BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TÂM AN

BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG TRUNG CẤP PHƯƠNG NAM KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TÂM AN ĐỊA CHỈ: 892 LẠC LONG QUÂN, P.8, Q.TÂN BÌNH, TP.HCM Giáo Viên Hướng Dẫn : Giáo Viên Hướng Dẫn Tại Nhà Thuốc: Sinh Viên Thực Tập : Lớp : MSSV : Khóa : Nguyễn Hồng Thơ DS Phạm Nguyên Thanh Khiết Nguyễn Phi Phàm D13T4 15DS0619 2015 - 2017 TP.HCM THÁNG 04 NĂM 2017 SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN LỜI MỞ ĐẦU - Tài sản lớn người sức khỏe Vì cần hiểu rõ biện pháp phòng chống biện pháp điều trị bệnh an toàn hiệu Ngày ngành y tế gồm ngành Y Dược Ngành Y sử dụng kĩ thuật y học để chăm sóc bảo vệ sức khỏe người, ngành dược cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe Qua gần hai năm học tập trường Trung Cấp Phương Nam, giúp đỡ nhà trường, em trải qua đợt thực tế nhà thuốc Nhá thuốc nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn, bán thuốc cho bệnh nhân nơi tạo điều kiện thuận lợi, tảng quan trọng để sau em tốt nghiệp trường làm việc tốt chuyên ngành Thuốc sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người Một người dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp biết tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân hồn thành trách nhiệm người dược sĩ Có thể nói vai trị người dược sĩ đại lý thuốc quan trọng, định sinh mạng người, người Dược sĩ cần nắm vững kiến thức cần thiết thuốc cho chuyên ngành Vì trước tốt nghiệp trường, cần phải trải qua đợt thực tập sở khác nhau, đặc biệt nha thuốc Bài báo cáo thực tập nhá thuốc kinh nghiệm tóm tắt lại q trình học tập nhà trường nhá thuốc Với kiến thức cịn hạn chế nên báo cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến thầy Em xin cám ơn kính chúc thầy cô thật nhiều sức khỏe SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN PHẦN1/ THỦ TỤC MỞ MỘT NHÀ THUỐC -ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ Theo thông tư số 01/2004/TT-BYT ban hành ngày 06 tháng 01 năm 2004 Hướng dẫn lĩnh nghề y, dược tư nhân Giám đốc SYT TP HCM xem xét cấp giấy chứng nhận đũ điều kiện kinh doanh Hồ sơ đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh gửi SYT gồm: Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện tiu chuẩn hnh nghề v điều kiện kinh doanh dược phẩm Bản giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (do sở KH v đầu tư cấp), ngnh nghề kinh doanh php kinh doanh thuốc(ghi r thuốc tn dược hay thuốc y học cổ truyền) Chứng hnh nghề dược Cc điều kiện cĩ lin quan đến tiu chuẩn v điều kiện kinh doanh, gồm: 1.1 Điều kiện sở bn lẻ thuốc: a Người trực tiếp quản lý, điều hnh hoạt động kinh doanh phải đạt cc tiu chuẩn sau: - L dược sĩ đại học cĩ 05 năm hnh nghề sở dược hợp php (đối với thnh phố, thị x, thị trấn) - Cĩ đủ sức khỏe, khơng mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh tm thần - khơng bị kỷ luật hnh nghề dược v khơng bị truy cứu trch nhiệm hình b Người gip việc bn thuốc phải đạt cc tiu chuẩn sau: - Phải l người cĩ chuyn mơn dược từ dược t trở ln - Cĩ đủ sức khỏe, khơng mắc bệnh truyền nhiễm - Khơng bị kỷ luật hnh nghề dược, khơng bị truy cứu trch nhiệm hình -Người điều hnh hoạt động kinh doanh cc sở mua bn thuốc phải cĩ mặt thường xuyn thời gian sở hoạt động v chịu trch nhiệm trước php luật mặt hoạt động sở -Những người lm việc trực tiếp khu bn hng phải chấp hnh cc qui định: +Phải mặc o chồng trắng, sẽ, gọn gng +Phải kiểm tra đơn thuốc bn, trước giao thuốc cho người mua phải đối chiếu lại: tn thuốc, nồng độ, hm lượng, số lượng, liều dng +Phải ghi chp, lưu chứng từ theo đng qui định SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN c) Nơi bán thuốc: - Diện tích: Phải có diện tích đủ rộng phù hợp với quy mơ kinh doanh (diện tích 10 m2 ); - Địa điểm: Riêng biệt, ổn định; - Phải bố trí nơi cao ráo, sẽ, đồng thời đáp ứng yêu cầu mua, bán, bảo quản đảm bảo chất lượng thuốc theo quy chế dược; - Nhà cửa chắn, có lớp trần lót để tránh mưa, nắng, bụi từ mái nhà để chống nóng; tường nhà nhà phải dễ lau chùi d) Trang thiết bị: - Có đủ tủ, quầy, khay đếm thuốc, túi đựng thuốc trang thiết bị bảo quản thuốc theo yêu cầu bảo quản ghi nhn thuốc; - Tại nơi bảo quản thuốc phải có thiết bị để kiểm sốt nhiệt độ, độ ẩm; - Có thiết bị đảm bảo yêu cầu bảo vệ môi trường, phịng chống chy nổ e) Tài liệu chun mơn: - Có tài liệu chun mơn thích hợp để tra cứu, hướng dẫn sử dụng thuốc; - Có quy chế dược văn quy định hành nghề dược; - Có sổ sách ghi chép việc mua, bán, bảo quản thuốc theo quy chế dược; - Phải cĩ nội quy, quy trình bn thuốc f) Việc bảo quản, tồn trữ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc, thuốc độc phải thực theo quy chế quản lý thuốc gy nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc, thuốc độc 1.2 Phạm vi hành nghề: a) Nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm phép lưu hành số dụng cụ y tế thông thường b) Đại lý bán thuốc cho doanh nghiệp bán lẻ thuốc thành phẩm phẩm cho doanh nghiệp kinh doanh thuốc không mở thành phố, thị x, thị trấn Danh mục thuốc bn đại lý bao gồm: thuốc không kê đơn thuốc kê đơn thuộc danh mục thuốc dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Bộ Y tế ban hành, số dụng cụ y tế thông thường c) Nhà thuốc doanh nghiệp: - Nhà thuốc doanh nghiệp người có đủ điều kiện theo quy định điểm a khoản Điều 19 bán lẻ thuốc thành phẩm phép lưu hành doanh nghiệp kinh doanh số dụng cụ y tế thông thường SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN - Nhà thuốc doanh nghiệp người có đủ điều kiện theo quy định điểm b khoản Điều 19 bán lẻ thuốc thành phẩm phép lưu hành doanh nghiệp kinh doanh khơng mở thnh phố, thị x; danh mục thuốc bn bao gồm: Thuốc khơng k đơn thuốc kê đơn thuộc danh mục thuốc dùng cho tuyến B Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Bộ Y tế ban hành, số dụng cụ y tế thông thường - Nhà thuốc doanh nghiệp người có đủ điều kiện theo quy định điểm c khoản Điều 19 bán lẻ thuốc thành phẩm cho doanh nghiệp kinh doanh khơng mở thành phố, thị x, thị trấn; danh mục thuốc bn bao gồm: Thuốc khơng k đơn thuốc kê đơn thuộc danh mục thuốc dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Bộ Y tế ban hành, số dụng cụ y tế thông thường d) Đối với sở bán lẻ thuốc doanh nghiệp có trước ngày 01/6/2003 hoạt động thành phố, thị xã: Nếu đáp ứng đủ điều kiện sở, trang thiết bị theo quy định Thơng tư doanh nghiệp bố trí người đứng đầu nhà thuốc người có đủ điều kiện theo quy định điểm b khoản Điều 19 Tuy nhiên doanh nghiệp phải bố trí dược sỹ đại học để quản lý chung nhóm sở có kế hoạch đào tạo xếp cán chuyên môn tổ chức lại hệ thống kinh doanh để tiến tới thực theo quy định điểm a khoản Điều 19 vào năm 2010 e) Các nhà thuốc có đăng ký pha chế thuốc theo đơn: Ngoài phạm vi hoạt động theo quy định sở bán lẻ thuốc pha chế theo đơn thuốc mua số nguyên liệu để phục vụ việc pha chế theo đơn Tất sở bán lẻ thuốc phải có biển hiệu, có đủ nội dung sau: 1-Tên nhà thuốc 2-Tên giao dịch 3-Tên sở bán lẻ 4-Phạm vi kinh doanh 5-Biểu tượng doanh nghiệp (nếu có) 6-Tên dược sĩ phụ trách 7-Số giấy chứng nhận 8-Địa sở 9-Điện thoại Giới thiệu biển hiệu nhà thuốc: NHÀ THUỐC TÂM AN ĐỊA CHỈ: 892 LẠC LONG QUÂN, P.8, Q.TÂN BÌNH, TP.HCM SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN                        Tên nhà thuốc: TÂM AN Địa chỉ: 892 Lạc Long Quân-phường –quận tân bình Dược sĩ: Phạm Nguyên Thanh Khiết Quản lý nhà thuốc: Phạm Nguyên Thanh Khiết Tổng số nhân viên: Nhà thuốc đạt chuẩn GPP Nguồn gốc thuốc: công ty dược Quản lý thuốc theo hệ thống máy vi tính Trang thiết bị nhà thuốc: quầy, tủ, kệ, nhiệt kế, ẩm kế, máy lạnh, máy vi tính, tủ lạnh, tủ lẻ thuốc Theo đơn xuất nhập ngày dựa máy vi tính Nhà thuốc: bán thuốc theo đơn, theo toa bệnh viện bác sĩ Bán thuốc bán loại không kê đơn theo yêu cầu Nhà thuốc xếp thuốc theo nhóm điều trị bệnh.Các loại thực phẩm chức năng, vật tư y tế mỹ phẩm để riêng bên Một số xử phạt vi phạm hành Dược: 1.Vi phạm quy định tiêu chuẩn điều kiện hành nghề dược mức phạt tiền từ 500000 đến 2000000 đồng hành vi sau đây: a/Kinh doanh thuốc khơng có giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề dược b/Cho người khác sử dụng, giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề dược, chứng chuyên môn c/Người bán thuốc không đạt tiêu chuẩn theo quy định Bộ Y Tế d/Trang bị sở vật chất, kỷ thuật cho việc sản xuất kinh doanh thuốc không theo quy định Bộ Y Tế e/Chủ nhà thuốc vắng mặt nhà thuốc mở cửa g/Nhà thuốc bán buôn Tước quyền sử dụng giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề dược hành vi vi phạm quy định mục b 2.Vi phạm quy định bảo quản thuốc, mức phạt tiền từ 1000000 đến 4000000 đồng hành vi sau đây: a/Không đáp ứng yêu cầu kỹ thuật bảo quản để bảo đảm an toàn chất lượng cuả thuốc nguyên liệu làm thuốc b/Khơng có sổ sách ghi chép xuất thuốc, nhập thuốc qui định SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN  3.Vi phạm quy định kinh doanh thuốc, phạt từ 500000 đến 2000000 đồng hành vi sau đây:  a/Bán nhầm thuốc chưa gây hậu nghiêm trọng  b/Bán loại thuốc bán theo đơn mà khơng có đơn khơng theo đơn  4/Phạt tiền từ 5000000 đến 20000000 đồng hành vi sau đây:  Kinh doanh thuốc phẩm chất (không đạt tiêu chuẩn chất lượng) thuốc hạn dùng  5/Phạt tiền từ 2000000 đến 5000000 đồng hành vi sau:  a/Kinh doanh thuốc không rõ nguồn gốc sản xuất, khơng cịn ngun bao bì xuất xứ  b/Kinh doanh thuốc danh mục Bộ Y Tế cho phép lưu hành, thuốc khơng có số đăng ký  6/Vi phạm quy định thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần:  phạt tiền từ 5000000 đến 20000000 đồng hành vi sản xuất, pha chế, bảo quản, kinh doanh thuốc độc, thuốc gây nghiên, thuốc hướng tâm thần,phóng xạ khơng qui định Bộ Y Tế  SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN Misoprostole (prostaglandin) Biệt Dược: Cytotec Các thuốc ức chế bơm Proton - Omeprazole 20mg (Biệt Dược: Mopral, Losec, Lomac) Lansoprazole 30mg (BD: Lanzor), Esomeprazole ( Nexium), Pantoprazole 40mg (Pantoloc) Gastrostat Bismuth Các kháng sinh: Amox, Metro, Zeclar … SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 38 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN B THUỐC ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY Tiêu chảy gây nước chất điện giải, nên điều trị theo nguyên tắc - Điều chỉnh rối loạn nước chất điện giải - Điều trị nguyên nhân (vi khuẩn, virus, thức ăn, ký sinh trùng, kháng sinh) - Sử dụng thuốc chống tiêu chảy a Điều chỉnh rối loạn nước chất điện giải: Thuốc ORS (Oresol) Hydrite Glucose, Lactat Ringer b Thuốc chống tiêu chảy: Những thuốc hấp thụ: Than thảo mộc, than hoạt tính BD: Carbophos, Quinocarbine, Kaolin Pectine (Kaopetate), Actapulgite, Smecta C THUỐC ĐIỀU TRỊ TÁO BÓN a Thuốc làm mềm phân: SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 39 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN Docusaste sodium (Colace) Docusate calcium (Surfax) b Thuốc loại kích thích: Dantrone (Modane) Bisacodyl (Contalax, Dulcolax) * Những thuốc thuốc điều trị triệu chứng không sử dụng thường xuyên D/ THUỐC TRỊ VIM ĐẠI TRNG a TRIỆU CHỨNG  Nặng bụng, đau thắt đoạn tồn khung ruột gi  Sình bụng  Tiu chảy tiu chảy xen to bĩn  Phn cĩ mủ, nhầy mu b NGUYN NHN  Nhiễm khuẩn (Salmonella, Shighella, tụ cầu, E.coli …), ký sinh trng (Amibe, sn mng, giun tĩc), nhiễm nấm (Candida), tổn thương thựt thể (ti thừa)  Lao  Dng khng sinh (Linco, Ery, Tetra …) v thuốc nhuận trng lu di  Xạ trị E CC ĐƠN THUỐC MINH HỌA 1) Salazopyrin+ Actapulgite+ Duspatalin+ Neopeptin+ Dogmatil SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 40 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN (3v/ngy) (3 gĩi/ngy) (3v/ngy) (2v/ngy) (2v/ngy) 2) Mesalazine + Gastropulgite + Librax + Ultralevure (3v/ngy) (3 gĩi/ngy) (1v/ngy) (3v/ngy) 3) Pentasa + Metronidazol + Smecta + Bellergal (3v/ngy) (3v/ngy) (3 gĩi/ngy) (2v/ngy) IV/ THUỐC KHNG HISTAMIN * Thuốc khng histamin l loại thuốc đối khng chuyn biệt với histamin receptor A THUỐC KHNG THỤ THỂ (Anti H1) Thuốc khng lại dị ứng thể biểu bn ngịai - Chlopheniramine - BD: Allergy 4mg - Prometazine - BD: Phenergan 25mg - Dexchlopheniramine - BD: Polaramine 2; 6mg - Cetririzine - BD: Cezil, Rizine, Certec, Zyrtec - Loratadine - BD: Clarityne, Synergy OD - Mquitazine - BD: Primalan, Prima - Oxotamide - BD: Tinset - Fexofenadine - BD: Telfast - Ketotifen - BD: Zaditen, Ketof - Ebastine 10 - BD: Kestine - Acrivastine - BD: Semprex - Dimethidene - BD: Fenistil B THUỐC KHNG THỤ THỂ (Anti H2) Chống lại triệu chứng bn thể chống lại tăng acid dịch vị gy lot bao tử - Cimetidine - BD: Tagamet 0,3g; 0,4g * Lưu ý: cĩ tc dụng khng Androgen v tăng tiết sữa gy v to đn ơng, vơ sinh, chảy sữa khơng sinh đẻ… - Ranitidine - BD: Azantac 150mg - Famotidine - BD: Pepdine 20mg V/ THUỐC TRỊ VIM LOT DẠ DY T TRNG SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 41 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN A CC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH LOT DẠ DY – T TRNG  Yếu tố x hội: lm tăng trạng thi căng thẳng thần kinh  Yếu tố thể trạng: cng hồn cảnh sống cĩ số người bị lot  Yếu tố nội tiết: rối loạn nội tiết gy tăng tiết dịch vị  Yếu tố thần kinh: giữ vai trị chủ yếu lot dy (cường phĩ giao cảm lm tăng tiết dịch vị)  Do thuốc: Glucocorticoid, khng vim Non steroid cĩ thể gy lot dy  Do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori: đy l nguyn nhn B CC ĐƠN THUỐC TRỊ LOT DẠ DY – TÁTRÀNG 1) Aziwok 500 + Pepdin 40 + Losec 20 + Trymo (2v/ngy) ( 1v/ngy ) (4v/ngy) Uống tuần sau đĩ nội soi, uống liều trì tuần để ngừa ti pht (Pepdin 20 + Trymo) 2) Axid 150 + Lanzor 30 + Dogmatil 50 + Ulcar (2v/ngy) (1v/ngy) (3v/ngy) (2v/ngy) Uống tuần C GHI CHÚ - Ức chế bơm proton uống liều trước ăn sng, khng his h2 uống lc ngủ - Bảo vệ dd v tetra uống 30 pht trước ăn, Metro uống bữa ăn VI/ THUỐC TRỊ CAO HUYẾT P A ĐẠI CƯƠNG * Cĩ hai loại cao huyết p:  CHA nguyn pht (Essential Hypertension): cao huyết p vơ căn, khơng r nguyn nhn, chiếm 90% dn số bị CHA  CHA thứ pht (Secondary Hypertension): cao huyết p r nguyn nhn, hậu cc bệnh (thận…) HA = Thể tích nht bĩp x Nhịp tim x Sức cản ngoại bin * Cĩ bốn yếu tố ảnh hưởng đến huyết p:  Sức cản ngoại bin  Dung lượng tĩnh mạch  Thể tích dịch thể  Lưu lượng tim B PHC ĐỒ ĐIỀU TRỊ  Giảm cn, giảm uống rượu, luyện tập thể dục, giảm muối, bỏ thuốc l  Chỉ dng thuốc HA > 14/9 Gồm cc bước sau: SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 42 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN  BƯỚC 1: dng nhĩm theo thứ tự ưu tin sau: Thuốc ức chế men chuyển: - Cơ chế: tc động trn hệ RAA lm giảm lượng angiotensin II (chất co mạch mạnh) v giảm lượng Aldosteron (chất giữ muối v nước)  hạ HA Thận  Renin  Angiotensin I  Angiotensin II  Aldosteron (men) + Angiotensin II lm co mạch dẫn tăng thể tích nht bĩp v tăng sức cản ngoại bin + Aldosteron giữ muối v nước  tăng thể tích dịch thể  tăng HA - Cc thuốc gồm: Benazepril (Lotensin), Quinapril (Accupril), Catopril (Lopril), Enalapril (Renitec), Fosinopril (Minopril), Lisinopril (Zestril, Tenoril), Ramipril (Altace), Perindopril (Coversil) …] Thuốc ức chế Calci: - Cơ chế: ức chế chọn lọc knh Calci đưa dịng Calci vo tế bo tiểu động mạch v tim  gin mạch  giảm sức cản ngoại bin  hạ HA - Cc thuốc gồm: Diltiazem (Tildiem), Verapamil (Calan), Amlodipin (Amlor), Felodipin (Plendil), Isradipin (Dynacirc), Nicardipin (Carden, Loxen), Nifedipin (Adalat) Thuốc lợi tiểu: - Cơ chế: giảm thể tích huyết tương v lưu lượng tim  hạ HA SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 43 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN - Cc thuốc gồm: Hypothiazide (Hydro 25), Indapamid (Fludex 2,5mg; Natrilix), Furosemid (Lasix, Lasilix), Spinorolactone (Aldacton, Aldactazid) - Blockers: - Cơ chế: giảm lưu lượng tim, giảm tiết renin, giảm trương lực giao cảm trung ương - Cc thuốc gồm: Acebutolol (Sectral), Atenolol (Tenormin), Labetalol (Trandate), Metoprolol (Lopressor), Nadolol (Corgard), Propranolol (Inderal), Timolol (Blocadaren)  - Blockers: - Cơ chế: ức chế chọn lọc  - Adrenergic  gin mạch  giảm sức cản ngoại bin  hạ HA - Cc thuốc gồm: Prazosin (Minipress), Tetrazosin (Hytrin)  -  Blockers: Labetalol (Trandate)  BƯỚC 2: dng hai loại thuốc Thuốc thứ hai cần lấy l số : thuốc đầu hay hai thuốc sau  BƯỚC 3: dng ba loại thuốc Thuốc thứ ba cần lấy l bốn thuốc cịn lại VII/ THUỐC ĐƯỜNG HƠ HẤP A MỞ ĐẦU L bệnh phổ biến, nguy hiểm, đa dạng (vì lệ thuộc mơi sinh) Triệu chứng: ho, khĩ thở, hen suyễn, đm, triệu chứng ti diễn (suy giảm miễn dịch) SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 44 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN B THUỐC ĐƯỜNG HƠ HẤP Thuốc ho:  Khơng cĩ phiện: cĩ thể dng cho trẻ em (Toplexin, Becantex, Thralne …)  Cĩ phiện như: Codein, morphin, heroin … (No – codion, Codepect, Terpine…) Khơng dng cho trẻ em, người gi phải giảm nửa liều Thuốc hen suyễn:  Khơng cĩ corticoid: Atrovent, Salbutamol, Thophyllin, Bricanyl, … * Cc dạng khí dung, khĩi Fume Ventolin, bột Bengen … Thuốc long đm, tiu đm: Như Bromhexin (bisolvon), Exomuc, Ambroxol, Mucothiol … Thuốc trị triệu chứng ti diễn: Biostim 2mg, Stimugen, Lantigen B SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 45 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN VIII/ THUỐC DNG NGỒI  Thuốc khng nấm: Pd Calcrem, Fazol, Nizoral, Canesten, Daktarin, Pd Griseofulvine, BSI, Betadin, Tinecol, Maica, Kentax…  Thuốc trị phỏng: Biafine, Flamazine, Madecazol, Mitosyl, Silverin…  Vim da: (Eczema): Dipolac, Gentrisone Silkron, Sicorten, Betnovate, Dermovate, Econazine, Celestoderm, Diprosalic  Tai mũi họng: Polydexa (tai), Pivalone Neomycine, Locabiotal, Ventoline, Otrivin, Becotid, Beconase  Nhỏ mắt: Cloraxin, Daigaku, Vrohto, Sulfableu, Catacol, Vitaphakol, Neocaf, Visine, Tobrex, Tobradex, Spersalerg, SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 46 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN Spersanicol, Spersacet C, Genta, Cebedexacol …  Chống vim: Profenid Gel, Voltarne Gel, Geldne Gel  Khng Virus: Cuterpes, Acyclovir, Zovirax  St trng ngồi da: Cồn, Oxy gi, Betadine, Lactacyd, Listerin … IX/ VITAMIN Một số Vitamin thơng dụng:  Bevitin 250 (thiamin), B1: trị t ph …  Besivit (pyridoxin), B6: trị suy nhược thần kinh, ĩi mửa  Cyanacobalamin (vit B12): thiếu mu, hồng cầu to, vim thần kinh  Vit E (alpha tocopherol) : chống lo hĩa SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 47 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN  Vit D3: cịi xương  Vit A-D: qung g Cc dạng phối hợp: trị suy nhược thể Như: Nutroplex, Alvityl, B1B6B12, Hydrosol goutte, Pharmaton, Berocca X/ CC LOẠI THUỐC ĐẶC TRỊ Giảm cholesterone: Lypanthyl, Lopid, Zocor, Lipobay Tiểu đường: Diamicron, Daonil, Glucophage, Diabinse, Glucobay, Predian Suy tim tĩnh mạch: Rutin-C, Ginkor, Varemoid, Cyclo * Thuốc đặt: Preparation H, Proctoloc, Suppo Midy … Suy tuyến tiền liệt: Uro-alpha, Pertmixon, Tadenan, Eviprostat Co thắt: Debridate, Duspatalin, Spasfon, Spasmaverin, Nospa, Buscopan, Meteospasmyl Chĩng mặt: Sert, Tanganil, Cinnarizine 25mg ( Stugeron) Động kinh: Tegretol, Haloperidol, Dihydan Bướu cổ: - Do cường gip (Basedow): Neomercazol, PTU, Iode … - Do suy gip v bướu cổ đơn (phì đại tuyến gip): Levothyroxin Na (T4), Liothyroxin Na (Cytomel, T3) Hormon tuyến sinh dục: - Nam: Testosteron (Sustanon, Heptylate) - Nữ: Estradiol Ethynyl, Lynestrenol (Orgametryl) 10 Thuốc ngừa thai: - Lọai phối hợp Estrogen v Progestogen: Rigevidon, Nordett, Mycrogynon, Marvelon… - Loại cĩ Estrogen: Diethyl Stibestrol 25mg uống 72h sau giao hợp - Loại cĩ Progestogen: Postinor, Exluton … 11 Thuốc an thần: Diazepam, Clodiazepoxide, Clorazepam … 12.Thuốc cầm mu: Tranexamic acid (Transamin), Carbazochrome Adrenoxyl), Etamsylate (Dicynone) … SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 48 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN 13.Thuốc chống trầm cảm: Clomipramine (Anafranil), Piracetam (Nootropyl, Ucetam) 14.Vim gan siu vi B: Nissel, Liv 52, Biphenyl Dimethyl Dicarboxylate (Omitan, Fortec) … 15.Thuốc chống lo hĩa: gồm cc Vitamin C, A, E, Se (Prucell, Varocomin, Belaf, Limpo, Keromax …) 16.Thiểu tuần hồn no: Duxil, Tanakan, Vastarel, Praxilene, Lucidril 17.Bệnh Parkinson: Modopar, Artane … 18.Huyết p thấp: Heptamyl, Praxinor … 19.Thuốc đặt phụ khoa: Tergynan, Amphocyclin, Colposeptine, Colpotrophin, Polygynax, Mycostatine, Clomaz, Megyna 20.Đau đầu : ergotamin (Tamik, Seglo), flunarizin (Sobelin, Migrain, Suzin) 21.Sỏi mật : ursilvan 22.Khng virus : Acyclovir, Lamivudin 23.Tan mỡ : Lopid, Lipanthyl, Mincear, Zocor XI/ CC LOẠI THUỐC CĨ NGUỒN GỐC TỪ DƯỢC LIỆU A CC LOẠI DẦU XOA: dầu giĩ Trường Sơn, dầu nĩng Trường Sơn, dầu nĩng Mặt Trời, dầu giĩ chữ P, Cồn xoa bĩp, cĩ tc dụng giảm đau nhức( nhức đầu, đau bụng, song vim, đau khớp), trị cảm lạnh, say sĩng Thnh phần gồm cc tinh dầu: Bạc h, khuynh diệp, trm, long no, quế, Methylsalicylat… B CC LOẠI THUỐC HO: sirơ Slaska, sirơ Bổ phế Chỉ Khi Lộ, sirơ Ho L Phổi, sirơ Pectol, cĩ tc dụng long đm, dịu ho, st trng hơ hấp.Thnh phần gồm Ma Hồng, hạnh nhn, cam thảo, bạc h, tơ diệp, tỳ b diệp, tang bạch bì, ct cnh, bch bộ,vỏ cam, viễn chí… C THUỐC TRỊ TIU CHẢY: Rượu rồng, P/H Mộc Hương, Paregoric, cĩ tc dụng giảm nhu động ruột , giảm đau bụng, chống nơn, st trng đường ruột Thnh phần gồm cồn Opi, Mộc Hương, Hồng Lin, tinh dầu hồi, Camphor, Menthol… D THUỐC NHUẬN TRƯỜNG: Phytilax Thnh phần gồm: bột mật heo, lơ hội, thảo minh, cĩ tc dụng thơng mật, nhuận trường, trị to bĩn E THUỐC NHUẬN GAN MẬT- LỢI TIỂU: Betasiphon, Phytol, Chophytin, cĩ tc dụng giải độc, bổ gan, lợi tiểu Thnh phần gồm: Artichaut, rau đắng, Bìm bìm, Ru mo… F THUỐC ĐIỀU KINH: Cao Ích Mẫu, Xun Nữ Cao, cĩ tc dụng điều kinh Thnh phần gồm: Ích mẫu, Hương phụ, Ngi cứu, Đương Qui, Nhn sm, Xuyn khung, Bạch thược, Cam Thảo Bắc, Thục địa… G THUỐC BỔ: Lục Vị Am, sirơ Bổ Tỳ P/H, Hải cẩu hồn, Sm Qui Tinh, cĩ tc dụng bổ huyết, bổ thận, tăng cường thể lực, trị suy SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 49 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN nhược thể, biếng ăn Thnh phần gồm Thục địa, Hồi Sơn, Nhn sm, Đương Quy, Bạch truật, Ngưu tất, Đỗ trọng, Xuyn khung, Ý Dĩ, Cắt cnh… H THUỐC AN THẦN: Rotunda, Stilux, Mimosa, sirơ Đơrmi, cĩ tc dụng trị suy nhược thần kinh, lo u căng thẳng, ngủ, giảm đau Thnh phần gồm: Rotundin, Lạc tin, Vơng nem, L sen, Trinh nữ SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 50 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN LỜI CẢM ƠN Trong thời gian thực tập nh thuốc Tm An, với thời gian ngắn ngủi em đ học tập nhiều điều Khơng kiến thức nng ln m em cịn học hỏi kinh nghiệm bổ ích từ nh thuốc, mặt khc em cịn học hỏi thm kinh nghiệm chăm sĩc dược V điều em tm đắc thực tập nh thuốc l việc em nhận thức người dược sĩ ngồi cơng việc bn thuốc v sử dụng thuốc họ cịn l người tư vấn tm lý, người bạn tri kỷ người bệnh luơn sẵn sng lắng nghe, chia sẻ, cảm thơng v đưa lời khuyn đng đắn để kịp thời tho gỡ cho bệnh nhn, khĩ khăn vướng mắc m họ gặp phải Em xin cm ơn v kính chc người nh thuốc thật nhiều sức khỏe SVTT: Nguyễn Phi Phm SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 51 BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TÂM AN MỤC LỤC  Lời mở đầu trang Nhận xét đơn vị thực tập trang Nhận xét giáo viên hướng dẫn trang Thủ tục mở nhà thuốc-điều kiện hành nghề .trang 4-8 Cách bố trí xếp thuốc chế độ sổ sách nhà thuốctrang 9-11 Giao tiếp với khách hàng nhà thuốc - Những nguyên tắc xã giao giao tiếp nhà thuốc trang 12-14 Đại cương vấn đề dùng thuốc trang 14-15 Thuốc kháng sinh trang 16-17 Nhóm beta lactamin .trang 17-18 Nhóm aminosides trang 19 Nhóm macrolide trang 19-20 Nhóm Lincosamid trang 20 Nhóm Glycopeptid .trang 21 Nhóm Chloramphenicol .trang 21 Nhóm Polypeptid trang 21-22 Nhóm Tetracylin trang 22 Nhóm Sulfamid trang 23 Nhóm Quinolone trang 23 Nhóm khác trang 24 Danh sách vi khuẩn gây bệnh người trang 25-31 Thuốc hạ sốt giảm đau trang 32 Thuốc trị viêm khớp .trang 33-34 Thuốc đường tiêu hóa trang 35-37 Thuốc trị viêm đại tràng .trang 39-40 Thuốc kháng histamine trang 40 Thuốc trị viêm loét dày tá tràng trang 41 Thuốc trị cao huyết áp trang 41-43 Thuốc đường hô hấp trang 43-44 Thuốc dùng trang 45-46 Vitamin trang 46-47 Các loại thuốc đặc trị trang 47-48 Các loại thuốc có nguồn gốc từ dược liệu trang 48-49 Lời cảm ơn trang50 SVTT: Nguyễn Phi Phàm Trang: 52