Khắc phục nhược điểm này, hiện nay người bệnh cận thị có thể được điều trị bằng laser năng lượng thấp và tập luyện để ngăn ngừa độ tiến triển của cận thị với những trường hợp cận thị ở[r]
(1)BÀI SƯU TẦM Mơn: Vật Lí
Chuyên đề: Các tật khúc xạ mắt và cách khắc phục
Nhóm - Lớp 11 Pháp 2 Nguyễn Việt Hà
Nguyễn Việt Châu Linh Đặng Hoàng Khánh Linh Phạm Linh Ngọc
Bùi Quý Sơn
(2)Nguyễn Hà Trang (A)
MỤC LỤC
Cận thị……… 3
Viễn thị……….17
Lão thị……… 22
(3)I CẬN THỊ
A Trọng tâm
1 Biểu hiện
- Chỉ nhìn rõ vật đặt trước mắt cách mắt khoảng không lớn, vật khác nằm xa nhìn thấy mờ
- Các chức khác mắt suy giảm sớm; mắt thích nghi tối
2 Nguyên nhân a Bẩm sinh
-Trẻ sinh thiếu trọng lượng thể -Trẻ sinh thiếu tháng
-Di truyền từ bố mẹ b Do trình sinh hoạt
- Thời gian ngủ khiến mắt khơng nghỉ ngơi, phải điều tiết nhiều
- Mơi trường nhìn gần làm việc, nhìn hình máy vi tính lâu tiếp xúc ánh sáng mạnh kính hiển vi điện tử, thiết bị chụp ảnh, laser, , căng thẳng cảm xúc mắt bị làm việc sức
Chỉ biến đổi nhỏ cấu trúc mắt gây tật khúc xạ, người ta chưa khẳng định yếu tố đơn lẻ làm cho mắt bị cận thị
* Cận thị thơng thường có số dạng: cận thị sinh lí, cận thị bệnh lí, cận thị mắc phải Trong đó, phổ biến cận thị sinh lí: cận thị khúc xạ (do giác mạc thuỷ tinh thể cong), hay cận thị trục (do nhãn cầu dài).
3 Đặc điểm
- Điểm CC gần mắt
(4)- Độ tụ thuỷ tinh thể lớn mắt bình thường ( D lớn ⇒ f nhỏ)
- Khi khơng điều tiết (nhìn vật xa ∞ ) tiêu điểm thuỷ tinh thể nằm trước võng mạc: fmax<OV ⇒ Một chùm tia sáng song song truyền đến mắt cận cho chùm tia ló hội tụ điểm nằm trước võng mạc
4 Cách sửa a Sử dụng kính
- Đeo kính phân kì
Để mắt cận nhìn rõ vật xa ∞ mắt tốt, phải đeo kính phân kì thích hợp cho nhìn rõ ảnh vật xa ∞ Khi ảnh vật qua kính phải CV mắt để mắt điều tiết
Sd⃗O
KS1CVO S⃗ 2V
(kính) (TK mắt) S xa ∞ ⇔ d=∞ ⇒ d ' = dfk
d − fk =
fk
1 −fk
d
= fk (1)
S1 ảnh ảo tạo kính, ≡ CV mắt khơng đeo kính: d '=− OKS1=− OKCV
• Nếu OK≡ O (kính sát mắt) ⇒ d '=− OKCV=− OCV (2) Từ (1),(2) ⇒ fK=−OCV<0 tiêu cự kính cần đeo
• Nếu OK≠ O (kính khơng sát mắt) ⇒ d '=− OKCV=−(OCV− OOK)
⇒ fK=−(OCV−OOK)<0 Độ tụ kính: D=f1
(5)- Sử dụng kính áp trịng
(6)- Phương pháp PRK (Photo Refractive Keratectomy) c Điều trị cận thị không cần phẫu thuật
- Vật lí trị liệu - Điều trị laser - Luyện tập trí não - Xoa mắt tập nhìn xa
B Mở rộng
1 Một số hiểu biết tật cận thị
Cận thị bệnh lý bất thường mắt phổ biến hơn, thường bắt đầu giống cận thị sinh lý, sau thay tiến tới ổn định bất thường gia tăng (cận thị cấp) Dạng dẫn đến thoái triển mắt Cận thị bệnh tiến triển theo đợt cấp diễn xen giai đoạn dài ổn định Khi bệnh nặng lên nhanh chóng, người ta gọi cận thị ác tính Cận thị tăng lên năm, đơi khó xác định cận thị hay cịn có tham gia thể thủy tinh bị xơ cứng
Thị lực giảm dần ngày khó điều chỉnh kính Các chức khác mắt suy giảm sớm; thị trường bị tổn hại nhiều, mắt thích nghi tối
Ở đáy mắt có nhiều đám thối hóa hắc võng mạc điển hình, đám trịn trắng hay nhiều vịng Đó củng mạc nhìn qua võng hắc mạc bị teo Lúc đầu, đám nhỏ, sau tập trung lên thành mảng rộng Thường gặp tổn hại cực sau, hình thái giống với sẹo viêm hắc mạc Vì người ta thường hay gọi viêm hắc võng mạc cận thị
Trong tiến triển, cận thị kèm theo chảy máu, vùng hoàng điểm Vết máu rút nhanh chóng để lại vệt đen gọi vệt Fuchs
Về biến chứng thường gặp khốc liệt bong võng mạc, khơng xử trí kịp thời mù vĩnh viễn Một điều cần lưu ý bệnh glôcôm phát triển mắt dễ bị bỏ qua mềm giãn củng mạc làm cho nhãn áp không cao, đến mắt mù mà tưởng nguyên nhân cận thị
Cận thị mắc phải xuất sau tuổi ấu thơ, thường chung với bệnh tiểu đường khó kiểm sốt bệnh lý đục thủy tinh thể Thuốc điều trị tăng nhãn áp số loại thuốc khác ảnh hưởng đến độ mắt
2 Điều trị tật cận thị a Vật lí trị liệu
Vật lí trị liệu tác động làm phục hồi chức điều tiết mắt, tăng cường tuần hoàn thể mi, võng mạc, tăng cường trao đổi chất, tăng cường trương lực
Ví dụ: luyện tập điều tiết máy, thuốc tác động lên điều tiết, dùng sóng siêu âm, điện, điện tử, lazer lượng thấp
b Luyện tập trí não
Ví dụ Singapore: em dành tuần ba buổi, buổi 30 phút tập luyện thị giác cách ngồi cách hình máy tính 1,5m nhấp chuột vào ảnh động hình Đây cách để “tập thể dục” cho não, giúp tăng khả nhìn rõ nét giảm lệ thuộc vào mắt kính
(7)Được sử dụng chủ yếu để điều trị cận thị, số kính phù hợp với độ cận thị Kính phân kỳ làm ánh sáng xa hội tụ võng mạc, hình ảnh nhìn rõ Bệnh nhân đựoc đeo kính thích hợp độ cận thị tiến triển chậm
Gọng kính cận d Sử dụng kính tiếp xúc
Kính tiếp xúc mỏng hình trịn đựoc đặt vào phía trước nhãn cầu Có loại kính tiếp xúc: Kính tiếp xúc cứng kinh tiếp xúc mềm Tuy nhiên đeo kính tiếp xúc bị biến chứng như: viêm kết mạc dị ưng, viêm giác mạc…
Kính áp trịng:là loại kính đeo đặt trực tiếp lên mắt thay sử dụng gọng kính Người sử dụng kính áp trịng thành cơng Adolf Eugen Fick vào năm 1887 Hiện có 125 triệu người giới (28-38 triệu người Mỹ 13 triệu người Nhật) sử dụng kính áp trịng
Một số nguyên tắc vệ sinh bản
- Tuân thủ thời gian quy định đeo kính áp trịng
- Sử dụng dung dịch rửa kính theo tiêu chuẩn nhà sản xuất theo lời khuyên bác sĩ
- Nên sử dụng dung dịch rửa theo hai bước nhằm giảm thiểu ký sinh trùng acanthamoeba - Thường xuyên đun sôi (cách thủy) sấy hộp ngâm kính lị vi sóng
- Thay hộp theo quy định hãng sản xuất tuần lần
Contact lens
Hộp kính Drug bottle with rubber cap for injection needle
(8)blister
Dried contact lenses
A6-pack box of 02Optix
contact lenses Một người đeo kính áp trịng hai mắt hai màu
Lợi ích
- Chữa đa số tật mắt (như cận thị, viễn thị ) - Làm đẹp (đổi màu mắt)
Tác hại
- Nếu khơng giữ vệ sinh cẩn thận, kính áp trịng tác nhân gây nấm mắt tổn thương giác mạc Bản thân câc dung dịch để rửa kính tác nhân gây nhiễm trùng người dùng không tuân thủ quy tắc vệ sinh đặc biệt
e Chữa cận thị cách ghép thấu kính tiếp xúc vĩnh viễn phẫu thuật
Thay phẫu thuật laser, bác sĩ cấy ghép thấu kính vào mắt bệnh nhân để phục hồi hình dạng giác mạc Sau năm ghép, 84% số bệnh nhân tham gia thử nghiệm có thị lực 5/10 tốt
Thấu kính tiếp xúc vĩnh viễn nói có tên STAAR ICL, hãng STAAR Surgical (Mỹ) sản xuất Nó bác sĩ thuộc Đại học Y Winconsin thử nghiệm năm Kết sau:
- Sau năm, gần 430 bệnh nhân theo dõi, 45% có thị lực 10/10 tốt hơn, 84% có thị lực 5/10 tốt
- Sau năm, gần 160 bệnh nhân theo dõi, 59% có thị lực 10/10 92% có thị lực 5/10 Khoảng 98% bệnh nhân hài lòng hài lòng với thị lực thu
Từ năm 1986 Laser Excimer đưa vào dùng để điều trị bệnh nhân có tật khúc xạ Từ hệ máy Laser Excimer kỹ thuật mổ hoàn thiện phát triển
Máy Laser Excimer sở hữu công nghệ đại bậc giới lần quét Laser Excimer lấy 0,25 mm (Micro met) 1/40 chiều dầy tế bào (10 mm) Do diện cắt bề mặt giác mạc có độ xác án tồn cao, thị lực sau phẫu thuật phục hồi nhanh, kết ổn định lâu dài
Hiện có phương pháp mổ cận thị, loạn thị, viễn thị Laser Excimer - PRK (Photo Refractive Keratectomy)
- LASIK (Laser In Situ Keratomileusis)
(9)Khi phẫu thuật càn tra thuốc tê chỗ Thời gian phẫu thuật từ – 10 phút, thời gian Laser Excimer tác động giác mạc khoảng 20 – 40 giay Sau mổ, bệnh nhân lại Viện 1-2 giờ, không cần nằm viện
Bệnh nhân không cảm thấy đau sau phẫu thuật *Phương pháp PRK (photo refractive keratectomy)
Phẫu thuật viên gạt bỏ lớp biểu mô giác mạc vùng trung tâm, sau dùng Laser Excimer tạo bề mặt cắt phẳng xác Tuỳ theo độ cận thị máy Laser cắt mức độ khác Phương pháp áp dụng an toàn hiệu cho cận thị 2D
(10)Là phương pháp tối ưu nay, đặc biệt điều trị cận thị nặng Thị lực phục hồi sau mổ nhanh, Mỹ 95% bệnh nhân phẫu thuật theo phương pháp
Phẫu thuật viên sử dụng máy để tạo lớp vạt giác mạc hình trịn vùng trung tâm giác mạc, dày khoảng 130 mm đến 160 mm
Sau dùng Laser Excimer tác động lên lớp nhu mơ giác mạc phía vạt, làm cho mối liên kết giữ phân tử bị phá vỡ cachs nhẹ nhàng, tạo hình lại độ cong lớp nhu mô giác mạc với mức độ phù hợp với tật khúc xạ giác mạc khác Thời gian Laser tác động kéo dài khoảng 30 giây
Bề mặt giác mạc rửa sạch, vạt giác mạc đặt lại vị trí ban đầu Hai mắt điều trị lần mổ Sau mổ bệnh nhân cần tra thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm, đnhiều khám theo hẹn bác sỹ
Chỉ định phẫu thuật
1 Laser Excimer điều trị cho bệnh nhân: · Cận thị: -1D đến – 20D
· Viễn thị: +1 đến +10D · Loạn thị: 1D đến D
2 Tuổi bệnh nhân: Từ 18 tuổi trở lên
3 Tật khúc xạ ổn định (ít tháng gần khơng tăng số kính)
4 Bệnh nhân tự nguyện mổ Laser Excimer muốn giảm số kính, khơng muốn đeo kính, lí khác
Chống định
1 Đang có bệnh cấp mnhững tính mắt như: viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, glôcôm, giác mạc hình nón…
2 Có bệnh lí tồn thân như: Đái tháo đường, bệnh ác tính… Đang có thai thời kì cho bú
(11)Sau phẫu thuật
- Không dụi tay vào mắt, không tự vén mi - Tra thuốc theo dẫn bác sỹ
- Đến khám lại theo hẹn:
· Đối với phẫu thuật LASIK: Liên tục ngày sau mổ · Đối với phẫu thuật PRK: đến ngày
· Sau phẫu thuật LASIK PRK đến khám lại tháng, tháng, tháng - Khám lại thấy mắt có biểu bất thường
f Điều trị cận thị không cần phẫu thuật
Hiện nay, với tiến khoa học kỹ thuật, nhiều phương pháp điều trị cận thị đời phương pháp phaco lạnh, laser excimer phương pháp có hạn chế định sử dụng cho trẻ em
Để hạn chế trình cận thị tăng nặng trẻ chữa khỏi bệnh giai đoạn sớm, Bệnh viện Mắt Trung ương ứng dụng thành công phương pháp dùng laser lượng thấp kết hợp tập luyện điều trị cận thị tiến triển cho trẻ
Cận thị có gây biến chứng khơng?
Cận thị tật khúc xạ gây rối loạn chức thị giác Ở trẻ em độ tuổi từ 7-16 có độ cận thị tiến triển nhanh mức độ làm việc nhìn gần mắt nhiều Đây dấu hiệu nguy hiểm cận thị xuất sớm mức độ tăng số kính nhanh Cận thị khơng phát sớm điều chỉnh kịp thời làm giảm khảnăng học tập, ảnh hưởng đến thể chất (trẻ không muốn vận động, ngại chơi thể thao dễ dẫn đến béo phì suy dinh dưỡng), ảnh hưởng đến tinh thần trẻ (trẻ có cảm giác tự ti, tự tin giao tiếp với bạn bè) Ngoài ra, người cận thị có độ cận thị tăng nhanh -1,0 điốp/năm tiếp tục tăng sau tuổi trưởng thành, lên đến -20 điốp Khi đó, trục nhãn cầu phát triển mức dễ gây biến chứng cận thị xuất huyết võng mạc, giãn lồi, thối hóa, teo hắc võng mạc dẫn đến giảm thị lực trầm trọng gây mù lòa Để điều trị cận thị, phương pháp ưa chuộng sử dụng kính gọng Tuy nhiên, phương pháp có số bất lợi cho người sử dụng vướng víu đặc biệt, độ cận thị tăng lên Khắc phục nhược điểm này, người bệnh cận thị điều trị laser lượng thấp tập luyện để ngăn ngừa độ tiến triển cận thị với trường hợp cận thị mức vừa nặng, đồng thời chữa khỏi người bệnh mức cận thị nhẹ, phát sớm.Phương pháp dùng laser lượng thấp điều trị cận thị phương pháp sử dụng laser có độ dài bước sóng 1,3
(12)cơ điều tiết giúp ổn định độ cận thị ngăn ngừa biến chứng bệnh Khi áp dụng phương pháp này, người bệnh điều trị thời gian khoảng 10-15 phút/ngày, ngày điều trị lần, lần cách 30 phút vòng ngày Người bệnh điều trị ngoại trú, điều trị lại sau tháng khoảng năm Trong sau điều trị, người bệnh không cảm thấy đau, khơng có biến chứng tác dụng phụ Sau đợt điều trị, người bệnh đeo kính giảm số kính cận thị, giảm triệu chứng mỏi mắt tăng cường chức điều tiết mắt Quan trọng hơn, lâu dài, người bệnh ổn định tình trạng cận thị, hạn chế tăng số kính cận ngăn ngừa biến chứng mắt cận thị gây Phương pháp áp dụng cho lứa tuổi có độ cận thị từ -0,25 đến -6 điốp, điều trị triệu chứng mỏi mắt điều tiết, học, đọc sách, xem vô tuyến, làm việc nhiều mắt, làm việc với máy vi tính Điều trị triệu chứng rối loạn chức điều tiết số bệnh nhân có tật khúc xạ (đặc biệt người có loạn thị), lác, rung giật nhãn cầu Phương pháp áp dụng cho trường hợp phẫu thuật chỉnh tật khúc xạ laser - lasik Tuy nhiên, sử dụng laser lượng thấp kết hợp tập luyện máy không thực với trường hợp có bệnh truyền nhiễm, viêm đường hơ hấp, sốt cao, u ác tính, người bệnh có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, động kinh, có rối loạn tiền đình
Theo lời khuyên bác sĩ, sau điều trị trình điều trị, người bệnh cần thực nghiêm túc biện pháp bảo vệ mắt giữ phong cách sinh hoạt, học tập có lợi cho mắt Cụ thể ngồi học tư thế, khoảng cách từ mắt đến sách, khoảng 30- 40cm, học nơi đủ ánh sáng, không nằm đọc sách Khi làm việc 30 phút với máy tính nên cho mắt nghỉ ngơi cách lại phịng nhìn xa từ 3- phút Khi xem tivi video, không nên để mắt làm việc sức phải giữ khoảng cách an toàn, tốt khoảng 2,5- 3m Khi tham gia giao thông (trên ô tô, tàu hỏa, tàu thủy ), không nên đọc sách, báo chuyển động lắc lư gập ghềnh phương tiện khiến mắt phải điều tiết liên tục gây mỏi
3 Những sai lầm cận thị :Cận thị giả đeo kính sai
Một vài bạn trẻ thấy mắt nhìn hẳn sau đợt thi Có người thấy mỏi mắt, nhức mắt làm việc nhiều, đeo thử kính cận người khác thấy sáng Rất nhiều người nghĩ họ bị cận thị, Song hành với khái niệm cận thị khái niệm giả cận thị
Giả cận thị gì?
Giống thuật ngữ y khoa khác giả u, giả mang thai, giả nghén giả cận thị hàm ý bệnh lý cố hữu mà rối loạn thoáng qua giống bệnh hay hội chứng
Trên người tham gia thực nghiệm tình nguyện, bắt họ nhìn gần liên tục tiếng có khoảng 60% bị cận thị -0,5D
(13)Khi có dấu hiệu khác thường mắt nên khám bác sĩ chuyên khoa
Thuốc dùng bị giả cận thị
Việc điều trị giả cận thị tương đối đơn giản Trong thể giả cận thị thực thể nguyên nhân dùng atropine lâu, chấn thương mắt, chấn thương sọ não, viêm thể mi ta cần dừng thuốc liệt thể mi điều trị nguyên Với thể chức khắc phục đơn giản làm việc điều độ, làm việc điều kiện tối ưu cho mắt, giữ khoảng cách nhìn cho đúng, tập mắt hướng dẫn bác sĩ chuyên khoa mắt Có thể dùng số thuốc thuộc dòng vitamin, thực phẩm chức để giúp đôi mắt đỡ mệt mỏi làm việc với cường độ cao, chống thoái hoá lão hoá quan thị giác Đeo kính sai
Bên cạnh tình trạng cận thị giả, quan niệm sai lầm đeo kính độ cận thực tế giúp độ cận không tăng tăng chậm, khiến cho mắt bệnh nhân cận thị Sai lầm kết hợp với việc sử dụng đơn kính cũ mua kính, tình trạng mắt thay đổi; tự mua kính cận thị khơng độ sử dụng dẫn đến hàng loạt hậu tai hại nheo nhìn, mỏi mắt, co quắp mi, độ phối hợp thị giác hai mắt, lác hai mắt Trường hợp biến chứng nặng, bệnh nhân bị đục dịch kính, thối hóa bong võng mạc
“Người bị cận thị điốp nên khám mắt ba tháng lần Cận thị mức cao hơn, tần suất khám mắt dày Trường hợp mắt có biểu bất thường cần khám Bệnh nhân cận thị không tùy tiện chữa cận biện pháp chưa chứng minh khoa học Để chăm sóc mắt cho trẻ, cha mẹ cần đảm bảo tư ngồi học, đọc, viết tư đủ ánh sáng, giảm nhẹ căng thẳng cho mắt
(14)thuật viên đào tạo, nước có tới 2.000 cửa hàng kính thuốc!
Có nhiều trường hợp bệnh nhân cận thị nhìn đường phẳng thành đường dốc, mắt hoa, đau đầu đeo kính khơng phù hợp độ cận khâu mài lắp kính khơng chuẩn u cầu cặp kính cận tốt gọng kính phù hợp với khn mặt, mắt kính cơng suất, trung tâm thị giác, khoảng cách từ mắt đến kính 12mm, độ nghiêng kính 12 độ
4 Học thuyết "điều chỉnh cận chưa tới mức"
Từ nhiều thập kỷ nay, bác sĩ nhãn khoa thường cho bệnh nhân cận thị dùng kính thấp độ cận thực họ Một nghiên cứu Malaysia cho thấy, phương pháp khiến độ cận mắt tăng nhanh so với dùng kính độ Phát nói làm thay đổi quy tắc kê kính bác sĩ tồn cầu Nếu hàng triệu người giới làm cho mắt tồi tệ hơn, chí trở thành mù, ý tưởng sai lầm trì từ lâu: Đeo kính thấp độ cận
thực.
Học thuyết "điều chỉnh cận chưa tới mức"
Ở người bị cận thị, nhìn xa, mắt khơng thể khiến thủy tinh thể dẹt đủ độ để tập trung ánh sáng từ đồ vật lên võng mạc Thay vào đó, tụ điểm lại nằm phía trước võng mạc, khiến hình ảnh bị nhịe Kính cận khắc phục hoàn toàn vấn đề này, giúp đưa tụ điểm lùi lại rơi vào võng mạc
Tuy nhiên, người cận đeo kính số nhìn vật gần, tụ điểm lại nằm sau võng mạc Khi này, việc cố gắng đưa tụ điểm chỗ khiến nhãn cầu dài (phần 1, hình 1) Điều khơng làm cho khả nhìn xa mắt giảm mà cịn làm tăng nguy bị bệnh mắt nghiêm trọng bong võng mạc, glaucoma bệnh lý võng mạc Tất bệnh dẫn tới mù
Xuất phát từ quan điểm này, người ta đến kết luận đeo kính chưa đủ độ
giúp ngăn nhãn cầu dài (phần 2, hình 1) Khi dùng kính với độ thấp hơn, ánh sáng từ
vật thể xa hội tụ phía trước võng mạc khơng rơi lên hình
Bằng chứng cho thấy phương pháp hiệu dẫn từ nghiên cứu 33 trẻ em Nhật hồi năm 1965 nghiên cứu gà vào thập kỷ 90 Những cơng trình nói bị trích thiếu nghiêm túc không thuyết phục
Nghiên cứu mới: Cần điều chỉnh hoàn toàn độ cận
Với mục đích củng cố giá trị phương pháp "điều chỉnh cận chưa tới mức",
O’Leary cộng Đại học Quốc gia Malaysia tiến hành nghiên cứu 94 trẻ bị cận thị Các em chia thành nhóm: nửa đeo kính độ cận nửa đeo
(15)kính số Tất đo chiều dài nhãn cầu phương pháp siêu âm tháng lần
Nhóm nghiên cứu ngạc nhiên thấy rằng, trẻ đeo kính số thấp, nhãn cầu dài nhanh (nghĩa độ cận tăng nhanh hơn) so với cháu đeo số Dự định tiến hành nghiên cứu năm phải bỏ chừng, sau năm, thị lực trẻ xấu trơng thấy Tuy số lượng bệnh nhân cịn nhỏ, nghiên cứu có quy mơ lớn nghiêm túc từ trước tới Tác giả O’Leary cho biết, đeo kính số từ
lâu khơng cịn mốt Ơng phải lục tìm nhiều y văn cũ tìm lời khuyên cho trẻ đeo kính với độ cận văn năm 1938 Theo ông, việc hình ảnh khơng rơi vào võng mạc khiến mắt tồi Điều nghĩa khơng đeo kính cịn tồi tệ đeo kính chưa đủ độ Ngồi ra, đeo kính số thấp hại cho người lớn, tốc độ giảm thị lực họ chậm so với trẻ em Lời nhắn nhủ O’Leary tới bác sĩ, bệnh nhân cha mẹ là: “Khơng đeo kính lựa chọn tồi
Nhưng đừng đeo kính số thấp Hãy đeo kính với độ cận mình".
Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng, cần tiếp tục nghiên cứu để chứng minh tất hình ảnh nhịe khiến bệnh cận thị trầm trọng
5 Một số câu hỏi thường gặp
Sử dụng kính cận cho tốt?
Đeo kính cận để nhìn xa, đeo đường, nhìn bảng Cịn nhìn gần đọc sách viết, cần bỏ kính đeo số kính nhẹ số kính nhìn xa từ -2,00 đi-ốp (D) đến -3,00D
Kính cận loại kính hai mặt lõm, hay cịn gọi kính phân kỳ, có tính chất đẩy ảnh xa Người ta điều chỉnh kính cho ảnh rơi võng mạc số kính
Nguyên tắc chỉnh kính cận số kính cận nhỏ cho ta thị lực cao Ví dụ: thử số kính -1,00D, -1,5D, -2, 00D, -2,50D, -3,00D mà đọc 10/10, cần chọn số kính -1,00 để lắp
Lưu ý: đeo kính cần nhìn xa, khơng đeo đọc sách, viết, đeo số kính nhẹ số kính nhìn xa từ -2,00D đến -3,00D Nếu không, người bệnh tự biến mắt cận thị thành mắt viễn thị Lúc đó, ảnh tạo sau võng mạc, muốn nhìn rõ phải điều tiết để kéo ảnh võng mạc Quá trình điều tiết liên tục khiến cho bệnh nhân mỏi mắt, nhức đầu tăng nhanh số kính cận
Đeo kính cận thường xuyên làm mắt trở nên to ?
Kính cận thấu kính phân kì, vật đặt sau thấu kính phân kì nhỏ lại, lấy trở lại bình thường Vì đeo kính mắt trở nên nhỏ lại Khi tháo kính mắt trở lại bình thường Người xung quanh thường tiếp xúc với bạn đeo
Hình 2: Mức độ cận tăng nhiều nhóm đeo kính chưa đủ số
(16)kính nên họ thấy mắt bạn to Thời gian đeo nhiều tháo nên xảy tình trạng “mắt to hơn” bạn tháo kính
Cận thị già giảm ?
Có nhận thức sai lầm người cận thị già độ cận giảm Thực tế, người trẻ bị cận thị không chữa già bị thêm lão thị, nghĩa nhìn khơng rõ mục tiêu cự ly gần lẫn mục tiêu cự ly xa mà nhìn mục tiêu cự ly trung bình Để khắc phục, người bị tật cận - lão cần đeo kính hai trịng với mắt kính ghép nửa lồi, nửa lõm
6 Xoa bóp ngăn cận thị
Day bấm huyệt y học cổ truyền có giá trị hỗ trợ tốt việc ngăn ngừa trị liệu bệnh cận thị gia tăng trẻ em
Day huyệt Toản trúc: Dùng ngón tay hai bên day đồng thời hai huyệt Toản trúc từ nhẹ đến nặng nửa phút cho đạt cảm giác căng tức Vị trí huyệt Toản trúc: Chỗ lõm đầu lông mày, bên huyệt.
Ấn huyệt Tình minh: Người bệnh nhắm mắt, dùng mơ ngón tay trỏ hai bên ấn huyệt Tình minh nửa phút cho đạt cảm giác căng tức
Vị trí huyệt Tình minh: Ở khoé mắt 0,1 tấc (ở người trưởng thành tấc dài khoảng – 2,2cm)
Day huyệt Tứ bạch: Dùng mơ ngón tay trỏ hai bên day đồng thời hai huyệt Tứ bạch từ nhẹ đến nặng nửa phút Vị trí huyệt Tứ bạch: Ở thẳng xuống tấc
Day nhãn cầu: Người bệnh nhắm mắt, đặt ngón tay trỏ lên mi mắt, day nhẹ nhãn cầu 10 vòng
Day huyệt Thái dương: Dùng mơ ngón tay trỏ ngón tay hai bên day đồng thời hai huyệt Thái dương từ nhẹ đến nặng nửa phút Vị trí huyệt Thái dương: Từ mắt đo sau tấc.
Xoa vòng quanh mắt: Dùng hai ngón tay trỏ để cạnh nhau, hai phía cánh mũi men theo hai phía sống mũi đẩy ngược lên tận trán, sau thuận theo trán kéo xuống huyệt Thái dương trở lại vị trí cũ
Hoặc dùng ngón tay đầu lông mày men theo trần ổ mắt tiến đuôi mắt, lại từ khoé mắt kéo đuôi mắt, làm 50 lần
Day huyệt Phong trì: Dùng ngón tay hai bên day đồng thời hai huyệt Phong trì với lực tương đối mạnh để tạo cảm giác căng tức Vị trí huyệt Phong trì: Ở chỗ lõm xương chẩm, bên ngồi khối sau cổ, ấn có cảm giác tức nặng, bên huyệt
(17)II VIỄN THỊ
A Trọng tâm 1 Biểu hiện
- Nhiều người nghĩ đơn giản viễn thị nhìn xa, cận thị nhìn gần Điều phần, bị viễn thị nặng người bệnh nhìn xa khơng rõ, nghĩa mắt nhìn mờ xa lẫn gần, nhìn gần lại mờ
→ Người bị viễn thị nhìn khoảng gần nhìn xa
- Viễn thị hay gây cảm giác nặng trán, đau thái dương, nhức đầu thực sự, muốn nhìn rõ, mắt phải cố gắng điều tiết, thường kèm theo co kéo trán, lông mày mi, khiến cho mắt người viễn thị có nếp nhăn tạo nên dạng riêng gọi "bộ mặt viễn thị"
- Mắt viễn thị ln ln có xu hướng quay vào trong, " hoạt động " cho ta cảm giác đôi mắt tinh
- Bên cạnh biểu mắt viễn thị kể hậu thường gặp lé, lé
- Sau hết bệnh glô-côm thường thấy người viễn thị Người ta cho thể mi to, tiền phòng hẹp mắt viễn thị điều kiện thuận lợi để phát sinh bệnh
(18)Mắt viễn
- Người ta chia viễn thị thành loại: + Viễn thị nhẹ - đi-ốp
+ Viễn thị trung bình - từ đến đi-ốp + Viễn thị nặng - đi-ốp
2 Nguyên nhân a Bẩm sinh
- Trục trước - sau cầu mắt ngắn khiến cho hình ảnh không hội tụ võng mạc mắt bình thường mà lại hội tụ phía sau võng mạc Ở trẻ em sinh thường có độ viễn thị nhẹ từ – độ Song song với trình phát triển, trục nhãn cầu dài ra, mắt có kích thước bình thường trở thành thị Bởi vậy, viễn thị giai đoạn phát triển mắt trước thành thị Ở số người phát triển ngừng lại, mắt bị ngắn, nguyên nhân viễn thị, gọi viễn thị trục chiếm 90% tổng số viễn thị
- Độ hội tụ mắt yếu
b Nguyên nhân khác
- Khi mổ lấy thể thủy tinh bị đục, giác mạc bị dẹt sẹo Những loại chiếm tỷ lệ
(19)3 Đặc điểm
- Khi nhìn vật xa, ảnh đằng sau mắt, không võng mạc chùm tia sáng song song truyền đến mắt viễn cho chùm tia ló hội tụ điểm sau võng mạc
(Cũng giống chụp ảnh, đo khoảng cách không đúng, ảnh đằng sau phim bị mờ Ngược lại, với cận thị, ảnh phía trước võng mạc)
- Khi không điều tiết, tiêu điểm thuỳ tinh thể nằm sau võng mạc: fmax > OV
- Điểm Cc xa mắt bình thường
- Khi nhìn vật vô cực, mắt phải điều tiết, tức mắt phải co kéo để thủy tinh thể tăng độ hội tụ, đưa ảnh từ phía sau võng mạc Hậu việc điều tiết thường xuyên làm mỏi nhức mắt
- Độ tụ thuỷ tinh thể nhỏ mắt bình thường (D nhỏ ⇒ f lớn)
Mắt viễn thị cách sửa 4 Cách sửa
(20)b Sử dụng kính:
- Đeo kính hội tụ thích hợp để nhìn rõ vật gần cách mắt Đ=25cm, đồng thời nhìn rõ vật xa ∞ mà khơng phải điều tiết Khi đó, ảnh vật qua kính phải CC mắt chưa đeo kính
Sd⃗O
KS1CC⃗O S2V
(kính) (TK mắt) Kính đeo sát mắt: OK≡ O
S cách mắt 25cm không đeo kính: d = Đ = 25cm.
S1 ảnh ảo S qua kính ⇒ S1≡ CC mắt khơng đeo kính:
d '=− OKS1=− OKCC=− OCC (OCC > Đ) Tiêu cự kính cần đeo:
fK=dd '
d+ d '=
25(−OCC)
25+(− OCC)>0
Độ tụ kính: D=f1 K
>0 - Sử dụng kính áp trịng c Phẫu thuật
- Tạo hình giác mạc nhiệt đơng - Tạo hình giác mạc quang đơng la-de - Phương pháp Lasik
- Thay thể thủy tinh điều trị viễn thị d Xoa bóp
e Điều trị sóng radio f Thuốc Đơng Y
B Mở rộng
1 Điều trị tật viễn thị
Độ viễn thị nhẹ cân nhờ co thể mi, làm tăng lực khúc xạ thể thuỷ tinh Khả cao người trẻ, trẻ em Chúng điều tiết để điều chỉnh tật viễn thị đi-ốp cách dễ dàng Khi đó, người ta gọi viễn thị ẩn Điều có nghĩa có nhiều người trẻ bị viễn thị mà không phát thị lực nhìn xa họ cịn tốt Tuy nhiên, khả làm việc với thị lực nhìn gần giảm sút, độ tuổi 30 Chính mà người ta cho tật viễn thị không đáng kể so với cận thị Nếu không phát điều chỉnh tật khúc xạ hợp lý khả lao động trí óc họ bị ảnh hưởng nhiều người nhanh bị mỏi mắt nhức đầu đọc sách làm việc với máy vi tính Vì vậy, cần biết dấu hiệu để chăm sóc mắt cho thân hướng dẫn người xung quanh nhận biết tật khúc xạ để điều chỉnh kịp thời, giữ gìn đơi mắt sáng, có khả làm việc cao, thoải mái để đạt hiệu lao động cao
Các trường hợp nặng dùng đến: a Phẫu thuật
(21)- Tạo hình giác mạc quang đông la-de - nguyên tắc phẫu thuật giống tạo hình giác mạc nhiệt đơng có khác biệt lượng la-de sử dụng thay cho việc dùng kim làm nóng
- Mổ viễn thị phương pháp Lasik - Cũng phương pháp LASIK điều trị cận thị, vạt giác mạc tạo dao chuyên dụng nâng lên để bộc lộ phần giác mạc phía Phần giác mạc bộc lộ chịu tác động la-de để lấy bớt tổ chức mô giác mạc vùng chu biên phần quang học làm tăng lực khúc xạ giác mạc, sau vạt giác mạc đặt lại vào vị trí cũ Vạt giác mạc bám trở lại vị trí cũ, cố định nhanh chắn Sau mổ, bệnh nhân nhanh chóng trở lại trường hợp dùng Lasik điều trị cận thị
- Thay thể thủy tinh điều trị viễn thị - phương pháp lấy thể thủy tinh bệnh nhân thay thể thủy tinh nhân tạo có cơng suất khúc xạ lớn so với thể thủy tinh bệnh nhân
b Nước ấm mát xa
Dùng khăn nhúng nước thật ấm, vắt đắp lên mắt chừng 15 phút Làm bị mỏi mắt Mỗi ngày vài lần đặn nhiều tháng, thấy bệnh viễn thị bớt dần
Căn y học: Hầu hết bệnh mắt viễn thị, cận thị bắt nguồn từ quân bình áp suất nhãn cầu Một số bác sĩ tin nước ấm giúp mắt điều hòa áp suất Phương pháp thí nghiệm số người bị viễn thị có kết qủa khả quan
c.Điều trị chứng viễn thị sóng radio
Một kỹ thuật mang tên CK (conductive keratoplasty) vừa Cơ quan Quản lý Thuốc Thực phẩm Mỹ chấp thuận Trong phương pháp này, người ta sử dụng lượng dạng sóng radio để làm teo số vùng nhỏ giác mạc Vì
khơng phải rạch cắt bỏ mơ, CK gây tổn thương so với kỹ thuật laser hành Nó kéo dài phút chi phí nằm khoảng 1.000-1.500 bảng Anh Các bác sĩ tin làm lu mờ phương pháp sửa mắt laser
Ban đầu bác sĩ nhỏ vài giọt thuốc gây tê vào mắt bệnh nhân Sau đó, họ dùng loại que thăm nhỏ, mảnh mịn tóc người để Do đó, thị lực sửa chữa.Thiết bị để thực kỹ thuật CK gồm ống nhỏ, mảnh sợi tóc, phát lượng dạng sóng radio Ống áp vào vịng trịn ngồi giác mạc hướng sóng radio vào điểm xác định bề mặt mắt, quanh giác mạc Số điểm từ tới 32, phụ thuộc vào mức độ cận thị Nhiệt có tác dụng làm co nhẹ chất tạo keo mắt, ép giác mạc làm dốc độ cong Năng lượng phóng làm teo số mơ không gây ảnh hưởng tới vùng giác mạc trung tâm Các triệu chứng kích thích mắt sau 24-48
Các quan có thẩm quyền Mỹ Liên minh châu Âu cho phép sử dụng phương pháp vào năm ngối Các nghiên cứu Mỹ cho thấy cải thiện thị lực 90% bệnh nhân 50% có thị lực hồn hảo
Kỹ thuật áp dụng 400 bệnh nhân Mỹ, với độ tuổi trung bình 58 Kết theo dõi vòng năm sau phẫu thuật cho thấy, thị lực ổn định hoàn toàn sau năm Hầu hết bệnh nhân hài lòng với kết thu
(22)đọc Kỹ thuật khơng gây đau đớn bệnh nhân trở lại làm việc lái xe nhà vào ngày điều trị
Theo bác sĩ Peter Hersh, chuyên gia mắt Đại học Hackensack University (Mỹ), kỹ thuật CK người có tuổi ưa chuộng tính thuận tiện, đơn giản gây tổn thương Phương pháp hữu ích cho người già áp dụng LASIK, bị chứng khơ mắt có lớp biểu mơ bị kích thích CK an tồn với bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp (glaucoma), khơng đòi hỏi việc tăng tạm thời áp lực mắt, xuất thực kỹ thuật LASIK
d Điều trị thuốc Đông Y: “Gia giảm cảnh hoàn”
Chử thực tử lạng, xuyên tiêu lạng, câu kỷ tử lạng, ngũ vị tử lạng, xa tiền tử lạng, thục địa hoàng lạng, đương quy lạng, thỏ ty tử (hạt phơi khô tơ hồng) lạng
Xa tiền tử, xuyên tiêu sao, thỏ ty tử tửu tẩm Các vị giịn tán mịn tinh, mật hồn viên Ngày uống lần, lần 15g với rượu trắng với nước sôi để nguội
III LÃO THỊ
A Trọng tâm
1 Biểu hiện
Triệu chứng thường khó đọc sách báo, đặc biệt nơi thiếu ánh sáng, mắt căng thẳng sau đọc thời gian dài, nhìn vật gần thấy mờ mờ khoảnh khắc thay đổi cự ly nhìn
Người bắt đầu bị lão thị thường đưa mục tiêu muốn nhìn rõ xa mắt nheo mắt để nhìn Những người bị viễn thị gặp tượng sớm người bình thường người bị cận thị
2 Nguyên nhân
Lão thị triệu chứng gây nên tiến trình lão hóa tự nhiên Những triệu chứng ban đầu thường nhận biết vào độ tuổi 40-50: mắt giảm khả điều tiết nên không tập trung vào vật khoảng nhìn gần thơng thường (30cm-35cm)
Những thay đổi liên quan đến lão hóa xảy bên chất protein thấu kính mắt, làm cho thấu kính cứng giảm đàn hồi qua thời gian, diễn sợi bao vây thấu kính Với độ đàn hồi giảm sút, mắt ngày có khó khăn việc hội tụ tập trung tiêu điểm gần
3 Đặc điểm
Tương tự mắt viễn thị: - Điểm CC xa mắt
- Độ tụ D nhỏ mắt thường
- Khi không điều tiết, tiêu điểm thuỷ tinh thể nằm sau võng mạc: fmax>OV
(23)Mắt lão thị
4 Cách khắc phục
a Sử dụng kính
- Đeo kính hội tụ để đưa ảnh hội tụ mặt phẳng võng mạc
Kính hội tụ sửa tật lão thị
- Một số loại kính khác: kính lúp, kính hai trịng, kính áp trịng, kính hiệu chỉnh dần đều, kính tiếp xúc loại đồng nhất, kính tiếp xúc kiểu nhìn ln phiên,…
(24)Kính hai trịng
Kính áp trịng
Kính hiệu chỉnh dần đều b Phẫu thuật laser
(25)B Mở rộng
1 Một số loại kính khắc phục tật lão thị
Kính lúp: Để đọc, viết hay khâu vá, số người chọn dùng kính lúp Ưu điểm tiện dụng, khơng đắt tiền, lúc mang theo túi Tuy nhiên, kính lúp hiệu chỉnh theo chế dù bên phải hay bên trái nên khơng nhìn kính lúp hai mắt lúc Ngoài ra, chất lượng kính lúp đơi mức trung bình Tốt nên có cặp kính bác sĩ kê đơn để nhìn tốt hơn, thay tốt trường hợp kính lúp bị hỏng
Kính hiệu chỉnh dần đều: Cải thiện nhìn xa nhìn gần Sự hiệu chỉnh thay đổi từ cao xuống thấp, vượt qua vùng trung tâm kính cách nhẹ nhàng Ngày nay, kính hiệu chỉnh dần vận dụng tất tiến kỹ thuật (như chống va đập, chống xước, chống bụi bẩn tia sáng mặt trời) Người ta phát triển kỹ thuật nhằm tăng độ tập trung kính trước đồng tử Ưu điểm khơng phải đổi kính để đọc, xem TV, chí lái xe Kỹ thuật hiệu chỉnh, với kính tồn cảnh, cho phép thích ứng đa số trường hợp lão thị, bắt đầu dùng kính sớm Kính lý tưởng với muốn nhìn thật rõ vật Tuy nhiên, tầm nhìn hai bên lộn xộn, cảm giác trịng trành cử động đầu
Kính hai trịng: Kính có ranh giới nhìn thấy rõ hai phần phía phía Tại có đặt viên bi để nhìn gần, trơng khơng thẩm mỹ lắm, thường người quen dùng sử dụng
Kính áp trịng: Mới dùng lão thị khoảng 20 năm trở lại
Kính tiếp xúc loại đồng nhất: Cho phép nhìn xa gần Vùng để nhìn gần, vùng ngoại vi để nhìn xa, lý tưởng cho chuộng tính thẩm mỹ Ưu điểm khơng làm việc nhìn bị chuếnh chống, đem lại hiệu chỉnh tuyệt hảo; địi hỏi phải có thời gian để thích ứng, khoảng 7-10 ngày
Kính tiếp xúc kiểu nhìn luân phiên: Hiếm dùng, chức giống kính hai trịng, độ nét khác biệt đáng kể Nhìn xa phần trên, nhìn gần phần Chỉ có dạng kính bán cứng, nhìn chung khó dung nạp loại kính tiếp xúc khác
2 Phương pháp phẫu thuật laser
Ngày khơng muốn mang kính lão, khắc phục phẫu thuật LASIK Phẫu thuật điều chỉnh giác mạc người lão thị thành hệ thống kính đa tiêu cự, giúp mắt vừa nhìn xa vừa nhìn gần Khơng phải máy laser Excimer phẫu thuật lão thị
3 Dinh dưỡng chữa tật lão thị
Có báo cáo nghiên cứu khoa học cho sử dụng nguồn bổ sung lutein tăng lượng lutein chế độ ăn giúp người ta cải thiện thị lực, nghiên cứu khác lại cho bố sung lutein làm chậm q trình lão hóa thủy tinh thể Lutein tự nhiên tìm thấy thủy tinh thể mắt hoàng điểm, vùng trung tâm võng mạc
4 Làm để hạn chế lão hố mắt
(26)triển Đã có nhiều phương pháp điều trị áp dụng dùng thuốc, laser, phẫu thuật nói chung kết cịn hạn chế
Có nhiều biện pháp để giảm tốc độ lão hóa mắt Trước tiên nên trì chế độ dinh dưỡng cân đối, giàu vitamin, vitamin A, B, E, ăn nhiều rau có màu vàng, xanh đậm để bổ sung vitamin cần thiết cho mắt hoạt động tốt Các nguyên tố vi lượng kẽm, đồng với khả chống ơxy hóa có tác dụng hữu hiệu việc ngăn ngừa thoái hóa mắt
Nên dùng mũ rộng vành, sử dụng thường xun kính mát loại tốt có khả ngăn tia cực tím, tránh khơng để nguồn sáng mạnh rọi trực tiếp vào mắt nắng
Gần đây, khoa học chứng minh chất chondroitin - thành phần chiết xuất từ sụn vi cá mập thiên nhiên, khơng giúp trì độ suốt thủy tinh thể giác mạc mắt, mà cịn tăng tính đàn hồi thấu kính (tức thủy tinh thể) thể mi giúp mắt điều tiết tốt, hạn chế tình trạng mỏi mắt, hoa mắt, giúp nuôi dưỡng mắt từ bên trong, cho đôi mắt sáng khỏe dài lâu
Cũng nhờ tiến ngành dược đại, số loại thuốc bổ mắt đưa chiết xuất sụn vi cá mập thiên nhiên, chất vi lượng (đồng, kẽm), vitamin vào thành phần thuốc giúp làm chậm tiến trình lão hóa, ngăn ngừa chứng bệnh mắt lão hóa gây
IV MỞ RỘNG THÊM
1 Lời khuyên dành cho người thường xuyên làm việc với máy tính
Hiện nay, phần lớn người tiếp xúc nhiều với loại thiết bị đại máy vi tính Bên cạnh việc giúp đỡ người học tập làm việc hiệu hơn, máy vi tính gây khơng rắc rối sức khỏe với bệnh dễ mắc khó chữa như: cong vẹo cột sống, đau đầu mãn tính, v.v … Và bệnh bệnh mắt Phần đa người thường mắc bệnh cận thị, song người bị viễn thị hay người già bị lão thị, việc tiếp xúc với máy tính thường xuyên khiến bệnh mắc phải ngày trầm trọng Dưới số giải pháp cho người thường xuyên phải dùng máy tính
a Ánh sáng phòng hợp lý
Văn phịng sáng tốt, có chăng? Thật khơng may điều không đúng, giải pháp cho vấn đề đơn giản Nếu có cửa sổ nên sử dụng rèm để hạn chế ánh sáng mặt trời chiếu vào Đồng thời giảm bớt ánh sáng đèn điện nhà Với văn phòng làm việc máy tính, điều chỉnh ánh sáng phịng hợp lý yếu tố quan trọng, giúp chống mỏi mắt
b Giảm ánh sáng chói
(27)c Chỉnh ánh sáng độ tương phản hình
Một cách đơn giản để giảm mỏi mắt điều chỉnh độ sáng hình thiết lập tương phản (contrast) Khơng có chế độ sáng hay tương phản hay sai, hay nói đơn giản khơng có chế độ phù hợp tất người điều kiện ánh sáng khác Cách điều chỉnh độ sáng hình độ tương phản đến bạn cảm thấy thoải mái Nếu ánh sáng sáng, giảm độ sáng Ngoài ra, nên để độ tương phản ánh sáng ký tự mức cao d Chỉnh màu cỡ chữ
Điều chỉnh cỡ chữ màu hình giúp giảm mỏi mắt Đầu tiên, nên tăng kích cỡ chữ Bạn sử dụng kích cỡ chữ nhỏ để xem nhiều chữ hình làm hại cho mắt Thay vào nên tăng kích cỡ chữ lên đến lần kích cỡ nhỏ bạn đọc Hầu hết phần mềm trình duyệt cho phép điều chỉnh kích cỡ chữ Khi có thể, nên sử dụng chữ đen trắng hạn chế sử dụng màu phức tạp
e Giải lao
Làm việc máy tính nên có khoảng thời gian nghỉ Viện y tế an toàn nghề nghiệp quốc gia Mỹ khuyến nghị người dùng máy tính nên có tối thiểu lần nghỉ khoảng phút hai lần nghỉ 15 phút ngày làm việc máy tính Tốt làm việc máy tính nên nghỉ phút
Còn Hiệp hội nhãn khoa Mỹ (AOA) khuyên nên nghỉ 15 phút sau sử dụng máy tính AOA khuyên người dùng máy tính nên áp dụng quy luật 20/20 nghỉ ngơi Sau khoảng 20 phút làm việc máy tính, nên rời mắt khỏi hình tập trung vào khoảng 20 giây
f Vệ sinh hình
Một cách đơn giản nên làm thường xuyên vệ sinh hình Bụi bẩn, dấu ngón tay vết bẩn khác lãng tập trung mắt Để tốt cho mắt, nên tạo thói quen lau hình vào sáng tối thiểu vài ngày lần
g Đặt tài liệu in chỗ
Nhìn nhìn lại tài liệu in hình máy tính gây mỏi mắt Để giảm bớt nguy mỏi mắt việc gây ra, nên đặt tài liệu in gần hình Ngồi ra, nên sử dụng bệ đỡ tài liệu để giữ tư thẳng
h Khoảng cách mắt hình máy tính
Nhiều người dùng máy tính thường ngồi q gần hình Đó nguyên dẫn đến mỏi mắt Nên giữ khoảng cách từ mắt đến hình máy tính khoảng 20-26 inch (50-64 cm) Điểm hình máy tính nên chếch phía mắt khoảng 10-20 độ
Nếu bạn thay đổi khoảng cách mắt với hình máy tính, nên điều chỉnh cỡ chữ Ví dụ, bạn ngồi q xa hình, nên tăng chữ Đó khơng phải giải pháp tối ưu tốt phải căng mắt nhìn chữ nhỏ khoảng cách xa
i Đeo kính
(28)j Thử Yoga
Nếu tất giải pháp thất bại, thử Yoga Trong nghiên cứu Ấn Độ với 291 người, nửa số người tham gia nghiên cứu luyện Yoga ngày, ngày tuần, cải thiện đáng kể thị lực sau 60 ngày Trong người khơng tập Yoga khơng thấy có cải thiện thị lực
2 Lời khuyên chọn kính dành cho người hay phải dùng máy tính
Bình thường chớp mắt khoảng 14 -15 lần phút Khi sử dụng máy tính, mắt bạn ước tính chớp lần/ 1phút, điều làm cho mắt trở nên khô khó chịu Sự tập trung q nhiều máy tính ảnh hưởng đến thị lực bạn
Nếu bạn tuổi lão thị (trên 40 tuổi) bạn cần phải dùng kính làm việc với máy tính Nhưng việc chọn kính cho người lão thị sử dụng máy tính phức tạp hình máy tính nằm vùng thị giác trung gian thị giác gần hoặcthị giác xa Trong trường hợp kính trịng thường khơng phù hợp trịng phục vụ cho thị giác gần, người đeo phải ngẩng đầu lên cao sát vào hình thấy chữ dễ gây mỏi cổ
Giải pháp ta sử dụng kính trịng, kính thị trưởng Việt Nam cộng với vùng thị giác trung gian loại kính khơng lớn ta đọc khơng đượcthoải mái Nếu đeo kính cơng suất tăng dần (kính progressive) ta nên chọn loại đặc chủng dùng cho máy vi tính loại cho người đeo thị trường trung gian rộng, loại kính cịn có ưu điểm giúp ta nhìn rõ khoảng cách (nhưng bất lợi giá cao) Cịn khơng ta dùng kính đọc sách (loại kính trịng) dùng riêng làm việc máy tính
Kính đeo mắt dùng cho máy tính khuyên nên dùng loại trịng có chống tia phản xạ (trịng chống loé) làm giảm bớt lượng ánh sáng phản xạ từ bề mặt kính đeo gây mệt mỏi thị giác
Bạn không nên đeo loại kính lão có độ làm sẵn loại kính lắp hàng loạt theo số đo định nên chưa phù hợp với người Loại trịng kính sử dụng tốt dành cho người sử dụng máy tính trịng chống UV, có bán tất cửa hàng kính thuốc
(29)
Lâu đeo kính viễn thị cận thị độ Tuy nhiên, bạn mua loại kính thay đổi độ tùy thích, muốn nhìn gần nhìn xa vật Loại kính có tên TruFocals
Mỗi mắt kính TruFocals gồm lớp thấu kính bên ngồi điều chỉnh khoảng cách xác thấu kính bên linh hoạt Lớp sau màng silicon tinh thể lỏng giúp kính suốt thích ứng với loại thời tiết Ở mấu nối mắt kính có trượt, người dùng điều chỉnh tiêu điểm xa gần tùy thích
4.Những thói quen tai hại cho mắt
Chất cồn không bất lợi cho sức khỏe (gây bệnh gan, thận, dày mật) mà cịn gây nên tác động xấu với đôi mắt bạn Các chuyên gia cho loại đồ uống có cồn nguyên nhân khiến cho thị lực suy giảm, làm giảm q trình lưu thơng máu tới mắt Chính thế, bạn nên hạn chế tốt tránh xa loại đồ uống có chứa cồn
Khói thuốc nguyên nhân gây nên tượng lão hóa, ảnh hưởng đến thị lực Điều lý giải sau, bạn hút thuốc thể phải sử dụng hàm lượng oxy thể điều gây nên tượng thiếu hụt oxy máu Điều đồng nghĩa với việc võng mạc mắt phải chịu đựng hệ lụy xấu gây hại cho dây thần kinh thị giác
Khô mắt chứng bệnh phổ biến mắt, đặc biệt người tiếp xúc nhiều với máy tính Làm để hạn chế tối đa tổn thương cho mắt? Giải pháp đơn giản thường xuyên chớp mắt làm việc với máy tính Cường độ làm việc lớn máy tính, khiến mắt bạn khơng bị khơ, mà cịn phải điều tiết nhiều, gây nên cảm giác mệt mỏi cho mắt Chớp mắt thói quen tốt, đem lại hiệu cao khắc phục chứng khô mắt
(30)(không sáng chói khơng tối đen), bạn dễ quan sát mắt điều tiết nhiều
Nếu bạn có sử dụng mascara để trang điểm nhớ lau trước ngủ Nếu lười nhác khơng muốn thời gian mà ngủ với mỹ phẩm trang điểm mắt có hại hóa chất vương vào mắt
Nếu bạn đeo kính áp trịng tn theo dẫn bác sĩ Và đừng qn bỏ kính áp trịng trước ngủ
Rau xanh trái loại thực phẩm có lợi cho mắt chúng có chứa nhiều vitamin giúp sáng mắt Bởi muốn sở hữu đơi mắt sáng khỏe bạn nên tăng cường ăn thêm rau xanh trái
5 Loạn thị
Loạn thị tật mắt liên quan đến khúc xạ Loạn thị kèm với cận thị thành tật cận loạn, kèm với viễn thị thành tật viễn loạn
a Biểu hiện:
- Người loạn thị nói chung nhìn vật bị mờ biến dạng
b Nguyên nhân:
(31)
c Cách chữa:
- Trước tiên, gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để biết rõ tình trạng mắt
- Họ đánh giá mức độ loạn thị, cung cấp cho loại kính phù hợp Trẻ chẩn đốn loạn thị cần đeo kính thường xuyên để tránh dẫn đến nhược thị
- Loạn thị thường không giảm theo tuổi Khi 18 tuổi, điều trị Excimer laser, mục đích để tạo hình lại giác mạc
- Ngồi ra, cách tốt để bảo vệ mắt ngủ đầy đủ tiếng ngày tránh cho mắt không bị mệt mỏi
(32)- Dùng thuốc tra mắt giãn đồng tử, làm tê liệt khả điều tiết mắt
- Đặt mắt vào ống kính máy soi bóng đồng tử, phịng tối Mắt soi vào máy nhìn thấy hình ảnh Máy soi bóng đồng tử, tìm tiêu cự mắt trạng thái không điều tiết cách tăng khoảng cách, lần thêm -1.00D mắt nhìn thấy hình ảnh máy rõ nhất, máy tìm kết
- Tuy nhiên., việc đo khám mắt phụ thuộc vào máy mà cịn cần có kiểm tra bác sĩ, thử nghiệm số kính cách đeo thử mắt kính có độ khác
(33)(34) n ngươi Adolf Eugen 1887 Mỹ Nhật rùng acanthamoeba (như cận thị , viễn thị giác mạc trẻ em võng mạc m