Thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã huyện thanh hà, hải dương năm 2019 và một số yếu tố ảnh hưởng

B TR GIÁO D CăVÀă ÀOăT O NGă I H C TH NGăLONG NGUY N HÀ NGÂN TH C TR NG TH C HI N B TIÊU CHÍ QU C GIA V Y T XÃ T I HUY N THANH HÀ, H IăD VÀ M T S Y UT NHăH NGăN Mă2019ă NG LU NăV NăTH CăS ăYăT CÔNG C NG HÀ N I 12/2019 B TR GIÁO D CăVÀă ÀOăT O NGă I H C TH NGăLONG KHOA KHOA H C S C KH E B MÔN Y T CÔNG C NG NGUY N HÀ NGÂN TH C TR NG TH C HI N B TIÊU CHÍ QU C GIA V Y T XÃ T I HUY N THANH HÀ, H IăD VÀ M T S Y UT NHăH NGăN Mă2019ă NG CHUYÊN NGÀNH: Y T CÔNG C NG MÃ S : 8720701 LU NăV NăTH CăS ăYăT CÔNG C NG H NG D N KHOA H C PGS.TS ÀO XUÂN VINH HÀ N I 12/2019 Thang Long University Library L I C Mă N Tôi xin chơn thƠnh c m n Ban giám hi u, Phòng toƠn th Th y, Cô tr ng Ơo t o sau ih c i h c Th ng Long đư t o u ki n cho su t trình h c t p, rèn luy n, tu d ng t i tr ng Tôi xin trơn tr ng c m n Th y, Cô thu c B môn Y t Công c ng, tr ph ng i h c Th ng Long đư trang b cho ki n th c, đ o đ c ngh nghi p, ng pháp nghiên c u vƠ t khoa h c Tơi xin bƠy t lịng bi t n sơu s c t i PGS.TS Th y đư t n tình h Ơo Xuơn Vinh, ng i ng d n hoƠn thƠnh lu n v n t t nghi p Tôi xin chơn thƠnh c m n Trung tơm y t huy n Thanh Hà vƠ tr m y t xư đư t o u ki n, h tr tơi q trình thu th p s li u Xin c m n anh, ch vƠ b n h c viên sau đ i h c chuyên ngƠnh Y t công c ng tr ng i h c Th ng Long đư giúp đ tơi q trình h c t p c bi t, t t n đáy lịng tơi xin chơn thƠnh c m n gia đình, c quan đư tơi chia s nh ng khó kh n vƠ giƠnh cho tơi nh ng tình c m ch m sóc q báu đ tơi hoƠn t t lu n v n nƠy HƠ N i, tháng 12 n m 2019 H c viên Nguy năHƠăNgơn L IăCAMă OAN Kính g i: Phịng Ơo t o Sau đ i h c Tr B môn Y t công c ngTr ng ng i H c Th ng Long i h c Th ng Long H i đ ng ch m lu n v n t t nghi p Tên là: Nguy n HƠ Ngơn-h c viên l p cao h c YTCC6.2, chuyên ngƠnh Y t công c ng,Tr ng i h c Th ng Long Tôi xin cam đoan s li u lu n v n nƠy lƠ có th t vƠ k t qu hoƠn toƠn trung th c, xác, ch a có cơng b d i b t k hình th c nƠo Tôi xin hoƠn toƠn ch u trách nhi m v l i cam đoan nƠy HƠ N i, tháng 12 n m 2019 H c viên Nguy n Hà Ngân Thang Long University Library DANH M C CH VI T T T ATVSTP An toàn v sinh th c ph m BC Ban ch đ o BHYT B o hi m y t CBYT Cán b y t CSHT C s h t ng CSSKND Ch m sóc s c kh e nhân dân CSSKSS Ch m sóc s c kh e sinh s n CTMTQG Ch CTV C ng tác viên DS-KHHG Dân s - K ho ch hóa gia đình DVKT D ch v k thu t BKK ng trình m c tiêu qu c gia c bi t khó kh n KCB Khám ch a b nh KT-XH Kinh t - Xã h i NVYTT Nhân viên y t thôn NVYTTB Nhân viên y t thôn, b n RHM R ng - Hàm - M t SDDTE Suy dinh d SKSS S c kh e sinh s n TCQGYTX Tiêu chí qu c gia v y t xã TMH Tai - M i - H ng TTB Trang thi t b TT-GDSK Truy n thông - Giáo d c s c kh e TYT Tr m Y t UBND YHCT ng tr em y ban nhân dân Y h c c truy n M CL C TV N Ch ng T NG QUAN TÀI LI U Vi t Nam ch c n ng, nhi m v c a Tr m Y t 1.1 H th ng y t 1.1.1 H th ng Y t Vi t Nam 1.1.2 Ch c n ng, nhi m v c a tr m y t 1.2 Nh ng quy đ nh hi n hành c a NhƠ n c liên quan đ n tiêu chí qu c gia v y t xã 1.2.1 B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n đ n n m 2020 1.2.1.1 N i dung b tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020 1.2.1.2 Ch m m vƠ đánh giá th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n đ n n m 2020 1.2.1.3 M t s s a đ i, b sung th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n đ n n m 2020: 1.2.2 M t s quy đ nh c a NhƠ n c liên quan đ n y t xã 1.2.2.1 Nhân l c c a Tr m Y t 1.2.2.2 C s h t ng c a tr m y t 1.2.2.3 Trang thi t b c a Tr m Y t 12 1.2.2.4 Danh m c thu c ch a b nh t i Tr m Y t 13 1.2.2.5 Các ch ng trình m c tiêu y t qu c gia l nh v c y t 14 1.2.2.6 Khám ch a b nh, ph c h i ch c n ng vƠ y d c c truy n 14 1.3 Tình hình th c hi n B Tiêu chí Qu c gia v y t xã t i t nh H i D ng 15 1.4 M t s nghiên c u liên quan đ n th c hi n chu n qu c gia v y t xã/B Tiêu chí Qu c gia v y t xã 16 1.5 Vài nét v đ a bàn nghiên c u 17 Ch ng 2.1 it 2.1.1 it IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 18 ng, đ a m th i gian nghiên c u 19 ng nghiên c u 19 2.1.2 Th i gian nghiên c u 19 2.1.3 a m nghiên c u 19 Thang Long University Library 2.2 Ph ng pháp nghiên c u 19 2.2.1 Thi t k nghiên c u 19 2.2.2 C m u, cách ch n m u 19 2.3 Quy trình vƠ ph 2.3.1 Xây d ng h ng pháp thu th p thông tin, s li u 20 ng d n đánh giá vi c th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã 20 2.3.2 T ch c thu th p thông tin, đánh giá th c tr ng y t xã theo tiêu chí qu c gia v y t xã 21 2.3.3 Ph ng pháp thu th p s li u 21 2.4 Các bi n s ch s nghiên c u vƠ cách đánh giá, cho m 21 2.4.1 Các bi n s ch s nghiên c u 21 2.4.2 Tiêu chí đánh giá m c đ đ t tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020 c a Tr m Y t 30 2.5 Sai s có th g p bi n pháp h n ch sai s : 31 2.6 X lý phân tích s li u 31 2.7 V n đ đ o đ c nghiên c u 32 2.8 H n ch c a đ tài 32 CH NG K T QU NGHIÊN C U 34 3.1 Th c tr ng th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã t i huy n Thanh Hà, H iD ng n m 2019 34 3.2 M t s y u t nh h ngđ n th c tr ng th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã c a Tr m Y t thu c huy n Thanh Hà 40 CH NG BÀN LU N 47 4.1 Th c tr ng th c hi n theo b tiêu chí qu c gia v y t xã t i đ a m nghiên c u 47 4.2 M t s y u t nh h ng đ n th c tr ng th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã 51 K T LU N 59 KHUY N NGH 60 TÀI LI U THAM KH O 61 DANH M C B NG VÀ BI Uă B ng 3.1 M t s thông tin chung v 25 Tr m Y t thu c huy n Thanh Hà 34 n m 2019 34 B ng 3.2 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Ch đ o, u hành công tác CSSKND) c a Tr m Y t t i huy n Thanh Hà 35 B ng 3.3 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Nhân l c y t ) c a Tr m Y t , huy n Thanh Hà 36 B ng 3.4 Tình hình th c hi n Tiêu chí (C s h t ng tr m y t xã) c a Tr m Y t , huy n Thanh Hà 37 B ng 3.5 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Trang thi t b , thu c vƠ ph ng ti n khác) 38 B ng 3.6 Tình hình th c hi n Tiêu chí (K ho ch - Tài chính) 39 B ng 3.7 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Y t d phịng, v sinh mơi tr ch ng ng trình m c tiêu qu c gia) 40 B ng 3.8 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Khám, ch a b nh, ph c h i ch c n ng y h c c truy n) 42 B ng 3.9 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Ch m sóc s c kh ebà m - tr em) 43 B ng 3.10 Tình hình th c hi n Tiêu chí (Dân s - KHHGD) 44 B ng 3.11 Tình hình th c hi n tiêu chí 10 (Truy n thơng - GDSK) 45 B ng 3.12 ánh giá th c tr ng th c hi n b TCQGYTX c a huy n Thanh Hà 46 B ng 3.13 T ng h p đánh giá th c hi n b TCQGYTX c a huy n Thanh Hà n m 2019 38 Bi u đ 3.1 ánh giá th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã 40 B ng 3.14 nh h ng c a xã thu c di n khó kh n đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 41 B ng 3.15 nh h ng c a y u t nhân l c đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 41 Thang Long University Library B ng 3.16 nh h ng c a trình đ chuyên môn c a Tr ng tr m đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 42 B ng 3.17 nh h ng c a s quan tâm, h tr c a lưnh đ o quy n đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 42 B ng 3.18 nh h ng c a s quan tâm giám sát c a y t c p đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 43 B ng 3.19 nh h ng c a vi c ph i h p c a ngƠnh, đoƠn th xư đ n m c đ đ t b tiêu chí qu c gia c a Tr m Y t 44 B ng 3.20 Nh ng tiêu chí c a B tiêu chí khó th c hi n nh t t i đ a m nghiên c u 44 B ng 3.21 Nh ng ch tiêu c a B tiêu chí khó th c hi n nh t t i đ a m nghiên c u 45 B ng 3.22 M t s khó kh n c a xã th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t 4558 TăV Nă Trong h th ng ch m sóc s c kh e công l p, tr m y t xư lƠ n i đ u tiên ng i dơn có th ti p c n m đau Nhi m v c a tr m y t xư lƠ th c hi n d ch v k thu t ch m sóc s c kho ban đ u, phát hi n s m vƠ phòng ch ng d ch b nh Chính v y, vai trị c a tr m y t xư lƠ vô l n Bên c nh đó, k t qu ch m sóc s c kh e ban đ u, c t lõi lƠ vi c ch m sóc s c kh e bƠ m , tr em đ c b o đ m t t h n Công tác giám sát d ch b nh ngƠy cƠng ch t ch , ch n đoán vƠ u tr k p th i ng i dơn đ n c s y t , góp ph n gi m t l m c b nh vƠ t l t vong nhi u d ch b nh nguy hi m, đ c bi t gi m t l t vong s sinh, tr d th ng g p ph n , tr em đư đ i tu i vƠ bƠ m mang thai Nhi u b nh c gi i quy t t n c s Vì v y, vi c c ng c hoàn thi n m ng l nh ng nhi m v quan tr ng, đ c i y t c s m t ng vƠ NhƠ n c ta quan tâm giành nhi u u tiên s nghi p b o v , ch m sóc vƠ nơng cao s c kh e nhân dân Th c hi n Ch th s 06-CT/TW ngày 22/01/2002 c a Ban Bí th Trung ng ng “V c ng c hoàn thi n m ng l i y t c s ”, B Y t đư có Quy t đ nh s 370/2002/Q -BYT ngày 07/02/2002 ban hƠnh “Chu n qu c gia v y t xư giai đo n 2001 - 2010” nh m chu n hóa m ng l i ho t đ ng c a n xư đ ph c v t t h n cho nhu c u b o v , ch m sóc s c kh e nhân dân [2] Ti p t c th c hi n Ch th s 06-CT/TW Ngh quy t s 26-NQ/TW c a H i ngh l n th Ban ch p hƠnh Trung ng ng khóa X, c s Chu n qu c gia v y t xư giai đo n 2001 - 2010 B Y t đư có Quy t đ nh s 3447/Q -BYT ngày 22/9/2011 ban hành B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n 2011 - 2020, đ sát th c h n v i th c t ngày 07/11/2014 B Y t có Quy t đ nh s 4667/Q -BYT ban hành B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n 2020 [22] Trong trình th c hi n c ng c hoàn thi n m ng l i y t c s theo b tiêu chí Qu c gia v y t xư nh m t nh ng nhi m v tr ng tâm đ Thang Long University Library c 61 TÀIăLI UăTHAMăKH O TI NG VI T Tr n Tu n An (2013),Nghiên c u k t qu th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã tình hình s d ng d ch v khám ch a b nh t i tr m y t xã, huy n B ng, Lu n v n chuyên khoa c p II, tr Tr ch, t nh H i D D ng ih cYậ c Hu , tr,87, Ban Bí th ăTrungă ngă ng (2002),Ch th s 06-CT/TU ngày 22/01/2002 v c ng c hoàn thi n m ng l i yt c s , B Y t (2002),Quy t đ nh s 437/Q -BYT ngày 20/02/2002 v vi c ban hành Danh m c trang thi t b y t b nh vi n đa khoa n t nh, huy n, phòng khám đa khoa khu v c, tr m y t xã y t thôn b n, B Y t (2002),Quy t đ nh s 2271/Q -BYT ngày 17/6/2002 v vi c ban hành Tiêu chu n thi t k Tr m Y t c s - tiêu chu n ngành, B Y t (2004),Quy t đ nh s 1020/Q -BYT ngày 22/3/2004 v vi c ban hành s a đ i Danh m c trang thi t b y t Tr m Y t xã có bác s vào Danh m c trang thi t b y t b nh vi n đa khoa n t nh, huy n, phòng khám đa khoa khu v c, tr m y t xã túi y t thôn b n ban hành kèm theo Quy t đ nh s 437/Q -BYT ngày 20/2/2002 c a B tr ng B Y t , B Y t (2007),Quy t đ nh s 43/2007/Q -BYT ngày 30/11/2007 v vi c ban hành Quy ch qu n lý ch t th i y t , B Y t , B N i v (2007),Thông t liên t ch s 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 h nhà n ng d n đ nh m c biên ch s nghi p c s y t c, B Y t (2008),Thông t s 05/2008/TT-BYT ngày 14/5/2008 H ch c n ng, nhi m v , c c u t ch c trung tâm DS-KHHG đ a ph ng d n ng, 62 B Y t (2008),Thông t s 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 H ng d n công tác đào t o liên t c đ i v i cán b y t , 10 B Y t (2009),Thông t s 05/2009/TT-BYT ngày 17/6/2009 Ban hành quy chu n k thu t Qu c gia v ch t l ng n c sinh ho t, 11 B Y t (2009), Quy t đ nh s 4620/Q -BYT ngày 25/11/2009 H qu c gia v d ch v ch m sóc s c kh e sinh s n quy đ nh c ng d n ch m sóc s c kh e sinh s n t i n xã, 12 B Y t (2010),Thông t s 12/2010/TT-BYT ngày 29/4/2010 Ban hành Danh m c thu c y h c c truy n ch y u s d ng t i c s khám, ch a b nh, 13 B Y t (2010),Thông t 50/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 H ng d n vi c k t h p y h c c truy n v i y h c hi n đ i trình khám, ch a b nh, 14 B Y t (2011),Thông t s 27/2011/TT-BYT ngày 24/6/2011 Ban hành Quy chu n k thu t qu c gia v nhà tiêu – i u ki n b o đ m h p v sinh, 15 B h Y t (2011),Thông t s 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Ban hành ng d n th c hi n danh m c thu c ch y u s d ng t i c s khám b nh, ch a b nh đ c qu b o hi m y t toán, 16 B Y t (2011),Quy t đ nh s 3447/Q -BYT ngày 22/9/2011 v vi c ban hành B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n 2011 – 2020, 17 B Y t (2011),Thông t s 35/2011/TT-BYT ngày 15/10/2011 H th c hiên ch m sóc s c kh e ng 18 B Y t (2011),Thông t ng d n i cao tu i, s 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011 Ban hành nguyên t c, tiêu chu n “Th c hành t t nhà thu c”, 19 B Y t (2013),Thông t s 13/2013/TT-BYT ngày 8/3/2013 Quy đ nh tiêu chu n, ch c n ng, nhi m v c a nhân viên y t thôn b n, 20 B Y t (2013),Thông t s 22/2013/TT-BYT ngày 9/8/2013 H ng d n đào t a liên t c cho cán b y t , Thang Long University Library 63 21 B Y t (2013),Thông t s 43/1013/TT-BYT ngày 11/12/2013 c a B tr ng B Y t quy đ nh phân n k thu t danh m c k thu t khám ch a b nh 22 B Y t (2014),Quy t đ nh s 4667/Q -BYT ngày 7/11/2014 Ban hành B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n đ n 2020, 23 B Y t (2014),Thông t s 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 Ban hành h ng d n th c hi n danh m c thu c tân d c thu c ph m vi toán c a qu b o hi m y t 24 B Y t (2015),Thông t s 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 v h ch c n ng, nhi m v c a tr m y t xã, ph ng d n ng, th tr n, 25 B Y t (2016), Thông t s 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 v h ng d n ch c n ng, nhi m v , quy n h n c c u t ch c c a Trung tâm y t huy n, qu n, th xã, thành ph thu c t nh, thành ph tr c thu c trung ng, 26 Nguy n Nam Bình (2018), ánh giá k t qu th c hi n B tiêu ch qu c gia v y t xã c a tr m y t huy n Tây S n, t nh Bình 2017,Lu n v n chuyên khoa II, nh, giai đo n 2015 – i h c Y t công c ng, 27 Tr năV năBéă Haiă (2017), ánh giá k t m t s thu n l i - khó kh n th c hi n b tiêu ch qu c gia v y t xã t i huy n Càng Long, t nh Trà Vinh n m 2017,Lu n v n chuyên khoa II, i h c Y t công c ng, 28 LêăH ng,ăNh tăV nă(2018), “Nh ng k t qu n i b t sau 05 n m th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xư” https://www,quangbinh,gov,vn, 29 Thúy Hi n (2013), Gian nan xây d ng xư đ t chu n qu c gia v y t ,http://www,nghean,vn, 30 ChungăV năKi u (2009), ánh giá k t qu th c hi n Chu n qu c gia y t xã huy n M c Hóa, t nh Long An 2008,Lu n án chuyên khoa c p II, Tr h cYD c Hu , tr, 40 ậ 89, ng i 64 ng Công Lân (2013), “Xơy d ng xư, ph 31 ng, th tr n đ t B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n 2011 - 2020”,http://www,syt,kontum,gov,vn, 32 Nguy n C u Long (2009),Nghiên c u tình hình ho t đ ng c a y t xã t i huy n Ph ng Hi p, t nh H u Giang n m 2008, Lu n án chuyên khoa c p II, tr ng ih cYD c Hu ,tr, 40 - 90, 33 Maiă N m,ă Võă ìnhă Khuynh (2013), “Nghiên c u th c hi n B tiêu chí Qu c gia v Y t xư n m 2013 (giai đo n 2011-2010)”, 34 Lê Minh Tuynh (2017), “K t qu kinh nghi m b nông thôn m i H iD c đ u xây d ng ng”,http//www,tcnn, 35 Ph m Minh Phong (2008), ánh giá ho t đ ng y t xã theo Chu n qu c gia v y t xã t i huy n C m m , t nh c p I, Tr ng ih cYD 36 Qu c H i (2009),Lu t Ng ng Nai n m 2017, Lu n v n chuyên khoa c Hu , tr,67 ậ 68, i cao tu i s 39/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 n m 2009 37 S Y t H iăD ng (2011),Báo cáo s 173/BC-SYT ngày 17/10/2017 v K t qu th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã n m 2010 đ nh h ng k ho ch giai đo n 2011 đ n h t n m 2020, 38 S Y t Bìnhă nh (2011),Báo cáo s 159/BC-SYT ngày 02/12/2011 v K t qu th c hi n Chu n Qu c gia v y t xã n m 2011 đ nh h ng k ho ch th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n 2012 – 2020, 39 S H Y t Bìnhă nh (2012),H ng d n s 282/HD-SYT ngày 13/3/2012 ng d n th c hi n đánh giá vi c th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n 2011 - 2020, 40 S Y t H iăD ng (2017),Báo cáo s 184/BC-SYT ngày 3/4/2017 v K t qu th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xã n m 2016 đ nh h ho ch giai đo n đ n n m 2020, Thang Long University Library ng k 65 41 Nguy n H ngăT ă(2016),Th c tr ng m t s y u t nh h ng đ n th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xã c a t nh Tuyên Quang n m 2016, Lu n v n chuyên khoa II, 42 Nguy năPhongăTh i h c Y t công c ng, ngă(2016), ánh giá k t qu th c hi n B tiêu chí qu c nh h gia v y t xã m t s y u t huy n Tháp M i, t nh ng đ n ho t đ ng c a tr m y t xã, ng Tháp, n m 2016, Lu n v n chuyên khoa II, i h c Y t công c ng, 43 Hà Anh Th ch (2013),Nghiên c u th c tr ng y t xã t nh Bình nh n m 2012 theo b tiêu chí qu c gia v y t xã giai đo n 2011 – 2020, Lu n v n chuyên khoa c p II, Tr ng ih cYD c Hu , 44 Hoàng Th Thanh (2018), “Th c tr ng m c đ b n v ng c a B tiêu chí Qu c gia v y t xã t i huy n HoƠi i h c Th ng Long, Y t công c ng, 45 Th t c, Hà N i n m 2017”, Lu n v n th c s ng Chính ph (2009),Quy t đ nh s 491/Q -TTg ngày 16/4/2009 v ban hành B Tiêu chí qu c gia v nơng thơn m i, 46 Th t ng Chính ph (2009),Quy t đ nh s 1105/Q -TTg ngày 28/7/2009 v vi c phê t b sung danh sách xã đ c bi t khó kh n, xã biên gi i, xã an tồn khu vào di n đ u t Ch ng trình 135 giai đo n II danh sách xã hoàn thành m c tiêu, kh i di n đ u t c a ch 47 Th t ng trình 135 giai đo n 2, ng Chính ph (2010),Quy t đ nh s 800/Q -TTg ngày 04/6/2010 Phê t ch ng trình m c tiêu qu c giai v xây d ng nông thôn m i giai đo n 2010 – 2010, 48 Th t ng Chính ph (2010),Quy t đ nh s 2166/Q -TTg ngày 30/11/2010 v vi c ban hành K ho ch hành đ ng c a Chính ph v phát tri n y, d truy n Vi t Nam đ n n m 2020, cc 66 49 Th t ng Chính ph (2011),Quy t đ nh s 2406/Q -TTg ngày 18/12/2011 Ban hành Danh m c ch ng trình m c tiêu qu c gia giai đo nn 2012 - 2015, 50 Th t ng Chính ph (2013),Quy t đ nh s 342/Q -TTg ngày 20/2/2013 S a đ i m t s tiêu chí c a B tiêu chí qu c gia v nơng thơn m i, 51 Th t ng Chính ph (2014), Ngh đ nh s 117/TTg ngày 8/12/2014 quy đ nh v y t xư, ph 52 Th t ng, th tr n, ng Chính ph (2016),Quy t đ nh s 1980/Q -TTg v vi c ban hành B Tiêu chí Qu c gia v xã nơng thơn m i giai đo n 2016 - 2020, 53.Th t ng Chính ph (2016),Quy t đ nh s 1125/Q -TTg ngày 31/7/2017 Ph phê t ch ng trình m c tiêu y t - dân s giai đo n 2016 - 2020, 54 Minh Thu n (2013), “Nh ng v n đ đ t th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n 2011 - 2020”,http://www,baonamdinh,vn, 55 Nguy n Th Thúy (2009),Nghiên c u tình hình ho t đ ng y t xã theo 10 chu n qu c gia t i thành ph Tam K , t nh Qu ng Nam n m 2018, Lu n v n chuyên khoa c p I, Tr ng ih cYD c Hu , tr,53 - 54, 56 UBND t nh B c Giang (2013),Quy t đ nh s 901/Q -UBND ngày 14/6/2013 v vi c công nh n xã, ph ng, th tr n đ t Tiêu chí qu c gia v y t giai đo n 2011 - 2020, 57 y ban nhân dân t nh H iă D ng (2012), Ch th s 12/CT-CT ngày 25/6/2012 v vi c tri n khai th c hi n B Tiêu chí Qu c gia v y t xã giai đo n 2011 - 2020, 58 y ban nhân dân t nh H iă D ng (2017),Ch th s 02/CT-UBND ngày 15/2/2017 v vi c đ y m nh th c hi n hi u qu , b n v ng ch ng trình m c tiêu qu c gia xây d ng nông thôn m i giai đo n 2016 - 2020, Thang Long University Library 67 59 Nguy n Duy Vì (2009), ánh giá tình hình ho t đ ng n y t c s v th c hi n m c tiêu theo 10 chu n y t qu c gia t i huy n M Tú, t nh Sóc Tr ng n m 2008,Lu n v n chuyên khoa c p I, Tr ng ih cYD c Hu , tr, 52 - 53, 60 Vi năDinhăd ng (2016), “T l suy dinh d ng tr em d i tu i theo m c đ - 2015”,http://www,viendinhduong,vn, 61 V K ho ch ậ Tài B Y t (2008),Báo cáo đánh giá th c tr ng tri n khai Chu n Qu c gia v y t xã (2002 - 2007), tr, 41 - 42, 62 V K ho ch ậ Tài B Y t (2011),Báo cáo đánh giá k t qu tri n khai Chu n Qu c gia v y t xã (2001 - 2010), tr, 18, TI NG ANH 63 General Statistics Office of Viet Nam, UNICEF, UNFPA (2011),Viet Nam Multiple Indicator Cluster Survey 2011 – Final Report, tr, ậ 4, 64 Ministry of Planning and Investment, General Statistics Office of Viet Nam (2011),Viet Nam Population and Housing Census 2009 – Sex ratio at birth in Viet Nam: New evidence on patterns, trends and differentials, tr, 3, 65 Nguyen Thanh Binh (2012),The rate of women having a third child and preference of son in present day Vietnamese families, Mediterranean Journal of Social Sciences, Vol, (1) January 2012, 66 UNFPA (2011),Son preference in Viet Nam: Ancient desires, advancing technologies, tr, 38, 67 UNFPA, World Health Organization, The World Bank (2012), Levels and Trends in Child Malnutrition, tables-2, 68 PH L C Phi uă1:PHI Uă I UăTRA,ăTH CăTR NGăYăT ăXÃăT IăHUY Nă THANHăHÀ,ăH IăD NGăTHEOăB ăTIểUăCHệăQU CăGIAă V ăYăT ăXÃăGIAIă O Nă Nă2020 I,PH NăHÀNHăCHệNH 1, Tên xư/ph ng/th tr n:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2, Vùng 1: 1, Vùng 4, Xư thu c di n: 2, Vùng 1, Vùng hƠnh khó kh n 5, Dơn s :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ng 3, Vùng 2, Xư đ c bi t khó kh n i, 6, S n tho i c a Tr m Y t :……………,, S n tho i c a Tr ng tr m:…………… II,N IăDUNGă I UăTRA,ă ỄNHăGIỄ i mă chu n Tiêu chí 1, Ch ăđ o,ăđi uăhƠnhăcơngătácăCSSKă Xư có Ban ch đ o CSSK nhơn dơn, ho t đ ng th ng xuyên, Công tác b o v , ch m sóc vƠ nơng cao s c kh e nhơn dơn đ c đ a vƠo Ngh quy t c a ng u ho c k ho ch phát tri n KT- XH hƠng n m c a xư; đoƠn th tr -xư h i vƠ nhơn dơn tích c c tham gia vƠo ho t đ ng CSSK, Tiêu chí 2, Nhơnăl căyăt 10 m b o đ s l ng ng i lƠm vi c vƠ c c u ch c danh ngh nghi p theo đ án v trí vi c lƠm c a TYT đ c c p có th m quy n phê t; cán b đ c đƠo t o, t p hu n chuyên môn theo quy đ nh hi n hƠnh, TT TIểUăCHệ/CH ăTIểU/N IăDUNGăCH ăTIểU Th că i mă hi n đ t CT1, CT2, CT3, Có bác s lƠm vi c t i TYT xư, CT4, M i thôn, b n, p đ u có NVYT đ c đƠo t o ho t đ ng; đ i v i thôn, b n p thu c xư vùng sơu, vùng xa, vùng dơn t c thi u s có đ thơn b n đ c đƠo t o, CT5, Th c hi n đ y đ ch đ sách NhƠ n c ban hƠnh đ i v i cán b TYT xư, nhơn viên y t thôn b n vƠ lo i hình nhơn viên y t h ng ph c p khác, Tiêu chí 3, C ăs ăh ăt ngăTYTăxư TYT xư g n đ ng tr c giao thông c a xư, ho c khu v c trung tâm xư đ ng i dơn d ti p c n, Di n tích m t b ng vƠ di n tích xơy d ng c a TYT xư đ m b o đáp ng CT6, 11 CT7, CT8, Thang Long University Library 69 nhu c u CSSK nhơn dơn, TYT xư đ c xơy d ng theo tiêu chu n thi t k tr m y t c s vƠ tiêu chu n ngƠnh; đ m b o đ s l ng vƠ di n tích c a phịng đ th c hi n ch c n ng, nhi m v đ c giao, CT9, 10 a ph ng có th l a ch n, s p x p, ghép phòng s phòng b ng sau đơy đ phù h p v i nhu c u ch m sóc s c kh e c th c a xư, Kh i nhƠ c a TYT xư đ c x p h ng t c p IV tr lên, (N u kh i nhà d t nát, xu ng c p nghiêm tr ng khơng đ t tiêu chí qu c gia v y t ) CT10, TYT xư có ngu n n c sinh ho t vƠ nhƠ tiêu h p v sinh; thu gom vƠ x lỦ ch t th i y t theo quy đ nh, (N u TYT xã ngu n n c sinh ho t nhà tiêu h p v sinh khơng đ t tiêu chí qu c gia v y t ) 12 Có đ h t ng k thu t vƠ kh i ph tr , Tiêu chí 4, Trangăthi tăb ,ăthu căvƠăph ngăti năkhác 13 TYT xư đ m b o có đ TTB đ th c hi n t t nhi m v đ c giao; cán b y t có kh n ng s d ng trang thi t b y t đ c c p, 14 T i TYT xư có đ thu c ch a b nh, thu c ch ng s c vƠ thu c c p c u CT11, CT12, CT14, B o đ m th ng xuyên có đ v t t tiêu hao ph c v khám b nh, ch a b nh; có đ thu c, hóa ch t, v t t tiêu hao ph c v cơng tác phịng ch ng d ch, NVYT thơn/b n đ c c p túi y t thôn/b n; đ c c p gói đ đ s ch đ i v i xư mi n núi, h i đ o, vùng sơu, vùng xa; cô đ thôn b n đ c c p túi cô đ thôn b n; c ng tác viên dơn s đ c c p túi truy n thông theo danh m c B Y t đư ban hƠnh C s h t ng TYT xư đ c tu, b o d ng đ nh k ; trang thi t b b h h ng đ c s a ch a ho c thay th k p th i, TYT xư có t sách v i 15 đ u sách chuyên môn tr lên, CT15, CT16, 0,5 CT17, 0,5 CT18, 11 thông th 15 16 17 18 CT13, ng; qu n lỦ thu c theo quy đ nh, Tiêu chí 5, K ăho chăậ Tài 19 Y t xư có xơy d ng k ho ch ho t đ ng hƠng n m đ c c p có th m quy n phê t; có s k t tháng, t ng k t n m v ho t đ ng y t c a xư, 20 TYT xư có đ s , m u báo cáo th ng kê theo quy đ nh; báo cáo s li u th ng kê đ y đ , k p th i, xác; có bi u đ , b ng s li u th ng kê c p nh t v tình hình ho t đ ng, 21 TYT xư đ c c p đ vƠ k p th i kinh phí chi th ng xuyên; qu n lỦ tƠi 10 CT19, CT20, CT21, CT22, theo quy đ nh, 22 T l ng i dơn tham gia BHYT, 70 Tiêu chí 6, YTDP,ăPhòng,ăch ngăHIV/AIDSăVSMTăvƠăATTP 23 Tri n khai th c hi n t t bi n pháp phòng, ch ng d ch, b nh truy n nhi m, b nh không lơy nhi m t i đ a ph ng; giám sát, phát hi n, báo cáo d ch k p th i; tích c c tri n khai ho t đ ng x lỦ d ch; không đ d ch l n x y đ a bƠn xư; th c hi n đ t ch tiêu đ c giao v y t d phòng, 24 T l h gia đình xư s d ng n c sinh ho t h p v sinh, 25 T l h gia đình xư s d ng nhƠ tiêu h p v sinh: 26 Tri n khai t t ho t đ ng đ m b o ATTP; kh ng ch k p th i v ng đ c th c ph m x y đ a bƠn xư ph trách, 17 Tri n khai th c hi n t t ho t đ ng phòng ch ng HIV/AIDS đ a bàn xã, 28 Tham gia phát hi n, u tr , qu n lỦ vƠ theo dõi b nh d ch nguy hi m, b nh xư h i, b nh m n tính, b nh khơng lơy nhi m theo h ng d n c a y t n trên, Tiêu chí 7, Khám,ăch aăb nh,ăph căh iăch ngăvƠăYHCT 29 TYT xư có kh n ng đ th c hi n ≥70% d ch v k thu t theo ch c n ng, nhi m v đ c giao; b o đ m th c hi n s c u, c p c u thông th ng theo quy đ nh c a B Y t , (N u th c hi n