆNH DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh HE Hematoxylin and Eosin AChE Acetyl Cholinesterase Tiếng Việt HMTT Hậu môn-trực tràng ALHMTT Áp lực hậu môn-trực tràng CDOHM Chiều dài ống hậu môn XQĐT X-quang đại tràng PXƯCCTT Phản xạ ức chế thắt DANH MỤC ĐỐI CHIẾU MỘT SỐ TỪ CHUYÊN MÔN VIỆT-ANH Tiếng Việt Tiếng Anh Đo áp lực hậu môn-trực tràng Anorectal manometry Phản xạ ức chế hậu môn-trực tràng Rectoanal inhibitory reflex (Phản xạ ức chế thắt trong) Phản xạ kích thích trực tràng hậu môn Rectoanal excitatory reflex Chiều dài ống hậu môn Anal canal length Áp lực hậu môn-trực tràng lúc nghỉ Resting pressure Thể tích bóng Theshold of rectosphincteric reflex Hệ thống bóng kín Closed balloon system Ống dẫn truyền dịch hở đầu Perfused fluid-filled open tippedcatheters Đo áp lực độ phân giải cao High-resolution manometry Áp lực đo trình bày với biểu đồ Colored topographic/contour plots địa hình đường viền màu Bộ phận cảm nhận áp lực Catheter Máy dẫn truyền áp lực nước Hydraulic water-perfusion machines Máy biến Tranducers Máy thu / khuếch đại Amplifier/recorder Kỹ thuật đặt đầu dị vị trí Stationary technique Kỹ thuật kéo qua trạm Stationary pullthrough technique Kỹ thuật kéo qua liên tục Continuous pullthrough technique Tỷ lệ phần trăm biên độ giãn Percentage relaxation thắt DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 So sánh độ nhạy độ đặc hiệu xét nghiệm chẩn đoán 21 Bảng 2.1 Liệt kê biến số 32 Bảng 2.2 Bảng cơng thức tính độ nhạy độ đặc hiệu 36 Bảng 3.1 Mối liên quan tuổi nhập viện, tuổi đo áp lực hậu môn-trực tràng bệnh Hirschsprung 40 Bảng 3.2 Mối liên quan tuổi thai, giới với bệnh Hirschsprung 42 Bảng 3.3 Sự khác biệt cân nặng, chiều cao nhóm bệnh Hirschsprung khơng bệnh Hirschsprung 42 Bảng 3.4 Đặc điểm lâm sàng nhóm trẻ có bệnh Hirschsprung 43 Bảng 3.5 Mối liên quan triệu chứng lâm sàng bệnh Hirschsprung 44 Bảng 3.6 Sự khác biệt áp lực hậu mơn-trực tràng nhóm bệnh Hirschsprung khơng bệnh Hirschsprung 46 Bảng 3.7 Độ nhạy độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng 47 Bảng 3.8 Độ nhạy độ đặc hiệu X-quang đại tràng 48 Bảng 3.9 Độ nhạy độ đặc hiệu sinh thiết hút với nhuộm HE 49 Bảng 3.10 Độ nhạy độ đặc hiệu sinh thiết hút với nhuộm Calretinin 49 Bảng 3.11 Bảng so sánh giá trị đo áp lực hậu môn-trực tràng với Xquang đại tràng sinh thiết hút 50 Bảng 3.12 Áp lực hậu môn-trực tràng lúc nghỉ 50 Bảng 3.13 Chiều dài ống hậu môn 51 Bảng 3.14 Phản xạ ức chế thắt 52 Bảng 3.15 Thể tích bóng cần bơm để có phản xạ ức chế thắt 53 Bảng 3.16 Thời gian thích nghi thắt sau bơm bóng 53 Bảng 3.17.Tỷ lệ giãn thắt sau bơm bóng 54 Bảng 4.1 Tuổi trẻ đo áp lực hậu môn-trực tràng số nghiên cứu 56 Bảng 4.2 Tỷ số nam/nữ nhóm bệnh Hirschsprung nghiên cứu 57 Bảng 4.3 So sánh áp lực hậu môn-trực tràng lúc nghỉ với nghiên cứu khác 63 Bảng 4.4 So sánh chiều dài ống hậu môn lúc nghỉ với nghiên cứu khác 64 Bảng 4.5 Giá trị âm tính dương tính đo áp lực hậu môn-trực tràng nghiên cứu 64 Bảng 4.6 So sánh độ nhạy đo áp lực hậu môn-trực tràng với nghiên cứu khác 66 Bảng 4.7 So sánh độ nhạy độ đặc hiệu X-quang đại tràng với nghiên cứu khác 68 Bảng 4.8 So sánh độ nhạy độ đặc hiệu sinh thiết hút nhuộm HE với nghiên cứu khác 70 Bảng 4.9 So sánh độ nhạy độ đặc hiệu sinh thiết hút nhuộm Calretinin với nghiên cứu khác 71 Bảng 4.10 So sánh độ nhạy áp lực hậu môn-trực tràng, X-quang đại tràng, sinh thiết hút với nghiên cứu khác 72 Bảng 4.11 So sánh độ đặc hiệu áp lực hậu môn-trực tràng, X-quang đại tràng, sinh thiết hút với nghiên cứu khác 73 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh theo nhóm tuổi lúc đo áp lực hậu mơn-trực tràng 39 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh theo giới 41 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh theo tuổi thai 41 Biểu đồ 3.4 Phân bố triệu chứng lâm sàng nhóm trẻ có bệnh Hirschsprung phẫu thuật sau tái khám tháng 47 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 74 4.4 GIÁ TRỊ ÁP LỰC HẬU MƠN-TRỰC TRÀNG, CHIỀU DÀI ỐNG HẬU MÔN, PHẢN XẠ ỨC CHẾ CƠ THẮT TRONG Ở TRẺ Các giá trị ALHMTT lúc nghỉ, CDOHM, thời gian thích nghi thắt trong, tỷ lệ giãn thắt khác nghiên cứu thơng số máy khác [81] 4.4.1 Áp lực hậu môn-trực tràng Nghiên cứu cho thấy ALHMTT lúc nghỉ nhóm trẻ 30 ngày tuổi cao nhóm trẻ 30 ngày tuổi Tương tự, nghiên cứu tác giả Tang [70], Kumar [38] cho thấy nhóm trẻ lớn 30 ngày tuổi có ALHMTT lúc nghỉ cao nhóm trẻ 30 ngày tuổi Sự khác biệt ALHMTT nhóm trẻ 30 ngày tuổi 30 ngày tuổi nghiên cứu ý nghĩa thống kê với p = 0,8 Tuy nhiên, nghiên cứu tác giả Tang [70], với cỡ mẫu lớn hơn, lại cho thấy ALHMTT lúc nghỉ khác biệt hai nhóm tuổi với p = 0,024 ALHMTT lúc nghỉ trẻ nam nhỏ trẻ nữ nghiên cứu Tương tự, tác giả Seo [63] cho thấy ALHMTT lúc nghỉ trẻ nam thấp trẻ nữ Sự khác biệt ALHMTT nam nữ nghiên cứu khơng có ý nghĩa thống với p = 0,6 Điều ghi nhận nghiên cứu tác giả Tang [70], Seo [63] với p 0,8 0,4 Về tuổi thai, nhận thấy ALHMTT trẻ non tháng cao trẻ đủ tháng khác biệt ALHMTT trẻ non tháng đủ tháng khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,8 Trong đó, nghiên cứu tác giả Tang [71] với cỡ mẫu lớn lại cho thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,035 Thêm vào đó, tác giả De Lorijn [19] ghi nhận giá trị ALHMTT lúc nghỉ trẻ non tháng 29 tuần tuổi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 75 4.4.2 Chiều dài ống hậu mơn-trực tràng CDOHM nhóm trẻ 30 ngày tuổi dài nhóm trẻ 30 ngày tuổi Sự khác biệt CDOHM nhóm trẻ 30 ngày tuổi 30 ngày tuổi nghiên cứu khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,19 Tương tự, nghiên cứu tác giả Tang [70], Kumar [38] Seo [63] cho thấy nhóm trẻ lớn 30 ngày tuổi có CDOHM dài nhóm trẻ 30 ngày tuổi Tác giả Tang [70], với cỡ mẫu lớn hơn, không cho thấy CDOHM có khác biệt hai nhóm tuổi CDOHM trẻ nam ngắn trẻ nữ nghiên cứu Ngược lại tác giả Seo [63] cho thấy CDOHM trẻ nam cao trẻ nữ Sự khác biệt CDOHM nam nữ nghiên cứu khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,19 Ngược lại, tác giả Seo [63] với cỡ mẫu lớn, khác biệt vè CDOHM nam nữ có ý nghĩa thống kê với p = 0,005 Về tuổi thai, nhận thấy CDOHM trẻ non tháng ngắn trẻ đủ tháng khác biệt ALHMTT trẻ non tháng đủ tháng khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,7 Điều ghi nhận nghiên cứu tác giả Tang 4.4.3 Phản xạ ức chế thắt PXƯCCTT ghi nhận trẻ sơ sinh nghiên cứu Tương tự, tác Benninga [11], De Lorijn [19], Jarvi [31] ghi nhận PXƯCCTT trẻ sơ sinh Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê PXƯCCTT với tuổi lúc đo ALHMTT nghiên cứu Chúng tơi đo PXƯCCTT trẻ non tháng Tương tự, tác Benninga [11], De Lorijn [19], tác giả Jarvi [31] ghi nhận PXƯCCTT trẻ non tháng Chúng không thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê PXƯCCTT với tuổi thai Tương tự, Benninga [11] khẳng định đo PXƯCCTT giới hạn bình thường trẻ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 76 non tháng 30 tuần tuổi Tác giả De Lorijn [19] ghi nhận PXƯCCTT trẻ non tháng 29 tuần tuổi Tuy nhiên, nghiên cứu tác giả có ghi nhận trường hợp dương tính giả Như vậy, đo ALHMTT áp dụng trẻ non tháng tỷ lệ chẩn đốn sai cịn cao 4.4.4 Thể tích bóng Về thể tích bóng cần bơm để kích thích có PXƯCCTT nghiên cứu chúng tơi cho thấy nhóm trẻ 30 ngày tuổi lớn nhóm trẻ 30 ngày tuổi Sự khác biệt thể tích bóng nhóm trẻ 30 ngày tuổi 30 ngày tuổi nghiên cứu khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,07 Tương tự, nghiên cứu tác giả Tang [70], với cỡ mẫu lớn hơn, khơng cho thấy khơng có khác biệt hai nhóm tuổi thể tích bóng Thể tích bóng trẻ nam cao trẻ nữ nghiên cứu chúng tơi Sự khác biệt thể tích bóng nam nữ nghiên cứu khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,3 Về tuổi thai, nhận thấy thể tích bóng trẻ non tháng nhỏ trẻ đủ tháng khác biệt ALHMTT trẻ non tháng đủ tháng khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,1 Tương tự, nghiên cứu tác giả Tang [70], với cỡ mẫu lớn hơn, khơng cho thấy khơng có khác biệt thể tích bóng nam nữ, non tháng đủ tháng thể tích bóng Theo tác giả Loening-Baucke [41], thể tích bóng cịn tăng thêm có tình trạng rối loạn sàn chậu trực tràng giãn lớn 4.4.5 Tỷ lệ giãn thắt Trong nghiên cứu cho thấy tỷ lệ giãn thắt nhóm trẻ 30 ngày tuổi nhỏ nhóm trẻ 30 ngày tuổi, trẻ nam cao trẻ nữ khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,08 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 77 Về tuổi thai, nhận thấy tỷ lệ giãn thắt trẻ non tháng cao trẻ đủ tháng khác biệt tỷ lệ giãn thắt trẻ non tháng đủ tháng khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,3 Tương tự, Nunez [52] cho thấy tỷ lệ giãn thắt trẻ non tháng cao trẻ đủ tháng khác biệt tỷ lệ này, với cỡ mẫu lớn, lại có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 4.4.6 Thời gian thích nghi thắt Thời gian thích nghi thắt nhóm trẻ 30 ngày tuổi dài nhóm trẻ 30 ngày tuổi Có trẻ sơ sinh khơng bệnh Hirschsprung đo ALHMTT có thời gian thích nghi dài đến 170 giây, cịn triệu chứng tiêu bón tái khám Như vậy, thời gian thích nghi thắt dài gợi ý trẻ có rối loạn vùng sàn chậu khác Vấn đề rối loạn vùng sàn chậu có liên quan đến thời gian thích nghi thắt đề cập nghiên cứu trước [62], [67] Về tuổi thai, chúng tơi nhận thấy thời gian thích nghi thắt trẻ non tháng ngắn trẻ đủ tháng Ngược lại, tác giả Nunez [52] lại cho thấy thời gian thích nghi thắt trẻ non tháng dài trẻ đủ tháng Sự khác biệt thời gian thích nghi thắt trẻ non tháng với trẻ đủ tháng nghiên cứu chúng tơi khơng có ý nghĩa thống kê với p = 0,5 Trong tác giả Nunez [52], với cỡ mẫu lớn hơn, lại cho thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,05 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 78 KẾT LUẬN Qua kết hồi cứu 70 trường hợp bệnh nhi 12 tháng tuổi có triệu chứng nghi ngờ bệnh Hirschsprung khoảng thời gian từ tháng 02/2017 đến 10/2017, rút số kết luận sau: Độ nhạy độ đặc hiệu đo ALHMTT Đo ALHMTT có độ nhạy 94,7% độ đặc hiệu 96,08% Đo ALHMTT xâm lấn không gây biến chứng thực dễ dàng có kết hợp Midazolam So sánh độ nhạy, độ đặc hiệu đo ALHMTT với XQĐT sinh thiết hút So với X-quang đại tràng có độ nhạy độ đặc hiệu 10,5% 98%, giá trị chẩn đoán đo áp lực hậu môn-trực tràng cao So với sinh thiết hút có độ nhạy độ đặc hiệu 100%, giá trị chẩn đốn đo áp lực hậu mơn-trực tràng thấp lại xâm lấn Chiều dài ống hậu môn, trương lực hậu môn, phản xạ ức chế thắt Trẻ có triệu chứng nghi ngờ bệnh Hirschsprung 12 tháng tuổi có chiều dài ống hậu mơn trung bình trẻ nhỏ 2,1 (1,4 − 2,8) cm, áp lực hậu môn lúc nghỉ 59,2 (18 − 226) mmHg, thể tích bóng 12,7 (5 − 30) ml, tỷ lệ giãn thắt trung bình 76 (43 − 100) % thời gian thích nghi thắt 27,4 (5 − 172) giây Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 79 KIẾN NGHỊ Từ thực tế nghiên cứu nhận thấy: Nên áp dụng thường quy đo ALHMTT trẻ 12 tháng tuổi có triệu chứng nghi ngờ bệnh Hirschsprung Nên sử dụng Midazolam đo ALHMTT trường hợp trẻ quấy khóc khơng hợp tác Nên tiếp tục nghiên cứu với cỡ mẫu lớn để tổng hợp số đo ALHMTT ALHMTT lúc nghỉ, CDOHM, PXƯCCTT, thể tích bóng, tỷ lệ giãn thắt thời gian thích nghi cụ thể cho lứa tuổi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Thanh Liêm (2000), "Bệnh Hirschsprung hay dị dạng bẩm sinh đường tiêu hóa, Phẫu thuật tiêu hóa trẻ em", Thơng tin y học, tr 217250 Nguyễn Thanh Liêm, Bùi Đức Hậu, Trần Anh Quỳnh, Vũ Thị Hồng Anh (2011), "So sánh kết bước đầu hai phương pháp phẫu thuật nội soi đường qua hậu mơn điều trị bệnh phình đại tràng bẩm sinh", Y học TP Hồ Chí Minh, 15 (3), tr 33-36 Trương Nguyễn Uy Linh Phan Thị Ngọc Linh, Nguyễn Kinh Bang, Đào Trung Hiếu, (2005), "Điều trị phẫu thuật triệt để, trẻ bệnh Hirchsprung ba tháng tuổi", Cơng trình nghiên cứu khoa học Hội nghị Ngoại Nhi toàn quốc lần thứ 3, Y học thực hành Việt Nam, tr 12-14 Nguyễn Đức Tuấn, Nguyễn Thị Khen, Trần Thành Trai (2003), "Giá trị số trực tràng – đại tràng chậu hơng chẩn đốn bệnh phình đại tràng bẩm sinh trẻ tuổi", Y học TP Hồ Chí Minh, tập (1), tr 198-202 Nguyễn Đức Tuấn, Nguyễn Thị Khen, Trần Thành Trai (2004), "Khảo sát thời điểm xuất đoạn chuyển tiếp trẻ sơ sinh bị phình đại tràng bẩm sinh", Tạp chí y học Tp Hồ Chí Minh, 8, tr 194-197 Trần Quốc Việt, Lâm Thiên Kim , Trần Thanh Trí, Trương Nguyễn Uy Linh, Trần Vĩnh Hậu, Tania Maler, Annie Robert, Philipe Goyens, Henri Steyaert, Trương Quang Định (2015), "Đánh giá ứng dụng đo áp lực hậu môn trực tràng chẩn đoán bênh Hirschsprung bệnh viện Nhi đồng 2", Y học Tp HCM, 19 (5), tr 81-87 Nguyễn Trung Vinh (2015), "Sàn Chậu Học", Nhà xuất Y học Hồ Chí Minh, tr 121-145 Tiếng Anh Alehossein M., Roohi A., Pourgholami M., Mollaeian M., Salamati P (2015), "Diagnostic accuracy of radiologic scoring system for evaluation of suspicious Hirschsprung disease in children", Iran J Radiol, 12 (2), pp e12451 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Alexandrescu S Rosenberg H, Tatevian N, (2013), "Role of calretinin immunohistochemical stain in evaluation of Hirschsprung disease: an institutional experience", Int J Clin Exp Pathol, (12), pp 2955-2961 10 Banasiuk M., Banaszkiewicz A., Piotrowski D., Albrecht P., Kaminski A., Radzikowski A (2016), "3D high-definition manometry in evaluation of children after surgery for Hirschsprung's disease: A pilot study", Adv Med Sci, 61 (1), pp 18-22 11 Benninga Marc A, Omari Taher I, Haslam Ross R, Barnett Chris P, Dent John, Davidson Geoff P (2001), "Characterization of anorectal pressure and the anorectal inhibitory reflex in healthy preterm and term infants", The Journal of pediatrics, 139 (2), pp 233-237 12 Buderer Nancy M Fenn (1996), "Statistical methodology: I Incorporating the prevalence of disease into the sample size calculation for sensitivity and specificity", Academic Emergency Medicine, (9), pp 895-900 13 Catto-Smith A G., Trajanovska M., Taylor R G (2007), "Long-term continence after surgery for Hirschsprung's disease", J Gastroenterol Hepatol, 22 (12), pp 2273-82 14 Cho Yong Beom, Lee Woo Yong, Yun Hae Ran, Lee Won Suk, Yun Seong Hyeon, Chun Ho-Kyung (2008), "Colonic perforation caused by anorectal manometry", International journal of colorectal disease, 23 (2), pp 219 15 Coran A G Teitelbaum D H (2000), “Recent Advances in the Management of Hirschsprung’s Disease”, Am J Surg, 180, pp 382-387 (2000), "Recent Advances in the Management of Hirschsprung’s Disease", Am J Surg, 180, pp 382-387 16 De Lorijn F., Kremer L C., Reitsma J B., Benninga M A (2006), "Diagnostic tests in Hirschsprung disease: a systematic review", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 42 (5), pp 496-505 17 De Lorijn F., Reitsma J B., Voskuijl W P., Aronson D C., Ten Kate F J., Smets A M., Taminiau J A., Benninga M A (2005), "Diagnosis of Hirschsprung's disease: a prospective, comparative accuracy study of common tests", J Pediatr, 146 (6), pp 787-92 18 De Lorijn F., Voskuijl W P., Omari T I., Kok J H., Taminiau J A., Benninga M A (2005), "Assessment of the rectoanal inhibitory reflex Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh in preterm infants with delayed meconium passage", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (4), pp 434-7 19 De Lorijn Fleur, Omari TI, Kok JH, Taminiau JAJM, Benninga MA (2003), "Maturation of the rectoanal inhibitory reflex in very premature infants", The Journal of pediatrics, 143 (5), pp 630-633 20 Ehrenpreis E (2003), "Anal and Rectal Diseases Explained", Remedica Group 21 Ekenze SO Ngaikedi C, Obasi AA, (2011), " Problems and outcome of Hirschsprung's disease presenting after year of age in a developing country", World J Surg, 35, pp 22-6 22 Elhalaby EA Hashish A, Elbarbary MM, Soliman HA, Wishahy MK, (2004), "Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease: A multicenter study", J Pediatr, Surg, 39, pp 345-351 23 Emir H., Akman M., Sarimurat N., Kilic N., Erdogan E., Soylet Y (1999), "Anorectal manometry during the neonatal period: its specificity in the diagnosis of Hirschsprung's disease", Eur J Pediatr Surg, (2), pp 1013 24 Friedmacher F and P Puri (2015), " Rectal suction biopsy for the diagnosis of Hirschsprung’s disease: a systematic review of diagnostic accuracy and complications", Pediatr Surg Int, 31 (9), pp 821-830 25 Grosfeld I.L (2008), "Hirschsprung’s Disease: A Historical Perspective — 1691–2005, in Hirschsprung's Disease and Allied Disorders, Editors 2008, Springer Berlin Heidelberg: Berlin, Heidelberg", pp 1-12 26 Hall R.W and R.M Shbarou (2009), " Drugs of Choice for Sedation and Analgesia in the NICU Clinics in perinatology", 36 (1), pp 15-26 27 Heikkinen Marja (2008), "Long-term results of operative treatment for Hirschsprung's disease and internal anal sphincter achalasia" 28 Holschneider AM Kellner E, Streibl P, Sippell W, (1976), "The development of anorectal continence and its significance for the diagnosis of Hirschsprung’s disease", J Pediatr Surg, 11, pp 151–156 29 Holschneider A Ure BM (2005), "Hirschsprung’s diseas", Pediatric surgery, Elsevier Sauders, 34, pp 477-495 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 30 Huang Y., Zheng S., Xiao X (2009), "Preliminary evaluation of anorectal manometry in diagnosing Hirschsprung's disease in neonates", Pediatr Surg Int, 25 (1), pp 41-5 31 Jarvi Kristiina, Koivusalo Antti, Rintala Risto, Pakarinen Mikko (2009), "Anorectal manometry with reference to operative rectal biopsy for the diagnosis/exclusion of Hirschprung's disease in children under year of age", pp 451-4 32 Jung Sang Su, Myung Seung Jae, Kim Yi Rang, Jung Hwoon Yong, Yang Suk Kyun, Kim Jin Ho (2010), "Rectal injury induced by anorectal manometry in two patients without a history of surgery", Korean Journal of Medicine, 78 (6), pp 732-736 33 Kawahara H., Kubota A., Hasegawa T., Okuyama H., Ueno T., Watanabe T., Morishita Y., Saka R., Fukuzawa M (2007), "Anorectal sleeve micromanometry for the diagnosis of Hirschsprung's disease in newborns", J Pediatr Surg, 42 (12), pp 2075-9 34 Kelleher J., Blake N (2008), "Diagnosis of Hirschsprung’s Disease and Allied Disorders" 35 Keller J., Layer P (2009), "Intestinal and anorectal motility and functional disorders", Best Pract Res Clin Gastroenterol, 23 (3), pp 407-23 36 Kim Jie-Hyun (2010), "How to Interpret Conventional Anorectal Manometry", Journal of Neurogastroenterology and Motility, 16 (4), pp 437-439 37 Kubota M Suita S, Ito Y, Szurszewski JH, (2001), "Membrane properties and innervation of the aganglionic segment of smooth muscle in Hirschsprung’s disease", Fukuoka Igaku Zasshi, 92, pp 341–346 38 Kumar S., Ramadan S., Gupta V., Helmy S., Atta I., Alkholy A (2009), "Manometric tests of anorectal function in 90 healthy children: a clinical study from Kuwait", J Pediatr Surg, 44 (9), pp 1786-90 39 Lanfranchi G A., Bazzocchi G., Federici S., Brignola C., Campieri M., Rossi F., Domini R., Labo G (1984), "Anorectal manometry in the diagnosis of Hirschsprung's disease comparison with clinical and radiological criteria", Am J Gastroenterol, 79 (4), pp 270-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 40 Lee Tae Hee, Bharucha Adil E (2016), "How to Perform and Interpret a High-resolution Anorectal Manometry Test", Journal of Neurogastroenterology and Motility, 22 (1), pp 46-59 41 Loening-Baucke V., Kimura K (1999), "Failure to pass meconium: diagnosing neonatal intestinal obstruction", Am Fam Physician, 60 (7), pp 2043-50 42 Martins E C., Peterlini F L., Fagundes D J., Martins J L (2009), "Clinical, manometric and profilometric evaluation after surgery for Hirschsprung's disease: comparison between the modified Duhamel and the transanal rectosigmoidectomy techniques", Acta Cir Bras, 24 (5), pp 416-22 43 Martucciello Giuseppe, Prato Alessio Pini, Puri Prem, Holschneider Alexander M, Meier-Ruge William, Jasonni Vincenzo, Tovar Juan A, Grosfeld Jay L (2005), "Controversies concerning diagnostic guidelines for anomalies of the enteric nervous system: a report from the fourth International Symposium on Hirschsprung's disease and related neurocristopathies", Journal of pediatric surgery, 40 (10), pp 15271531 44 Meinds R J., Kuiper G A., Parry K., Timmer A., Groen H., Heineman E., Broens P M (2015), "Infant's Age Influences the Accuracy of Rectal Suction Biopsies for Diagnosing of Hirschsprung's Disease", Clin Gastroenterol Hepatol, 13 (10), pp 1801-7 45 Menezes M Corbally M, Puri P, (2006), "Long-term results of bowel function after treatment for Hirschsprung's disease: A 29-year review", Pediatr Surg Int, 22, pp 298-90 46 Mills JL Konkin DE, Milner R, Penner JG, Langer M, Webber EM, (2008), " Long-term bowel function and quality of life in children with Hirschsprung's disease", J Pediatr Surg, 43, pp 899–905 47 Mishalany H G., Woolley M M (1987), "Postoperative functional and manometric evaluation of patients with Hirschsprung's disease", J Pediatr Surg, 22 (5), pp 443-6 48 Muller C.O., et al., (2012), "Does the radiographic transition zone correlate with the level of aganglionosis on the specimen in Hirschsprung's disease?", Pediatr Surg Int, 286, pp 597-601 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 49 Musa Zaidoon A., Qasim Ban J., Ghazi Haider F., Al Shaikhly A Wahab A K (2017), "Diagnostic Roles of Calretinin in Hirschsprung Disease: A Comparison to Neuron-Specific Enolase", Saudi Journal of Gastroenterology : Official Journal of the Saudi Gastroenterology Association, 23 (1), pp 60-66 50 Netinho João Gomes, Ayrizono Maria de Lourdes Setsuko, Coy Cláudio Saddy Rodrigues, Fagundes Jỗo José, Góes Juvenal Ricardo Navarro (2005), "Amplitude and recovery velocity of relaxation induced by rectoanal inhibitory reflex and its importance for obstructive evacuation", Arquivos de Gastroenterologia, 42, pp 19-23 51 Noviello C., Cobellis G., Romano M., Amici G., Martino A (2010), "Diagnosis of Hirschsprung's Disease: an age-related approach in children below or above one year", Colorectal Dis, 12 (10), pp 1044-8 52 Núñez R, Vargas I, Rubio I, Cabrera R, Blesa E (1995), "Anorectal manometry in newborns", Pediatric surgery international, 10 (2-3), pp 105-107 53 Osatakul S., Patrapinyokul S., Osatakul N (1999), "The diagnostic value of anorectal manometry as a screening test for Hirschsprung's disease", J Med Assoc Thai, 82 (11), pp 1100-5 54 Pfeifer Johann, Oliveira Lucia (2006), "Anorectal Manometry and the Rectoanal Inhibitory Reflex", Constipation: Etiology, Evaluation, and Management, Steven D Wexner , Graeme S Duthie, Editors, Springer London, London, pp 71-83 55 Puri P (2003), "Hirschsprung ' disease", Newborn surgery, Arnold, 55, pp 513-533 56 Puri P (2011), "“Hirschsprung’s disease”, Newborn surger, 55, pp 5554565 57 R Skabar (2007), "Historic milestones of Hirschsprung's disease (commemorating the 90th anniversary of Professor Harald Hirschsprung's death)", J Pediatric Surg, 42 (1), pp 245-92 58 Rakhshani Nasser, Araste Mohammadreza, Imanzade Farid, Panahi Mahshid, Tameshkel Fahimeh Safarnezhad, Sohrabi Masoud Reza, Niya Mohammad Hadi Karbalaie, Zamani Farhad (2016), "Hirschsprung Disease Diagnosis: Calretinin Marker Role in Determining the Presence Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh or Absence of Ganglion Cells", Iranian journal of pathology, 11 (4), pp 409 59 Rao Satish SC (2008), "Dyssynergic defecation and biofeedback therapy", Gastroenterology Clinics, 37 (3), pp 569-586 60 Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., Guiraldes E., Hyams J S., Staiano A., Walker L S (2006), "Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent", Gastroenterology, 130 (5), pp 1527-37 61 Reid J R., Buonomo C., Moreira C., Kozakevich H., Nurko S J (2000), "The barium enema in constipation: comparison with rectal manometry and biopsy to exclude Hirschsprung's disease after the neonatal period", Pediatr Radiol, 30 (10), pp 681-4 62 Santoro G., Wieczorek A.P., Bartram C.I (2010), "Pelvic Floor Disorders: Imaging and Multidisciplinary Approach to Management", Springer Milan 63 Seo Jeong Meen, Choi Yun Mee, Lee Eun Hee, Jun Yong Hoon, Ahn Seung Ik, Hong Kee Chun, Shin Seok Hwan (1999), "Anorectal manometry in normal neonates", Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons, (2), pp 103-110 64 Suita S Taguchi T, Ireiri S, Nakatsuji T, (2005), "Hirschsprung disease in Japan: analysis of 3852 patients based on nationwide survey in 30 years", J Pediatr Surg, 40, pp 197-202 65 Swenson O (2002), "Hirschsprung disease: a review, Pediatrics", 109, pp 914-918 66 Swenson O (2004), " Hirschsprung’s disease — a complicated therapeutic problem: some thoughts and solutions based on data and personal experience over 56 years", J Pediatr Surg, 39, pp 1449–1453 67 Systems MMS – Medical Measurement (2016), "Solar GI Manometry TM User’s Manual ", Anorectal manometry, pp 111-168 68 Tabbers MM , DiLorenzo Carlo, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA (2014), "Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidencebased recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN", Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 58 (2), pp 258-274 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 69 Takawira C., D'Agostini S., Shenouda S., Persad R., Sergi C (2015), "Laboratory procedures update on Hirschsprung disease", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 60 (5), pp 598-605 70 Tang Y F., Chen J G., An H J., Jin P., Yang L., Dai Z F., Huang L M., Yu J W., Yang X Y., Fan R Y., Li S J., Han Y., Wang J H., Gyawali C P., Sheng J Q (2014), "High-resolution anorectal manometry in newborns: normative values and diagnostic utility in Hirschsprung disease", Neurogastroenterol Motil, 26 (11), pp 1565-72 71 Teeraratkul S (2003), "Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung's disease in infants and children", J Pediatr Surg, 38 (2), pp 184-7 72 Teitelbaum DH Cilley RE, Sherman NJ, Bliss D, Uitvlugt ND, Renaud EJ, Kirstioglu I, Bengston T, Coran AG, (2000), "A decade of experience with the primary pull-through for Hirschsprung disease in the newborn period: a multicenter analysis of outcomes", Ann Surg, 232, pp 372– 380 73 Teitelbaum DH Coran AG (2003), "Primary pull-through for Hirschsprung's disease", seminar in neonatology, 8, pp 233-241 74 Teitelbaum DH Coran AG, Weitzman J, Ziegler MM, Kane T, (1998), "Hirschsprung’s disease and related neuromuscular disorders of the intestine", Pediatric Surgery, Mosb, 94, pp 1381-1424 75 Teitelbaum DH Qualman SJ, Caniano DA, (1988), "Hirschsprung’s disease: identification of risk factors for enterocolitis", Ann Surg, 207, pp 240-244 76 Till H., Heinrich M., Schuster T., D V Schweinitz (2006), "Is the anorectal sphincter damaged during a transanal endorectal pull-through (TERPT) for Hirschsprung's disease? A 3-dimensional, vector manometric investigation", Eur J Pediatr Surg, 16 (3), pp 188-91 77 Trần Quốc Việt et al (2017), "Rectal suction biopsy with calretinin immunohistochemistry in patients suspected with residual aganglionosis after operation for Hirschsprung disease", Journal of Pediatric Surger 78 Trần Quốc Việt et al (2016), " Diagnostic value of rectal suction biopsies using calretinin immunohistochemical staining in Hirschsprung's disease", 51 (12), pp 2005-2009 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 79 Tran Viet Q., Mahler Tania, Bontems Patrick, Truong Dinh Q., Robert Annie, Goyens Philippe, Steyaert Henri (2018), "Interest of Anorectal Manometry During Long-term Follow-up of Patients Operated on for Hirschsprung’s Disease", Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (1), pp 70-78 80 Verder H Petersen W, Mauritzen K, (1991), " Anal tonometry in the neonatal period for the diagnosis of Hirschsprung’s disease", Acta Paediatr Scand, 80, pp 45–50 81 Vitton V, Ben Hadj Amor W, Baumstarck K, Grimaud J‐C, Bouvier M (2013), "Water‐perfused manometry vs three‐dimensional high‐ resolution manometry: a comparative study on a large patient population with anorectal disorders", Colorectal Disease, 15 (12) 82 Vult von Steyern K., Wingren P., Wiklund M., Stenstrom P., Arnbjornsson E (2013), "Visualisation of the rectoanal inhibitory reflex with a modified contrast enema in children with suspected Hirschsprung disease", Pediatr Radiol, 43 (8), pp 950-7 83 Weihong Guo Qinming Zhang, Yongwei Chen and Dawei Hou, (2006), "Diagnostic Scoring System of Hirschsprung’s Disease in the Neonatal Period", Asian J Surg, 29 (3), pp 176-9 84 White J J (2008), "Anorectal sleeve micromanometry for the diagnosis of Hirschprung's disease in newborns", J Pediatr Surg, 43 (6), pp 1231; author reply 1231-2 85 Wilcox DT Bruce J, Bowen J, Bianchi A (1997), "One-stage neonatal pullthrough to treat Hirschsprung ' disease", J Pediatr Surg, 32, pp 234247 86 Wu X J., Zhang H Y., Li N., Yan M S., Wei J., Yu D H., Feng J X (2013), "A new diagnostic scoring system to differentiate Hirschsprung's disease from Hirschsprung's disease-allied disorders in patients with suspected intestinal dysganglionosis", Int J Colorectal Dis, 28 (5), pp 689-96 87 Xu X., Pasricha P J., Sallam H S., Ma L., Chen J D (2008), "Clinical significance of quantitative assessment of rectoanal inhibitory reflex (RAIR) in patients with constipation", J Clin Gastroenterol, 42 (6), pp 692-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... Xác định giá trị chẩn đo? ?n bệnh Hirschsprung trẻ 12 tháng tuổi đo áp lực hậu môn-trực tràng MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu đo áp lực hậu môn-trực tràng chẩn đo? ?n bệnh Hirschsprung. .. Áp lực trực tràng tăng, áp lực ống hậu môn tăng Trường hợp Áp lực trực tràng tăng, phản xạ thắt hậu môn không diện (áp lực vùng hậu môn < 20%) Trường hợp 3: Áp lực trực tràng không tăng, áp lực. .. BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH - - LÂM THIÊN KIM GIÁ TRỊ CỦA ĐO ÁP LỰC HẬU MÔNTRỰC TRÀNG Ở TRẺ HIRSCHSPRUNG DƯỚI 12 THÁNG TUỔI Chuyên ngành: