HC THUYT TNG TNG Học thuyết tạng tợng - Qui luật hoạt động phận thể theo nguyên lý YHCT ã Lục phủ: tiểu trờng, đại tràng, bàng quang, tam tiêu, vị, đởm ã Ngũ tạng: tâm, can, tỳ, phế, thận ã Các thành phần khác: tinh khí, thần, huyết tân dịch ã Ngoài có phủ kỳ A.Tinh, khí, thần, huyết, tân dịch 1- Tinh: ã Chức năng: Là sở vật chất cho sống, hoạt động thể ã Nguồn gốc: Tinh tiên thiên: Bố mẹ, sinh đà có, tàng trừ thận Tinh hậu thiên: từ đồ ăn uống, nuôi dỡng thĨ, tµng trõ ë thËn, bỉ sung cho tinh hËu thiên 2- Khí: ã Chức năng: ã Là thành phần cấu tạo thể ã Là chất trì sống ã Thúc đẩy huyết, tạng phủ, kinh lạc hoạt động ã Có tác dụng riêng nơi trú ngụ ã Nguồn gốc : Do tinh thiên hậu thiên tạo thành ã Thờng nói đến loại khí: *Nguyên khí (chân khí, sinh khí) ã Nguồn gốc: ã Do tinh tiên thiên tàng trữ thận, đợc bổ sung khí hậu thiên ã Chức năng: ã Thúc đẩy tạng phủ hoạt động ã Thúc đẩy trình sinh dục, phát dục thể ã Đầy đủ thể khỏe, ngợc lại sức khỏe * Tông khí: ã Nguồn gốc: khí trời kết + khí hậu thiên ã Chức năng: giúp vận hành khí huyết, hô hấp, tiếng nói, hoạt động chân tay * Dinh (doanh khÝ) • Nguån gèc: khÝ hậu thiên, đổ vào huyết mạch để nuôi dỡng toàn thân ã Chức năng(tác dụng): sinh huyết, nuôi dỡng toàn thân * Vệ khí: ã Nguồn gốc: Khí tiên thiên + hậu thiên, đợc tuyền phát nhờ phế ã Vậy gốc hạ tiêu (thận) đợc nuôi dỡng trung tiêu (tỳ) khai phát thợng tiêu (phế) mạch phân bố toàn thân ã Tác dụng: Làm ấm nội tạng, nhục, da lông, đóng mở tấu lí Bảo vệ thể chống ngoại tà xâm nhËp 3- HuyÕt: * Nguån gèc: • ChÊt tinh vi thủy cốc, tỳ vận hóa tạo thành ã Chất dinh mạch ã Chất tinh tàng trữ thËn • Quan hƯ mËt thiÕt víi tú, phÕ, thËn * Tác dụng: nuôi dỡng lục phủ, ngũ tạng, nhục, da lông 4- Tân dịch: Tân chất trong, dịch chất đục * Nguồn gốc: ã Do tỳ vị vận hóa tạo thành ã Nhờ tam tiêu khí hóa khắp thể * Tác dụng: ã Tân: Nuôi dỡng tạng phủ, nhục, kinh mạch ã Tạo huyết dịch, bổ sung nớc cho huyết dịch ã Dịch: bổ sung tinh tủy, làm khớp chuyển động dễ dàng, nhuận da lông 5- Thần: ã Là hoạt ®éng vỊ tinh thÇn, t duy, ý thøc cđa ngời ã Là biểu bên tinh, khí, huyết, tân dịch ã Biểu tình trạng sinh lý, bệnh lý tạng phủ ã Chẩn đoán: Còn thần sống thần chết 6- Các bệnh khí huyết, tân dịch: ã Khí h Huyết h Tân dịch thiếu ã Khí trệ Huyết ứ Tân dịch không đầy đủ ã Khí nghịch Huyết nhiệt Xuất huyết Bảng tóm tắt tinh, khí thần huyết Tên Tinh Khí Chức Nguồn gốc Cơ sở vật chất cho sống -Tiên thiên, hậu họat động thiên -Tàng trữ thận -Duy trì sống - Tiên thiên, hậu -Thúc đẩy khí huyết kinh thiên lạc, tạng phủ họat động -Tác dụng riêng nơi trú ngụ -4 loại khí: Nguyên, tông, dinh, vệ khí Huy ết Nuôi dỡng thể -Chất tinh vi thđy cèc -Dinh khÝ -Tinh ë thËn -liªn quan tú, phế thận -Tỳ vị vận hóa Tân - Nuôi dỡng thể dịch -Tạo huyết dịch, bổ sung n -Tam tiªu khÝ hãa íc -Bỉ sung tinh tđy, nhn khíp Thần -Họat động tinh thần -Biểu bên tinh, khí , huyết, tân dịch, tình trạng bệnh Tinh khí huyết nuôi dỡng B Ngũ tạng: Tâm: Đứng đầu tạng, tâm bào lạc bảo vệ ã Có chức sau: + Chủ huyết mạch, biểu mặt: Thúc đẩy, quản lý huyết dịch lu thông, nuôi dỡng toàn thân Khỏe: mặt hồng hào tơi nhuận – u: mỈt xanh xao, ø trƯ: – Thc: bỉ âm, bổ huyết, hành khí hoạt huyết + Chủ thần chí (tàng thần) Làm chủ t duy, ý thức, tinh thần Tâm khí, huyết tốt, tinh thần sáng suốt, tỉnh táo Tâm huyết kém: hay quên, ngủ, hồi hộp, tâm huyết nhiệt mê sảng, hôn mê Thuốc: an thần, hành khí, hoạt huyết, bỉ hut + Khai khiÕu lìi: – BiƯt lạc tâm thông lỡi Khí huyết tâm lỡi để nuôi dỡng, trì hoạt đông lỡi Dựa vào chất lỡi để chẩn đoán: đỏ->nhiệt, nhạt->h, điểm ứ huyết->huyết trệ + Tâm chủ hÃn: Điều khiển đóng mở tấu lý (tuyến mồ hôi): tự hÃn, đạo hÃn, vô hÃn Tâm h: Không làm chủ đợc tinh thần gây rối lọan mồ hôi Một số bệnh tâm: ã Tâm dơng, tâm khí h: suy tim, loạn nhịp, mệt mỏi, khó thở, phù ã Tâm âm, tâm huyết h: thừa máu xanh xao, mệt mỏi ngủ ã Tâm huyết ứ trệ: to tim, có điểm ứ huyết ã Tâm háa: t©m phiỊn, bøt døt, mÊt ngđ 10 + Thèng huyết: ã - Quản lý huyết chảy lòng mạch, làm khỏe mạch ã - Tỳ -> chảy máu (nhỏ, kéo dài) + Chủ nhục, tứ chi: ã - Mang chất dinh dỡng đồ ăn nuôi dỡng nhục ã - Tỳ mạnh nhục khỏe, tỳ yếu nhục mềm nhẽo, mệt mỏi, gây giáng + Tỳ ích khí: ã Vận hóa đồ ăn tạo thành khí nuôi dỡng thể cung cấp lợng cho thể hoạt động ã Tỳ khí xung túc thể khỏe ngợc lại + Tỳ khai khiếu miệng, vinh nhuận môi: ã Môi đợc tỳ nuôi dỡng ã Tỳ khỏe môi tơi nhuận, ăn uống ngon ngợc lại môi thâm xám, nhạt màu + Tú thỉ sinh phÕ kim, kh¾c thËn thđy, biĨu lý víi vÞ 15 4- PhÕ: + PhÕ chđ khÝ, chủ hô hấp: ã Phế nơi trao đổi khí, hÝt khÝ, th¶i träc khÝ, cung cÊp dìng khÝ cho thể ã Phế cung cấp khí trời với khí đồ ăn uống tạo thành tông khí, tông khí đổ vào tâm mạch nuôi dỡng toàn thân ã Phế khí bình thờng hô hấp tốt, phế khí yếu rối loạn hô hấp + Chủ tuyên phát, túc giáng: ã Tuyên phát (tuyên phế): Là thúc đẩy khí huyết tân dịch phân bố toàn thân( bên vào tạng phủ kinh lạc, bên bì mao nhục) Phế khí không tuyên gây ủng trệ, rối loạn hô hấp ã Túc giáng: đa khí xuống, khí xuống thuận, khí lên nghịch, uất phế, gây khã thë sun tøc 16 + PhÕ chđ b× mao, thông điều thủy đao: * Bì mao: - Đợc phế tuyên phát đa khí huyết,chất dinh dỡng nuôi dỡng bảo vệ chống ngoại tà, điều hòa đóng mở tấu lý (tuyến mồ hôi) - Bệnh biểu gây ảnh hởng đến phế ngợc lại, xuất triệu chứng biểu lẫn phế, ví dụ phong hàn có chứng sợ gió, sợ lạnh (biểu) kèm theo ngạt mũi ho(phế) - Chữa kết hợp chữa biểu lẫn phế * Thông điều thủy đạo: ã Là phế tuyên phát đa nớc bên để tiết qua mồ hôi, thở ã Túc giáng đa nớc xuống dới để đào thải qua đờng đại tiện tiểu tiện ã Khi chữa phù cần thông phế khí kết hợp lợi niệu Ví dụ phù phòng thủy (viêm cầu thận lạnh) đợc chữa tuyên phế lợi niệu 17 + Phế trợ tâm: giúp tâm hoàn thành chức + Khai khiếu mũi, chủ tiếng nói: ã Khai khiếu mũi: mũi nơi thở ngửi phế, trạng thái phế thể qua mịi, mịi b¶o vƯ cho phÕ, bƯnh cđa mịi ảnh hởng đến phế Ví dụ ngoại tà xâm nhập phế gây ngạt mũi, chảy nớc mũi ã Chủ tiếng nói: phế khí thờng ảnh hởng trực tiếp đến tiếng nói, phế khí tốt tiếng nói sang sảng khỏe mạnh, ngợc lại tiếng nói nhỏ, yếu, trầm, khàn, thông qua tiếng nói để xác định bệnh phế, họng, ngợc lại + Phế kim sinh thận thủy, khắc can mộc, biểu lý đại tràng Một số bệnh phế: ã Thực chứng: ã Phong hàn phạm phế ã Phong nhiệt phạm phế ã Đàm trọc trở ngại phế ã H chứng: ã Phế âm h ã Phế khÝ h 18 ThËn: + ThËn tµng tinh, chđ sinh dục, phát dục thể ã Tinh tiên thiên: ã Có sẵn từ bố mẹ truyền sang, từ bào thai, có tính sinh dục đợc tàng trữ thận ã Tinh hậu thiên: ã Từ chất tinh hoa đồ ăn uống tạo thành để nuôi dỡng thể, thừa bổ sung cho tinh tiên thiên tàng trữ thận ã Tinh tàng trữ thận gồm tinh tiên thiên hậu thiên định sinh dục, phát dục thể từ nhỏ đến trởng thành sinh đến lúc già Nữ tuổi thiên qui thịnh, 14 thiên qui đến 49 thiên qui suy(cạn), nam tuổi thiên qui thịnh, 16 thiên qui đến 64 tuổi (8x8) thiên qui suy ã Quá trình sinh trởng, phát triển thể, sinh liên quan đến thận tinh, chức tàng tinh tốt thể phát triển tốt khỏe mạnh ngợc lại cần chữa vào thận 19 + Mệnh môn hỏa: ã Tinh biến thành khí gọi thận khí ã Thận tinh gọi thận âm, nguyên âm, chân âm ã Thận khí gọi thận dơng, chân dơng, mệnh môn hỏa, nguyên dơng ã Thận âm chân thủy tiên thiên; mệnh môn hỏa chân hỏa tiên thiên ã Quan hệ thận âm dơng quan hệ âm dơng hồ căn, thủy hỏa kí tế tạo cân bằng, bệnh tật cân + Chủ khí hóa nớc (chủ thủy) ã Tức thận khí cung cấp, vận chuyển, lọc tiết lợng nớc thể Việc điều tiết liên quan đến tạng: phế tuyên phát túc giáng thông điều thủy đạo, nguồn nớc trên; thận nguồn nớc dới; tỳ chủ vận hỏa thủy cốc; tâm chủ huyết mạch Vì ứ đọng n ớc thể cần quan tâm đến tạng 20 + ThËn chđ cèt, dìng n·o, sinh hut: • Chđ cốt: thận tàng tinh, tinh sinh tủy, tủy xơng nuôi dỡng cốt nên bệnh xơng cốt chữa vào thận ã Dỡng nÃo: thận sinh tđy, tđy ë cét sèng th«ng víi n·o, kh«ng ngõng bỉ sung tinh tđy cho n·o (n·o lµ bĨ tủy) Vì thận (tiên thiên) suy ảnh hởng đến phát triển trí tuệ thờng chữa vào thận • Sinh huyÕt: v× huyÕt tinh sinh ra, tinh lại tàng trữ thận thận sinh huyết, huyết h cần kết hợp chữa vào thận + Thận nạp khí: ã Là hợp tác với phế trình hô hấp, hô hấp có giai đoạn nạp khí vào thận, chức dẫn đến phế khí nghịch gây nên chứng ho hen khó thở, chữa cần kết hợp cố thận để nạp khÝ 21 + Khai khiÕu tiỊn ©m, hËu ©m, tai (nhị âm) vinh nhuận tóc ã Tóc phần d (thừa) huyết mà huyết thận sinh ra, trạng thái mạnh khỏe thể tóc, thận khỏe tóc dày, đen, ngợc lại tãc th a, hay rơng (thanh niªn tãc tèt, ngêi già tóc tha, bạc) ã Tai: thận tinh nuôi dỡng tai: thận h tai ù, điếc, điều trị cần bổ thận ã Tiền âm: nơi tiết nớc tiểu bé phËn sinh dơc nam, n÷, thËn chđ khÝ hãa nớc tiểu sinh dục, thận chủ tiền âm ã Hậu âm: nơi tiết phân tỳ đảm nhiệm, nhng tỳ dơng lại thận ôn hóa, nên thận chủ hậu âm, ngời già thận khí h hay đại tiện lỏng + Thận thủy sinh can mộc, khắc tâm hỏa, biểu lý bàng quang 22 Bảng tóm tắt chức tạng Tên Chức Tâm Can Chủ huyết mạch, biểu mặt Tàng thần Khai khiÕu lìi Chđ h·n Sinh tú, kh¾c phÕ, biểu lí tiểu trờng -Tàng huyết -Chủ sơ tiết -Chủ c©n, vinh nhuËn mãng tay, ch©n -Khai hiÕu mắt Sinh tâm, khắc tỳ, biểu lí đởm 23 Tỳ - VËn hãa thđy cèc - Thèng hut -Chđ c¬ nhơc, tø chi -Ých khÝ -Khai khiÕu miƯng, vinh nhn môi -Sinh phế, khắc thận, biểu lí vị Phế -Chủ khí, chủ hô hấp -Chủ tuyên phát, túc giáng -Chủ bì mao, thông điều thủy đạo -Trợ tâm -Khai khiếu lìi, chđ tiÕng nãi -Sinh thËn, kh¾c can, biĨu lí đại tràng Thận -Tàng tinh, chủ sinh dục, phát dơc -Chđ mƯnh m«n háa -Chđ thđy( KhÝ hãa níc) -Chủ cốt, dỡng nÃo, sinh huyết -Khai khiếu nhị âm, tai, vinh nhuận tóc -Sinh can, khắc tâm, biểu lí bàng quang 24 c-Lục phủ ã Là phận thu nạp, tiêu hóa hấp thụ, chuyển vận tiết chất từ đồ ăn uống đem vào, thu lấy chất tinh túy, tiết chất cặn bà 1- Đởm: ã Chứa mật đổ vào ống tiêu hóa giúp tiêu hóa ã Chủ tinh thần, đoán 2- Vị: ã Chứa đựng, tiêu hóa thức ăn đa xuống tiểu trờng (gốc hậu thiên) ã Vị khí (khí tỳ vị) gốc ngời: sống, (hết) chết 3- Tiểu trờng: ã Phân giáng trọc Thanh chất để nuôi dỡng thể, chất trọc cặn bà đa xuống đại trờng đào thải Bị bệnh rối lọan tiêu hóa: sống phân, ỉa chảy, tiểu tiện 25 4- Đại tràng: chứa đựng đào thải chất cặn bà 5- Bàng quang: chứa đựng tiết nớc tiểu, đ ợc thận khí hóa 6- Tam tiêu: + Danh giới ã Thợng tiêu: từ miệng -> tâm vị dày có tang phế, tâm ã Trung tiêu: từ tâm vị đến môn vị có tạng tỳ vị ã Hạ tiêu: từ môn vị xuống hậu môn có tạng can, thận + Chức năng: - Bảo vệ tang phủ thể - Điều tiết vận hóa đồ ăn thức uống, đào thải chất cặn bÃ, tàng trữ chất tinh túy cho thể: ã Thợng tiêu(phế) chủ hô hấp phân bố khí, chất dinh dỡng vào huyết mạch, đợc tâm khí đa toàn thân nuôi dỡng thể, 26 ã Trung tiêu tỳ vị hấp thụ vận hóa thủy cốc đa chất tinh vi lên phế ã Hạ tiêu phân giáng trọc, tinh tàng trữ thận, chất cặn bà thải D- Quan hệ tạng với tạng 1-Tâm-phế: ã Hợp tác giúp lu thông huyết mạch đợc tốt Tâm chủ huyết, phế chủ khí, ã Phế khí h (xơ cứng mạch vành) ã Tâm khí không đầy đủ (hen tim) ã Tâm hỏa Tâm can: ã Hợp tác giúp lu thông khí huyết, điều tiết tàng trữ huyết, giúp hoạt động tinh thần, t tốt ã Can chủ sơ tiết, tâm chủ thần chí, Can tàng huyết tâm chủ huyết, 27 Tâm tỳ: ã Hợp tácgiúp sinh huyết, lu thông huyết, chống chảy máu tốt ã Tâm chủ huyết, tỳ Ých khÝ sinh huyÕt, thèng nhiÕp huyÕt T©m – thận: ã Hợp tác tao cân thủy hỏa, âm dơng ã Tâm thuộc quân hỏa, dơng; thận dới thuộc t ớng hỏa, âm Hai tạng giao (thủy hỏa kí tế) tâm thận tơng giao ã Bệnh tâm thận bất giao, âm h hỏa vợng Phế- tỳ: ã Hợp tác tạo khí, khí h liên quan đến tạng ã Phế chủ khí tù nhiªn, tú chđ khÝ hËu thiªn PhÕ- thËn: • PhÕ chđ khÝ, thËn n¹p khÝ, hai t¹ng phèi hợp hô hấp 28 Can tỳ: ã Hợp tác trình tiêu hóa Can chủ sơ tiết, tỳ chủ vận hóa, thăng giáng tỳ vị liên quan đến can, gặp chứng can khí phạm vị ã Hợp tác tiêu hóa vận hóa nớc Thận tỳ: ã Thận dơng (thận khí) ôn hóa tỳ dơng, thận dơng -> tỳ dơng h -> tiêu hóa rối loạn ã Can thận: ã Can tàng huyết, thận tàng tinh, sinh huyÕt, thËn tinh kÐm -> can huyÕt kÐm, thËn ©m h -> can âm h -> can dơng vợng E- Quan hệ tạng phủ: quan hệ biểu lý 29 .. .Học thuyết tạng tợng - Qui luật hoạt động phận thể theo nguyên lý YHCT ã Lục phủ: tiểu trờng, đại tràng, bàng quang, tam tiêu, vị, đởm ã Ngũ tạng: tâm, can, tỳ, phế,... huyết, tạng phủ, kinh lạc hoạt động ã Có tác dụng riêng nơi trú ngụ ã Nguồn gốc : Do tinh thiên hậu thiên tạo thành ã Thờng nói đến loại khí: *Nguyên khí (chân khí, sinh khí) ã Nguồn gốc: ã Do tinh... lục phủ, ngũ tạng, nhục, da lông 4- Tân dịch: Tân chất trong, dịch chất đục * Nguồn gốc: ã Do tỳ vị vận hóa tạo thành ã Nhờ tam tiêu khí hóa khắp thể * Tác dụng: ã Tân: Nuôi dỡng tạng phủ, nhục,