BỆNH VIỆN ĐK CTX CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỘ PHẬN KSNK Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà nội, ngày tháng năm 2020 HƯỚNG DẪN Dự phịng lây nhiễm cơng tác KSNK COVID-19 Căn vào công văn số 495/BYT – MT ngày 06 tháng năm 2020 Bộ y tế Bộ phận KSNK hướng dẫn dự phòng quản lý chất thải y tế khám, chăm sóc điều trị người mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp chủng vi rút Covid-19 sau CÔNG TÁC DỰ PHÒNG I Tại bệnh viện - 100% cán bộ, NV y tế, người lao động BV thực nghiêm chỉnh việc đeo trang, sát khuẩn tay nhanh - Tất khu vực, khoa, phòng khám điều trị trang bị đủ dung dịch rửa tay diệt khuẩn - Người bệnh cán bộ, NV y tế hướng dẫn đeo trang cách để phòng ngừa dịch bệnh - BV quán triệt việc tổ chức sàng lọc, phát sớm kiểm soát người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm covid-19 nơi đón tiếp Tất người bệnh đến đăng ký khám bệnh đo thân nhiệt, cán NV y tế hướng dẫn để người bệnh cung cấp thông tin bệnh sử, khu vực lưu trú, biểu nhập viện, dịch tễ - BV bố trí riêng phịng/khu vực buồng bệnh cách ly phát trường hợp nghi ngờ - Tăng cường phổ biến, tuyên tuyền với người bện cán bộ, NV y tế để phòng, chống dịch viêm đường hơ hấp cấp covit-19 gây - Bố trí nhân lực, cán y tế thường trực 24/24h, đảm bảo dự trù thưốc, trang bị, bố trí giường bệnh, phương tiện để xử lý kịp thời trường hợp khẩn cấp, cấp cứu Đeo trang y tế cách: + Chỉ dùng lần vứt vào thùng rác an tồn có nắp đậy + Đeo trang mặt xanh ngồi có tính chống nước + Mặt màu trắng có tính hút ẩm, thở thấm vào + Khẩu trang phải che kín mũi miệng + Khi đeo khơng sờ tay vào lây vi rut, bệnh khác truyền cho người xung quanh + Không dùng tay cầm vào trang để tháo + Khi tháo trang cầm vào dây đeo qua tai + Rửa tay sau tháo trang II Biểu nhiễm covid-19 Gồm: Chảy nước mũi, đau họng, đau đầu sốt Các triệu chứng kéo dài vài ngày Với người có hệ miễn dịch yếu, người cao tuổi trẻ em, có khả virut cịn gây bệnh liên quan đường hô hấp viêm phổi Ngay thấy dấu hiệu này, cách tốt người bệnh nên nhập viện theo dõi để bác sĩ có hướng điều trị phù hợp kịp thời khoanh vùng dịch, tránh lây lan rộng III Vi rút covid-19 lây Tổ chức y tế giới(who) tuyên bố chủng vi rút covid-19 lây nhiễm qua tiếp xúc người động vật Ở người vi rutslaay từ người sang người thông qua tiếp xúc với dịch thể người bệnh Tùy thuộc vào mức độ lây lan chủng vi rút, việc ho, hắt hay bắt tay khiến người xung quanh bị phơi nhiễm Vi rút bik lây từ việc chạm tay vào vật mà người bệnh trước chạm vào, sau đưa lên miệng, mĩ, mắt họ Những người chăm sóc BN đơi bị phơi nhiễm vi rút xử lý chất thải người bệnh IV Các cách phòng bệnh vi rut covid-19 Hiện chưa có vacxin phịng ngừa Tuy nhiên giảm nguy nhiễm nhiều cách: - Tránh tiếp xúc với người bệnh Đeo trang phòng bệnh Rửa tay thường xuyên xà phòng nước dung dịch sát khuẩn 20s Súc họng nước sát khuẩn miệng để phòng bệnh viêm phổi Che miệng ho, hắt hơi, tốt khăn để giảm phát tán dịch tiết đường hho hấp Khử trùng vật dụng bề mặt đồ dùng bạn chạm vào để tránh lây bệnh cho người khác Người bệnh trường hợp tiếp xúc với người bệnh nhiễm vi rút covid-19, nều có triệu chứng lâm sàng sốt, ho,khó thở phải đến sở y tế để theo dõi chặt chẽ, cách ly xét nghiệm, tránh tiếp xúc với người khác Phòng ngừa cho nhân viên y tế tiếp xúc với BN nhiễm covid-19: Dùng trang ngoại khoa, kính bảo hộ, mặt nạ che mặt, áo chồng giấy dùng lần, găng tay, mũ bao giầy ủng Khi làm thủ thuật chăm sóc trực tiếp người bệnh nên sử dụng trang N95 Bệnh phẩm xét nghiệm phải đặt túi ny lon hộp vẩn chuyển Rửa tay xà phòng dung dịch sát khuẩn sau tiếp súc với dịch tiết đường hơ hấp, dụng cụ bẩn, chăm sóc người bệnh sau tháo găng tay, trang trước rời buồng bệnh khu vực cách ly Những người tiếp xúc trực tiếp với người bệnh khu vực cách ly đặc biệt phải tắm, thay quần áo tự theo dõi nhiệt độ ngày, có dầu hiệu khám lammf xét nghiệm theo dõi CÔNG TÁC KSNK I.Nguyên tắc chung Chất thải y tế chăm sóc điều trị người nhiễm nCoV phát sinh từ khu vực khám, theo dõi người nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19 bệnh viện chất lây nhiễm phải quản lý theo qui định thông tư liên tịch số 58/2015/TTLTBYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ y tế Bộ tài nguyên Môi trường quy định chất thải y tế văn có liên quan Đảm bảo khơng phát tán mầm bệnh trình thu gom, vận chuyển xư lý chất thải y tế; đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người tham gia quản lý chất thải y tế Nhân viên y tế người tham gia quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường phải trang bị đầy đủ phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp II.Thực quản lý chất thải y tế Chất thải rắn phát sinh từ khu vực theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19 quản lý sau: - Chất thải phát sinh từ khu vực khám, theo dõi, cách ly, chăm sóc người nhiễm nghi ngờ nhiễm nCoV phân loại vào thùng đựng chất thải lây nhiễm có nắp đậy, có lót túi, có màu sắc biểu tượng cảnh báo chất thải có chứa chất gây bệnh - Trước thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín miệng túi tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kin miệng túi, thu gom vào thùng đựng chất thải lây nhiễm Thùng đựng chất thải lây nhiễm phải có thành cứng, có nắp đậy kín, có bánh xe đẩy, bên ngồi thùng có dán dịng chữ “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA COVID-19” - Thùng đựng chất thải lây nhiễm nơi lưu giữ tạm thời phải đậy nắp kín, bảo đảm khơng bị rơi, rị rỉ chất thải trình thu gom khu lưu giữ tập trung khuôn viên sở y tế lần/ngày Chất thải lây nhiễm phải vận chuyển xử lý ngày Đồ vải, quần áo thải bỏ bệnh nhân, trang phục phòng hộ cá nhân nhân viên y tế người tham gia quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường khu vực khám theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19 phải thu gom xử lý chất thải lây nhiễm mục Đối với chất thải chất tiết đường hô hấp, dịch tiết thể (đờm, rãi, dịch mũi họng, dịch phế quản, dịch dẫn thu ), phân, nước tiểu người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19 phải xử lý triệt để hóa chất khử khuẩn sau thu gom hệ thống xử lý nước thải để xử lý đảm bảo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế Thực việc lau khử khuẩn bề mặt bệ tiêu, bệ tiểu khăn tẩm hóa chất khử khuẩn sau lần đổ chất thải phân, nước tiểu, dịch tiết thể Đối với nước thải y tế: Tăng cường kiểm tra, giám sát vận hành hệ thống xử lý nước thải y tế, đặc biệt lưu ý việc khử khuẩn nước thải y tế trước xả mơi trường Mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm: Chất thải dính mẫu bệnh phẩm người nhiễm nghi ngờ nhiễm nCoV phát sinh từ phòng xét nghiệm phải xử lý sơ thiết bị hấp thiết bị khử khuẩn khác Sau xử lý sơ bộ, chất thải phân loại, thu gom, xử lý tiếp chất thải lây nhiễm mục nêu Thải bỏ trang sau sử dụng - Khu vực theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19: Người sử dụng trang phải thải bỏ trang vào thùng đựng chất thải y tế lây nhiễm có nắp đậy kín trước khỏi khu vực - Các khu vực khác: Thải bỏ trang sử dụng vào thùng đựng chất thải thơng thường có nắp đậy kín Khuyến cáo sử dụng trang lần 7.Khử trùng dụng cụ: Tẩy trùng chloramin 5% toàn dụng cụ ngâm 30 phút III Vệ sinh môi trường Khu vực theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người mhiễm nghi ngờ nhiễm covid-19 phải khử khuẩn bề mặt, đặc biệt nhà, tay nắm cửa, giường bệnh, tủ đầu giường bề mặt đồ dùng cá nhân người bệnh hóa chất khử khuẩn Những đám máu chất thải, chất tiết sinh học chất nơn, phân có bề mặt mơi trường phải loại bỏ cách lau khăn có tẩm hóa chất khử khuẩn Khăn lau sau sử dụng thu gom, xử lý chất thải lây nhiễm nêu mục 1, phần II nêu Phương tiện chuyên chở người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm covid-19 thùng, dụng cụ đựng chất thải lây nhiễm phải khử khuẩn hóa chất khử khuẩn sau sử dụng Lưu ý: - Việc sử dụng hóa chất khử khuẩn để khử trùng xử lý môi trường theo Quyết định số 181/QĐ-BYT ngày 21/01/2020 Bộ y tế - Việc sử dụng hóa chất khử khuẩn để xử lý phân, nước tiểu người bệnh thực theo Quyết định số 1640/QĐ-BYT ngày 14/5/2010 Bộ y tế TRƯỞNG Bộ phận KSNK ... người nhiễm nghi ngờ nhiễm COVID-19 quản lý sau: - Chất thải phát sinh từ khu vực khám, theo dõi, cách ly, chăm sóc người nhiễm nghi ngờ nhiễm nCoV phân loại vào thùng đựng chất thải lây nhiễm. .. dụng thu gom, xử lý chất thải lây nhiễm nêu mục 1, phần II nêu Phương tiện chuyên chở người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm covid-19 thùng, dụng cụ đựng chất thải lây nhiễm phải khử khuẩn hóa chất... điều trị phù hợp kịp thời khoanh vùng dịch, tránh lây lan rộng III Vi rút covid-19 lây Tổ chức y tế giới(who) tuyên bố chủng vi rút covid-19 lây nhiễm qua tiếp xúc người động vật Ở người vi rutslaay