CÁC hội CHỨNG lâm SÀNG TRONG BỆNH lý hô hấp (THỰC tập nội KHOA)

CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH LÝ HÔ HẤP Mục Tiêu    Liệt kê triệu chứng hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Kể nguyên nhân hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Khám phát hội chứng Nội Dung Triệu chứng hội chứng  Nguyên nhân hội chứng  Cách khám phát hội chứng  Triệu Chứng hội chứng       Hội Hội Hội Hội Hội Hội chứng chứng chứng chứng chứng chứng giảm đơng đặc hang tràn khí màng phổi tắc nghẽn đường hô hấp trung thất Hội chứng giảm      Rung giảm Gõ đục Rì rào phế nang giảm ± tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, tiếng ngực thầm ± lồng ngực căng phồng di động, khí quản lệch Hội chứng đông đặc      Rung tăng Gõ đục Rì rào phế nang giảm ± tiếng thổi ống, rale nổ, rale ẩm vùng tổn thương ± lồng ngực xẹp lại, di động khí quản bị kéo bên tổn thương Hội chứng hang Rung tăng, gõ đục, rì rào phế nang giảm xung quanh hang  Tiếng thổi hang, rale hang  màng phổi Rung  Rì rào phế nang  Gõ vang trống  ± tiếng gõ màng phổi, dấu lép bép da  Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp  Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn ngồi lồng ngực:  Tiếng rít quản (stridor) (mềm sụn quản…)  Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn lồng ngực:  Khị khè nghe rõ hơ hấp (wheezing)  Tắc nghẽn đường dẫn khí nhỏ:  Rale rít, rale ngáy chủ yếu thở Hội chứng trung thất Triệu chứng lồng ngực:  Triệu chứng lồng ngực: tùy nguyên nhân  Triệu chứng gợi ý vị trí trung thất bị tổn thương  Hội chứng trung thất – Triệu chứng lồng ngực     Hơ hấp: khó thở, ho, ho máu… Tiêu hóa: khó nuốt… Thần kinh mạch máu: hội chứng tĩnh mạch chủ Thành ngực: u lớn làm biến dạng lồng ngực, đội vùng đáy cổ Hội chứng trung thất – phân chia trung thất TT trước: đau vùng sau xương ức,$TMC trên, $ nội tiết TT giữa: Ho, khó thở, co thắt phế quản… TT sau: khó nuốt, đau theo rễ thần kinh… Tuần hoàn bàng hệ vùng ngực Tĩnh mạch cổ Nguyên Nhân Các Hội chứng Lâm Sàng Hội chứng giảm  Tại màng phổi:  Tràn dịch màng phổi  Dày dính màng phổi  U màng phổi  Tại nhu mô phổi  K phế quản lớn ngoại biên  Áp xe phổi lớn ngoại biên giai đoạn chưa vỡ mủ  Xẹp phổi phế quản bị tắc (k, dị vật)  Đông đặc phổi (viên phổi) phế quản bị tắc Hội chứng đông đặc Viêm phổi thùy (đông đặc phổi) không kèm tắc nghẽn đường dẫn khí  Áp xe phổi, nhồi máu phổi  Xẹp phổi ( tắc nghẽn phế phế quản khơng hồn tồn)  Hội chứng hang Áp xe phổi vỡ mủ  K phế quản áp xe hóa  Lao xơ nang  Dãn phế quản hình túi, tạo kén  Hội chứng tràn khí màng phổi  TKMP tự nhiên Nguyên phát Thứ phát  TKMP không tự nhiên Nguyên phát Thứ phát Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp  Viêm nắp quản, phù quản, u quản, dị vật khí quản…  Hen, COPD, viêm tiểu phế quản Hội chứng trung thất Viêm trung thất  U trung thất: tùy vị trí có loại u khác  Trung thất trước trên: bướu giáp thòng  Trung thất giữa+ trước trên: u tuyến ức  Trung thất sau: u thần kinh  ... triệu chứng hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Kể nguyên nhân hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Khám phát hội chứng Nội Dung Triệu chứng hội chứng  Nguyên nhân hội chứng  Cách khám phát hội chứng. .. chứng  Triệu Chứng hội chứng       Hội Hội Hội Hội Hội Hội chứng chứng chứng chứng chứng chứng giảm đơng đặc hang tràn khí màng phổi tắc nghẽn đường hô hấp trung thất Hội chứng giảm  ... chủ yếu thở Hội chứng trung thất Triệu chứng lồng ngực:  Triệu chứng lồng ngực: tùy nguyên nhân  Triệu chứng gợi ý vị trí trung thất bị tổn thương  Hội chứng trung thất – Triệu chứng lồng ngực