Bài giảng Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí hô hấp

Bài giảng Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí hô hấp trình bày các nội dung chính sau: Triệu chứng của các hội chứng, nguyên nhân của các hội chứng, hội chứng 3 giảm, hội chứng đông đặc, hội chứng hang, hội chứng tràn khí màng phổi, hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp dưới, hội chứng trung thất,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

CBL Y KHOA TRẺ VMU CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH LÍ HÔ HẤP Y6: Nguyễn Sỹ Tùng Mục tiêu Liệt kê Hội chứng thường gặp bệnh lý hô hấp Mô tả triệu chứng hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Kể nguyên nhân hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Khám phát hội chứng Nội Dung Triệu chứng hội chứng Nguyên nhân hội chứng Các hội chứng thực hành lâm sàng hô hấp Hội chứng giảm Hội chứng đông đặc Hội chứng hang Hội chứng tràn khí màng phổi Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp Hội chứng trung thất Các hội chứng khác Hội chứng Phế nang Hội chứng Phế quản Hội chứng kẽ Hội chứng nhu mô Hội chứng viêm long đường hô hấp Hội chứng viêm đường hô hấp Hội chứng suy hô hấp Hội chứng tăng thơng khí Hội chứng giảm v Rung giảm v Gõ đục v Rì rào phế nang giảm v ± tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, tiếng ngực thầm v ± lồng ngực căng phồng di động, khí quản lệch (Ghi chú: “±” tức có khơng) XQ Tràn dịch mp lượng nhiều Nguyên nhân a) Tại màng phổi: Tràn dịch màng phổi Dày dính màng phổi U màng phổi b) Tại nhu mô phổi K phế quản lớn ngoại biên Áp xe phổi lớn ngoại biên giai đoạn chưa vỡ mủ Xẹp phổi phế quản bị tắc (k, dị vật) Đông đặc phổi (viêm phổi) phế quản bị tắc Hội chứng đơng đặc § Rung tăng § Gõ đục § Rì rào phế nang giảm § ± tiếng thổi ống, rale nổ, rale ẩm vùng tổn thương § ± lồng ngực xẹp lại, di động khí quản bị kéo bên tổn thương Hội chứng trung thất – phân chia trung thất TT trước: đau vùng sau xương ức,$TMC trên, $ nội tiết  TT giữa: Ho, khó thở, co thắt phế quản… TT sau: khó nuốt, đau theo rễ thần kinh… Tuần hồn bàng hệ  vùng  ngực Tĩnh mạch cổ nổi Triệu chứng ngồi lồng ngực Hội chứng Claude- Bernard Horner: co đồng tử, hẹp mi mắt, sụp mi bừng đỏ nửa mặt Hội chứng Pancoast-Tobias : chèn ép đám rối thần kinh cánh tay Các triệu chứng tồn thân § Nhược § Sốt, gầy sút cân, chán ăn, biểu hội chứng cận u § Hội chứng Pierre- Marie NGUYÊN NHÂN Viêm trung thất U trung thất: tùy vị trí có loại u khác Trung thất trước trên: bướu giáp thòng Trung thất giữa+ trước trên: u tuyến ức Trung thất sau: u thần kinh Các HỘI CHỨNG khác lâm sàng hô hấp HC Phế nang: Là hội chứng hình ảnh Xquang, diễn tả diện dịch tế bào(lành,ác) lòng phế nang.Thường gặp bệnh lý cấp,diễn tiến mau lẹ v Triệu chứng: dấu hiệu xquang: - bóng mờ có đậm độ dịch,bờ mờ nhịe (cơ bản) - bóng mờ có khuynh hướng hội tụ (hợp lưu) - bóng mờ hệ thống hóa (hệ thống) - bóng mờ tụ tập thành hình cánh bướm - có hình ảnh nội khí quản (phế quản,phế nang chứa khí) v Nguyên nhân: Tổn thương khu trú: viêm phổi vi trùng Nhồi máu phổi Lao phổi Nấm phổi Tổn thương lan tỏa: Cấp tính: OAP, ARDS, viêm phổi siêu vi,bệnh màng trong,viêm phổi hít,máu tụ phổi Mạn tính: Lao phổi,nấm phổi,k tiểu phế quảnphế nang Hội chứng mô kẽ ĐN: Là Hội chứng Xquang miêu tả tổn thương khoảng mô kẽ dịch, tế bào, đơi khí Thường gặp bệnh lý mạn tính Dấu hiệu: Dấu hiệu giá trị: Bóng mờ ranh giới rõ rệt Dấu hiệu âm tính: Khơng hội tụ, khơng hệ thống hóa, khơng có hình ảnh nội phế quản (Phế quản đồ), khơng tiến triển nhanh HỢI CHỨNG NHU MƠ ĐN: HC Xquang tập hợp toàn thể các hình ảnh có nguồn gốc nhu mô Nó thể hiện bằng các hình ảnh khác Các hình ảnh HC: Hình mờ trịn đơn độc Nhiều hình mờ trịn Hình mờ nốt nhỏ Hình hang Hình q sáng thành vịng Hình q sáng lan tỏa khu trú Hội chứng phế quản Là hội chứng lâm sàng diễn tả tình trạng lịng phế quản bị hẹp lại viêm nhiễm, phù nề, co thắt v Triệu bị chứng: chèn ép § Cơ năng: Ho, khạc, khó thở, đau ngực § Thực thể: Lồng ngực bình thường khơng, Rale khơ (hội chứng phế quản co thắt) Rale ướt (hội chứng phế quản tắc nghẽn) § CLS: Xquang, chức hơ hấp v Nguyên Nhân: Hen phế quản Viêm phế quản HC viêm đường hô hấp viêm đường hô hấp v HC Viêm đường hô hấp trên: Nhẹ: Viêm mũi họng, chảy mũi, sụt sịt Nặng: Viêm mũi mủ, viêm xoang, viêm amidan, viêm tai v HC viêm đường hơ hấp dưới: Nhẹ: ho, khàn tiếng, khị khè, có rale ngáy, rít Nặng: có HC viêm đường hơ hấp có biểu khó thở, co kéo lồng ngực, thở nhanh, loại rale v Nguyên nhân: VIÊM PHẾ QUẢN Hội chứng tăng thông khí Là tình trạng thở vượt q nhu cầu chuyển hóa, thường kèm với thở nhanh Mơ tả: tăng lên tần số biên độ thở Bệnh lý liên quan: Ø Tâm thần: Lo âu, rối loạn hoảng sợ, hysteria Ø Bệnh lý quan: Hen, viêm phổi, giãn phế quản, COPD, viêm phế nang xơ hóa, nhồi máu phổi, đau Ø Sinh lý: Toan chuyển hóa, lúc phát biểu, mang thai Hội chứng suy hơ hấp ĐN: Là tình trạng hệ hơ hấp khơng thể đảm bảo chức đưa đến tình trạng giảm oxy máu có kèm theo khơng kèm theo tăng CO2 Triệu chứng: Khó thở Xanh tím Rối loạn tim mạch Rối loạn thần kinh ý thức Khám phổi: tìm nguyên nhân v NGUYÊN NHÂN Suy hô hấp giảm ô xy máu Suy hô hấp tăng CO2 máu Suy hô hấp nguyên nhân tổng hợp v Phân loại suy hô hấp Nhóm I (giảm oxy máu, khơng có tăng CO2): PaO2 < 60mmHg, SaO2 < 90%, PaCO2 bình thường hạ, thường kèm theo kiềm hơ hấp tăng thơng khí phế nang hay toan chuyển hóa tăng acid lactic Nhóm II (giảm thơng khí phế nang): PaCO2 > 45mmHg, toan hô hấp pH < 7,35 Bài soạn mang tính tham khảo ... Liệt kê Hội chứng thường gặp bệnh lý hô hấp Mô tả triệu chứng hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Kể nguyên nhân hội chứng lâm sàng bệnh hô hấp Khám phát hội chứng Nội Dung Triệu chứng hội chứng. .. hội chứng Các hội chứng thực hành lâm sàng hơ hấp Hội chứng giảm Hội chứng đông đặc Hội chứng hang Hội chứng tràn khí màng phổi Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp Hội chứng trung thất Các hội chứng. .. khác ? ?Hội chứng Phế nang ? ?Hội chứng Phế quản ? ?Hội chứng kẽ ? ?Hội chứng nhu mô ? ?Hội chứng viêm long đường hô hấp ? ?Hội chứng viêm đường hô hấp ? ?Hội chứng suy hơ hấp ? ?Hội chứng tăng thơng khí Hội chứng