So sánh sự khiếm khuyết thị trường humphrey trong bệnh glaucoma đo bằng kiểm định ngưỡng 24 2 và ngưỡng 10 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - LÊ THỊ MỸ LOAN SO SÁNH SỰ KHIẾM KHUYẾT THỊ TRƯỜNG HUMPHREY TRONG BỆNH GLAUCOMA ĐO BẰNG KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 24-2 VÀ NGƯỠNG 10-2 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - LÊ THỊ MỸ LOAN SO SÁNH SỰ KHIẾM KHUYẾT THỊ TRƯỜNG HUMPHREY TRONG BỆNH GLAUCOMA ĐO BẰNG KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 24-2 VÀ NGƯỠNG 10-2 CHUYÊN NGÀNH NHÃN KHOA MÃ SỐ: NT 62725601 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN : GS.TS LÊ MINH THƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng rơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu TÁC GIẢ Lê Thị Mỹ Loan i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU VIỆT - ANH x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 GIẢI PHẪU LỚP SỢI THẦN KINH VÕNG MẠC (RNFL) 1.2 TỔNG QUAN VỀ GLƠCƠM GĨC MỞ NGUN PHÁT (POAG) 1.3 MÁY ĐO THỊ TRƯỜNG KẾ TỰ ĐỘNG HUMPHREY 13 1.4 CÁC BIẾN ĐỔI THỊ TRƯỜNG NGƯỠNG 10-2 TRONG GLÔCÔM GIAI ĐOẠN SỚM 26 1.5 BỐI CẢNH NGHIÊN CỨU 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 30 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 30 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ 47 ii 3.1 ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 47 3.2 ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN THỊ TRƯỜNG HUMPHREY 54 3.3 SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ BAO QUÁT CỦA HAI KIỂM ĐỊNH 24-2 VÀ 10-2 55 3.4 SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ BAO QUÁT VỚI TỶ SỐ VFI 57 3.5 SO SÁNH TỔN HẠI THỊ TRƯỜNG HAI KIỂM ĐỊNH VỚI BẤT THƯỜNG LỚP SỢI THẦN KINH VÕNG MẠC 60 3.6 ĐẶC ĐIỂM TỔN HẠI TRÊN THỊ TRƯỜNG 10-2 TRONG BỆNH GLÔCÔM GIAI ĐOẠN SỚM 61 3.7 KHẢO SÁT ĐỘ PHÙ HỢP TRONG CHẨN ĐỐN GLƠCƠM CỦA HAI KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 10-2 VÀ 24-2 64 CHƯƠNG BÀN LUẬN 66 4.1 ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 66 4.2 ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN THỊ TRƯỜNG HUMPHREY: 68 4.3 SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ BAO QUÁT CỦA HAI KIỂM ĐỊNH 24-2 VÀ 10-2 71 4.4 SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ BAO QUÁT VỚI TỶ SỐ VFI 72 4.5 SO SÁNH TỔN HẠI THỊ TRƯỜNG HAI KIỂM ĐỊNH VỚI BẤT THƯỜNG LỚP SỢI THẦN KINH VÕNG MẠC 73 4.6 ĐẶC ĐIỂM TỔN HẠI TRÊN THỊ TRƯỜNG 10-2 TRONG BỆNH GLÔCÔM GIAI ĐOẠN SỚM 73 iii 4.7 KHẢO SÁT ĐỘ PHÙ HỢP TRONG CHẨN ĐỐN GLƠCƠM CỦA HAI KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 10-2 VÀ 24-2 76 KẾT LUẬN 81 ĐỀ XUẤT 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO THỊ TRƯỜNG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG ĐẶC TRƯNG PHỤ LỤC PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ Hình 1.1 Cấu tạo lớp võng mạc [7] Hình 1.2 Hình ảnh tổn thương thị trường glơcơm [6] 12 Hình 1.3 Độ lệch trung bình [1] 15 Hình 1.4 Độ lệch riêng biệt [1] 15 Hình 1.5 Xác định ngưỡng phép 4-2 (Nguồn: Visual fields: Examination and interpretation, 2011) [17] 17 Hình 1.6 Chế độ khám ngưỡng 24-2 [11] 18 Hình 1.7 Chế độ khám ngưỡng 10-2 [11] 18 Hình 1.8 Kết đo từ thị trường kế Humphrey 24-2 (Nguồn:Tác giả) 19 Hình 1.9 Kết đo thị trường từ thị trường kế Humphrey 10-2 [9] 20 Hình 1.10 Khảo sát nửa thị trường glôcôm [57] 24 Hình 1.11 Máy đo thị trường kế [9] 26 Hình 1.12 Sơ đồ phân bố tổn hại lớp sợi tế bào hạch võng mạc vùng hoàng điểm cạnh hồng điểm glơcơm giai đoạn sớm [43] 26 Hình 1.13 Mơ hình sơ đồ miêu tả dự đoán tổn thương lớp tế bào hạch võng mạc từ hoàng điểm đến đĩa thị [43] 27 Hình 2.1 Ba dạng khuyết thị trường vòng cung [43] 42 Hình 2.2 Khuyết thị trường lan tỏa [43] 42 Hình 2.3 Khuyết thị trường dạng “khác” [43] 43 Hình 2.4 Biểu đồ ngưỡng trung bình độ lệch tồn [43] 43 Hình 2.5 Ví dụ giống khác biệt khuyết thị trường 10-2 24-2 [43] 45 Hình 3.1.Ngưỡng trung bình độ lệch toàn 68 điểm thử thị trường 10-2 61 v Hình 3.2.Tần xuất (số mắt) xuất điểm thử có giá trị ngưỡng biểu đồ độ lệch toàn thấp -5dB (giá trị tuyệt đối ≤ 5dB) 62 Sơ đồ 2.1 Quy trình nghiên cứu 35 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm tuổi 48 Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính 49 Biểu đồ 3.3 Tần suất mắt bệnh 49 Biểu đồ 3.4 Phân bố thị lực nhóm nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.5 Phân bố nhãn áp nhóm nghiên cứu 51 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ C/D nhóm nghiên cứu 52 Biểu đồ 3.7.Phân bố tổn thương lớp sợi thần kinh quanh gai 53 Biểu đồ 3.8.Biểu đồ hồi quy MD 24-2 MD 10-2 56 Biểu đồ 3.9 Biểu đồ hồi quy PSD 24-2 PSD 10-2 56 Biểu đồ 3.10 Biểu đồ hồi quy MD24-2 VFI 58 Biểu đồ 3.11.Biểu đồ hồi quy MD10-2 VFI 58 Biểu đồ 3.12 Biểu đồ hồi quy PSD 24-2 số VFI 59 Biểu đồ 3.13 Biểu đồ hồi quy PSD10-2 VFI 59 vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng đánh giá tổn thương thị trường dựa vào MD PSD [1] 23 Bảng 1.2 Các hình thái biến đổi thị trường glôcôm [6] 25 Bảng 3.1 Các đặc điểm liên quan dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng 47 Bảng 3.2 Các giá trị thị trường Humphrey kiểm định ngưỡng 10-2 24-2 54 Bảng 3.3 Sự tương quan số bao quát hai kiểm định 24-2 10-2 55 Bảng 3.4 Sự tương quan số bao quát với tỷ số VFI 57 Bảng 3.5 So sánh tổn hại thị trường kiểm định với bất thường lớp sợi thần kinh quanh gai 60 Bảng 3.6 Các dạng tổn thương thị trường kiểm định ngưỡng 10-2 63 Bảng 3.7 Mức độ phát thương tổn thị trường kiểm định ngưỡng 10-2 24-2 64 Bảng 4.1 So sánh tuổi trung bình nhóm nghiên cứu với tác giả khác 66 Bảng 4.2 Sự tương quan đô lệch trung bình MD so với nghiên cứu khác 71 Bảng 4.3 Sự tương quan độ lệch thiết kế PSD với nghiên cứu khác 71 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Minh Thông (2010), Nhãn khoa cận lâm sàng, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr.79-101 Nguyễn Thị Kiều Thu (2005), Khảo sát chiều dày lớp sợi thần kinh võng mạc ở người trưởng thành bằng phương pháp OCT, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú Nguyễn Thị Kiều Thu (2008), So sánh vai trò máy chụp cắt lớp võng mạc Heidelberg (HRT) máy chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) chẩn đốn glơcơm, ĐH Y DượcTP.HCM Phạm Thanh Tâm (2006), Khảo sát mối liên quan tổn hại thị trường sợi thần kinh võng mạc ở bệnh nhân glơcơm góc mở, Nhãn khoa, Luận văn thạc sĩ, Đại hoc Y dược TP.HCM NƯỚC NGOÀI Allingham R.R (2005), Shield's Textbook of Glaucoma, LippincottWilliams& Wilkins, pp.612-637 Allingham R.R (2011), Shields Textbook of Glaucoma, Lippincott Williams & Wilkins, pp.97-133 Asrani S, Challa P, Herndon L, et al (2003), “Correlation among retinal thickness, optic disc, and visual field in glaucoma patients and suspects: a pilot study”, J Glaucoma, 12, pp.119-128 AsraniS, Rosdahl JA, Allingham R R (2011), “Novelsoftwarestrategy for glaucoma diagnosis: asymmetry analysis of retinal thickness”, Arch Ophthalmol, 129, pp.1205-1211 Henderer J.D (2006), “Disc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn damage likelihood scale”, Br J Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Ophthalmol,90, 395-396 10 Spaeth G.L., Lopes J.F., Junk A.K., Grigorian A.P., Henderer J (2006), “Systems for staging the amount of optic nerve damage in glaucoma: a critical review and new material”, Survey of ophthalmology, 51, 293-315 11 Jason J S Barton Michael Benatar (2003), Field of vision: A manual and atlas of perymetry, Humana Press Inc.: Totowa, New Jersey, pp.46-47 12 JohnCMorrisonvàIrvinP.Pllack(2003), Glaucoma-scienceandpractice, Vol Inc ThiemeMedical 13 Joseph W Sassani (1999), Ophthalamic fundamentals: Glaucoma, Slack, Editor, pp.95-104 14 Kohei Takayama, Masanori Hangai, Mary Durbin, Noriko Nakano, Satoshi Morooka, Tadamichi Akagi, Hanako Ohashi Ikeda, Nagahisa Yoshimura (2012), “A Novel Method to Detect Local Ganglion Cell Loss in Early Glaucoma Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography” Investigative Ophthalmology & Visual Scienc, 53(11), pp.6904-6913 15 Ramakrishnan R et al (2003), “The role of OCT in early diagnosis of glaucoma”, Indian J Ophthalmol, 8(3),26-30 16 Stein JD, Talwar N, Laverne AM, et al (2012), “Trends in use of ancillary glaucoma tests for patients with open-angle glaucoma from 2001 to 2009”, Ophthalmology, 119, pp.748-758 17 Thomas J Walsh (2011), visual fields: Examination and Interpretation, ed II Richard K Parrish, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Oxford UniversityPress 18 WHO (2004), In focus: Glaucoma is second leading cause of blindness Global, Bull World Health Organ, pp.887 19 Aulhorn E., Harms M (1967), Early visual field defects in glaucoma, In: Leydhecke W., editor Glaucoma, Tutzing Symposium Karger, Basel, Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM pp 151-186 20 Drance SM (1969), “The early field defects in glaucoma”, Invest Ophthalmol, 8(1):84-91 21 Aulhorn E, Karmeyer H (1977), “Frequency distribution in early glaucomatous visual field defects”, Doc Ophthalmol Proc Series,14(3),75–83 22 Nicholas SP, Werner EB (1980), “Location of early glaucomatous visual field defects” Can JOphthalmol, 15(3),131–133 23 Anctil JL, Anderson DR (1984), “Early foveal involvement and generalized depression of the visual field in glaucoma”, Arch Ophthalmol ,102(3), 363- 370 24 Heijl A, Lundqvist L (1984), “Thefrequencydistributionof earliest glaucomatous visual field defects documented by automatic perimetry”, Acta Ophthalmol, 62, 658–664 25 Stamper RL (1984), “The effect of glaucoma on central visual function”, Trans Am Ophthalmol Soc, 82, 792–826 26 Papaconstantinou D, Georgalas I, Kalantzis G cộng (2009), “Acquired color vision and visual field defects in patients with ocular hypertension and early glaucoma”, Clin Ophthalmol, 3, 251-257 27 Lek JJ, Vingrys AJ, McKendrick AM (2014), “Rapid contrast adaptation in glaucoma and in aging”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 55(5), 3171-3178 28 Langerhorst CT, Carenini LL, Bakker D, De Bie-Raakman MAC Measurements for description of very early glaucomatous field defects In: Wall, M.; Heijl, A., editors Perimetry Update 1996/1997 Kugler Publications; New York, NY: 1997 pp.67-73 29 Hood DC, Raza AS, de Moraes CGV, et al (2011), “Initial arcuate defects within the central 10 degrees in glaucoma”, Invest Ophthalmol Vis Sci ,52(2), 940– 946 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 30 Traynis I, de Moraes CG, Raza AS, Liebmann JM, Ritch R, Hood DC (2014), “The Prevalence and Nature of Glaucomatous Defects in the Central 10° of the Visual Field”, JAMA Ophthalmol ,132(3), 291–297 31 Shafi A, Swanson WH, Dul MW (2011), “Structure and function in patients with glaucomatous defects near fixation”, Optom Vis Sci ,88(1), 130139 32 Curcio CA, Allen KA (1990), “Topography of ganglion cells in human retina”, J Comp Neurol, 300, 5– 25 33 HoodDC, RazaAS, de Moraes CGV, Liebmann JM, Ritch R (2013), “Glaucomatous damage of the macula”, Prog Retin Eye Res, 32, 1–21 34 Schiefer U, Papageorgiou E, Sample PA, et al (2010), “Spatial pattern of glaucomatous visual field loss obtained with regionally condensed stimulus arrangements”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 51, 5685–5689 35 SaundersLJ, Russell RA, Crabb DP (2015), “Measurement precision in aseries of visual fields acquired by the standard and fast versions of the Swedish Interactive Thresholding Algorithm: analysis of large-scale data from clinics”, JAMA Ophthalmology ,133(1), 74-80 36 Hodapp E, Parrish RK, Anderson DR (1993), Clinical decisions in glaucoma, St Louis: Mosby-Year Book Inc, pp.52-61 37 Sullivan-Mee M, Ruegg CC, Pensyl D, Halverson K, Qualls C (2013), “Diagnostic precision of retinal nerve fiber layer and macular thickness asymmetry parameters for identifying early primary open-angle glaucoma”, Am J Ophthalmol, 156(3), 567-577 38 Park HY, Hwang BE, Shin HY, Park CK (2016), “Clinical Clues to Predict the Presence of Parafoveal Scotoma on Humphrey 10-2 Visual Field Using a Humphrey 24-2Visual Field”, Am J Ophthalmol, 161(1), 150-159 39 Park SC, Kung Y, SuD cộng (2013), “Parafoveal scotoma Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM progression in glaucoma: humphrey 10-2 versus 24-2 visual field analysis”, Ophthalmology , 120 (8), 1546-1550 40 Ehrlich AC, Raza AS, Ritch R, Hood DC (2014), “Modifying the Conventional Visual Field Test Pattern to Improve the Detection of Early Glaucomatous Defectsin the Central 10°”, Transl Vis Sci Technol, 3(6), 41 Chen S, McKendrick AM, Turpin A (2015), “Choosing two points to add to the 24-2 pattern to better describe macular visual field damage due to glaucoma”, Br J Ophthalmol, 99(9), 1236-1239 42 Su D, Greenberg A, Simonson BA et al (2016), “Efficacy of the amsler grid test in evaluating glaucomatous central visual field defects”, Ophthalmology, 123(4), 737-743 43 Hood DC, Slobodnick A, Raza AS, de Moraes CG, Teng CC, Ritch R (2014), “Early glaucoma involves both deep local, and shallow widespread, retinal nerve fiber damage of the macular region”, Invest Ophthalmol Vis Sci ,55(2), 632-649 44 Kimura Y, Hangai M, Matsumoto A, et al (2013), “Macular structure parameters as an automated indicator of paracentral scotoma in early glaucoma”, Am J Ophthalmol 2013, 156(5), 907-917 45 Inuzuka H, Kawase K, Sawada A, Aoyama Y, Yamamoto T (2013), “Macular retinal thickness in glaucoma with superior or inferior visual hemifield defects”, J Glaucoma, 22(1), 60-64 46 Wollstein G, Kagemann L, Bilonick RA, et al (2012) “Retinal nerve fibre layer and visual function loss in glaucoma: the tipping point”, Br J Ophthalmol, 96 (1), 47-52 47 Medeiros FA, Zangwill LM, Bowd C, Mansouri K, Weinreb RN (2012), “The structure and function relationship in glaucoma: implications for detection of progression and measurement of rates of change”, Invest Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Ophthalmol Vis Sci, 53(11), 6939-6946 48 Ohkubo S, Higashide T, Udagawa S, et al (2014), “Focal relationship between structure and function within the central 10 degrees in glaucoma”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 55(8), 5269-5277 49 Rao HL, Qasim M, Hussain RS, et al (2015), “Structure-Function Relationship in Glaucoma Using Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer Thickness Measurements”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 56 (6), 3883-3888 50 Hood DC, Fortune B, Mavrommatis MA, et al (2015), “Details of Glaucomatous Damage Are Better Seen on OCT En Face Images Thanon OCT Retinal Nerve Fiber Layer Thickness Maps” Invest Ophthalmol Vis Sci, 56(11), 6208- 6216 51 Sullivan-Mee, M., et al (2016), "Prevalence, Features, and Severity of Glaucomatous Visual Field Loss Measured With the 10-2 Achromatic Threshold Visual Field Tes", Am J Ophthalmol, 168, 40-51 52 Bengtsson B., Heijl A (2008), “A visual field index for calculation of glaucoma rate of progression”, Am J Ophthalmol, 145, 343-353 53 Tuohy M., Samuels B.C., Racette L (2014), “An Investigation of the Spatial Weighting Procedure Used in the Visual Field Index”, Investigative Ophthalmology & Visual Science, 55, 5630-5630 54 Rao H.L., Senthil S., Choudhari N.S., Mandal A.K., Garudadri C.S (2013), “Behavior of visual field index in advanced glaucoma”, InvestOphthalmolVisSci, 54, 307-312 55 Artes P.H., O'Leary N., Hutchison D.M., Heckler L., Sharpe G.P., Nicolela M.T., et al (2011) “Properties of the statpac visual field index” Invest Ophthalmol Vis Sci, 52, 4030-4038 56 Sousa M.C.C., Biteli L.G., Dorairaj S., Maslin J.S., Leite M.T., Prata Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM T.S (2015), “Suitability of the Visual Field Index according to Glaucoma Severity”, Journal of Current Glaucoma Practice, 9, 65-68 57 Bengtsson A.H.V.M.P.B (2012), Effective Perimetry, Carl Zeiss Meditec, Inc, Dublin, California, USA 58 Chakravarti T (2017), “Assessing Precision of Hodapp-ParrishAnderson Criteria for Staging Early Glaucomatous Damage in an Ocular Hypertension Cohort: A Retrospective Study”, Asia-Pacific journal of ophthalmology (Philadelphia, Pa), 6, 21-27 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM THỊ TRƯỜNG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG ĐẶC TRƯNG Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIÊU Số thứ tự: Mã số bệnh nhân: I Hành chánh: - Họ tên: - Giới tính: - Năm sinh: II Lý khám bệnh: III Bệnh sử: IV Tiền căn: V Thăm khám: MP Thị lực: Khơng kính Có kính Cơng suất kính Nhãn áp Soi góc tiền phòng Gai thị: C/D Đặc điểm khác: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn MT Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM VI KẾT QUẢ ĐO THỊTRƯỜNG-OCT: TT 10-2 Các giá trị độ lệch toàn điểm thử MD PSD Vị trí ám điểm Hình dạng ám điểm Bất thường bán thị trường TT 24-2 MD PSD VFI GHT OCT Tỷ lệ C/D Bất thường lớp sợi thần kinh quanh gai theo góc phần tư: dưới, trên, (mũi), ngồi (thái dương)-RNFL Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn MP MT Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU Lương T SỐ NHẬP VIỆN 17605483 Lê Kim N 15098674 Nguyễn Minh A NĂM SINH 1964 54 P GIỚI TÍNH Nam 1962 56 P Nữ 16241029 1954 64 T Nữ Phạm Thế T 17126220 1953 65 T Nam Võ Thanh T 17607296 1956 62 P Nam Lê Thị Như Y 17214178 1965 53 P Nữ Huỳnh Minh N 16205668 1983 35 P Nam Huỳnh Minh N 16205668 1983 35 T Nam Lê Thị D 17143638 1958 60 P Nữ 10 Lê Thị D 17143638 1958 60 T Nữ 11 Nguyễn Thị Ngọc T 17172530 1993 25 P Nữ 12 Nguyễn Thị Ngọc T 17172530 1993 25 T Nữ 13 Nguyễn Thị Minh T 17158965 1957 61 P Nữ 14 Nguyễn Thị Minh T 17158965 1957 61 T Nữ 15 Cam Đại B 16140678 1956 62 P Nữ 16 Nguyễn Thị Kim A 18717101 1970 48 P Nữ 17 Nguyễn Thị Kim A 18717101 1970 48 T Nữ 18 Đỗ Duy K 18717345 1961 57 P Nam STT HỌ VÀ TÊN Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TUỔI MẮT Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 19 Đỗ Duy K 18717345 1971 47 T Nam 20 Đào Kim H 18071773 1994 24 T Nam 21 Vũ Thị H 16352129 1971 47 T Nữ 22 Nguyễn Văn N 17253206 1964 54 P Nam 23 Ngô Hữu T 17595979 1975 43 P Nam 24 Ngô Hữu T 17595979 1975 43 T Nam 24 Nguyễn Thị H 17573023 1952 66 T Nữ 25 Nguyễn Thị Thu L 17094452 1961 57 P Nữ 26 Nguyễn Thị Thu L 17094452 1961 57 T Nữ 27 Nguyễn Đức T 17160484 1966 52 T Nam 29 Lê Thanh T 16203438 1954 64 T Nữ 30 Lê Văn N 17081731 1968 50 P Nam 31 Huỳnh Hùng H 17586876 1972 46 P Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - LÊ THỊ MỸ LOAN SO SÁNH SỰ KHIẾM KHUYẾT THỊ TRƯỜNG HUMPHREY TRONG BỆNH GLAUCOMA ĐO BẰNG KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 24 - 2 VÀ NGƯỠNG 10 -2. .. trưng thị trường glôcôm kiểm định 10 -2 cần thiết Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát ? ?so sánh khiếm khuyết thị trường Humphrey bệnh glaucoma đo kiểm định ngưỡng 24 - 2 ngưỡng 10 -2? ??... kiểm (53% 10 -2 59% 24 - 2) Họ báo cáo có 22 ,7% có bất thường 10 -2 24 - 2 bình thường tổn thương phía sâu gần điểm định thị phía thị trường 10 -2 Những nghiên cứu gợi ý thị trường trung tâm đo lường