Luận văn thạc sĩ thực trạng nhà tiêu của hộ gia đình và một số yếu tố liên quan tại xã an phú, huyện mỹ đức, hà nội, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG MAI THỊ TÂM THỰC TRẠNG NHÀ TIÊU CỦA HỘ GIA ĐÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ AN PHÚ, HUYỆN MỸ ĐỨC, HÀ NỘI, NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG MAI THỊ TÂM THỰC TRẠNG NHÀ TIÊU CỦA HỘ GIA ĐÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ AN PHÚ, HUYỆN MỸ ĐỨC, HÀ NỘI, NĂM 2019 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07.01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐỨC SƠN HÀ NỘI - 2019 Thang Long University Library i LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu nhà trường, phòng đào tạo sau đại học, mơn tồn thể thầy, cô giáo Trường Đại học Thăng Long nhiệt tình giảng dạy, giúp đỡ tơi suốt khóa học Cao học khóa 6.2 vừa qua Tơi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Đức Sơn nhiệt tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy, cô Hội đồng bảo vệ đề cương luận văn có nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thiện đề cương tiến hành nghiên cứu đề tài Xin cảm ơn Trạm Y tế xã An Phú Trung tâm Y tế huyện Mỹ Đức tạo điều kiện tốt cho tơi suốt q trình thu thập số liệu, thơng tin đề tài Cảm ơn chủ hộ thành viên 408 hộ gia đình xã An Phú, huyện Mỹ Đức, TP Hà Nội bận rộn nhiều cơng việc dành thời gian nhiệt tình tham gia trả lời vấn để tơi có số liệu đề tài Xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Mỹ Đức tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu suốt thời gian khóa học Mặc dù cố gắng đề tài khơng thể tránh thiếu sót hạn chế, mong nhận tham gia góp ý quý thầy cô, đồng nghiệp bạn đọc Xin trân trọng cảm ơn! ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu giêng Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hà Nội, tháng 10 năm 2019 Học viên Mai Thị Tâm Thang Long University Library iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhà tiêu hợp vệ sinh .3 1.1.1 Các khái niệm tiêu chuẩn Nhà tiêu hợp vệ sinh 1.1.2 Tầm quan trọng việc xử lý phân người môi trường sức khỏe cộng đồng 1.2 Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh .9 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.2.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .17 1.3 Khung lý thuyết 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu .20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .20 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 21 2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 22 2.3.1 Các biến số số nghiên cứu 22 2.3.2 Tiêu chí đánh giá 27 iv 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 24 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 24 2.4.3 Qui trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 24 2.5 Phân tích xử lý số liệu 26 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 26 2.6.1 Sai số .26 2.6.2 Biện pháp khắc phục .26 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 2.8 Hạn chế đề tài .27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng sử dụng nhà tiêu hộ gia đình 36 3.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 43 KẾT LUẬN 51 KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO .55 PHỤ LỤC 59 Thang Long University Library v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BLTQĐPM Bệnh lây truyền qua đường phân - miệng XD, SD, BQ Xây dựng, sử dụng, bảo quản BYT Bộ Y tế HGĐ Hộ gia đình HVS Hợp vệ sinh NT Nhà tiêu NTP Chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh môi trường QĐ Quyết định TT Thị trấn TYT Trạm Y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin yếu tố cá nhân chủ hộ người đại diện hộ gia đình trả lời vấn (n=408) 28 Bảng 3.2 Tiền sử mắc bệnh lây qua đường phân miệng thành viên gia đình (n=408) 29 Bảng 3.3 Tỷ lệ đối tượng nhận biết biết loại nhà tiêu (n=408) 29 Bảng 3.4 Tỷ lệ đối tượng biết loại nhà tiêu HVS (n=408) 30 Bảng 3.5 Tỷ lệ đối tượng biết bệnh lây qua đường phân miệng (n=408) 30 Bảng 3.6 Thái độ đối tượng nghiên cứu tác dụng việc sử dụng nhà tiêu HVS (n=408) 31 Bảng 3.7 Thái độ đối tượng nghiên cứu tác hại việc không sử dụng nhà tiêu HVS (n=408) 31 Bảng 3.8 Thái độ đối tượng nghiên cứu việc SD nhà tiêu HVS (n=408) 32 Bảng 3.9 Niềm tin người dân việc sử dụng NTHVS phịng ngừa bệnh tật (n=408) 32 Bảng 3.10 Phân bố đối tượng theo khả mua vật liệu để xây dựng nhà tiêu (n=408) 32 Bảng 3.11 Chi phí xây dựng nhà tiêu với điều kiện kinh tế (n=408) 33 Bảng 3.12 Phân bố kênh thông tin NTHVS mà người dân tiếp cận (n=408) 33 Bảng 3.13 Thái độ đối tượng nghiên cứu kênh thông tin hiệu để tuyên truyền vấn đề NTHVS (n=408) 34 Bảng 3.14 Thực trạng thường xuyên nói chuyện sử dụng nhà tiêu HVS đối tượng nghiên cứu với người xung quanh (n=408) 34 Bảng 3.15 Thói quen sử dụng nhà tiêu người dân vùng (n=408) 35 Bảng 3.16 Thái độ cộng đồng người dân phóng uế bừa bãi (n=408) 35 Thang Long University Library vii Bảng 3.17 Đề xuất giải pháp cải thiện tình trạng NTHVS đối tượng nghiên cứu (n=408) .35 Bảng 3.18 Thực trạng nhà tiêu hộ gia đình (n=408) .36 Bảng 3.19 Nơi thường vệ sinh khơng có nhà tiêu (n=26) 36 Bảng 3.20 Đánh giá kiến thức xây dựng loại nhà tiêu hợp vệ sinh (n=259) 37 Bảng 3.21 Quan sát tình trạng nhà tiêu Hộ gia đình (n=408) 37 Bảng 3.22 Đánh giá thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh (n=408) .38 Bảng 3.23 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh (n=408) .38 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức đạt tiêu chuẩn xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh (n = 259) .40 Bảng 3.25 Mối liên quan biết lợi ích việc sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh (n=408) 40 Bảng 3.26 Mối liên quan niềm tin với thực trạng nhà tiêu (n=408) 41 Bảng 3.27 Mối liên quan yếu tố tạo điều kiện thuận lợi thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh (n=408) 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Tỷ trọng dân số thực hành sử dụng NT HVS, 1990-2011 10 (nguồn: Báo cáo mục tiêu thiên niên kỉ 2013) 10 Hình Sơ đồ nghiên cứu 25 66 Nước thải từ bể, hố chứa phân không chảy tràn mặt đất Sàn nhà tiêu, bệ xí sạch, kh u Khơng có mùi hơi, thối; khơn cầu Có đủ nước dội; dụng cụ chứa nước dội khơng có bọ gậy sử dụng bảo quản Giấy vệ sinh sau tiêu) bỏ vào dụ Phân bùn phải tiêu, bảo đảm vệ sinh trình lấy, vận bùn; A,ĐÁNH GIÁ Tiêu chuẩn xây dựng Tiêu chuẩn bảo quản, sử dụng 67 BẢNG KIỂM 2: NHÀ TIÊU TỰ HOẠI C Bể chứa xử lý ph Nắp bể chứa bể x Mặt sàn nhà tiêu nhẵ u Bệ xí có nút nước k câu Có mái lợp ngăn đư xây tiêu che chắn k dựng Ống thơng có đ mái nhà tiêu n Nước thải từ bể xử vào cống hố th Sàn nhà tiêu, bệ xí s u Khơng có mùi hơi, t cầu nhà tiêu sử Có đủ nước dội; dụn dụng Giấy vệ sinh sau kh tiêu) bỏ vào dụ bảo Nước sát trùng khôn quản Phân bùn phải trình lấy, vận ch ĐÁNH GIÁ Tiêu chuẩn xây dựng Tiêu chuẩn bảo quản sử dụng Thang Long University Library BẢNG KIỂM 3: NHÀ TIÊU KHƠ NỔI Khơng xây dựn Cách nguồn nư Miệng hố phân Không để nước Yêu câu xây dựng Mặt sàn nhà tiê đọng nước, khơ Có nắp đậy kín Có mái lợp ngă tiêu che c Ống thông mái nhà tiêu chụp chắn nướ Sàn nhà tiêu kh u cầu sử Khơng có bọ g Bãi phân phải bảo quản nhà tiêu Khơng để vật n dụng Khơng có mùi Giấy vệ sinh sa tiêu) bỏ v Đối với nhà tiê sử dụng l Nhà tiêu không trình ĐÁNH GIÁ Tiêu chuẩn xây dựng Tiêu chuẩn bảo quản, BẢNG KIỂM 4: NHÀ TIÊU KHƠ CHÌM Không xây Cách nguồ Miệng hố Không để Yêu câu xây dựng Mặt sàn nh đọng nước tiểu d Có nắp đậy Có mái lợp nhà tiêu đư Ống thơng mái nh trùng, chụp Sàn nhà tiê Yêu cầu sử dụng bảo quản Khơng có nhà tiêu; Khơng để Khơng có chứa nước Bãi phân p Giấy vệ sin tự tiêu) ho Nhà tiêu k t ĐÁNH GIÁ Tiêu chuẩn xây dựng Tiêu chuẩn bảo quản Thang Long University Library 70 Phụ lục TIÊU CHÍ CHẤM ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ XÂY DỰNG NT HVS, KIẾN THỨC VỀ BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG PHÂN MIỆNG, THÁI ĐỘ, NIỀM TIN CỦA VIỆC SỬ DỤNG NT HVS B, Kiến thức xây dựng NT HVS B2.1 Đối với tiêu khô Điểm tối đa Đối với B2.2 tiêu chìm 71 Nội dung câu hỏi Điểm tối đa Đối B2.3 tiêu Điểm tối đa Điểm quy đổi Đối B2.4 tiêu t nước Điểm tối đa Kiến thức bệnh lây truyền QĐPM lợi ích việc SD NT HVS B3 Thang Long University Library Xin 72 cho biết BLTQĐPM? Xin anh, chị B4 cho ích biết SD NT HVS Điểm tối đa Thái độ, niềm tin sử dụng NT HVS Xin anh, chị cho B8 hại biết không NT HVS Anh, chị cho B9 dụng tiêu HVS cần thiết? Anh, chị có tin B10 nhà tiêu HVS sử dụng có ngừa bệnh tật khơng? Điểm tối đa thể 73 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: Mai Thị Tâm Đề tài luận văn: Thực trạng nhà tiêu hộ gia đình số yếu tố liên quan xã An Phú, huyện Mỹ Đức, Hà Nội, năm 2019 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã Học viên: C01143 Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn vào biên họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ Ngày 03/01/2020 Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể thành viên hội đồng, tác giả luận văn thực chỉnh sửa sau: Cập nhật lại mục lục, bảng biểu Bổ sung thông tin phần tổng quan cho mục tiêu (trang 14 - trang 15) - Cập nhật thông tin Báo cáo kết Khảo sát ban đầu vệ sinh môi trường Đồng Tháp, Đồng Tháp - Cập nhật Quyết định số 366/QĐ-TTg, ngày 31/3/2012 việc phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Nước Vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn 20122015 Cập nhật phân loại biến số yếu tố liên quan (trang 25) Cập nhật Quyết định số 9/2011/QĐ-TTG, ngày 30/01/2011 việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011-2015, Hà Nội (trang 26) Kết nghiên cứu bố cục thông tin chung mục tiêu (trang 36, trang 38) - Bổ sung bảng kết nghiên cứu cho mục tiêu Trình bày nhận xét bảng x (từ trang 38 - trang 42) - Bỏ cột tổng, dòng tổng bảng x - Viết lại nhận xét bảng yếu tố liên quan Viết lại phần bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu (trang 43) Viết lại kết luận (trang 51) Viết lại khuyến nghị (trang 53) Thang Long University Library 74 10 Sửa lại danh mục tham khảo (trang 55 - trang 58) - Cập nhật thêm tài liệu tham khảo - Sửa lại hình thức trình bày theo format yêu cầu Hà nội, ngày tháng năm2020 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Tác giả luận văn TS Nguyễn Đức Sơn Mai Thị Tâm Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn PGS.TS Nguyễn Bạch Ngọc ... yếu tố liên quan xã An Phú, huyện Mỹ Đức, Hà Nội, năm 2019? ?? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng nhà tiêu hộ gia đình xã An Phú, huyện Mỹ Đức, thành phố Hà Nội, năm 2019 Phân tích số yếu tố liên. .. gia đình hợp vệ sinh Khảo sát thông tin cá nhân, yếu tố liên quan đến thực trạng nhà tiêu hộ gia đình Nhóm nhà tiêu hộ gia đình khơng hợp vệ Phân tích yếu tố liên quan đến thực trạng trạng nhà tiêu. .. NT HVS Một số yếu tố liên quan tới thực trạng sử dụng NT HVS Biến số Mối liên quan yếu tố nhân học với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh Mối liên quan kiến thức đạt tiêu chuẩn xây dựng nhà tiêu hợp