Bệnh học và điều trị

cà phê, thuốc lá, không ăn bò, gà, hải sản, các chất cay nóng, hạn chế ăn các chiên xào. Tiên l ượ ng và d phòng ự.[r]

V Y N N

Ẩ

Ế

 Bệnh vẩy nến bệnh da thường gặp, chiếm

1,5- 2% dân số

 Bệnh có tính di truyền cha mẹ

đều bị vẩy nến 41% bị bệnh, cha mẹ bị 8,1% bị bệnh

 Khởi phát bệnh lứa tuổi đa số

20 đến 30 tuổi, tỷ lệ nam nữ

 Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng phụ

thuộc vào yếu tố tham gia gây bệnh: yếu tố di truyền( xác định rõ ràng gặp 30- 40% bệnh vẩy nến, chấn thương tâm lý, chấn thương vật lý, nhiễm trùng, thuốc

 Theo đơng y, ngun nhân ngoại cảm

phong tà, thấp nhiệt, can âm huyết bất túc gây tổn thương dinh huyết sinh bệnh

 Dựa vào lâm sàng chính: mảng, sẩn hồng

ban tróc vẩy, đỏ tươi, khơng tẩm nhuận, đối xứng, có vị trí chọn lọc, ngứa ít, nghiệm pháp Brocg(+), thường hay có tổn thương móng

 Giải phẩu bệnh lý: giúp chẩn đoán bệnh

trong thể khơng điển hình, khó chẩn đốn

Nghiệm pháp Brocq :

Dùng nạo cạo nhẹ lên bề mặt da tổn thương từ 30-160, nghiệm pháp dương tính xuất dấu hiệu sau:

Phết đèn cầy Dấu vẩy hành Giọt sương máu

1 Thể huyết nhiệt:

Da có dát sần đỏ tươi có vảy hình rây chảy máu, ngứa mùa hè tăng kèm táo bón tiểu đỏ, chất lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch hoạt sác

2 Thể Thấp nhiệt:

Da bệnh sắc đỏ, có lt, lịng bàn chân có mụn mủ, ngực đầy chán ăn, mệt mỏi, chân nặng nề, khí hư sắc vàng lượng nhiều ( nữ ) rêu vàng nhầy, mạch nhu

3 Thể huyết hư phong táo:

Bệnh ổn định, da khơ tróc vảy, khớp da có nếp nhăn, kèm váng đầu hoa mắt, sắc mặt tái nhợt, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi mỏng, mạch hư tế

4 Thể hỏa độc thịnh:

Toàn thân mụn đỏ rải rác , đỏ thâm, nặng sưng phù, cảm giác nóng bỏng, sốt cao, miệng khát, mụn mủ rải rác, chất lưỡi đỏ thẫm, rêu vàng mạch huyền sác

Điều trị toàn thân:

1 Thể huyết nhiệt:

 Pháp trị: lương huyết nhiệt  Bài thuốc :

Đi u tr

ề

ị

2 Thể Thấp nhiệt:

 Pháp trị: nhiệt lợi thấp, hoa dinh thông lạc  Bài thuốc : Tỳ giải thấm thấp thang gia giảm

Đi u tr (tt)

ề

ị

3 Thể huyết hư phong táo:

 Pháp trị: dưỡng huyết khư phong nhuận táo

 Bài thuốc : Tứ vật thang hợp Tiêu phong tán gia giảm

Đi u tr (tt)

ề

ị

4 Thể hỏa độc thịnh:

 Pháp trị: lương huyết nhiệt giải dộc  Bài thuốc : Thang dinh thang gia giảm

Đi u tr (tt)

ề

ị

 Cách gia giảm chung cho thuốc:

Nếu da dầy, vẩy nhiều, chất lưỡi tím gia thêm Đan

sâm, Nga truật, Kê huyết đằng, Ích mẫu thảo, xuyên khung

Ngứa nhiều gia Phịng phong, bèo cái. Nếu khớp đau gia Khương hoạt, Độc hoạt, Tần

giao

Điều trị chỗ:

o Thuốc ngâm rửa: kết hợp Hy thiêm, Kinh

giới, Tơ mộc, Hồng đằng sắc nước tắm ngâm rửa ngày

o Thuốc tây y điều trị chỗ: Vaseline salicyle 3-5 -10% bôi 1-2 lần/ngày, hay dẫn xuất vitamin

D3(Caclcitriol) bôi 1-2 lần/ngày Corticosteroid chỗ hạn chế dùng

 Chú ý loại trừ yếu tố nghi ngờ nguyên nhân

gây bệnh

 Nếu bệnh mạn tính, ý tinh thần thoải

mái, tránh kích cảm xảy

 Tránh dùng loại thuốc có tính kích thích

mạnh thời gian bệnh phát triển

 Tránh uống rượu, loại nước ngọt, trà đậm,

cà phê, thuốc lá, khơng ăn bị, gà, hải sản, chất cay nóng, hạn chế ăn chiên xào