Hai loại trên có thể xảy ra cùng lúc hoặc độc lập, có thể có triệu chứng hoặc không, trong đó nhiễm trùng ở bàng quang và niệu đạo là nhiễm trùng nông (niêm mạc), còn nhiễm trùng ở đài [r]
(1)VIÊM BÀNG QUANG ( NHIỆT LÂM)
Nhiễm trùng tiểu thường phân làm loại:
Nhiễm trùng tiểu gồm bàng quang - niệu đạo - tiền liệt tuyến Nhiễm trùng tiểu gồm viêm đài bể thận - abcès thận quanh thận
(2)Viêm bàng quang bệnh thuộc phạm vi chứng Lâm YHCT thuộc loại ‘Nhiệt Lâm’ Thường xẩy nữ giới nhiều nam Một số sách xếp loại ‘Tiểu Phúc Thống’ vào chứng Nguyên nhân
Do ngoại nhân (thấp nhiệt) xâm nhập vào thể gây bệnh
Do nội thương (âm hư thấp nhiệt, huyết nhiệt tiếp tục tồn tại: gây bệnh mạn tính
A Viêm bàng quang cấp tính
Do thấp nhiệt từ bên ngồi xâm nhập tích tụ hạ tiêu gây bệnh
- Triệu chứng: đái dắt, đái buốt, đau tức vùng hạ vị, đái máu, sốt, lưỡi vàng, táo bón, mạch huyền sác
- Pháp: Thanh nhiệt lợi thấp - Bài thuốc: ĐẠO XÍCH TÁN
Sinh địa 12g : Thanh nhiệt lương huyết
Mộc thông 12g, Đăng tâm 6g : Lợi thủy thơng lâm
Hồng cầm 12g, Trúc diệp 16g, Hồng cầm 12g: Thanh nhiệt lợi thấp, tả hỏa
Nếu tiểu tiện máu, thêm Chi tử đen 12g, Rễ cỏ tranh 12g
(3)- Châm tả: huyệt Quan nguyên, Khí hải, Trung cực, Thận du, Khúc cốt, Tam âm giao, Thái khê
B Viêm bàng quang mạn tính
Do âm hư, thận hư, kết hợp với thấp nhiệt (hư thực lẫn lộn, hư nhiệt)
- Triệu chứng: Đau mỏi lưng, người mệt, chóng mặt, ù tai, tiểu tiện nhiều lần, nước tiểu vàng, rêu lưỡi mỏng vàng, chất lưỡi đỏ, vùng hạ vị tức, đái dắt, mạch tế sác - Pháp: Dưỡng âm bổ thận, nhiệt thấp ( tư âm nhiệt trừ thấp )
- Bài thuốc: BÁT VỊ TRI BÁ GIA GIẢM Thục địa 16g : Tư âm dưỡng huyết
Trạch tả 8g: Thanh tả thận hỏa Sơn thù 8g: Dưỡng can nhiết huyết Đan bì 8g: Thanh tả can hỏa
Hoài sơn 8g: Kiện tỳ cố tinh Phục linh 8g: Thẩm thấp lợi niệu
Tri mẫu 8g, Hoàng bá 12g: Thanh nhiệt lợi thủy
Nếu dung tích bàng quang giãn, kèm thêm đái són, tiểu tiện nhiều lần, mệt mỏi, hoa mắt bỏ Tri,bá thêm vị bổ khí: Đẳng sâm 16g, Hồng kỳ 12g, Bạch truật 12g
(4)- Châm cứu:
Châm bổ huỵêt Thận du, Bàng quang du, Trung cực, Quan nguyên, Tam âm giao
Nếu thiên hư hàn cứu huyệt Quan ngun, Khí hải, Trung cực, Mệnh môn, Thận du, Tam âm giao
Có thể vào phân loại bệnh cấp tính mạn tính cách chữa bệnh bàng quang mà ứng dụng để chữa bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu khác
Các nghiên cứu Trung quốc
1 Tam Kỳ Thơng Quan Hồn (Triết Giang Trung Y Tạp Chí 1992 ): Hồng kỳ 30g, Chỉ xác, Tri mẫu, Hồng bá 6g, Phịng phong, Nhục quế 3g Sắc uống ngày thang
Tác dụng: Bổ trung, ích khí, táo thấp, nhiệt Trị bàng quang viêm
Gia giảm: Thấp nhiệt nhiều, dùng Hoàng bá, Tri mẫu làm chủ, thêm Lục Nhất Tán Hàn thấp nhiều dùng Nhục quế làm chính, thêm Thận Trước Thang Khí bị hư yếu dùng Hồng kỳ làm chính, thêm Tứ Qn Tử Thang
Kết quả: Đã dùng trị 61 ca, nam 19, nữ 42 Tuổi từ 15 – 71 (đa số người lớn tuổi) Thời gian bệnh ngày đến năm Kết quả: hoàn toàn khỏi 100% Số lượng thuốc uống thang, nhiều 15 thang, trung bình uống thang
2 Thanh Lợi Niệu Bệnh Linh (Thiểm Tây Trung Y 1992 ): Hoàng kỳ 20 – 30g, Sinh địa 10-15g, Thạch vi 20g, Bạch mao 20-40g, Xích thược, Ích mẫu thảo 10g, Ngân hoa, Tiểu kế, Phục linh 10-20g Sắc uống ngày liệu trình
Tác dụng: Kiện Tỳ, dục Thận, nhiệt, lợi thấp, hóa ứ, thơng lạc, khơi phục khí hóa bàng quang Trị nhiễm trùng đường tiểu, viêm bàng quang cấp
(5)tăng Hoàng kỳ lên đến 60g
Kết quả: Đã trị 62 ca, nam 10, nữ 52 Tuổi từ 15-62 Thời gian bệnh ngày đến 10 năm Nhiễm trùng đường tiểu 15 ca, nhiễm trùng đường tiểu 47 ca Dùng thuốc uống liệu trình (5 ngày) khỏi chứng 55 ca, có chuyển biến tốt ca Tổng kết khỏi 100%
3 Thanh Lợi Thấp Nhiệt Thang (Thượng Hải Trung Y Dược Tạp Chí 1984 ): Địa cẩm thảo, Thạch vi, Bán chi liên, Áp chích thảo 30g, Biển súc15g, Trạch tả, Hồng bá 9g Sắc uống (Cấp tính, uống ngày thang)
Tác dụng: lợi thấp nhiệt, lợi niêu, thông lâm Trị nhiễm trùng đường tiểu cấp mạn tính
Kết quả: Trị 90 ca Bàng quang viêm cấp tính 21 ca, trị khỏi 19 Bể thận viêm cấp 28 ca, khỏi 22 Bể thận viêm mạn 41 ca, khỏi 29 Tổng kết đạt 77,7%
4 Ngân Bồ Tiêu Độc Ẩm gia vị (Thiên Gia Diệu Phương, Thượng): Bồ công anh, Kim tiền thảo 30g, Kim ngân hoa 20g, Đan sâm 12g, Tiểu kế, Bạch mao căn, Phù bình 15g, Đại phúc bì 10g, Hương phụ 6g Sắc, chia làm lần uống
Tác dụng: Thanh nhiệt, giải độc, lợi thấp, thông lâm, hành khí hoạt huyết Trị thấp nhiệt lưu hạ tiêu, uẩn kết bàng quang, bàng quang viêm cấp thấp nhiệt
Kết quả: Đã dùng làm thuốc gia giảm để điều trị 54 trưiờng hợp nhiễm trùng đường tiểu, nói chung 2-4 thang chứng chuyển biến tốt, 5-9 thang nước tiểu chuyển sang âm tính Trong số có bệnh nhân nằm viện, nên có phối hợp dùng kháng sinh lại 49 ca trị ngoại trú thuốc này, có kết tốt
Một số thuốc kinh nghiệm dân gian thường dùng
(6)đổ 500ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày 10 ngày liệu trình
Bài 2: Râu ngơ 100g, rau má, mã đề, ý dĩ, vị 50g, sài đất 40g Tất cho vào ấm đổ 500ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày, uống liền - tuần lễ
Bài 3: Rễ đậu biếc 5g, rễ cỏ tranh 10g, rau diếp cá 5g, rau má 15g Tất cho vào ấm đổ 700ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày Cần uống 3-5 ngày liền Bài 4: Rễ ngọc lan hoa trắng 15g, râu ngô 20g, rau diếp cá 10g Tất cho vào ấm đổ 400ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày Cần uống ngày liền Bài 5: Ngải cứu (cả rễ) 45g, mật ong 10g, cỏ seo gà 15g, rễ cỏ tranh 15g Ngải cứu, rễ cỏ tranh, cỏ seo gà trộn cho vào nồi đổ nước vừa đủ đun sôi 15 - 20 phút, lấy nước thuốc hịa mật ong uống nóng Ngày uống thang chia lần trước bữa ăn Dùng tuần liền
Bài 6: Râu mèo 40g, tỳ giải rễ ý dĩ, vị 30g Tất cho vào ấm đổ 500ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày Uống - ngày
Bài 7: Sài đất tươi 30g, bồ công anh 20g, mã đề 20g, cam thảo đất 16g Tất cho vào ấm đổ 500ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày, ngày liệu trình Bài 8: Biển súc 15g, mã đề 10g, hoạt thạch 8g, mộc thông 6g Tất cho vào ấm đổ 500ml nước sắc 250ml, chia lần uống ngày, ngày liệu trình
Bài 9: Liên kiều 15g, cho vào ấm đổ bát nước nước sắc bát, chia lần uống trong ngày tán thành bột uống ngày
(7)cam thảo dây, vị 12g Tất cho vào ấm đổ 700ml nước sắc 300ml, chia lần uống ngày, ngày liệu trình