AN TOÀN LAO ĐỘNG NGHỀ ĐTCN

1 MỤC LỤC TRANG TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN LỜI MỞ ĐẦU MƠN HỌC AN TỒN ĐIỆN CHƯƠNG 1: CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG HỘ LAO ĐỘNG Phịng chống nhiễm độc hố chất Phòng chống bụi sản xuất 16 Phòng chống cháy nổ 17 Thơng gió cơng nghiệp 24 Phương tiện phòng hộ cá nhân 34 CHƯƠNG 2: AN TOÀN ĐIỆN 38 Tác dụng dòng điện lên thể người 38 1.1 Tác dụng nhiệt 38 1.2 Tác dụng lên hệ 39 1.3 Tác dụng lên hệ thần kinh 39 Các tiêu chuẩn an toàn điện 40 2.1 Tiêu chuẩn dòng điện 41 2.2 Tiêu chuẩn điện áp 42 2.3 Tiêu chuẩn tần số 42 Các nguyên nhân gây tai nạn điện 43 3.1 Chạm trực tiếp vào nguồn điện 43 3.2 Điện áp bước, điện áp tiếp xúc 46 3.3 Hồ quang điện 50 3.4 Phóng điện 51 3.5 Bài tập điện áp bước 51 3.6 Bài tập điện áp tiếp xúc 52 Phương pháp cấp cứu cho nạn nhân bị điện giật 53 4.1 Trình tự cấp cứu nạn nhân 53 4.2 Các phương pháp hô hấp nhân tạo 53 Biện pháp an toàn cho người thiết bị 61 5.1 Trang bị bảo hộ lao động 61 5.2 Nối đất dây trung tính 63 5.3 Nối đẳng 65 Tài liệu tham khảo: 67 CHƯƠNG CÁC BIỆN PHÁP PHỊNG HỘ LAO ĐỘNG Phịng chống nhiễm độc hoá chất Mục tiêu:Hiểu tác hại loại hóa chất cách phịng tránh chúng - Chất độc công nghiệp chất dùng sản xuất, xâm nhập vào thể dù lượng nhỏ gây nên tình trạng bệnh lý Bệnh chất độc gây sản xuất gọi nhiễm độc nghề nghiệp - Ảnh hưởng chất độc thể người lao động hai yếu tố định:  Ngoại tố tác hại chất độc  Nội tố trạng thái thể - Tùy theo hai yếu tố mà mức độ tác dụng có khác Khi nồng độ vượt mức giới hạn cho phép, sức đề kháng thể yếu, chất độc gây nhiễm độc nghề nghiệp nồng độ chất độc cao, tùy thời gian tiếp xúc không lâu thể mạnh khỏe bị nhiễm độc cấp tính, chí chết 1.1 Tác hại hóa chất sức khỏe người - Trong năm gần đây, vấn đề quan tâm ngày nhiều ảnh hưởng hóa chất đến sức khỏe người, đặc biệt người lao động - Nhiều hóa chất coi an tồn xác định có liên quan đến bệnh tật, từ mẩn ngứa nhẹ đến suy yếu sức khỏe lâu dài gây ung thư - Theo tính chất tác động hóa chất thể người phân loại theo nhóm sau: + Nhóm 1: Chất gây bỏng da, kích thích niêm mạc, axít đặc, kiềm đặc hay lỗng (vơi tơi, NH3 , …) Nếu bị trúng độc nhẹ dùng nước lã dội rửa Chú ý bỏng nặng gây chống, mê man, trúng mắt bị mù + Nhóm 2: Các chất kích thích đường hô hấp phế quản: Cl, NH3, SO3 , NO, SO2, flo, crôm vv… Các chất gây phù phổi: NO2 , NO3, chất thường sản phẩm đốt cháy nhiệt độ 800 0C + Nhóm 3: Các chất gây ngạt làm lỗng khơng khí, như: CO2, C2H5 , CH4 , N2 , CO… + Nhóm 4: Các chất độc hệ thần kinh, loại hydro cacbua, loại rượu, xăng, H2S , CS2 , vv… + Nhóm 5: Các chất gây độc với quan nội tạng, hydro cacbon, clorua metyl, bromua metyl vv…Chất gây tổn thương cho hệ tạo máu: benzen, phênôn Các kim loại kim độc chì, thuỷ ngân, mangan, hợp chất acsen, v.v… 1.1.1 đường xâm nhập hóa chất - Theo đường hô hấp: chất độc thể khí , thể hơi, bụi xâm nhập qua đường hô hấp, xâm nhập qua phế quản, phế bào thẳng vào máu đến khắp thể gây nhiễm độc - Đường tiêu hóa: Thường ăn uống, hút thuốc làm việc - Các chất độc thắm qua da: Chủ yếu chất hòa tan nước, thấm qua da vào máu axít, kiềm dung mơi 1.1.2 Chuyển hóa, tích chứa đào thải - Chuyển hóa: chất độc thể tham gia vào trình sinh hóa phức tạp tổ chức thể chịu biến đổi phản ứng oxi hóa khử , thủy phân, phần lớn biến thành chất độc hồn tồn khơng độc hóa trình gan, thận có vai trị quan trọng, quan tham gia giải độc Tuy nhiên phụ thuộc vào loại, liều lượng thời gian tiếp xúc mà dẫn tới hủy hoại mô gan, để lại hậu xơ gan giảm chức gan ( dung môi alcol, tetraclorua, ) Tích chứa chất độc: Có số hóa chất không gây tác dụng độc xâm nhập vào thể, mà tích chứa số quan dạng hợp chất khơng độc chì , flo tập trung vào xương, lắng động vào gan, thận Đến lúc ảnh nội ngoại môi trường tác động chất huy động cách nhanh chóng đưa vào máu gây nhiễm độc Đào thải chất độc: Chất độc hóa học sản phẩm chuyển hóa sinh học đưa thể đường phổi, thận, ruột tuyến nội tiết 1.1.3 Một số chất độc nhiễm độc nghề nghiệp thường gặp Nhiễm độc chì : Nhiễm độc chì xảy in ấn, làm ắc quy, … Chì cịn xuất dạng Pb(C2H5)4 , Pb(CH3)4 pha vào xăng để chống kích nổ, song chì xâm nhập thể qua đường hô hấp, đường da (rất dễ thấm qua lớp mỡ da) Với nồng độ chất khoảng 0,182 [ml/lít khơng khí] làm cho súc vật thí nghiệm chết sau 18 Tác hại chì (Pb) làm rối loạn việc tạo máu, làm rối loạn tiêu hoá làm suy hệ thần kinh, viêm thận, đau bụng chì, thể trạng suy sụp Nhiễm độc chì mãn tính gây mệt mỏi, ngủ, ăn kém, nhức đầu, đau xương, táo bón, thể nặng liệt chi, gây tai biến mạch máu não, thiếu máu phá hoại tuỷ xương Nhiễm độc thuỷ ngân: Thuỷ ngân (Hg) dùng công nghiệp chế tạo muối thuỷ ngân, làm thuốc giun, thuốc lợi tiểu, thuốc trừ sâu, thâm nhập vào thể đường hơ hấp, đường tiêu hố đường da Thường gây nhiễm độc mãn tính: gây viêm lợi, viêm miệng, loét niêm mạc,viêm họng, run tay, gây bệnh Parkinson, buồn ngủ, nhớ, trí nhớ, rối loạn thần kinh thực vật Nhiễm độc acsen: Các chất acsen As2O3 dùng làm thuốc diệt chuột; AsCl3 để sản xuất đồ gốm; As2O5 dùng sản xuất thuỷ tinh, bảo quản gỗ, diệt cỏ, diệt nấm Chúng gây ra: • Nhiễm độc cấp tính: đau bụng, nơn, viêm thận,viêm thần kinh ngoại biên, suy tuỷ, tim bị tổn thương gây chết người • Nhiễm độc mãn tính: gây viêm da mặt, viêm màng kết hợp, viêm mũi kích thích, thủng vách ngăn mũi, viêm da thể chàm, dầy sừng sạm da, gây bệnh động mạch vành, thiếu máu, gan to, xơ gan, ung thư gan ung thư da Nhiễm độc crôm: Gây loét da, loét mạc mũi, thủng vách ngăn mũi, kích thích hô hấp gây ho, co thắt phế quản ung thư phổi Nhiễm độc măng gan: Gây rối loạn tâm thần vận động, nói khó dáng thất thường, thao cuồng chứng parkinson, rối loạn thần kinh thực vật, gây bệnh viêm phổi, viêm gan, viêm thận Cácbon ôxit (CO): Cácbon ôxid thứ không màu, khơng mùi, khơng vị Rất dễ có phân xưởng đúc, rèn, nhiệt luyện, có khí thải ô tô động đốt CO gây ngạt thở, làm đau đầu, ù tai ; dạng nhẹ gây đau đầu ù tai dai dẳng, sút cân, mệt mỏi, chống mặt, buồn nôn, bị trúng độc nặng bị ngất xỉu ngay, chết Benzen (C6H6): Benzen có dung mơi hồ tan dầu, mỡ, sơn, keo dán, xăng tô,… Benzen gây chứng thiếu máu, chảy máu lợi, bị nhiễm nặng bị suy tuỷ, nhiễm trùng huyết, nhiễm độc cấp gây cho hệ thần kinh trung ương bị kích thích mức Xianua (CN): Xianua xuất dạng hợp chất với NaCN thấm cácbon thấm nitơ Đây chất độc Nếu hít phải NaCN liều lượng 0,06[g] bị chết ngạt Nếu ngộ độc xianua xuất chứng rát cổ, chảy nước bọt, đau đầu tức ngực, đái dắt, ỉa chảy, … Khi bị ngộ độc xianua phải đưa cấp cứu Axit cromic (H2CrO4): Loại thường gặp mạ crôm cho đồ trang sức, mạ bảo vệ chi tiết máy Hơi axid crômic làm rách niêm mạc gây viêm phế quản, viêm da Hơi ôxit nitơ (NO2): Chúng có nhiều ống khói lị phản xạ, khâu nhiệt luyện thấm than, khí xả động diezel hàn điện Hơi làm đỏ mắt, rát mắt, gây viêm phế quản, tê liệt thần kinh, mê Khi hàn điện các độc bụi độc : FeO, Fe2O3 , SiO2 , MnO, , ZnO, CuO, … 1.2 Phương pháp phịng chống nhiễm độc hóa chất - Đảm bảo an tồn hóa chất- kỹ thuật phịng ngừa nhiễm độc hóa chất sản xuất giải pháp đặc biệt quan trọng nguy lớn sản xuất Biện pháp tốt chủ động loại bỏ hóa chất độc hại sử dụng cách thay đổi công nghệ thay hóa chất có độc tính cao hóa chất độc Tiếp cách ly, che chắn sử dụng biện pháp bảo vệ người lao động Một biện pháp quan trọng thông tin cho người lao động đầy đủ tính chất, mức độ độc hại, biện pháp phịng tránh loại hóa chất mà họ tiếp xúc trình sản xuất Trong thời gian qua, có số nghiên cứu ứng dụng phiếu an tồn hóa chất dùng để cảnh cáo mức độ nguy hiểm hóa chất hướng dẫn an tồn sử dụng bảo quản loại hóa chất đặc trưng Hay thiết bị cấp khí độc có khả chống ăn mòn ổn định, thiết bị xử lý bụi, xử lý khí độc di động, hệ thống xử lý khí thải xưởng pha chế thuốc thực vật, hệ thống xử lý mùi Công ty Sơn Tổng hợp, ống phát nhanh hóa chất độc mơi trường Phịng thí nghiệm đánh giá nguy gây cháy nổ hóa chất độc hại gây sản xuất Hóa chất gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người phá hủy môi trường sinh thái… Vấn đề bảo đảm an toàn, bảo vệ sức khỏe người lao động môi trường, tránh ảnh hưởng nguy hại việc sử dụng hóa chất ngày quan tâm rộng rãi Biện pháp tốt việc ngăn chặn rủi ro phát sinh từ việc sử dụng hóa chất nguy hiểm loại trừ khỏi mơi trường làm việc hóa chất Tuy nhiên, điều thực Điều quan trọng cách ly nguồn phát sinh hóa chất nguy hiểm, tăng thêm thiết bị thơng gió dùng phương tiện bảo vệ cá nhân 1.2.1 Biện pháp kỹ thuật: - Nguyên tắc thứ nhất: Loại bỏ chất trình độc hại, nguy hiểm thay chúng chất q trình khác nguy hiểm khơng cịn nguy hiểm Cách tốt để ngăn ngừa giảm thiểu tác hại hóa chất độc hại đến người môi trường tránh sử dụng hóa chất độc hại có sẵn nhiều chất thay độc hại, nguy hiểm Việc lựa chọn hóa chất phải tiến hành từ giai đoạn thiết kế lập kế hoạch sản xuất Sau vài thí dụ việc ứng dụng nguyên tắc này: Thay hóa chất nguy hiểm: sử dụng sơn keo tan nước thay cho sơn keo tan dung môi hữu cơ; dùng triclometan làm tác nhân tẩy nhờn thay cho triclo-etylen dùng hóa chất có điểm bốc cháy cao thay hóa chất có điểm bốc cháy thấp Thay quy trình: Thay việc sơn phun phương pháp sơn tĩnh diện sơn nhúng Áp dụng phương pháp nạp nguyên liệu máy thay cho việc nạp nguyên liệu thủ công - Nguyên tắc thứ hai: Cách ly nguồn phát sinh hóa chất nguy hiểm với người lao động khoảng cách an tồn che chắn nguồn hóa chất nguy hiểm nhằm ngăn cách nguy liên quan tới hóa chất người lao động Một q trình sản xuất lý tưởng người lao động hạn chế tới mức thấp hội tiếp xúc với hóa chất Có thể đạt điều cách bao che toàn máy móc, điểm phát sinh bụi băng chuyền bao che q trình sản xuất chất ăn mịn để hạn chế lan tỏa hơi, khí độc hại, nguy hiểm tới mơi trường làm việc Cũng giảm tiếp xúc với hóa chất độc hại việc di chuyển quy trình cơng đoạn sản xuất hóa chất tới vị trí an toàn, cách xa người lao động nhà máy xây tường cách ly chúng khỏi trình sản xuất có điều kiên làm việc bình thường khác, chẳng hạn cách ly trình phun sơn với trình sản xuất khác nhà máy tường rào chắn… Bên cạnh đó, cần phải cách ly hóa chất dễ cháy nổ với nguồn nhiệt, thuốc nổ phải đặt xa máy mài, máy cưa… - Nguyên tắc thứ ba: Sử dụng hệ thống thơng gió thích hợp để di chuyển làm giảm nồng độ độc hại không khí chẳng hạn khói, khí, bụi… Trong trường hợp hóa chất dễ bay hơi, việc thơng gió xem hình thức kiểm sốt tốt sau việc thay bao che Nhờ thiết bị thơng gió thích hợp, người ta ngăn khơng cho bụi, hơi, khí độc từ q trình sản xuất xâm nhập vào khu vực hít thở người lao động chuyển chúng ống dẫn tới phận xử lý như: thiết bị lắng, thiết bị lọc tĩnh điện… để khử độc trước thải ngồi mơi trường Tùy thuộc vào hồn cảnh cụ thể mà người ta bố trí hệ thống thơng gió cục nơi phát sinh hơi, khí độc hay hệ thống thơng gió chung cho tồn nhà máy áp dụng kết hợp hai hệ thống Cần lưu ý rằng: để hệ thống thơng gió hoạt động có hiệu quả, chúng phải bảo dưỡng thường xuyên - Nguyên tắc thứ tư: Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân cho người lao động nhằm ngăn ngừa việc tiếp xúc trực tiếp với hóa chất Phần lớn nguy từ sử dụng hóa chất kiểm sốt biện pháp kỹ thuật kể Nhưng trường hợp biện pháp chưa loại trừ hết mối hiểm nguy người lao động phải trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân Phương tiện góp phần làm khơng khí bị nhiễm hóa chất độc hại trước vào thể khơng làm giảm khử chất độc có mơi trường chung quanh Do đó, sử dụng phương tiện bảo vệ hư hỏng khơng chủng loại có nghĩa ta tiếp xúc trực tiếp với hóa chất nguy hiểm Vì vậy, khơng coi phương tiện bảo vệ cá nhân biện pháp để kiểm soát nụ ro mà coi biện pháp hỗ trợ thêm cho biện pháp kiểm soát kỹ thuật Với nguy cháy, nổ thực chưa có trang thiết bị bảo đảm an tồn cho người lao động 1.2.2 Sử dụng dụng cụ phòng hộ cá nhân - Mặt nạ phòng độc: thường áp dụng cho nơi phải tiến hành kiểm soát tạm thời trước tiến hành biện pháp kiểm sốt kỹ thuật nơi khơng thực kiểm tra kỹ thuật trường hợp khẩn cấp - Bảo vệ mắt: Tổn thương mắt đo bị bụi, hạt kim loại, đá mầu, thủy tinh, than… chất lỏng độc bắn vào mắt; bị hơi, khí độc xơng lên mắt bị tia xạ nhiệt, tia hồng ngoại, tia tử ngoại… chiếu vào mắt Để ngăn ngừa tai nạn bệnh mắt sử dụng loại kính an tồn, loại mặt nạ cầm tay mũ mặt nạ liền với đầu… tùy trường hợp cụ thể - Quần áo, găng tay, giày ủng (hình 1.1): Một điều cần phải lưu ý vật liệu làm trang thiết bị phải có khả chống hóa chất tương ứng Hình 1.1 1.2.3 Biện pháp y tế: • Xử lý chất thải trước đổ ngồi Hình 1.2 Có kế hoạch kiểm tra sức khoẻ định kỳ cho người lao động tiếp xúc với chất độc có hại, có chế độ bồi dưỡng hợp lý 10 Hình 1.3 1.2.4 Cấp cứu - Đưa nạn nhân khỏi nơi nhiễm độc, thay bỏ quần áo, ủ ấm cho nạn nhân - Cho thuốc trợ tim, trợ hô hấp hô hấp nhân tạo - Rửa da nước xà nơi bị thắm chất độc - Đưa nạn nhân đến bệnh viện trạm xá gần để có đủ điều kiện xử lý cho nạn nhân Phòng chống bụi sản xuất Mục tiêu: biết tác hại bụi cách phòng chống biện pháp ngăn ngừa bụi xâm nhập vào thể người 2.1 Tác hại bụi lên thể người 2.1.1 Định nghĩa: Bụi tập hợp nhiều hạt, có kích thước nhỏ bé, tồn khơng khí dạng bụi bay, bụi lắng đọng… Bụi bay có kích thước từ 0,001 – 10μm bao gồm tro, khói tạp chất rắn nghiền nhỏ Bụi thường gây tổn thất nặng cho đường hô hấp, bệnh phổi nhiễm bụi thạch anh… Bụi lắng có kích thước lớn 10μm, thường rơi nhanh xuống đất bụi thường gây tác hại cho da mắt, gây nhiễm trùng, gây dị ứng… 2.1.2 Phân loại bụi 2.1.2.1 Theo nguồn gốc phân như: Bụi hữu , bụi thực vật (gỗ, ), bụi động vật (lông, len, tóc…),bụi nhân tạo ( nhựa hóa học, cao su,…), bụi vơ bụi khống chất ( thạch anh), bụi kim loại ( sắt, nhơm , đồng, chì,…) 2.1.2.2 Theo kích thước: bụi lớn 10μm bụi thực sự, bụi từ 0,1 – 10μm xương mù, 0,1μm bụi khói 49 Giải: - Sử dụng điện áp thấp - Sử dụng mạch điện phân ly - Bố trí vùng cấm đặt rào ngăn Bài tập 3: Nêu phương tiện bảo vệ tiếp xúc - Sử dụng tiện để bảo vệ sào cách điện, kìm cách điện, amper kìm, điện áp, găng tay cách điện, ủng cách điện, dụng cụ đồ nghề khác - Các phương tiện bảo vệ phụ bao gồm thảm cách điện, giầy cách điện, giá cách điện, Bài tập 3: Cho hệ thống điện có điện trở hệ thống nối đất nguồn Rdn=10 Ω, điện trở hệ thống nối đất bảo vệ thiết bị R d=30 Ω, điện trở tiếp xúc nơi xảy ngắn mạch R tx=5 Ω Tính điện áp tiếp xúc người chạm vào hệ thống? biết điện áp nguồn 220V Giải: Giá trị dòng điện chạy đất có cố chạm masse là: Id = U ph Rdn + Rd + Rtx = 220 = 4,89 A 10 + 30 + Giá trị điện áp tiếp xúc là: Vtx = I d Rd = 4,89.30 =146,67V Phương pháp cấp cứu cho nạn nhân bị điện giật Mục tiêu: trình bày phương pháp sơ cấp cứu, trình tự hơ hấp nhân tạo cho nạn nhân bị tai nạn điện giật 4.1 Trình tự cấp cứu nạn nhân Khi phát người bị điện giật, cần nhanh chóng tách họ khỏi dòng điện cách cắt cầu dao điện Có thể dùng vật dụng khô kim loại để đẩy, tách nạn nhân khỏi dịng điện Khơng dùng tay không mà nên mang găng tay cao su hay quấn bao nylon, vải khô, guốc dép khô đứng ván gỗ khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện Tiến hành hà thổi ngạt xoa bóp tim ngồi lồng ngực Đặt khăn mùi soa hay miếng gạc qua miệng nạn nhân, dùng hai ngón tay trỏ bịt mũi nạn nhân thổi trực tiếp vào miệng nạn nhân Nếu ngừng tim (sờ mạch cảnh hay mạch quay không có) phải ép tim ngồi lồng ngực Bất động, cố định tốt chi bị tổn thương cột sống Sau cấp cứu, tim đập trở lại, nạn nhân hít thở tự nhiên khẩn trương chuyển đến bệnh viện 50 4.2 Các phương pháp hô hấp nhân tạo Khi nạn nhân bị điện giật ngừng thở, phải tiến hành hô hấp nhân tạo chỗ, tự thở xác định nạn nhân chắn chết dừng lại Để nạn nhân nằm nơi thoáng đãng, nới rộng quần áo dây thắt lưng, đệm cổ cho đầu ngửa sau để đảm bảo đường hô hấp thơng thống Một tay bịt mũi nạn nhân, tay kéo hàm xuống để miệng hở ra, ngậm chặt miệng nạn nhân thổi liên tục người lớn, trẻ em tuổi, sau để lồng ngực tự xẹp xuống lại thổi tiếp Người lớn trẻ em tuổi, phút phải thổi ngạt 20 lần Trẻ tuổi, phút phải thổi ngạt từ 20 đến 30 lần Trẻ sơ sinh bị điện giật, có ngừng thở, phải thổi ngạt từ 30 đến 60 lần phút Khi có ngừng tim, phải tiến hành cấp cứu nạn nhân chỗ cách bóp tim ngồi lồng ngực Ngừng tim vòng phút, khả cứu sống tới 95% Ngừng tim sau phút, khả cứu sống 1%, để lại di chứng thần kinh nặng nề tế bào não bị chết sau phút thiếu Ôxy Người tiến hành ép tim ngồi bên trái nạn nhân, hai bàn tay chồng lên để trước tim, tương ứng khoang liên sườn - bên ngực trái, từ từ ấn sâu xuống khoảng từ 1/3 nửa bề dày lồng ngực, sau nới lỏng tay Người lớn trẻ em tuổi, số lần ép tim phút khoảng 100 lần Trẻ tuổi, phút ép tim 100 lần Trẻ sơ sinh phải ép tim đến 120 lần phút Nếu có hai người cứu hộ người thực hơ hấp nhân tạo, người lại thực ép tim Tỷ lệ ép tim hô hấp nhân tạo 5:1 12 lần phút Điều có nghĩa lần ép tim có lần hơ hấp nhân tạo vòng khoảng 5s (ngoại trừ trẻ sơ sinh lần ép tim thổi ngạt lần theo tỷ lệ 3:1) Người cứu hộ ép tim đếm chu kỳ ép tim 1:2:3:4:5 sau người thực hơ hấp nhân tạo hà thổi ngạt lần ép tim cuối chu kỳ ép tim vừa kết thúc Người thực hô hấp nhân tạo phải kiểm tra nhịp đập sau phút sau phút Khi có nhịp đập động mạch vành ngưng ép tim, kiểm tra nhịp đập tim sau phút có trợ giúp y tế 51 4.2.1 Hô hấp nhân tạo phương pháp miệng - miệng (phương pháp hà thổi ngạt) Nếu nạn nhân chưa thở được, người cấp cứu để đầu nạn nhân tư trên, tay mở miệng, tay luồn ngón tay có vải kiểm tra họng nạn nhân, lau hết đờm dãi Hình 2-6 : Phương pháp hà thổi ngạt miệng – miệng Người cấp cứu hít thật mạnh, tay mở miệng, tay vít đầu nạn nhân xuống áp kín miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh Ngực nạn nhân phồng lên, người cấp cứu ngẩng đầu lên hít thứ hai, sức đàn hồi lồng ngực nạn nhân tự thở Tiếp tục với nhịp độ 14 lần/phút, liên tục nạn nhân tỉnh thở trở lại có ý kiến y, bác sỹ 4.2.2 Hô hấp nhân tạo phương pháp miệng - mũi Nên đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu ngửa, người cấp cứu quỳ bên cạnh, sát ngang vai Dùng tay ngửa hẳn đầu nạn nhân phía trước cuống lưỡi khơng bít kín đường hơ hấp, có đầu dùng động tác nạn nhân bắt đầu thở Nếu gặp nạn nhân mê man không nhúc nhích, tím tái, ngừng thở, khơng nghe tim đập, ta phải ấn tim lồng ngực kết hợp với hà thổi ngạt Một người tiến hành hà thổi ngạt Người thứ hai làm việc ấn tim Hai bàn tay ấn tim chồng lên nhau, đè 1/3 xương ức nạn nhân ấn mạnh sức thể tì xuống vùng ức (đề phịng nạn nhân bị gẫy xương) Nhịp độ phối hợp hai người cấp cứu sau: ấn tim (4 ÷ 5) lần lại thổi ngạt lần, tức ấn (50÷ 60) lần/phút 52 Hình 2-7 : Phương pháp hà thổi ngạt miệng – mũi Thổi ngạt kết hợp với ấn tim phương pháp hiệu nhất, cần Thổi ngạt kết hợp với ấn tim phương pháp hiệu nhất, cần lưu ý nạn nhân bị tổn thương cột sống ta không nên làm động tác ấn tim 4.2.3 Phương pháp nằm sấp Đặt người bị nạn nằm sấp, tay đặt đầu, tay duỗi thẳng, mặt nghiêng phía tay duỗi thẳng, moi nhớt dãi miệng kéo lưỡi lưỡi thụt vào Người làm hô hấp ngồi lưng người bị nạn, hai đầu gối qùy xuống kẹp vào hai bên hông, hai bàn tay để vào hai bên cạnh sườn, hai ngón tay sát sống lưng ấn tay xuống đưa khối lượng người làm hơ hấp phía trước đếm ''1-2-3'' lại từ từ đưa tay về, tay để lưng đếm “45-6”, làm 12 lần phút đều theo nhịp thở mình, lúc người bị nạn thở có ý kiến định y, bác sỹ Phương pháp cần người thực Đặt người bị nạn nằm ngửa, lưng đặt gối quần áo vo tròn lại, đầu ngửa, moi hết nhớt dãi, lấy khăn kéo lưỡi người ngồi giữ lưỡi Người cứu ngồi phía đầu, hai đầu gồi qùy trước cách đầu độ (20÷ 30cm), hai tay cầm lấy hai cánh tay gần khuỷu, từ từ đưa lên phía đầu, sau (2÷ 3s) lại nhẹ nhàng đưa tay người bị nạn xuống dưới, gập lại lấy sức người cứu để ép khuỷu tay người bị nạn vào lồng ngực họ, sau hai ba giây lại đưa trở lên đầu Cần thực (16÷ 18 lần/phút) Thực đếm ''1-2-3'' lúc hít vào ''4-5-6'' lúc thở ra, người bị nạn từ từ thở có ý kiến định y, bác sỹ ... cầm tay - Yêu cầu an toàn Kỹ thuật an toàn Máy cắt kim loại Yêu cầu trang bị điện Pa lăng điện - Yêu cầu chung an toàn Thiết bị điện kho dầu sản phẩm dầu Qui phạm kỹ thuật an toàn thiết kế lắp... nguy hiểm với người lao động khoảng cách an tồn che chắn nguồn hóa chất nguy hiểm nhằm ngăn cách nguy liên quan tới hóa chất người lao động Một trình sản xuất lý tưởng người lao động hạn chế tới... Yêu cầu chung an toàn An toàn điện xây dựng - Yêu cầu chung Thiết bị kỹ thuật điện có điện áp lớn 1000V Yêu cầu an toàn Thiết bị ngắt điện bảo vệ người dùng máy dụng cụ điện di động có điện áp