vien dinh duong yena

CHẾ ĐỘ ĂN CHO TRẺ BỊ TIÊU CHẢY I Định nghĩa tiêu chảy: Tiêu chảy cấp: tiêu chảy phân lỏng, toé nước lần/1 ngày kéo dài 14 ngày Tiêu chảy kéo dài: bệnh tiêu chảy khởi đầu cấp tính kéo dài từ 14 ngày trở lên Hội chứng lỵ: xác định phân có nhầy, máu mũi II Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng tiêu hoá : - Tiêu chảy, phân lỏng, nhiều nước, có nhầy máu Nơn: làm trẻ mệt làm tình trạng nước tăng Biếng ăn Triệu chứng nước Đánh giá tình trạng nước theo WHO III Hậu tiêu chảy - Mất nước rối loạn điện giải: hậu trầm trọng dẫn đến tử vong - Bị suy dinh dưỡng giảm khả hấp thu ruột trẻ chán ăn, kiêng khem IV Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn Chế độ ăn tiêu chảy cấp a Nguyên tắc: - Tăng cường nước: 130-150ml/kg/ngày - Độ lượng thấp ngày đầu, tăng dần đạt tới nhu cầu sau ngày: 100 kcalo /kg /ngày -Lipit: Đảm bảo nhu cầu dùng d ầu thực vật -Gluxit: Giảm tỉ lệ chất xơ, giảm lượng đường đơn đặc biệt đường lactose ngày đầu, giảm áp lực thẩm thấu -Sử dụng thực phẩm dầu muối khoáng đặc biệt nhiều K chuối Thực phẩm giầu vitamin vitamin A, thực phẩm giàu kẽm thịt gà b Cách cho ăn Duy trì ăn sữa mẹ Chế độ ăn mềm, nhuyễn dễ tiêu, chia nhỏ nhiều bữa (nấu cháo bột lỗng bình thường lỗng gấp Đơi trẻ ăn sữa công thức cho trẻ sử dụng sữa không đường lactose Nếu trẻ khó ăn sữa khơng đường lactose cho trẻ ăn sữa pha loãng 50% Khi bệnh khỏi: Tăng thêm cho trẻ bữa so với bình thường tuần để đảm bảo tăng cân Tiêu chảy kéo dài a Mục tiêu điều trị: - Bù nước điện giải - Điều trị nguyên nhân - Giúp đường ruột tái tạo lại , giúp trẻ tăng trưởng *Mục tiêu chế độ ăn trẻ điều trị tiêu chảy kéo dài nhằm: - Giúp nhung mao ruột phục hồi chức nhanh - Giảm bớt số lần tiêu chảy giảm bớt nước rối loạn điện giải - Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ b Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn: - Giảm tạm thời lượng sữa động vật, giảm lượng đường lactose surcrose phần ăn - Cung cấp đủ lượng, dầu thực vật, vitamin yếu tố vi lượng kẽm + Tránh ăn thức ăn nước uống làm tăng tiêu chảy (nhiều chất xơ, đậm độ đường cao) + Trong giai đoạn hồi phục cần tăng cường chất dinh dưỡng c Cách nuôi trẻ *Nuôi dưỡng đường miệng: + Protein: giai đoạn đầu thấp đạt 9% tổng lượng ngày tốt sử dụng sản phẩm mà protein thuỷ phân thành chuỗi peptit để dễ hấp thụ - Nếu trẻ tiêu chảy thay sữa đầu nành, sữa chua + Gluxit: Giảm nồng độ lactose cách pha loãng sữa với nước cháo loảng với nồng độ 50% sử dụng sữa khơng có đường lactose Khơng sử dụng dung dịch nước đường nước hoa công nghiệp + Lipit: đảm bảo đủ nhu cầu, sử dụng dầu thực vật + Vitamin yếu tố vi lượng: đủ nhu cầu - Sử dụng thực phẩm giầu kali chuối - Thực phẩm giầu kẽm thịt gà + Năng lượng: tăng dần từ 73 sau đến 100 150kcalo/kg/ngày Khi trẻ đến tuổi ăn bột: Các thực phẩm cần ninh nhừ nghiền nhỏ Công thức nghiên cứu điều trị tiêu chảy kéo dài thành công Việt Nam Thành phần Gạo, sữa đậu nành, Công thức A dầu, đường Công thức B Gạo, thịt gà, đường glucoze dầu Đậm độ lượng Kcalo/100ml Protein g/100ml Lactose 65 11,7 2,54 85 14,1 C«ng thøc A Ni đường tĩnh mạch *Nếu trẻ tiêu chảy nhiều khó khống chế tình trạng nước cần ni dưỡng tĩnh mạch hồn tồn: - Nếu ni giai đoạn ngắn (2-3 ngày, lượng cung cấp cần đạt 50% nhu cầu) -Nếu TPN kéo dài cần đạt đến nhu cầu theo tuổi trẻ -Sau cho trẻ ăn tăng dần số lượng chất lượng thức ăn Các thức ăn giàu kẽm: loại thịt, hải sản, Thức ăn Zn Thịt cóc Thị t ếch Nhộn g tằm Thịt gà Thịt bò Sò biển 9,75 8,0 8,34 3,56 13,5 9,70 Lịng đỏ Foma Tơm trứn t g 3,0 4,0 2,1 Các thức ăn giàu vitamin A, Tên thực phẩm Gấc Beta – caroten (tương đương mcg) 52520 Rau ngót 6650 Ớt vàng to 5790 Rau húng 5550 Tía tơ 5520 Rau dền cơm 5300 Cà rốt 5040 Cần tây 5000 Rau đay 4560 Rau kinh giới 4360 Dưa hấu 4200 Rau dền đỏ 4080 Xin chân thành cảm ơn ... WHO III Hậu tiêu chảy - Mất nước rối loạn điện giải: hậu trầm trọng dẫn đến tử vong - Bị suy dinh dưỡng giảm khả hấp thu ruột trẻ chán ăn, kiêng khem IV Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn Chế độ... chức nhanh - Giảm bớt số lần tiêu chảy giảm bớt nước rối loạn điện giải - Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ b Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn: - Giảm tạm thời lượng sữa động vật, giảm lượng đường... tăng tiêu chảy (nhiều chất xơ, đậm độ đường cao) + Trong giai đoạn hồi phục cần tăng cường chất dinh dưỡng c Cách nuôi trẻ *Nuôi dưỡng đường miệng: + Protein: giai đoạn đầu thấp đạt 9% tổng lượng